CMS | Неврология
Open in Telegram
Канал по неврологии медицинской онлайн-школы CHRISTMEDSCHOOL 🩺 Преподаватель: Лушникова Ксения Алексеевна, врач-невролог-ординатор преподаватель неврологии Основной канал школы https://t.me/christmedschool
Show moreThe country is not specifiedThe category is not specified
272
Subscribers
+424 hours
+167 days
+3330 days
Data loading in progress...
Similar Channels
No data
Any problems? Please refresh the page or contact our support manager.
Tags Cloud
No data
Any problems? Please refresh the page or contact our support manager.
Incoming and Outgoing Mentions
---
---
---
---
---
---
Attracting Subscribers
September '26
September '26
+32
in 1 channels
August '26
+57
in 1 channels
Get PRO
July '26
+189
in 0 channels
Get PRO
June '260
in 1 channels
Get PRO
May '26
+6
in 3 channels
| Date | Subscriber Growth | Mentions | Channels | |
| 10 September | +11 | |||
| 09 September | +4 | |||
| 08 September | +1 | |||
| 07 September | +2 | |||
| 06 September | +3 | |||
| 05 September | +4 | |||
| 04 September | +4 | |||
| 03 September | +2 | |||
| 02 September | 0 | |||
| 01 September | +1 |
Channel Posts
+6
Ты когда-нибудь задумывался, что происходит в мозге, когда ты просто поднимаешь руку, чтобы включить свет в комнате? 😱
За это отвечают конкретные участки коры - моторные поля Бродмана.
Разбираемся подробно в карточках, листай 👉
Было полезно? Ставь ❤️ и отправляй одногруппникам https://t.me/christmedschool_neurology
| 2 | Ответ на задачу выше 👆
-центральная тетраплегия
-тотальная анестезия с уровня С3
-парез диафрагмы
-центральный нейрогенный мочевой пузырь
👉Топический диагноз: полное поперечное поражение спинного мозга на уровне С3
Ставьте ❤️ если ответили правильно | 57 |
| 3 | ✅ Решим задачку?
✍️
✅У пациента Б. 35 лет, нет движения рук и ног.
✅Спастическое повышение мышечного тонуса рук и ног.
✅Высокие сухожильные и надкостничные рефлексы рук и ног.
✅Клонусы надколенников и стоп. Брюшные рефлексы отсутствуют.
✅Патологические рефлексы Бабинского и Россолимо с обеих сторон.
✅Защитные рефлексы. Полная анестезия с затылка.
✅Задержка мочи и запор.
✅Выявлена инсператорная одышка. Икота.
Предположите топический диагноз. Обозначьте синдромы 👇
Жду в комментариях, ответ выложу завтра утром 🙏
| 75 |
| 4 |  Ну что, друзья, давайте обсудим одну из самых не любимых тем: формирование головного мозга.
И сегодня хочется поговорить про мозговые пузыри.
Мозговые пузыри — это расширения головного отдела нервной трубки у зародышей позвоночных животных и человека.
Они формируются на ранней стадии развития, и из них впоследствии развиваются различные отделы головного мозга.
В период своего развития, головной мозг проходит стадию формирования сначала трёх, а затем пяти пузырей 🙄
| 58 |
| 5 |  +2Почему при поражении спинного мозга на уровне шейного утолщения возникает СМЕШАННЫЙ тетрапарез/ плегия?
Разбираем этот вопрос в карточках, листай 👉 | 81 |
| 6 |  ❓Вы наверняка знаете, что одним из ярких признаков периферического пареза является первичная мышечная атрофия?
Давайте сегодня разберем, в чем же разница между первичной и вторичной (той, что встречается при центральном парезе) мышечной атрофии.
Есть два варианта, почему мышца уменьшается (атрофируется):
1️⃣она сама повреждена или поврежден нерв, иннервирующий ее = первичная атрофия
2️⃣она «просто мало работает» = вторичная атрофия
Первичная атрофия (при периферическом парезе)
Что происходит?
