Oumaima med

تبانلكم طويلة مي كي راهو في تلغرام برك لوكان نحطو في ورقة يجي ممبا صفحة اصلا شفتو الكور شحال طويل مي المعلومات فيه يكونو مخلطين حاجة الفوق حاجة التحت سو انا نديرهم حسب الترتيب المنطقي +كامل مهمين يطيحو كسيام 🫧 وكيما قتلكم باقي لي كور لي نقراه نحطو في المجموعة 📌

🌌 Techniques Microscopiques تبعو المراحل بالترتيب 💗État frais direct par MO/ ME: présence, forme, mobilité ( tsma 3ndha flagel 3labiha mobile)

♡ Chlamydia trachomatis + Mycoplasma pneumoniae + Rickettsia +Treponema pallidum= ne sont pas visible on MO

💗Bleu de méthylène : morphologie + cellules inflammatoires 💗Gram نعرفو النوع : G+ (violet) / G– (rose) → orientation ATB diff 💗Ziehl-Neelsen ( اسمها اكزاكت spécialisé) d'un seul type : BAAR (Mycobacterium tuberculosis, M. leprae) 🌌 les structures bactérienne cibles à les ATB : paroi + mmbre plasmiq + ribosome

✅membrane cytoplasmique

✓semi perméable (sélectif ) ✓excrétion des exotoxines ترمي السم (Pas d'exo ou d'endocytose) ✓réspiration cellulaire (ya pas de métochondrie) ✓régulation osmotique الشوارد ✓ régulation métabolique ( fermentation...) ✓ l'ATB colimycine agit sur membrane ( non pas la paroi )

✅Mésosome

Invagination dans membrane plasm ( feuille interne ) = role dans réplication

✅capsule

●naturepolysaccharidique ,protège contre le compliment + rôle de virulence ● ya des polysaccharides similaires a nous donc peut échapper du système immunitaire.

✅Glycocalyx سكر

fibres polysaccharidiques . gram + : ykoun fi la paroi . gram - : ykoun fi membre externe ● role d'adhésion non spsf dans toutes les organes : ♡ Former un biofilm par polysaccharides كشغل تخدم بيه زربية و تلصق ♡mettant à l’abri de toute agression phagocytaire ou antibiotique ( résistance ) - ex: de plaque dentaire ♡ il ya des biofilm physiologique vaginale ...

✅Plasmides

✓ ADN bicaténaire circulaire extra chromosomique de réplication autonome ; peuvent être plusieurs . ✓ sont transférables d'une bactérie à une autre (conjugaison ou transduction) ✓ plusieurs types : plasmides F de fertilité ( code le pili sexuelle : caractère mâle) et plasmides R de résistance aux ATB + antiseptiques...

✅Inclusion bactérienne

Réserves énergétiques des grosse molécules Stocke كي تسحق ATP تجبدهم و تكسرهم.

✅Les pili

1/ Pili commun ou fimbriae : ●constitués d'une protéine : piline ●Adhésion protéines d'adhésaine de pili avec des récepteurs glyco-protéique تكامل بنيوي d'un organe spsf (rôle d'adsorption ou d’implantation التصاق ) ● rôle de virulence 2/ Pili sexuels : plus longs, moins nombreux / Codés par un plasmide (facteur F) / Intervient dans le phénomène de conjugaison entre 2 bactéries

✅Flagelles

mobilité + l'Ag H ( marqueur pour l'immunité يبيع على روحو )

✅La spore bactérienne تبدل شكلها للحماية (sporulation)

Forme de résistance ( thermo à 100°c ou anti antiseptique ou ATB ..) ● métabolisme ralenti ●Mais Sensible هنا مايغلبوش : formol · oxyde d'éthylène · béta-propiolactone 🌌 role de virulence : paroi , capsule , pili commune , flagel 🌌 Elle Échappe de système immunitaire par : variations antigéniques + la capsule

🔴cours 1 : monde microbien 🎉 ( Partie 2)

✅ paroi

✓ déterminer la forme ✓ role de virulence ✓Gram est import dans diag bactério

1.gram + : coloration violette= une seule paroi épaisse par Peptidoglycane (40_95%) + acides teichoïques / pas d'un membre externe ! ●le périplasme ( entre Mb plasmique + la paroi ) qui a des enz B lactamine résistantes (donc cible à ATB béta lac et le dégradé) 2.gram - : rose = 2 paroi -externe: par lypo-polysacaride "LPS endotoxine = Ag O somatique = lipide A" = Antigéne de bactérie ) +protéine porine + résistance aux ATB + -interne: sans acide teichoïques ●le périplasme = entre les 2 paroi

