NEUROFIELDRAS

NEUROFIELDRAS — НАУКА • РАЗВИТИЕ • ПОДДЕРЖКА #РАС #аутизм #сенсорныйголод #сенсорныйпоиск #сенсорика #сенсорнаярегуляция #коррекционныйпедагог #поведениеребёнка #родителямдетейсРАС #NEUROFIELDRAS

🧠 СЕНСОРНЫЙ ГОЛОД: ПОЧЕМУ РЕБЁНОК ПРЫГАЕТ, ГРЫЗЁТ, ВРЕЗАЕТСЯ И «СЪЕДАЕТ КВАРТИРУ»? Ребёнок постоянно прыгает на диване, крутится, врезается в мебель, грызёт одежду, тянет предметы в рот или словно не может насытиться движением? Родители часто слышат: «Он просто гиперактивный», «Не умеет себя вести», «Нужно дать ему выплеснуть энергию». Но иногда за таким поведением стоит сенсорный поиск — стремление получить определённые ощущения, которые помогают ребёнку ориентироваться в собственном теле, поддерживать необходимый уровень активности или регулировать своё состояние. В быту это называют сенсорным голодом. Однако важно понимать: это не отдельный медицинский диагноз и не универсальное объяснение любого необычного поведения при РАС. Какие ощущения может искать ребёнок? Вестибулярные. Ребёнок крутится, раскачивается, прыгает, стремится к быстрому движению. Вестибулярная система участвует в восприятии движения и положения головы в пространстве. Проприоцептивные. Ребёнок толкает тяжёлые предметы, сильно прижимается, врезается в подушки или мебель, любит тянуть, нести и сжимать. Проприоцепция помогает ощущать положение тела и усилие мышц. Оральные. Ребёнок грызёт воротник, рукава, игрушки или другие предметы. Но здесь нельзя автоматически заключать, что ему «не хватает ощущений»: нужно учитывать возраст, состояние зубов, тревогу, привычку и возможные медицинские причины. У одного ребёнка может преобладать один вид сенсорного поиска, у другого — сочетаться несколько. ⚠️ Одинаковое поведение — не всегда одинаковая причина Представьте двух детей, которые прыгают на диване. Первый ищет интенсивные ощущения от движения. Второй начинает прыгать каждый раз, когда взрослый предлагает сложное задание. Прыжки могут помогать ему избегать требования. А третий прыгает после шумного детского сада, потому что так пытается справиться с накопившимся напряжением. Внешне действие одно. Причины — разные. Поэтому рекомендация «пусть попрыгает ещё двадцать минут» не может быть универсальным решением. Некоторым детям определённая активность помогает, а у других слишком интенсивная стимуляция может усилить возбуждение. Как понять, что происходит именно с вашим ребёнком? Начните с простого наблюдения по схеме ABC: A — что было до поведения? Ребёнку дали задание? В комнате стало шумно? Он устал? Ему отказали в желаемом? B — что именно сделал ребёнок? Прыгал, грыз предмет, врезался в мебель, закричал? Опишите действие без оценок вроде «баловался» или «манипулировал». C — что произошло после? Ребёнок получил желаемое? Задание отменили? Взрослый подошёл? Он смог успокоиться? Наблюдайте не один эпизод, а повторяющиеся ситуации. Это поможет сформулировать предположение о функции поведения и выбрать подходящую поддержку. Что могут сделать родители? Если ребёнок ищет движение, предложите безопасные и подходящие ему варианты активности. Если ему нравится мышечное усилие — попробуйте совместные бытовые дела: перенести лёгкую корзину, потянуть игрушку, подвинуть подушку, помочь убрать вещи. Если ребёнок грызёт предметы, важно прежде всего исключить опасность проглатывания мелких деталей и подобрать безопасную альтернативу с учётом его возраста и навыков. Но не превращайте каждое повторяющееся движение в проблему, которую необходимо немедленно устранить. Безопасный стимминг не нужно запрещать только потому, что он выглядит необычно. Вмешательство необходимо, когда поведение причиняет боль, создаёт опасность или существенно мешает самому ребёнку. Если ребёнок ест несъедобные предметы, а не просто жуёт их, обсудите это с педиатром: такое поведение требует отдельной оценки и не должно автоматически объясняться «сенсорным голодом». Главное Наша цель — не сделать так, чтобы ребёнок перестал прыгать, крутиться или искать ощущения любой ценой. Наша цель — понять, что стоит за его поведением, обеспечить безопасность и научить его доступным способам удовлетворять свои потребности и регулировать своё состояние. Именно с понимания функции поведения начинается индивидуальная коррекционная работа.

Подсказка должна регулярно пересматриваться: она всё ещё нужна? ❌ «Карточки ради карточек» Повесить двадцать пиктограмм на стену — ещё не TEACCH. Если ребёнок их не понимает или никто не научил ими пользоваться, это просто декор. ❌ Недостаточная работа с социальной инициативой Если коррекционная программа состоит только из структурированных самостоятельных заданий, этого недостаточно. Ребёнку всё равно необходимо развивать: коммуникацию; совместное внимание; социальное взаимодействие; инициативу; гибкость; игру; умение обращаться к другому человеку. Именно поэтому я не рассматриваю TEACCH как единственную систему коррекции РАС. ⸻ МОЯ ПОЗИЦИЯ КАК КОРРЕКЦИОННОГО ПЕДАГОГА Я вообще всё меньше поддерживаю идею: «Выберите один метод и работайте только по нему». Мы уже говорили про NDBI. Про DIR/Floortime. Про AAC. Теперь — TEACCH. И если посмотреть внимательно, каждый подход помогает нам увидеть разную часть одного ребёнка. NDBI напоминает о естественном обучении и инициативе. DIR/Floortime — о регуляции, вовлечённости и взаимодействии. AAC — о праве ребёнка на доступную коммуникацию. TEACCH — о том, насколько понятной и организованной является среда. А поведенческий анализ помогает нам понимать, почему поведение возникает и что его поддерживает. Поэтому я не спрашиваю: «Какой метод самый лучший?» Я спрашиваю: «Что мешает именно этому ребёнку сегодня?» Если он не понимает последовательность — визуализируем. Если не может сообщить о потребности — строим коммуникацию. Если не способен включиться во взаимодействие — работаем с регуляцией и совместным вниманием. Если не переносит навык в жизнь — меняем условия обучения. Если не умеет выполнять бытовую последовательность — структурируем её. Метод должен подстраиваться под ребёнка. Не ребёнок под название метода. И, пожалуй, это главная идея, которую я хочу донести родителям. Иногда мы месяцами пытаемся изменить поведение ребёнка. А начинать нужно было с гораздо более простого вопроса: «Он вообще понимает, что сейчас происходит, чего от него хотят и что будет дальше?» Потому что иногда лучший первый шаг в коррекции — не добавить ещё одну инструкцию. А сделать мир ребёнка чуть понятнее. #РАС #аутизм #TEACCH #структурированноеобучение #визуальнаяподдержка #коррекционныйпедагог #самостоятельность #поведениеребенка #нейроразвитие #NEUROFIELDRAS