👇👇👇
Поврежден сам нерв, который идет к мышце. Мышца остается без нормального сигнала от нервной системы
Нет сигнала – мышца «выключается» и начинает быстро уменьшатся.
⚡️Особенности:
-развивается быстро
-выраженная атрофия
-есть фасцикуляции
-снижен или отсутствует тонус
Вторичная атрофия (при центральном парезе)
Что происходит?
Нерв к мышце сохранен, но нарушено управление из мозга. Мышца все еще получает сигнал, но:
-движения неправильные
-активность снижена
⚡️Особенности:
-развивается медленно
-менее выражена
-нет фасцикуляций
-тонус повышен
➡️Подведем итоги:
Первичная атрофия = мышца страдает напрямую (нет нерва)
Вторичная атрофия = мышца страдает из=за бездействия (нерв сохранен) | 112 |
| 7 | Готовлю для вас много материала 🥰 поставьте реакции, если ждете 🔥 | 85 |
| 8 |  Video message | 76 |
| 9 | Друзья, всем привет 👋 возвращаюсь к вам с хорошими новостями 🥰😌 | 79 |
| 10 |  Video message | 81 |
| 11 | Забирайте любой курс со скидкой 20% по промокоду НАЧАЛО ❤️🔥😌
Подробности в посте ➡️ https://t.me/christmedschool/6563 | 105 |
| 12 |  ✅Страшный доп.вопрос на экзамене:«Почему при поражении спинного мозга на уровне шейного утолщения возникает СМЕШАННЫЙ тетрапарез/пления»?
Спокойно! Разбираемся!
Мы знаем, что для того, чтобы развились двигательные нарушение, нужно, чтобы повредилась центральный мотонейрон (кора больших полушарий, кортико-спиналоный, кортико-нуклеарный тракты) или периферический мотонейрон (двигательные ядра ЧМН, мотонейроны передних рогов СМ, передние корешки, нервные сплетения, нервы, нервно-мышечные синапсы).
✨ А еще мы должны помнить, что периферический нейрон, которые отвечает за движения в руках, находится на уровне шейного утолщения спинного мозга.
Что это значит? Что если, повреждается шейное утолщение СМ, значит точно повреждается периферический нейрон, отвечающий за инновацию рук = периферический (вялый) парез рук.
При этом, периферический нейрон, отвечающий за иннервацию ног, который лежит на уровне пояснично-крестцового утолщения, не тронут. Поэтому, для ног поражение остается центральным.
А какие вопросы наиболее сложные для вас? Пишите! Будем разбирать 👇 | 127 |
| 13 | 💡Что нужно понять?
Патологический рефлекс - не новое явление, а возвращение старого, примитивного рефлекса, который в норме подавлен корой головного мозга.
Его появление у взрослого человека — это достоверный знак того, что:
1️⃣ Есть органическое (не функциональное!) поражение ЦНС (инсульт, травма, рассеянный склероз, опухоль).
2️⃣Поврежден именно центральный двигательный нейрон (пирамидный путь) или его начальный отдел.
3️⃣ Система торможения со стороны коры выключена.
Было полезно? Ставь - ❤️ | 122 |
| 14 | Механизм формирования патологического рефлекса
Патологический рефлекс возникает при повреждении центрального двигательного нейрона (то есть самого светофра или его проводов - пирамидного тракта).
Разрыв происходит в одном из звеньев:
👉Поражение коры (например, инсульт, травма, опухоль в моторной зоне).
👉Поражение белого вещества (внутренней капсулы, ствола мозга, боковых столбов спинного мозга).
ЧТО ПРОИСХОДИТ ПОСЛЕ РАЗРЫВА?
1️⃣Утрата контроля: тормозные сигналы из коры больше не поступают к мотонейронам спинного мозга.