✓ protection contre choc osmotique ✓ récepteurs pour virus ( bactériophage)

physiopath :(kml les cours ✓ ) 1- occlusion intestinale 2- dyscalciméme 3- troubles de l'hémostase 4- hypertension portale (HTP) 5- ictère (yb3to lcours n9rah) Parasito : ( chapitre 1 ✓ + rani m3a chapitre 2 nsyy nzid le max mn li yti7o bzf ) 1- introduction 2- les amoebose + amibes libres 3- flagellés intestinaux et urogénitaux et ciliés 4- leishmanies et leishmaniose 5- Trypanosomes africaine + américain. 6- cryptosporidose, isosporosose, cyclos.., blastocystose 7-Toxoplasmose 8- palaudisme 9- introduction à l'helminths ,cetodes adultes 10-cestodoses larvaires Pharmco: (chapitre 1+2 ✓) 1- introduction 2- pharmacocinétique (ADME ) 3- les bases de pharmacocinétique 4- pharmacodynamie 5- pharmacovigilance 6- présentation de SNA 7- sympathomimétiques 8- sympatholytiques 9- parasympathomémitique 10- parasympatholyitique 11- myorelaxants 12- ( Nsyy nzid le max mn chapitre 3 ) biochime : 1- exploration de la digestion 2- Dysprotéinémie 3-lba9i mzal ma9rinahomch fi la fac , nsyy nzid le max microbio + sémio :hado mn 3ndi bonus hh mzal mabdithomch ,demain insh'allh nbda b microbio w n7ot wch n9ra w sémio ki nbdaha sahel

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🔴الاعلان : 😍 بون باه نفهمكم قبل ، هاد المجموعة فيها قع وش قريت لحد الان ولي رح نقراه نحطو ووين لحقت لحقت ،بيسك انا تان مزنوقة وقالولي عجبتهم طريقتي فقلت نفيدكم معايا في نفس الوقت ( لانو محتواها كان حيكون كتاب بصح منقدرش نديرو وحنا ماكملناش اصلا قراية فكشغل درت كتاب الكتروني نقدر نزيد فيه هه) تسما حاليا رح تلقاو فيها كامل هاد الليكور بنفس الطريقة تع الامثلة لي بعتهم الفوق ومنظمين فيها مليح، تفهمو و تحفظو المفيد في نفس الوقت : Notes mn lcours officiel + Notes QCM + explication 📌 الليكور المتوفرين ⬇️ :

غدوة ان شاء الله حنقلكم على هاديك الحاجة 😄 بعتت بزاف امثلة ههه جوست باه تشوفو المحتوى مليح خاطر متعوب عليه صح وان شاء الله تسهل عليكم و تستفادو .

Parasito cours 5 : Trypanosomes africaine + américain. 🔴 La Trypanosomose Humaine Américaine"brésil++" (Maladie de Chagas) : 💥parasite :Trypanosoma cruzi hématophage 💥 réservoir : les mammiféres kml 💥 3 formes au cours du cycle:

1→ Épimastigote : Forme de multiplication dans l'intestin du vecteur ( Insectes hématophages nocturnes البق في الليل = punaises= Réduve) 2→ Trypomastigote (formes infestantes ) : extracellulaire (mobile par flagelle dans le sang + n'est pas une forme de multiplication), avec membrane ondulante. 3→ Amastigote : intracellulaire obligatoire (se multiplie dans le cœur, foie, rate, muscles..) , immobile (sans flagelle).

💥 Contamination : Le parasite n'est pas transmis par la piqûre ! mais par défèque sur la peau !! - pénètrent via les lésions de grattage ou les muqueuses saines (œil, bouche). قلنا هي تجي في وجهنا في الليل يع 🙂 وحنا كي نحكو وجهنا ندخلوها في كاش جرح ولا.. 💥Phase Aiguë : ( inconstant )

∆Signe de Romaña : Œdème bi-palpébral unilatéral (œil gonflé) + conjonctivite + adénopathie satellite (rétro-auriculaire). ∆Chagome d'inoculation : Lésion cutanée inflammatoire furonculoïde (peu douloureuse) au point de piqûre.