Ребёнок смотрит на стол, где лежат двадцать предметов, и просто не понимает, с чего начать. Мы организуем материалы иначе — и задача внезапно становится доступнее. ⸻ А ТЕПЕРЬ САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ: TEACCH — ЭТО НЕ ТОЛЬКО ПРО «МЕНЬШЕ ИСТЕРИК» Для меня значительно важнее другое. Правильно организованная визуальная среда может становиться инструментом самостоятельности. Представьте два варианта. Первый: мама каждое утро говорит: «Вставай». «Иди умывайся». «Теперь зубы». «Оденься». «Нет, сначала носки». «Возьми рюкзак». «Обувайся». «Пойдём». Ребёнок выполнил всё. Но кто фактически управлял всей последовательностью? Мама. Теперь другой вариант. У ребёнка есть понятная ему последовательность утренних действий. Он выполняет первый пункт. Сам проверяет следующий. Переходит дальше. Взрослый подключается только там, где действительно необходим. Вот здесь визуальная поддержка начинает выполнять совершенно другую функцию: она может постепенно заменять постоянную подсказку взрослого. И именно поэтому TEACCH для меня особенно интересен в работе над бытовой самостоятельностью. ⸻ А КАК ЭТО СВЯЗАНО С ПОВЕДЕНИЕМ? Представьте ребёнка, которому внезапно говорят: «Всё, выключай планшет. Мы уходим». Крик. Падение на пол. Агрессия. Родители говорят: «Он совершенно не переносит слово “нет”». Возможно. Но это только одна гипотеза. А возможно, ребёнок: не ожидал окончания; не понял, что будет дальше; не успел завершить деятельность; испытывает трудности с переключением; не имеет понятного сигнала перехода. Теперь попробуем иначе: ребёнок заранее видит: планшет → закончить → одеться → машина → магазин. Плюс получает предупреждение о приближающемся переходе. Это не гарантирует отсутствие протеста. Но мы убрали часть неопределённости. И иногда этого уже достаточно, чтобы ситуация изменилась. ⸻ 🧠 А ЧТО С «НЕЙРОБИОЛОГИЕЙ ПРЕДСКАЗУЕМОСТИ»? Здесь я бы очень осторожно относилась к красивым заявлениям вроде: «TEACCH успокаивает миндалину» или «визуальное расписание снижает кортизол у аутистов». Нельзя превращать сложную нейробиологию РАС в такую простую схему. Но у части людей с РАС действительно встречаются особенности исполнительных функций, когнитивной гибкости, переключения внимания, обработки информации и реакции на неопределённость. Поэтому внешняя структура может уменьшать количество информации, которую ребёнку приходится одновременно удерживать и самостоятельно организовывать. Говоря совсем просто: мы не требуем, чтобы мозг постоянно держал весь план внутри — часть плана переносим наружу. И это намного научнее, чем объяснять эффективность карточек одной конкретной областью мозга. ⸻ ПЛЮСЫ TEACCH Первое — предсказуемость. Ребёнок лучше понимает, что происходит сейчас и что произойдёт дальше. Второе — снижение зависимости от устной речи взрослого. Не нужно десять раз повторять одну инструкцию, если ребёнок способен самостоятельно обратиться к визуальной опоре. Третье — поддержка переходов между деятельностями. Для некоторых детей именно переход является самой сложной частью ситуации. Четвёртое — самостоятельность. Это для меня один из главных плюсов. Хорошая структура должна не сильнее привязывать ребёнка к специалисту, а помогать ему постепенно обходиться без постоянного управления взрослого. Пятое — перенос в обычную жизнь. Структурировать можно: утро; туалет; чистку зубов; одевание; приготовление еды; уборку; учёбу; магазин; дорогу; поездку; посещение врача. То есть речь идёт не только о коррекционном кабинете. ⸻ А ТЕПЕРЬ МИНУСЫ Потому что идеальных методов не существует. ❌ Чрезмерная структура Если ребёнку организовать каждый сантиметр жизни и каждую минуту дня, можно получить обратную проблему: без структуры он теряется. Поэтому задача — не сделать жизнь абсолютно неизменной. Нужно постепенно учить ребёнка справляться и с изменениями. ❌ Зависимость от подсказок Если взрослый годами использует одну и ту же поддержку и никогда её не уменьшает, ребёнок может начать ждать её даже там, где уже способен действовать самостоятельно.

TEACCH: КОГДА МЫ ПЕРЕСТАЁМ ТРЕБОВАТЬ, ЧТОБЫ РЕБЁНОК «ПРОСТО ПОНЯЛ», И ДЕЛАЕМ МИР ПОНЯТНЕЕ Представьте, что вас привели на работу в незнакомое здание. Никто не объяснил, куда идти. Вы не знаете, что сегодня нужно сделать. Не знаете, сколько заданий вас ждёт. Не знаете, когда будет перерыв. Не знаете, когда сможете уйти. А вокруг постоянно звучат инструкции: «Давай быстрее». «Нет, не туда». «Я же сказала». «Сначала это». «Почему ты опять не слушаешь?» Через какое-то время даже взрослый человек начнёт испытывать напряжение. А теперь представим ребёнка с РАС, которому дополнительно трудно переключаться, удерживать последовательность устных инструкций, прогнозировать изменения или самостоятельно организовывать деятельность. Именно здесь становится понятна философия TEACCH. TEACCH — Treatment and Education of Autistic and related Communication-handicapped Children — программа, возникшая в Университете Северной Каролины. Но TEACCH — это значительно больше, чем карточки и расписания. Одна из центральных идей — Structured TEACCHing, структурированное обучение. 🧠 ЧТО МЫ СТРУКТУРИРУЕМ? Практически всё, что помогает ребёнку понять ситуацию: пространство; время; последовательность; объём работы; начало и окончание деятельности; переход от одного действия к другому. И ребёнку становится проще получить ответы на несколько фундаментальных вопросов: Где я должен быть? Что я должен сделать? Сколько нужно сделать? Как я пойму, что закончил? Что произойдёт потом? На первый взгляд — мелочи. На практике именно отсутствие этих ответов иногда превращает обычный бытовой эпизод в серьёзную проблему. ⸻ ПОЧЕМУ ВИЗУАЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА МОЖЕТ РАБОТАТЬ? Представим обычную инструкцию: «Собери игрушки, потом иди в ванную, помой руки, переоденься и приходи ужинать». Мы произнесли её один раз. Через несколько секунд этих слов физически больше нет. Ребёнку необходимо услышать информацию, обработать её, понять, удержать последовательность в рабочей памяти, переключиться между действиями и не потерять конечную цель. А теперь перед ним находится последовательность: 🧸 игрушки → 🧼 руки → 👕 одежда → 🍽 ужин. Информация больше не существует только в памяти. Она находится во внешней среде. Ребёнок может посмотреть на неё снова. Именно это является одним из важных преимуществ визуальной поддержки. Она может уменьшать зависимость от постоянно повторяющихся устных подсказок взрослого. ⸻ «ЛЮДИ С АУТИЗМОМ — ВИЗУАЛЬНЫЕ УЧЕНИКИ»? Здесь хочу остановиться отдельно. Иногда можно услышать: «Все дети с аутизмом лучше воспринимают информацию визуально». Это слишком большое обобщение. РАС крайне неоднороден. У одного ребёнка действительно выраженная относительная сила визуальной обработки. У другого — нет. Одному подходят фотографии. Другому — пиктограммы. Третьему изображения вообще непонятны, и ему сначала необходимы реальные предметы. Четвёртый прекрасно читает, поэтому ему удобнее обычный письменный список. Поэтому грамотный TEACCH — это не: «У него аутизм — повесьте картинки». Мы сначала определяем, какой формат информации понятен именно этому ребёнку. ⸻ ЧТО МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ? 1. Физическую организацию пространства Например: здесь ребёнок занимается; здесь играет; здесь отдыхает; здесь находится законченная работа. Пространство само начинает подсказывать, что здесь происходит. 2. Визуальное расписание Не обязательно расписание всего дня. Иногда достаточно: завтрак → одеться → школа. Для другого ребёнка: математика → перерыв → чтение → прогулка. 3. Систему «сначала — потом» Например: сначала зубы → потом мультфильм. Но важно понимать: это не обязательно система «сделай неприятное — получишь награду». Её ценность ещё и в предсказуемости: ребёнок видит, что происходит сейчас и что произойдёт после. 4. Рабочие системы Ребёнок должен понимать: что делать; сколько заданий; когда закончено; куда убрать результат; что делать дальше. Это особенно важно для развития самостоятельной деятельности. 5. Визуальную структуру самого задания Иногда проблема вообще не в понимании инструкции.