2️⃣Растормаживание: сегментарный аппарат спинного мозга выходит из под торможения. Он начинает работать в автономном, режиме, активируя древние, филогенетически старые рефлексы, которые в норме активны только у младенцев (до 2-2,5 лет, пока пирамидный тракт еще не созрел).
3️⃣ Повышение рефлекторной возбудимости: снижается порог для возникновения рефлекса. Теперь вместо легкого (нормального) ответа возникает бурный, генерализованный (распространенный) ответ.
Ну, и давайте для наглядности разберем примеры:
РЕФЛЕКС БАБИНСКОГО:
Как вызывается: штриховое раздражение наружного края подошвы.
〰️Норма: у здорового взрослого — сгибание пальцев стопы (подошвенный рефлекс).
〰️Патология (симптом Бабинского): разгибание (тыльное сгибание) большого пальца и веерообразное расхождение остальных пальцев.
〰️Как формируется: команда «сжать пальцы» идет от «светофра» (коры). Команда «разжать» — от спинного мозга (более древняя). У младенцев «светофор» еще не сформирован — работает рефлекс разгибания;
у взрослых «светофор» уже установлен и в норме работает — рефлекс подавлен. | 107 |
| 15 |  +2🆕Откуда берутся патологические рефлексы?
Ну что, давайте разберем с вами один из самых страшных доп.вопросов на экзамене по неврологии. А именно: откуда берутся патологические рефлексы?
Патологические рефлексы в неврологии — это один из ключевых признаков поражения центральной нервной системы, а именно пирамидного пути (кортико-спинального тракта).
Чтобы понять, как они формируются, нужно сначала вспомнить нормальную физиологию рефлексов, а затем разобрать, что «ломается» при патологии.
В норме наши движения (в том числе рефлекторные, как отдергивание руки от горячего) контролируются двумя основными «этажами» нервной системы:
👉Периферический (нижний) уровень: Спинной мозг и его рефлекторные дуги.
👉Центральный (верхний) уровень: Головной мозг, а именно моторная кора (прецентральная извилина). От нейронов коры идет длинный пирамидный путь вниз к спинному мозгу. Главная функция этого пути - активировать произвольные движения и тормозить (подавлять) примитивные спинномозговые рефлексы.
Давайте немного упростим:
Кора головного мозга - это сфетофор, который загорается «красным» и не пропускает машины, которым не положено проезжать по этой дороге (от коры до спинного мозга). Пока светофр работает, примитивные рефлексы (хватательные, разгибательные стопы) находятся под жестким тормозным контролем.
Так откуда же берутся патологические рефлексы, если кора все так тщательно контролирует?
Продолжение ниже ⤵️ | 85 |
| 16 | Ответ на задачку выше, кто справился - ставьте ❤️
Периферический глубокий парапарез ног. Болевая анестезия с уровня L5. Центральный нейрогенный мочевой пузырь.
Топический диагноз: поражение эпиконуса спинного мозга (L4-S2 сегменты спинного мозга). | 82 |
| 17 | ⚡️Клиническая задачка
Пациент Б. 39 лет. Обратился к неврологу с жалобами на: глубокую слабость ног и атрофию мышц голеней.
При осмотре выявлено: отсутствие анального, ахиллового и подошвенного рефлекса.
Выявляется болевая анестезия промежности, бедер, голеней и стоп. Задержка мочи, запор.
Вопрос: назовите расстройства. Топический диагноз.
Ответы присылайте в комментариях 👇 | 79 |
| 18 |  Ребят, последний день скидки на курс ❤️
Успевайте забрать по самой выгодной цене, все подробности и пробный материал в посте и канале ➡️ https://t.me/christmedschool_neurology/16 | 464 |
| 19 | Где взять бесплатный урок по новому курсу и гайд? 🎁
Гайд тут 👉 https://t.me/christmedschool_neurology/13
Все о новом курсе 👉 https://t.me/christmedschool_neurology/16
Урок 👉 https://t.me/christmedschool_neurology/20 | 110 |
| 20 |  ❤️Ответ на задачку | 107 |