💥Phase Chronique (d'état )

(complications tardives ): تأثر الاعضاء لي دخلت فيهم ∆Atteinte Cardiaque ( cardiopathie) / Digestive (Syndrome "Méga-organes !")/SN.... ∆ Diagnostic : -xénodiagnostic (recherche le parasite dans les déjections du vecteur non infecté après qu’il a piqué dans un sujet malade ) -séroimmunoloqique -on trouve le parasite dans le sang )

💥 Prophylaxie : lutte anti-vectorielle النواقل + dépistage et trt.

🔴 Physio cours 4 : Hypertension portale : 📌 Résumé pour les signes de HTP:

💥varices œsophagiennes /gastriques.. 💥Splénomégalie 💥Encéphalopathie hépatique (complication tardive ki le foie khlas maykhdmch) 💥Circulation collatérale abdominale (tête de méduse) 💥Hypertension artérielle pulmonaire (Très rare ) 💥Ascite ( L'HTP seule est non suffisante , elle doit obligatoirement être avec Insuffisance Hépatocellulaire "baisse l'albumine" pour que le liquide sorte dans le péritoine ). 💥Érosions Gastro-Duodénales

هادو هوما les signes مي علابالكم السبب تع كل وحدة علاه جات ؟ هيا نكتشفو بالترتيب:

9bl info w ti7 QCM: La Pression portale normale :7 à 12 mm Hg. 💥 Gradient de pression physiologique : Entre la veine porte et les veines sus-hépatiques = 1 à 4 mm Hg . 💥l'HTP :augmentation de la pression portale > 15 OU du gradient de pression porto-cave > 5 .

📌 Dérivation de sang: الدم كي راهو حاصل في الfoie ايا يولي يدير طريق وحدوخرة باه يخرج ويروح للقلب من كل جهة. 1️⃣ Région supérieure (Le sang fuit vers le haut) :

Veine coronaire stomachique ➡️ réseau péri-œsophagien ➡️ système azygos➡️ VCS (Formation de Varices Œsophagiennes VO, varices gastriques et gastropathie congestive => Risque d'Hémorragie digestive par rupture de VO = Méléna (selles noires goudronneuses )

وهكا عرفنا الsigne لولة منين جات😌 2️⃣ Région postérieure (Le sang recule vers la rate) :

Veine splénique ➡️ veine rénale gauche ( Splénomégalie congestive ➡️ Hypersplénisme avec séquestration et destruction des cellules ➡️ Thrombopénie (+++), leuconeutropénie, et rarement anémie (Le volume de la rate n'est pas corrélé au degré de l'HTP )

وهكا عرفنا الsigne التانية منين جات😌 3️⃣ Région antérieure : ...

🫟 types des récepteurs : 💗 Récepteurs adrénergiques des cathecolamine ( sympathique post gangl !!) :

ALPHA a

■ a1 dans post-synaptique : ●Vx : vasoconstriction des artères périphériques et ( augmente résistance) des veines ( augmente retour V ). يطلع لاطونسيون باه يوصل الدم للعضلات و يحبس الرعاف ●sphincter : contraction باه مايبولش ●oeil " mydriase" : dilatateur d’iris par contraction de muscle radiare يفتح العين باه نشوف مليح ■ a2 : ●pré-synaptique dans tranc cérébrale = Effet Sympathomimétique périphérique et sympatholityque centrale. يحبس صنع الادرينالين لي رايح للقلب ويهبط لاطونسيون باه يحافظ على التوازن (يخدم بالعكس ) ●sécrétion glandulaire : -مثلا نحبس صنع الانسولين باه مايخزنش الغلوكوز في الكبد باش نخدم بيه الطاقة ● lipocytes : régulation de lipolyse . ● plaquettes sanguines : ( participent à la l'agrégation). ● certains fb M lisse .