И профиль может зависеть от сенсорной модальности и контекста. ⸻ ⚠️ И ЕЩЁ ОДИН ПРИНЦИПИАЛЬНЫЙ МОМЕНТ Не каждое поведение ребёнка нужно объяснять сенсорикой. Если ребёнок кричит в магазине, причиной могут быть: сенсорная перегрузка, непонимание происходящего, невозможность сообщить о потребности, тревога, боль, усталость, голод, нарушение сна, изменение привычного сценария, сложность ожидания, или функция поведения, вообще не связанная непосредственно с сенсорной системой. Поэтому хорошая коррекционная работа начинается не с: «Какую сенсорную стимуляцию ему дать?» А с: «Что происходит с конкретным ребёнком, в конкретной ситуации и при конкретном стимуле?» ⸻ 🧠 ГЛАВНЫЙ ВЫВОД ЭТИХ ИССЛЕДОВАНИЙ Сегодня мы всё дальше уходим от представления: РАС → сенсорная гиперчувствительность → одинаковая сенсорная коррекция. Современная картина намного сложнее: РАС → разные сенсорные фенотипы → разные комбинации реактивности → разные паттерны функциональной связности → возможные различия нейрохимических и сенсомоторных механизмов → индивидуальная поддержка. И именно поэтому я не люблю фразу: «Все дети с аутизмом чувствуют мир сильнее». Нет. Они могут чувствовать его по-разному. Иногда сильнее. Иногда слабее. Иногда активно искать определённые ощущения. Иногда избегать их. А иногда всё это удивительным образом сочетается у одного ребёнка. И научная задача сегодня заключается уже не только в том, чтобы доказать наличие сенсорных особенностей при РАС. Задача — понять, какой именно сенсорный профиль имеет конкретный человек, какие нейронные механизмы с ним связаны и какая поддержка действительно нужна именно ему. Не сравнивать. Не подгонять под шаблон. Не назначать всем одно и то же. Сначала — понять ребёнка. #РАС #аутизм #сенсорика #сенсорнаярегуляция #нейроразвитие #нейробиология #нейронаука #исследованияаутизма #сенсорныйпрофиль #коррекционныйпедагог #NEUROFIELDRAS

объективную тактильную чувствительность, моторные навыки и нейрохимию мозга. ⸻ 🧪 КАК МОЖНО ИЗУЧАТЬ «ХИМИЮ МОЗГА» У ЖИВОГО РЕБЁНКА? Использовали магнитно-резонансную спектроскопию — MRS. Она позволила исследователям оценивать показатели: GABA+ и Glx — глутамат + глутамин в первичной сенсомоторной коре и таламусе. Это использовалось как косвенный показатель предполагаемого баланса возбуждения и торможения — excitation/inhibition, E-I balance. И здесь результаты оказались особенно интересными. ⸻ 🧠 ГИПЕРРЕАКТИВНОСТЬ, ГИПОРЕАКТИВНОСТЬ И СЕНСОРНЫЙ ПОИСК ОКАЗАЛИСЬ НЕ ОДНИМ И ТЕМ ЖЕ МЕХАНИЗМОМ Исследователи обнаружили статистически значимые связи между уровнями Glx и GABA+, измеренными MRS, и сенсорной реактивностью: p < 0,001. Причём разные формы сенсорного поведения были связаны с разными путями. Гиперреактивность опосредовала связь показателя Glx в первичной сенсомоторной коре с моторными характеристиками. Гипореактивность — связь GABA в этой области. А сенсорный поиск — связь GABA в таламусе. Для непрямых путей: p < 0,01. Это не доказывает, что GABA или глутамат являются «причиной сенсорного аутизма». Авторы предлагают модель связи между региональными нейрохимическими показателями, сенсорными особенностями и моторным функционированием. Но это ещё один аргумент против идеи: «сенсорика при РАС — это одно явление». ⸻ 🏃 ПРИЧЁМ СЕНСОРИКА ОКАЗАЛАСЬ СВЯЗАНА И С МОТОРИКОЙ Для моторной оценки исследователи использовали объективные инструменты: Movement Assessment Battery for Children — MABC-2 и Physical and Neurological Examination for Subtle Signs — PANESS. А сенсорную систему оценивали и через родительский Sensory Experience Questionnaire, и с помощью объективных вибротактильных задач. Более низкая сенсорная реактивность и более низкие тактильные пороги были связаны с лучшими моторными показателями, тогда как показатели худшей сенсорной фильтрации коррелировали с худшим моторным функционированием. То есть сенсорная и моторная системы нельзя всегда рассматривать как два совершенно независимых мира. ⸻ 🔬 И ЭТО НЕ ЕДИНСТВЕННАЯ РАБОТА 2026 ГОДА Например, 24 марта 2026 года в Translational Psychiatry опубликовано исследование Anna K. Müller, Christina Luckhardt, Christine M. Freitag, Nico Bast и коллег, изучавшее нейрофизиологическую сенсорную селективность и систему locus coeruleus–norepinephrine. В нём участвовали: 52 аутичных подростка, 55 нейротипичных участников и 43 подростка с другими психическими состояниями. Использовались ЭЭГ и пупиллометрия во время слуховой oddball-задачи. Авторы обнаружили различия в том, как показатели LC-NE системы связаны с сенсорной селективностью в разных группах, и описали изменённую ориентировочную реакцию на сенсорные стимулы при аутизме. То есть разные исследовательские методы — fMRI, MRS, EEG, поведенческие и сенсорные тесты — постепенно показывают нам одну общую вещь: сенсорная феноменология РАС чрезвычайно неоднородна. ⸻ 🧩 ЧТО ЭТО ОЗНАЧАЕТ НА ПРАКТИКЕ? Допустим, у нас два ребёнка с РАС. Ребёнок №1 Закрывает уши. Не переносит фен. Пугается кофемолки. Избегает шумных помещений. Но при этом активно ищет движение: качели, бег, прыжки. Ребёнок №2 Практически не реагирует на часть звуков. Может не заметить, что его позвали. Не ищет движения. Но крайне чувствителен к запаху определённой еды и отказывается от неё ещё до того, как попробовал. Оба ребёнка имеют РАС. Но сказать: «У обоих сенсорные нарушения, поэтому делаем одинаковую сенсорную программу» — научно и практически очень слабый подход. ⸻ ❗ ГИПЕРРЕАКТИВНОСТЬ НЕ РАВНА «БОЛЕЕ ТЯЖЁЛОМУ АУТИЗМУ» И гипореактивность не означает: «Он просто ничего не чувствует». А сенсорный поиск не означает автоматически: «Ему не хватает сенсорики, поэтому нужно дать ещё больше стимуляции». Это очень опасное упрощение. Ребёнок может искать движение и одновременно перегружаться звуком. Может избегать прикосновений, но искать глубокое давление. Может иметь относительно обычную реакцию на свет, но выраженную пищевую избирательность, связанную с текстурой, запахом или вкусом.