BETA B

■ B1 : ● coeur ( par vasodilatation) + reins ( système réinine angiotonsine ) يزيد كلش فيهم كلش و يطلعو لاطونسيون ( affinité pour adrénaline + Noradrénaline) ● hyperglycémiante يطلعو السكر ( active glycogénolyse + secretion glugacone + néoglycogenogynèse ). ■ B2 : ● branchodilatation des M lisse des branches de poumons باه يتنفس مليح (Affinité pour adrénaline que Noradrénaline) ● active le corps ciliare de l’oeil pour sécréter l'humeur . ( si هاديك الثقبة مغلوقة = augmente HIC ماراهوش يتيليمينا = Md glaucomateaux = peut comprimer le nerf optique = donne cécité ) ● relaxation d'utérus ● tremblements musculaire ■ B3 : ● relaxation des M lisse de Vessie ( pas de miction ) + utérus + tissu Adp (active lipolyse : hypotriglysémie VLDL + hyperlipoproténémie HDL) باه نجيب الطاقة من الدهون 💗Récepteurs dopaminergique : Dans toutes sauf le système hématopoïtique + M striés sq + ganglion

🔴 Pharmaco cours : Présentation de SNA ( Partie 2 ! ) اشفاو عليهم مليح هنا ، ممبعد الادوية في ليكور الجايين يموديفيو في خدمة sympathiq وparasympath لي كتبتهم التحت عن طريق التأثير في ال resepteures تعهم، باه منقعدوش نعاودو في تفاصيل ال les effets، باه نسهلو الحالة.

Effets de système sympathiq : fight ant flight

■ pour former l’énergie "ATP" (Insuline ⬇️ + glucacone ⬆️ ):نحافظ على السكر active lipolyse + produire glucose par glycogénolyse + gluconéogenése.. ■ pour PA ⬆️ : -Inotrope : contractilité ( force ) -Chronotrope : fréquence -Bathmotrope : l’éxcitabilité -Dromotrope : conduction ■ mydriase ( dilatation du pupile ) ■ inhibe digestion ■ inhibe miction ( relaxation les muscles lisses + contraction de sphincter)

جماعة ماتسكيبيو حتى كلمة كامل يطيحو كسيام وهدا هو الهدف لي درت هكا ! سنن العفايس لي بانولي مايهموش اصلا ماكتبتهمش .

🔴 Physiopath cours 2 : dyscalcémie ( Partie 2 )

hypocalcémie ( signes +causes )

💗Signes : كي مكانش العساس ca2+ ،سو قنوات الNa+ يتفتحو قع 1-hyperexcitabilité neuromusculaires =>Crampes et tétanie musculaires douloureux / convulsions / paresthésies péribuccales /signe de Chvostek (contractions faciale.. ) / signe de trousseau (Spasme carpopédal..) 2-Diarrhées ( excitation tube dig ) 3- Un QT allongé + T pointue 4- cataracte : dépôts calciques dans cristalline 💗causes : 1-L'absence d'exposition au soleil 2- carence en vitamine D ( MD de ml absorption ) provoq rachitisme (enfants)+ ostéomalacie ( adulte). 2-hypoparathyroïdie ( diminue PTH ) 4-L’alcalose respiratoire ( augmente la fixation de ca2+ à l'albumine ) 5-pancréatite : ( par sponification : lié C2+ avec l'acide gras .) 6-prise de biphosphonates : méd bloque les ostéoclastes ! 7-insuffisance rénale chronique (diminution VD ) 8-transfusion sanguine massive (citrate utilisé anticoagulant chélate le Ca2+ ) . 9-hypo ou hypermagnésémie sévère ( inhibe la sécrétion de PTH ) 10- syndrome de Cushing (les corticoïdes métabolisent le ca2+) 11- prise de médicaments diurétiques 12-Calcitonine ,Surcharge sodée (Hypervolémie augmente l'élimination de C2+) 13-Les aliments riches en cuivre 14-L’excès de phosphates = chélateurs de calcium 15-femmes ménopausées 16-hypoalbuminémie en cas déshydratation sévère = fausse hypocalcémie pisq diminution ca2+ liés à l'albumine provoq diminution ca2+ tatale mais Ca2+ ionisé reste Normal ) 💗TRT :

أولاً: إذا المغنزيوم هابط رح يثبط الPTH، اعطي Sulfate de Magnésium (MgSO4) هو اللول وإلا الكالسيوم ماراحش يطلع كامل (Résistance au TRT). -في ليرجونس: نمدو Gluconate de calcium 10% IV progrissivement باش ما نحبسوش القلب. -وعلى المدى الطويل: نمدو كاشيات الكالسيوم (Carbonate/Citrate) per os + الفيتامين D النشط جاهز (Calcitriol) إذا كانت الكلية مريضة أو الـ PTH غائبة.