Особенности движения в сочетании с низким уровнем энергии. Эта пятифакторная структура была первоначально выявлена ещё в более крупной работе POND: тогда исследователи проанализировали 599 аутичных детей и молодых людей в возрасте 1–21 года. Исследование было опубликовано в Molecular Autism 12 октября 2021 года. А работа 2026 года задала следующий вопрос: если эти поведенческие сенсорные фенотипы существуют — можно ли увидеть между ними различия в организации мозга? ⸻ 🧠 И ДЛЯ ЭТОГО ИССЛЕДОВАТЕЛИ ИСПОЛЬЗОВАЛИ fMRI Участникам проводили resting-state functional MRI — функциональную МРТ в состоянии покоя. Исследователи построили матрицы функциональной связности для: 200 корковых областей и 32 подкорковых областей мозга. Всего — 232 региона. Далее использовали методы теории графов. Если сильно упростить, мозг можно представить как огромную транспортную систему. Есть «станции» — отдельные области мозга. И есть связи между ними. Исследователей интересовало не просто: «Какая область активнее?» а: «Как информация организована и передаётся внутри этой сети?» Оценивались такие показатели, как: betweenness centrality, strength, local efficiency и clustering coefficient. После этого исследователи применили машинное обучение, пытаясь определить сенсорный фенотип человека по особенностям функциональной организации его мозга. ⸻ 🔥 И ВОТ РЕЗУЛЬТАТ При пяти фенотипах существует 10 возможных попарных сравнений. Модели машинного обучения смогли статистически различить: 7 из 10 пар сенсорных фенотипов по показателям организации функциональной связности. Уровень статистической значимости: p < 0,005. То есть поведенческие различия между сенсорными профилями действительно сопровождались различиями в организации мозговых сетей. ⸻ 🧠 ГДЕ ИМЕННО ОБНАРУЖИЛИ РАЗЛИЧИЯ? Наиболее информативными оказались связи внутри и между несколькими системами и областями: соматомоторной сетью, орбитофронтальной корой, задней теменной корой, префронтальной корой и подкорковыми структурами. Именно особенности обмена информацией в этих системах помогали моделям различать сенсорные фенотипы. И вот это для меня один из главных выводов исследования. Мы говорим не просто: «Этот ребёнок не любит громкие звуки». Сенсорная реактивность может быть частью гораздо более сложной индивидуальной организации нейронных сетей. ⸻ ❗ НО ЭТО НЕ ОЗНАЧАЕТ, ЧТО fMRI МОЖЕТ ОПРЕДЕЛИТЬ «СЕНСОРНЫЙ ТИП» ВАШЕГО РЕБЁНКА Вот здесь очень важно не превратить хорошее исследование в очередную псевдонаучную диагностику. Эта работа не создала клинический тест. Нельзя сделать ребёнку fMRI, посмотреть картинку мозга и сказать: «У него сенсорный фенотип №3». Исследователи обнаружили групповые статистические закономерности. Это совсем не то же самое, что индивидуальный диагностический биомаркер. И наши пять карточек в карусели тоже нельзя использовать как домашний тест: «Отметила три пункта — значит, у ребёнка профиль №2». Нет. Карусель нужна для понимания неоднородности, а не для самодиагностики. ⸻ 🔬 А ТЕПЕРЬ — ВТОРОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ 2026 ГОДА И оно ещё интереснее. 8 мая 2026 года в журнале Translational Psychiatry вышла работа: Distinct sensory atypicalities bridge the gap between brain chemistry and motor dysfunction in autism. Авторы: Mingrun Shi, Jason L. He, Helen Powell, Oliver Lack, Georg Oeltzschner, Alyssa Deronda, Deana Crocetti, Ericka L. Wodka, Richard A. Edden, Jonathan O’Muircheartaigh, Stewart H. Mostofsky и Nicolaas A. J. Puts. Работа была получена журналом 13 марта 2025 года, пересмотрена 12 марта 2026-го, принята 30 марта, опубликована 8 мая 2026 года; версия записи датирована 1 июля 2026-го. В исследовании участвовали специалисты King’s College London, Kennedy Krieger Institute, Johns Hopkins University School of Medicine и других центров. ⸻ 👥 ЗДЕСЬ УЖЕ БЫЛО 106 ДЕТЕЙ Возраст участников: 8–14 лет. Всего: 106 детей из них: 44 ребёнка с аутизмом и 62 типично развивающихся ребёнка. Причём это уже не только родительский опросник. Учёные одновременно исследовали: сенсорную реактивность,

🧠 НЕ СУЩЕСТВУЕТ ОДНОГО «СЕНСОРНОГО АУТИЗМА»: ЧТО УЧЁНЫЕ ОБНАРУЖИЛИ В 2026 ГОДУ Есть очень распространённое представление: «Дети с аутизмом гиперчувствительны к звукам, свету и прикосновениям». Но это слишком примитивное описание сенсорной системы при РАС. Один ребёнок закрывает уши от фена. Другой почти не реагирует, когда его зовут. Третий постоянно прыгает, крутится, ищет давление и движение. Четвёртый не переносит лёгких прикосновений, но при этом имеет высокую переносимость некоторых других стимулов. И самое важное — всё это может встречаться внутри одного диагноза РАС. В 2026 году исследователи пошли дальше простого описания поведения и спросили: а отличаются ли при разных сенсорных профилях сами функциональные связи мозга? Оказалось — различия действительно можно обнаружить. ⸻ 🔬 ИССЛЕДОВАНИЕ 2026 ГОДА: 146 УЧАСТНИКОВ С РАС Работа называется: Decoding the Neural Basis of Sensory Phenotypes in Autism — «Расшифровка нейронной основы сенсорных фенотипов при аутизме». Авторы — Matthew Kolisnyk, Kathleen Lyons, Eun Jung Choi, Marlee Vandewouw, Bobby Stojanoski, Evdokia Anagnostou, Azadeh Kushki, Rob Nicolson, Elizabeth Kelley, Stelios Georgiades, Jason Lerch, Jennifer Crosbie, Russell Schachar, Muhammad Ayub, Jessica Jones, Paul Arnold, Xudong Liu и Ryan Stevenson. Это не работа одного специалиста или одной частной клиники. В исследовательскую команду вошли специалисты из Western University, University of Toronto, The Hospital for Sick Children, Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital, Queen’s University, McMaster University, University of Oxford и других научных центров Канады и Великобритании. Работа прошла рецензирование и опубликована в журнале Biological Psychiatry: Cognitive Neuroscience and Neuroimaging, том 11, выпуск 5, страницы 524–534. Электронная публикация появилась 10 января 2026 года, печатный выпуск — в мае 2026 года. DOI исследования: 10.1016/j.bpsc.2025.12.013. Это важно: речь идёт не о посте, не о мнении блогера и не о гипотезе из социальных сетей, а о peer-reviewed научной работе. ⸻ 👥 КОГО ИЗУЧАЛИ? Исследователи использовали данные POND Network — Province of Ontario Neurodevelopmental Disorders Network. В окончательный анализ вошли: 146 аутичных участников Возраст: от 3 до 21 года. Средний возраст — примерно 10,6 года. Из 146 участников 36 были женского пола. Для включения требовались клинический диагноз аутизма, пригодные данные resting-state fMRI и заполненный Short Sensory Profile. Диагнозы устанавливались квалифицированными врачами и психологами. Исследование было одобрено этическими комитетами участвующих центров; было получено информированное согласие. И вот здесь начинается самое интересное. ⸻ 🧩 КАК ОНИ ОПРЕДЕЛЯЛИ СЕНСОРНЫЙ ПРОФИЛЬ? Использовали Short Sensory Profile — SSP. Это стандартизированный родительский опросник, оценивающий поведение, связанное с различными областями сенсорной обработки. В исходных данных рассматривались, в частности: тактильная чувствительность, вкус и запах, движение, сниженная реактивность/сенсорный поиск, аудиальная фильтрация, низкий уровень энергии и зрительно-аудиальные реакции. Но исследователи не стали просто делить детей на: «чувствительных» и «нечувствительных». Они применили математическую кластеризацию — k-means clustering. То есть алгоритм искал группы участников с похожими комбинациями сенсорных характеристик. И получил пять фенотипов. ⸻ 🧠 ВАЖНО: ПЯТЬ ФЕНОТИПОВ — НЕ ПРОСТО «ГИПЕР, ГИПО, ПОИСК» Здесь я хочу уточнить один момент из нашей карусели, чтобы научная версия в Telegram была максимально точной. В самой научной работе пять кластеров называются несколько иначе: 1. Sensory adaptive Относительно адаптивный сенсорный профиль. 2. Generalized sensory differences Выраженные сенсорные различия сразу в нескольких областях. 3. Taste and smell sensitivity Профиль с особенно выраженными особенностями вкуса и запаха. 4. Under-responsive and sensation seeking Сниженная реактивность в сочетании с сенсорным поиском. 5. Movement difficulties with low energy