∆ le bilan est d'intérêt limité dans le Dg des pathologies gastrique ( mais RX et endoscopie plus efficace++ ) ∆ le dosage de gastrinemie ( gastrine dans le song ) et il faut arrêter tout méd modifiant l'acidité ,nrmlm = 13–115 ng/l mais : 💥il augmente physiologiq après repas et avec l'age ( pour faciliter la digestion). 💥Il augmente en cas gastrite dyspepsique, infection à Helicobacter pylori, hyperplasie des cellules G ( avec des ulcères aussi ) 💥Peut augmenter de façon compensatif Comme retro contrôle positif (a cause d'un réductions de l'acidité ! ) en cas : Ulcères gastroduodénaux atrophiques / Vagotomies complètes (Rupture de nerf vague parasympathique ) / Phéochromocytomes / Insuffisance rénale chronique ( pisq ya pas d'élimination) / médicament IPP anti sécrétion ∆ on recueille le suc gastrique ( l'ACIDE ) sur 2 tubes : à l'état basal spontané + à l'état après stimulation de sécrétion par "pentagastrique" analogue de gastrine , et on trouve : 💥Si hyperchlorhydrie ( ⬆️ du débit acide basal non stimulé ) : - modéré : ulcère duodénum ou pylorique ( par diminution de Somatostatine) - import : Syndrome de zollinger-Ellison ZES (gastrinomes) :

(tumeur pancréas ou doudinom provoq sécrétion autonome de gastrine donc on trouve gastrinémie à jeûn élevé > 10 F et Ph <2 et des ulcère gastro doudinaux)

💥 Si hypochlorhydrie ( ⬇️ du débit acide basal et mm si on le stimulé يبقا هابط avec augmentation de pouvoir Tempon "résistance à HCL" ) en cas : - ulcère gastrique type atrophie ou gastrite atrophique ( l'atrophie peut transformer en cancer par dysplasie de tissu ) 💥 Si Achlorhydrique ( absence totale ) - en cas disparition des c pariétales dûe à Anémie pernicieuse de Biermer ou trt prolongée par IPP ( moins marqué ) .

Notes QCM makach fi cours : 💥Chez le sujet sain, les gastrines circulantes sont dominées principalement par les formes amidées G-17 et G-34. ∆ chez les patients atteints de gastrinome, il existe une Accumulation de formes longues de gastrine (G-34, G-52, G-71) avec une grande hétérogénéité d’amidation, - il n’existe pas de prédominance exclusive de G-17 amidée. - la préprogastrine entièrement non amidée n’est pas la forme prédominante. -le peptide G-34 n’est pas aboli, au contraire il augmente. - le ratio G-34/G-17 n’est pas fixe et varie selon les conditions de sécrétion. 💥Syndrome carcinoïde : Tumeur neuroendocrine (souvent intestinale) qui sécrète de grandes quantités de sérotonine et ce dernier est métabolisée en 5-HIAA, excrété dans les urines. 💥sécrétine est l'hormone antagoniste de la gastrine!

🔴biochimie cours 1 ( partie1) exploration gastrique : مع العلم سمعت الفوكال تع البروف وقريت من الديابو تعنا ! ∆ cellules de surface : secret mucus (protège l'estomac contre HCL) ∆ cellules entéro-endocrine "cellules G"de l'antre : secret gastrine (stimule les cellules pariétales !) et somatostatine ( inhibe les c pariétale ) ∆ cellules pariétales: secret HCL ( PH < 2 et 1-1.5 L/j ) et facteur intrinsèque ( stimule absorption de VB12 par l'iléon ) ∆ cellules principales : secret lipase gastrique et pepsinogène ( activé en pepsine par l'acidité gastrique pour dégrader les protéines)

Nb : lipase gastrique est important seulement chez le Nné et nourrisson pour dégrader les lipides "TG" de lait maternel ( pisq son tube digestif est encore immature pour secret l'acide )

∆ C de fundos : Secret le ghréline ( orexigène = stimule l'appétit) à l'inverse de tissu adp qui secret le leptine

■ conditions des voies parentérales (injections avec effraction) : stérilité / pH neutre de solution injecté / isotonicité avec plasma ملائم / Apérogène ( ne donne pas la fièvre ) /limpidité شفاف بدون شوائب / suivi post-administration / ( non liposolubilite ): ● Intradermique : voie plus allergiante (IDR tuberculose) ● Sous cutanée : pour Diabète (Insuline !! ) / Héparine.. ● Intra musculaire : Vb12 / anti inflammatoire , vaccins../ on peut utiliser des solutions huileux ليبيدية ou aqueuse /parfois douleurs /risq toucher nerf ,VX / contre indiqué si le patient boit des anti coagulant . ● Intra vineuse : pas absorption intestinale /pisq absorption rapide ,complète ,direct dans le sang 💯/ risq d’hemolyse + agglutination /n'utilise pas les solutions huileux الدم والزيت مايتفاهموش

■ voies entérale par tube digestif : forme Solides +liquide (suspension insoluble بودرة / émulsion كي زيت والماء) sans effraction cutanée ou muqueuse : ● sublingual : glossette + Dragées à croquer /rapide + nécessite pas grand verre d’eau / absorption irrégulier + irritante et gout désagréable + nécessite coopération de malade . ● orale : suspension + capsule + palettes / répétée les prise à volonté / 1er passage hépatique / forme des complex avec certain aliments / irrité tube digst et vomissements + coma . ● rectal : suppositoire + lavement purgatifs ( par l'anus en cas constipation) / en cas Vomissements ( pas diarrhée ) + evite le gout / absorption irrégulier + incomplète /phénomène de rejet ■ autre voie : ● voie auriculaires : voie locale + absorption presque nulle dans sang . ● voie inhalé ( réspiratoire ): pulvérisation/ collutoire/ aérosol ● voie génital :ovule ● voie oculaire ( coté interne d’oeil ) .

🔴pharmaco cours 1 :

Introduction

● médicament : substance chimique biologique + affecte les processus de vie + modifier et explorer les systèmes ( physio + patho ) ●DCI : vrai nom +commune international + pas chimique +qui est écrit dans l'ordonnance !! ● pharmacologie : étude l'interaction de médicaments avec l'organisme (pharmacocinétique, pharmacodynamique )+les propriétés ou effets +usages thérapeutiques. ● pharmacie (Pharmacotechnie ) : propriété physique et chimique ( acidité ?) +la forme d'administration ( voie orale ? ) + préparation et mise en condition (ajoute excipients ? ) ●pharmacognosie : étude la source botanique des principes actifs. ■ phase de développement d’un méd : ●Phase de recherche d'un principe actif. ●Phase préclinique : test de tolérance sur les animaux du labo ( in vitro) + déterminer la dose toxique et cancérogène ●Phase clinique 1 : test de tolérance sur quelques douzaines du volontaire sains + étude pharmacocinétique de nouvelle molécule . ●phase clinique 2 : sur membre réduit de volontaire malade / étude pharmacodynamie / évaluer l'efficacité thérapeutique à courte et Moyen terme + déterminer la posologie (dose optimal ..ex 3g/j ? ) ●Phase clinique 3 : sur plus grand nombre de malades + étude comparative avec autres médicaments déjà disponibles sur marché / évaluer l'efficacité et tolérance à long terme pour obtenir l'AMM ●Phase 4 : Autorisation et mise au marché AMM + suivi le méd après sa mise sur le marché ( étude les effets secondaires ) = post commercialisation = pharmacovigilance (esq reste dans marché ?)

ciliés (Balantidium coli) : ●2 formes avec 2 Noyau ( micro + macro ) ● réservoir principal : porc 🐷 ●maladie professionnelle pisq touche surtout les éleveurs de porcs par ingestion. ●localisation : gros intestin (colon) ●ulcérations de la muqueuse colique → inflammation → diarrhée muco-sanguinolentes sévère = dysenterie chronique tenace + douleurs abdominale ●Reproduction par Conjugaison : ADN تبادل قطع ● ne possède pas de cils à l'état kystique

flagellés_urogénitaux par trichomonas vaginale ( non tenax )

● Cosmopolite عالمي + IST ( Infection Sexuellement Transmissible ) ● strictement humain ●Forme végétative seulement ( pas de kyste ) ●1 noyau + 4 flagelles + courte membrane ondulante de fixation ●transmission : contagieuse sexuelle (contagieuse par voie vénérienne) + indirecte بالحوايج + par matériel médical non décontaminé ●Homme : porteur sain = asymptomatique ( urétrite légère souvent discrète ) ●Femme : valvulo-vaginite aigue (IGB ) => leucorrhée spumeuses aérées jaunâtre/verdâtre + odeur + prurit, vaginite ● dans période post régles / ménopause pisq PH vaginale augmente (alcalin ) = milieu favorable ●traiter TOUJOURS le partenaire par métronidazole ou tinidazole