🔬 ЧТО МЫ МОЖЕМ СКАЗАТЬ НА СЕНТЯБРЬ 2026 ГОДА? У нас появляется всё больше данных, что некоторые процессы, связанные с РАС, могут начинаться ещё в пренатальном развитии мозга. У нас есть клеточные модели, показывающие пространственную мозаичность и нарушения организации развивающейся коры. У нас появились первые очень интересные данные фетальной МРТ о различиях кортикальной поверхности у детей, которым позднее диагностировали РАС. Но у нас нет пренатального теста на аутизм. Нет одного участка мозга, ответственного за РАС. Нет единственного «гена аутизма». Нет одного универсального биологического пути для всех людей с РАС. И, возможно, именно эта неоднородность — один из главных ключей к пониманию того, почему аутизм является спектром. Наука постепенно перестаёт задавать только вопрос: «Что сломалось при аутизме?» и всё чаще задаёт гораздо более точный: «Какими разными путями развивается мозг людей, которые впоследствии получают один и тот же диагноз РАС?» И мне кажется, именно этот вопрос в ближайшие годы может дать нам намного больше ответов. #РАС #аутизм #исследованияаутизма #нейроразвитие #мозг #пренатальноеразвитие #нейробиология #генетикаРАС #коррекционныйпедагог #NEUROFIELDRAS

Средний гестационный возраст во время МРТ составлял примерно: 26,7 недели в будущей группе РАС и 28,4 недели в контрольной группе. То есть исследователи смотрели на мозг за несколько месяцев до рождения, когда никто ещё не знал, что ребёнку впоследствии будет поставлен диагноз РАС. ⸻ 📊 И ЧТО ОНИ УВИДЕЛИ? Исследователи измеряли площадь поверхности внутренней кортикальной пластинки. В группе будущего РАС она оказалась статистически меньше. При расчёте для гестационного возраста 28,1 недели различие соответствовало примерно: −7,7%. Различия наблюдались достаточно широко по коре, хотя несколько сильнее затрагивали лобные и островковые области. Исследователи также использовали нормативное моделирование и обнаружили небольшое отклонение траектории развития кортикальной поверхности от типичной. Это чрезвычайно интересно, потому что здесь речь уже идёт не о клеточной модели. Это in vivo — живой развивающийся человеческий мозг до рождения. ⸻ ⚠️ НО СЕЙЧАС САМОЕ ВАЖНОЕ Эту работу нельзя превращать в заголовок: ❌ «Учёные научились определять аутизм во время беременности». Нет. Во-первых, группа РАС состояла всего из 15 случаев. Во-вторых, исследование ретроспективное. В-третьих, авторы сами отмечают ограничения качества изображений и необходимость воспроизведения результатов. И самое главное: на момент публикации работа является препринтом bioRxiv, то есть она ещё не прошла полноценное журнальное рецензирование. Поэтому это очень интересный научный сигнал. Но пока не диагностический тест. ⸻ ❗МОЖНО ЛИ СЕГОДНЯ ПО МРТ ПЛОДА ОПРЕДЕЛИТЬ РАС? Нет. Нет установленного размера коры, формы мозга, анализа крови матери, генетического варианта или другого единственного биомаркера, по которому врач сегодня может посмотреть на беременность и сказать: «У этого ребёнка будет аутизм». И две сегодняшние работы этого тоже не доказали. ⸻ 🧬 ТОГДА МОЖНО ЛИ СКАЗАТЬ: «АУТИЗМ ПОЛНОСТЬЮ ФОРМИРУЕТСЯ ДО РОЖДЕНИЯ»? Тоже нет. Это уже было бы чрезмерным упрощением. Корректнее сказать: современные данные поддерживают представление о том, что биологические процессы, связанные с развитием РАС, у части людей могут начинаться на очень ранних, в том числе пренатальных, этапах нейроразвития. А развитие мозга продолжается после рождения. Гены взаимодействуют с процессами развития. Среда влияет на развитие и функционирование. Опыт изменяет нейронные сети. Обучение имеет значение. Коррекция имеет значение. Поддержка имеет значение. Но всё это совершенно не означает, что родитель после рождения «создал аутизм» неправильным воспитанием. ⸻ 🔥 ПОЧЕМУ ДЛЯ МЕНЯ ЭТИ ИССЛЕДОВАНИЯ ТАК ВАЖНЫ? Потому что они заставляют совершенно иначе посмотреть на огромное количество мифов. «Он стал таким, потому что мама мало с ним разговаривала». «Его слишком много носили на руках». «Его не социализировали». «Он смотрел мультики». «Мама рано вышла на работу». «Мама слишком долго кормила грудью». Или наоборот: «Мало кормила грудью». Когда мы видим различия клеточной организации в модели, соответствующей примерно первому триместру развития коры, и одновременно получаем предварительные данные о различиях мозга на фетальной МРТ ещё до рождения, становится всё труднее поддерживать представление об аутизме как о чём-то, что родители просто «сделали» с ребёнком после его рождения. ⸻ И ЕЩЁ ОДИН ОЧЕНЬ ВАЖНЫЙ ВЫВОД Раннее происхождение ≠ неизменность. Это принципиально. Если особенности нейроразвития возникают рано, это вовсе не означает: «Раз всё сформировалось внутриутробно, заниматься ребёнком бессмысленно». Мозг продолжает развиваться. Ребёнок продолжает учиться. Формируются новые навыки. Меняются стратегии коммуникации. Развивается самостоятельность. Мы можем адаптировать среду. Дать AAC. Работать над пониманием речи. Обучать бытовым навыкам. Развивать коммуникацию. Поддерживать регуляцию. Именно поэтому меня как коррекционного педагога интересует не попытка «стереть аутизм». Меня интересует другой вопрос: что мешает конкретному ребёнку сегодня — и что мы можем сделать, чтобы увеличить его возможности завтра? ⸻

Появлялась характерная радиальная организация, напоминающая процессы формирования человеческой коры. В органоидах людей с РАС картина в среднем была более нарушенной. Некоторые клеточные маркеры, которые обычно пространственно разделялись, начинали перемешиваться. Нейроны и клетки-предшественники хуже разделялись на характерные зоны. Но ещё интереснее другое. Нарушение было не одинаковым по всей ткани. ⸻ 🧩 МОЗАИЧНОСТЬ Представьте строящийся город. Один квартал построен правильно. Во втором улицы расположены немного иначе. В третьем нарушена организация нескольких домов. А четвёртый практически нормален. Примерно такую идею авторы называют spatially mosaic pathogenesis — пространственно-мозаичным патогенезом. В одном участке органоида организация могла быть относительно сохранной, а рядом находился участок с выраженной дезорганизацией. Причём характер этих «мозаик» отличался между участниками с РАС. И вот это чрезвычайно интересная гипотеза. Она потенциально помогает объяснить один из главных вопросов аутизма: почему два человека с одинаковым диагнозом РАС могут быть настолько разными? У одного ведущей проблемой становится речь. У другого — социальная коммуникация. У третьего — сенсорная регуляция. У четвёртого одновременно присутствуют интеллектуальные нарушения. У пятого интеллект сохранён или высок. Исследование не доказывает, что именно мозаичность является причиной этих конкретных различий. Но авторы предполагают, что разные пространственные паттерны ранних нарушений развития могут быть одним из механизмов фенотипической неоднородности РАС. ⸻ 🧠 ЕЩЁ ОДНА ДЕТАЛЬ — ВРЕМЯ РАЗВИТИЯ КЛЕТОК Учёные обнаружили не только пространственные различия. У части органоидов РАС отличался и темп созревания клеток. При анализе developmental trajectories развитие нейронов и клеток-предшественников у одной из подгрупп РАС было задержано относительно контрольных органоидов. То есть проблема потенциально может заключаться не только в том, где находится клетка, но и в том, когда она проходит определённый этап развития. Для развития мозга время имеет огромное значение. Нейрон должен появиться, мигрировать, занять определённое положение, сформировать контакты — и всё это происходит в определённой последовательности. ⸻ 🔗 А ПОЧЕМУ КЛЕТКИ ОКАЗЫВАЛИСЬ НЕ НА СВОИХ МЕСТАХ? Авторы нашли ещё одну потенциальную подсказку — изменения процессов клеточной адгезии. Особенно интересными оказались сигнальные механизмы, связанные с интегринами. Проще говоря, развивающиеся клетки должны не только появиться. Они должны правильно взаимодействовать друг с другом, перемещаться и организовываться в ткань. В органоидах РАС исследователи обнаружили признаки нарушения некоторых таких взаимодействий. Причём дезорганизация сохранялась и на более позднем этапе созревания органоидов — вплоть до 80-го дня эксперимента. ⸻ 🤰 А ТЕПЕРЬ ВТОРОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ — УЖЕ НЕ В ПРОБИРКЕ Органоиды — великолепная модель. Но возникает очевидный вопрос: а можно ли увидеть что-нибудь подобное непосредственно у развивающегося человеческого плода? И вот здесь появляется вторая работа 2026 года. 2 июня 2026 года Andrea Gondova и коллеги представили исследование: Fetal MRI reveals altered prenatal cortical surface area in fetuses later diagnosed with autism spectrum disorder. Работа связана прежде всего с Fetal-Neonatal Neuroimaging and Developmental Science Center, Boston Children’s Hospital и Harvard Medical School. Среди авторов — Andrea Gondova, Suzette Saucedo Olvera, Yinong Qiu, Haiyi Guo, Seungyoon Jeong, Wendy K. Chung, P. Ellen Grant, Xue-Jun Kong и Kiho Im. В исследовании также представлены специалисты Yale University и других подразделений Harvard. И здесь принципиальная разница: это были настоящие МРТ плода во время беременности. ⸻ 🧠 15 ПЛОДОВ, КОТОРЫМ ПОЗЖЕ ПОСТАВИЛИ РАС Исследование было ретроспективным. Учёные нашли фетальные МРТ детей, которым впоследствии был поставлен диагноз РАС. Получилось: 15 плодов, впоследствии диагностированных с РАС, и 60 типично развивающихся контрольных случаев.

🧠 АУТИЗМ НАЧИНАЕТСЯ ЕЩЁ ДО РОЖДЕНИЯ? ЧТО НА САМОМ ДЕЛЕ ОБНАРУЖИЛИ УЧЁНЫЕ В 2026 ГОДУ Мы привыкли замечать РАС после рождения — когда ребёнок не откликается на имя, поздно начинает говорить, иначе взаимодействует с людьми, появляются повторяющиеся действия или выраженные сенсорные особенности. Но момент, когда мы увидели признаки, и момент, когда начали формироваться биологические особенности развития мозга, — совершенно разные вещи. В 2026 году появились две особенно интересные работы. Одна позволила буквально заглянуть в пространственную организацию развивающейся коры с помощью выращенных из клеток человека мозговых органоидов. Вторая использовала МРТ мозга плода ещё во время беременности. И вместе они усиливают представление о РАС как о состоянии нейроразвития, корни которого у части людей могут уходить в пренатальный период. Но сразу важнейшая оговорка: это НЕ означает, что сегодня аутизм можно диагностировать по МРТ беременной женщины или по анализу клеток плода. Нельзя. Разбираемся, что действительно обнаружено. ⸻ 🔬 ИССЛЕДОВАНИЕ №1. «МИНИ-МОЗГ» ПОКАЗАЛ МОЗАИЧНОСТЬ РАЗВИТИЯ ПРИ РАС 13 июня 2026 года в рецензируемом журнале Nature Communications опубликована работа: Spatial architecture of autism pathogenesis reveals mosaic structural disarray during early development. Исследование проводила большая международная группа учёных во главе с Li Lin, Tzuen Yih Saw, Shyam Prabhakar, Jinyue Liu и коллегами. Значительная часть работы выполнена исследователями сингапурской A*STAR — Agency for Science, Technology and Research, с участием ряда исследовательских институтов Сингапура. Что они сделали? Учёные получили индуцированные плюрипотентные стволовые клетки — iPSC — от: 14 людей с РАС и 10 нейротипичных участников. Причём группа РАС была специально генетически неоднородной. Это очень важно. Исследователи не хотели изучать только один редкий генетический синдром и затем переносить результат на весь аутизм. У девяти участников с РАС была семейная история аутизма, у пяти отмечались дисморфические особенности. В группе были и мужчины, и женщины. У одного участника обнаружена известная связанная с РАС дупликация 15q11–13, а при экзомном секвенировании у других участников нашли множество различных потенциально значимых вариантов. При этом одинакового набора вариантов у всей группы не было. И это очень хорошо отражает сам РАС: одинаковый диагноз ≠ одинаковая биология. ⸻ 🧫 ЧТО ТАКОЕ ОРГАНОИД МОЗГА? Из клеток участников учёные получили iPSC, а затем направили их развитие таким образом, чтобы сформировались кортикальные органоиды. Иногда их популярно называют «мини-мозгами». Но это название немного вводит в заблуждение. Органоид — не маленький сознательный мозг ребёнка. Это трёхмерная клеточная модель, которая воспроизводит некоторые важные процессы раннего развития нервной ткани. И вот здесь начинается самое интересное. Органоиды на 56-й день развития по молекулярному профилю больше всего напоминали человеческий неокортекс примерно 12–13-й недели после зачатия. То есть исследователи получили своеобразное лабораторное «окно» в очень ранний этап формирования коры. ⸻ 🔬 И ОНИ ИЗУЧИЛИ 144 247 КЛЕТОК Учёные применили сразу несколько современных технологий: single-cell RNA sequencing — секвенирование РНК отдельных клеток; пространственную транскриптомику; MERFISH; экзомное секвенирование; анализ развития клеточных траекторий. При single-cell анализе было исследовано 144 247 клеток. А пространственный анализ в итоге охватил примерно 1,3 миллиона клеток и около 68 миллионов молекул РНК в 71 срезе из 47 органоидов. Это уже позволяет смотреть не просто: «какие гены работают?» А гораздо интереснее: «где находятся эти клетки и правильно ли они организованы относительно друг друга?» ⸻ 🧠 ЧТО ОБНАРУЖИЛИ? В контрольных органоидах развивающаяся ткань формировала достаточно закономерную пространственную организацию. Клетки-предшественники находились в своих зонах. Созревающие нейроны — в других.

Поведенческий анализ позволяет разобраться, какую функцию выполняет конкретное поведение. И всё это может работать не как конкурирующие идеологии, а как инструменты одной индивидуальной программы. ⸻ ЧТО ГОВОРЯТ ИССЛЕДОВАНИЯ О ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ? На сегодняшний день мы уже не можем говорить: «Саморегуляция — это просто красивая психологическая концепция». Метаанализ 2024 года обнаружил значимые улучшения показателей эмоциональной регуляции и дисрегуляции после нефармакологических вмешательств. (PubMed) А в 2026 году появился крупный сетевой метаанализ: 38 исследований, 1 895 детей и подростков с РАС. Авторы сравнивали разные нефармакологические вмешательства, направленные на эмоциональную регуляцию. Результаты в целом подтверждают, что регуляцию можно целенаправленно развивать, но эффективность различается в зависимости от возраста, условий и самого вмешательства. Это ещё раз говорит в пользу индивидуального, а не универсального подхода. (PubMed) И это для меня принципиально. Не существует одной техники: «Сделайте это три раза — ребёнок научится саморегуляции». ⸻ КАКОЙ РЕЗУЛЬТАТ Я ХОЧУ ВИДЕТЬ? Не ребёнка, который никогда не злится. Не ребёнка, который никогда не плачет. Не ребёнка, который перестал стиммить. Не ребёнка, который безропотно выдерживает любую среду. Это вообще не является моей целью. Я хочу, чтобы постепенно, насколько позволяют возможности конкретного ребёнка, появлялось: «Мне плохо». «Я устал». «Мне громко». «Не хочу». «Мне нужен перерыв». «Помоги». А дальше — доступная стратегия: уйти; попросить помощи; использовать наушники; сделать паузу; подвигаться; использовать AAC; перейти в более спокойное пространство; воспользоваться другим индивидуально подобранным способом. Вот это гораздо ближе к настоящей саморегуляции. ⸻ И ГЛАВНАЯ МЫСЛЬ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ Когда ребёнок снова теряет контроль, очень легко подумать: «Он прекрасно понимает. Он просто не хочет себя контролировать». Иногда — возможно. Но прежде чем делать такой вывод, я бы задала четыре вопроса: Он замечает изменение своего состояния? Он понимает, что с ним происходит? У него есть доступный способ сообщить об этом? И знает ли он хотя бы одну стратегию, которая действительно помогает именно ему? Если ответ — нет, то требование: «Контролируй себя» пока значительно превышает тот навык, которым ребёнок располагает. И поэтому моя позиция как коррекционного педагога такая: сначала совместная регуляция → затем всё больше участия ребёнка → и постепенно, насколько это возможно, самостоятельная регуляция. Взрослый не должен всю жизнь регулировать ребёнка вместо него. Но он может стать тем самым временным внешним каркасом, благодаря которому ребёнок постепенно строит собственные способы справляться с миром. И тогда наша конечная цель — не: «Он наконец перестал кричать». А гораздо более важная: «Он начал понимать, что с ним происходит — и знает, что может сделать, когда ему становится трудно». Вот это уже навык, который действительно может изменить качество жизни ребёнка. #РАС #аутизм #саморегуляция #эмоциональнаярегуляция #CoRegulation #коррекционныйпедагог #сенсорнаярегуляция #коммуникация #нейроразвитие #NEUROFIELDRAS

Маленький ребёнок изначально не обладает зрелой системой самостоятельной эмоциональной регуляции. Взрослый помогает организовать ситуацию: успокаивает; структурирует; предсказывает; называет происходящее; помогает переключиться; снижает требования; предлагает стратегию; помогает ребёнку пережить сильную эмоцию. То есть сначала часть регуляции находится снаружи — во взрослом и окружающей среде. А затем некоторые стратегии постепенно могут становиться собственными инструментами ребёнка. Исследования взаимодействия родителей и детей с РАС действительно показывают связь между родительским scaffolding — поддерживающим «каркасом» — регуляцией ребёнка и некоторыми поведенческими результатами. Исследования также рассматривают постепенную интернализацию такой внешней поддержки по мере развития ребёнка. (PubMed Central (PMC)) Это не означает: «Мама своей нервной системой магически регулирует нервную систему ребёнка». Я специально это подчёркиваю, потому что подобные красивые фразы очень популярны в интернете. Речь идёт о конкретных действиях взрослого и организации среды. ⸻ КАК ЭТО ВЫГЛЯДИТ В ЖИЗНИ? Представим ребёнка, который проиграл в игре. Он кричит и бросает фишки. Можно сказать: «Прекрати немедленно! Это всего лишь игра!» А можно помочь: «Ты очень разозлился. Ты хотел выиграть. Сейчас остановимся». Убрать лишние требования. Дать время. Предложить знакомую стратегию. А потом, когда ребёнок снова доступен для взаимодействия, вернуться к ситуации. Через десятки и сотни подобных эпизодов может формироваться цепочка: взрослый замечает → взрослый помогает → ребёнок принимает помощь → ребёнок начинает замечать состояние → ребёнок использует стратегию с подсказкой → ребёнок начинает использовать её самостоятельно. Вот к чему мы стремимся. ⸻ ❗НО «Я НАЗОВУ ТВОЮ ЭМОЦИЮ» ТОЖЕ РАБОТАЕТ НЕ СО ВСЕМИ Это ещё одна важная деталь. В интернете очень любят совет: «Во время истерики проговорите: “Ты сейчас злишься”». Но если ребёнок находится в состоянии очень высокого возбуждения, дополнительная речь иногда становится ещё одной нагрузкой. Поэтому одному ребёнку действительно поможет спокойное проговаривание. Другому — несколько коротких слов. Третьему — визуальная карточка. Четвёртому — тишина. Пятому — возможность уйти в менее нагруженное пространство. Регуляция должна быть индивидуальной. ⸻ 🧠 А СЕНСОРИКА ЗДЕСЬ ПРИЧЁМ? Очень даже причём. Мы недавно говорили о сенсорном поиске. Но важно понимать: не каждое нарушение регуляции является сенсорным. Ребёнок может быть дисрегулирован из-за: сенсорной перегрузки; неопределённости; невозможности сообщить о потребности; слишком сложного задания; усталости; голода; боли; нарушения сна; резкой смены деятельности; фрустрации; социальной ситуации; тревоги. Поэтому нельзя увидеть мелтдаун и автоматически решить: «Нужен батут». Мы снова возвращаемся к функциональному вопросу: что происходило до этого? ⸻ ЧЕМ САМОРЕГУЛЯЦИЯ СВЯЗАНА С КОММУНИКАЦИЕЙ? Напрямую. Представьте двух детей, которым стало слишком громко. Первый ребёнок не может сообщить о своём состоянии. Он закрывает уши. Начинает кричать. Толкает людей. Убегает. Второй научился использовать речь или AAC: «Громко». «Хочу выйти». «Перерыв». Мы не просто научили второго ребёнка нескольким словам. Мы дали ему инструмент регуляции через коммуникацию. Поэтому AAC, о которой мы говорили раньше, и саморегуляция — не две независимые области. Они могут прекрасно работать вместе. ⸻ А КАК СЮДА ВСТРАИВАЮТСЯ TEACCH, DIR/FLOORTIME И NDBI? Вот здесь особенно хорошо видно, почему я не люблю войну коррекционных методов. TEACCH может сделать среду более предсказуемой. Визуальное расписание помогает ребёнку понимать: что сейчас → что потом → когда закончится. Это может уменьшить неопределённость. DIR/Floortime уделяет большое внимание регуляции, вовлечённости и эмоциональному взаимодействию. NDBI позволяет обучать навыкам в естественных ситуациях, используя мотивацию ребёнка. AAC даёт способ сообщить: «Стоп». «Помоги». «Не хочу». «Перерыв».

САМОРЕГУЛЯЦИЯ ПРИ РАС: ПОЧЕМУ «УСПОКОЙСЯ» — ЭТО НЕ ИНСТРУКЦИЯ «Успокойся». «Перестань кричать». «Возьми себя в руки». «Ничего страшного не произошло». Мы, взрослые, произносим эти фразы практически автоматически. Но я хочу задать родителям один вопрос: если ребёнок действительно не умеет регулировать своё состояние — что именно он должен сделать после команды «успокойся»? Закрыть глаза? Перестать чувствовать раздражение? Снизить возбуждение? Перестать воспринимать звук как невыносимый? Мгновенно переключить внимание? Или каким-то образом просто выключить эмоцию? Вот здесь начинается разговор о self-regulation — саморегуляции. И для меня как коррекционного педагога это одна из фундаментальных областей развития ребёнка с РАС. 🧠 ЧТО ТАКОЕ САМОРЕГУЛЯЦИЯ? Саморегуляция — это гораздо больше, чем способность «хорошо себя вести». В научной литературе эмоциональная регуляция рассматривается как сложный процесс, включающий нейробиологические, когнитивные, поведенческие, эмоциональные и контекстуальные компоненты. Проще говоря, это способность организма и психики отслеживать своё возбуждение и реакцию и изменять их так, чтобы продолжать адаптивно действовать. (PubMed Central (PMC)) Например: я замечаю, что начинаю злиться; понимаю причину; не бью человека рядом; говорю: «Мне нужно пять минут»; ухожу; успокаиваюсь; возвращаюсь к ситуации. Для взрослого это кажется элементарным. Но внутри этих нескольких действий спрятано огромное количество процессов. Нужно заметить состояние тела. Связать его с эмоцией. Понять причину. Затормозить импульсивную реакцию. Вспомнить доступную стратегию. Выбрать её. Выполнить. Проверить, помогла ли она. И вернуться к деятельности. Саморегуляция — это навык. А не кнопка, которую ребёнок отказывается нажимать. ⸻ ПОЧЕМУ ЭТО ОСОБЕННО ВАЖНО ПРИ РАС? Метаанализ 2024 года объединил 55 исследований детей и подростков с РАС. В среднем у группы с РАС обнаруживались более выраженные трудности эмоциональной регуляции, меньше адаптивных и больше неадаптивных стратегий по сравнению с группами без РАС. Причём нарушения регуляции были связаны с социальными трудностями и внутренними и внешними эмоционально-поведенческими проявлениями. Авторы прямо предлагают включать оценку эмоциональной регуляции в обследование и рассматривать её как отдельную цель вмешательства. (PubMed) И здесь принципиальный момент: эмоциональная дисрегуляция сама по себе не является диагностическим критерием РАС. То есть нельзя сказать: «У него мелтдауны — значит, это аутизм». Но трудности регуляции действительно часто сопровождают РАС и могут серьёзно влиять на повседневное функционирование. ⸻ А ПОЧЕМУ РЕБЁНКУ ТАК ТРУДНО? Потому что за внешним поведением могут находиться совершенно разные процессы. Представьте торговый центр. Яркий свет. Музыка. Голоса. Запах еды. Люди проходят совсем рядом. Нужно идти за мамой. Нельзя убежать. Нужно ждать. Потом неожиданно меняется маршрут. Для одного ребёнка это обычная прогулка. Для другого — огромный объём одновременно поступающей информации. И в какой-то момент: крик → падение → закрывает уши → пытается убежать. Взрослый видит: «Истерика». Я как специалист хочу понять: что произошло с регуляцией ребёнка до того, как появился крик? Потому что сам крик — это уже финальная часть истории. ⸻ ⚠️ РЕГУЛЯЦИЯ ≠ ПОСЛУШАНИЕ Это, пожалуй, одна из самых важных мыслей этого поста. Ребёнок перестал кричать — это ещё не означает, что он научился регулироваться. Мы можем пригрозить. Отвлечь телефоном. Заставить замолчать. Физически удержать. Добиться внешнего спокойствия. Но отсутствие внешнего поведения и наличие внутренней регуляции — не одно и то же. Ребёнок может внешне замолчать, продолжая испытывать очень сильное напряжение. Поэтому моей целью является не: «Сделать так, чтобы он перестал». А: «Помочь ему постепенно понять своё состояние и научиться с ним что-то делать». ⸻ 🧩 И ЗДЕСЬ ПОЯВЛЯЕТСЯ CO-REGULATION Совместная регуляция. Это невероятно важная часть развития.

Но я также не буду успокаивать родителей красивой фразой: «Он абсолютно всё понимает, просто пока молчит». Мне нужны данные. Нужно отдельно смотреть speech, receptive и expressive language, communication, cognition, motor planning и доступный способ ответа. И если устная речь пока ненадёжна, ребёнок не должен ждать несколько лет, пока она появится, чтобы впервые получить возможность сказать: «Нет. Мне больно. Я хочу уйти. Помоги мне». Речь — это голос. Язык — это система смыслов. Коммуникация — это передача этих смыслов другому человеку. А мышление нельзя измерять количеством произнесённых слов. Именно поэтому отсутствие устной речи — это повод искать доступ к коммуникации и корректно оценивать способности ребёнка, а не повод заранее решить, что происходит у него внутри. #РАС #аутизм #AAC #альтернативнаякоммуникация #неговорящиедети #развитиеречи #логопед #коррекционныйпедагог #нейроразвитие #NEUROFIELDRAS

Общий результат снова был тем же: применение AAC сопровождалось улучшением речевой продукции и не показало подавления речи. При этом устная речь обычно не становилась сильнее самого AAC-канала — важное напоминание не обещать родителям, что AAC обязательно «запустит речь». ⸻ 🔥 А В 2025 ГОДУ ПОЯВИЛИСЬ ЕЩЁ БОЛЕЕ ИНТЕРЕСНЫЕ ДАННЫЕ Lauramarie Pope из Auburn University, Janice Light из Pennsylvania State University и Emily Laubscher из Regis College провели систематический обзор и метаанализ вмешательств для детей с РАС с минимальной речью. В анализ вошло 29 исследований. Исследователи сравнивали результаты Naturalistic Developmental Behavioral Interventions — NDBI с использованием AAC и без него. NDBI сами по себе положительно влияли на языковые показатели, но совокупные и сравнительные размеры эффекта были заметно больше, когда AAC включали в NDBI. Авторы делают осторожный вывод: сочетание AAC с NDBI может давать лучшие языковые результаты, чем NDBI без AAC. То есть современный вопрос звучит уже не: «Речь или AAC?» А скорее: «Какие доступные ребёнку способы коммуникации мы можем использовать одновременно, чтобы развивать язык и дать ему возможность общаться уже сейчас?» ⸻ ❗ И ЕЩЁ ОДНА ПРОБЛЕМА: AAC ЧАСТО УЧАТ ТОЛЬКО ДЛЯ «ДАЙ» Ребёнка учат: «сок» «печенье» «мяч» «мультик». Это называется requesting — запрос желаемого. Безусловно, это важнейшая коммуникативная функция. Но человеческая коммуникация гораздо шире. В систематическом обзоре 2025 года, посвящённом speech-generating devices у дошкольников с РАС, нашли 20 исследований. В 14 из них основной целью было именно обучение просьбам, и лишь шесть затрагивали более разнообразные коммуникативные функции. Авторы отдельно указали на необходимость развивать коммуникацию шире. А систематический обзор Spencer, Tönsing и Dada, опубликованный в выпуске Augmentative and Alternative Communication за сентябрь 2026 года, уже специально рассматривает обучение commenting — комментированию через AAC. В него вошли 14 single-case исследований. Авторы подчёркивают, что комментарии важны для социального взаимодействия, близости и передачи информации — коммуникация не должна заканчиваться просьбами. Для меня это принципиально. Ребёнку нужны не только: «дай» и «хочу». Ему нужны: «нет». «Хватит». «Не трогай». «Мне больно». «Я не понял». «Помоги». «Громко». «Мне страшно». «Посмотри». «Мне нравится». Потому что это уже не тренировка карточек. Это функциональная коммуникация. ⸻ 🧠 А AAC — ЭТО ЕЩЁ И ЯЗЫКОВАЯ СРЕДА Есть важный принцип — aided language input / aided language modeling. Если мы хотим, чтобы ребёнок пользовался AAC, странно вручить ему коммуникатор и постоянно разговаривать с ним только голосом. Взрослый сам моделирует использование символов во время естественного общения. Метаанализ O’Neill, Light и Pope включил 26 single-case исследований с 88 участниками и два групповых исследования со 103 участниками. Aided AAC input показал положительные результаты не только для экспрессивной коммуникации, но и для понимания, включая области семантики, прагматики и морфосинтаксиса. Это очень важный сдвиг: мы не экзаменуем ребёнка на AAC — мы разговариваем с ним посредством AAC. ⸻ ⚠️ НО И AAC НЕЛЬЗЯ РОМАНТИЗИРОВАТЬ Не каждый ребёнок автоматически начнёт эффективно пользоваться планшетом или карточками. Не существует одной AAC-системы, подходящей всем. Результат зависит от особенностей ребёнка, доступности системы, качества обучения, партнёров по коммуникации, среды и многих других факторов. Систематический обзор факторов, связанных с результатами AAC у детей с РАС, обнаружил потенциальную роль исходных когнитивных и языковых способностей, совместного внимания, понимания словаря, использования объектов и ряда других характеристик. Поэтому вопрос должен быть не: «Какой AAC лучший?» А: «Какой способ коммуникации доступен именно этому ребёнку — и позволяет ему выражать максимально широкий диапазон сообщений?» ⸻ 💙 И ВОТ МОЯ ГЛАВНАЯ МЫСЛЬ КАК КОРРЕКЦИОННОГО ПЕДАГОГА Когда передо мной неговорящий ребёнок, я не хочу заранее решить: «Он ничего не понимает».