الكلية الوطنية فرع صعدة بك تمريض
Open in Telegram
قناة طلابية تضم الطلاب الذين يدرسون تخصص التمريض التكميلي في هيئة المستشفى الجمهوري العام_ بصعدة
Show moreThe country is not specifiedThe category is not specified
232
Subscribers
No data24 hours
+17 days
+1330 days
Posts Archive
For serious but not yet unstable Emergent Care Very urgent seen immediately or within minutes
Abdominal pain, Moderate dehydration, Mild to moderate asthma, High fever but stable vitals,
Minor trauma needing imaging
no pain 3, mild pain4-5,modrat pain 6-11,maximum pain12 he score
Patient Status acute onset of illness or injury, often undifferentiated role nursing
HAls in ICU Increased morbidity and mortality Prolonged hospital stay (average to....days
Cerebral malaria
first line of treatment and should not be delayed is #artesunate vial
الفيالة فيها 60 mg يحتوي الباكت على ثالث عناصر
1. artesunate ampoule ( whitish powder )
2. Na bicarbonate ampoule.
3. normal saline ampoule.
بهذا الترتيب من يسار إلى يمين الباكت .
يتم خلط artesunate مع bicarbonate أوال عبر عملية تسمى reconstitution
given intravenous or intramuscular.
الجرعة متفق عليها لكن عدد المرات فيها بعض الاختلافات لكن الأكثر عملية والمعمولة في المستشفيات هي كالتالي :
artesunate 60 mg vial
intravenous
2.4 mg / kg 0, 12 ,24 ,48 hours
0 يعني لو كانت الجرعة الاولى جرعة الصفر في الساعة الثانية عشر ظهرا
12 فالجرعةالثانية ستكون الثانية عشر ليلا،
24 والثالثة بعد ٢٤ ساعة من الاولى ( يعني الثانية عشر ظهرا
48 والرابعةبعد ٤٨ ساعة من جرعة الصفر يعني الثانية عشر ظهرا .
❖ after finishing 4 doses regime start oral anti malaria
أربع حبات الصباح أربع حبات المساء لمدة ثالثة أيام
1. #coartam (120 /20 lumefentrine / artemether )
2. #doxycycline 100 mg
. حبة صباح حبة مساء لمدة أسبوع
or #clindamycin 450 mg
.كبسولة كل ثمان ساعات لمدة أسبوع
إذا المريض بعد أربع جرعات artesunate لم يتحسن ، يجب أن يستمر بإعطاء artesunate نفس الجرعة مرة
باليوم وريديا لمدة أقصاها أسبوع.
📕 لماذا لا يتم استخدام warfarin لمعالجة DVT عند المرأة الحامل وما البديل الأمثل له ؟؟
Warfarin is rarely recommended for use in pregnancy (exceptions include women with mechanical heart valves)
🧐 as it crosses the placenta and can cause :
👉limb and facial defects in the first trimester
👉 and fetal intracerebral haemorrhage in the second and third trimesters
☑️Low molecular weight heparins (LMWHs) They do not cross the placenta
☑️ unfractionated heparin (UFH)
📘Postpartum hemorrgage:
Early postpartum haemorrhage is defined as bleeding that occurs within 24 hours (usually immediately)
after delivery of the placenta.
https://t.me/httpstmeUqh5pTnzVJA4MDI8
International patient safety goals.
الاهداف العالمية لسلامة المريض
1- Identify patients correctly
التعرف على المريض الصحيح
2- Improve effective communication
تحسين التواصل الفعال بين العاملين.
3-Improve the safety of high-alert medications.
تحسين الاستخدام الامن للادوية.
4- Ensure correct-site, correct-patient, correct-procedure surgery.
التاكد من موقع ونوع الاجراء والمريض الصحيح للعملية الجراحة.
5- Reduce the risk of health-acquired infections.
تقليل مخاطر العدواء المتعلقة بالرعاية الصحية.
6- Reduce the risk of patient harm from falls.
تقليل مخاطر سقوط المرضى.
Nursing intervention for unconscious patients.
1- Maintain air way.
-Suction
-comfortable position
-oral hygiene
- chest physiotherapy
2-protection the patient.
- Raised padded side rails
-care of sources of the injury ( invasive lines and equipment, Restraint, Tight dressing, Reduced environmental irritant, Tube and drainage)
3- Maintaining fluid balance and managing nutrition needs.
4- provide mouth care
5- maintaining skin and joint integrity (change position every 2 hours , bathing, skin lubricant, and physiotherapy)
6- Reserving corneal integrity
7- Achieved thermoregulation.
8- prevention urinary Retention.
9- Promoting bowel functions.
يمكن اختصار هذا الكلام من اجل التذكر السريع في جملة.
COMATOSE ICU.
C=change position
O=oxygen therapy
M=mouth care
A=air way
T=thermoregulation
O=ocular care
S= section
E=elevated head 30°
I=intubation
C=catheters care
U=urgent intervention
Contraindication of NG tube insertion.
موانع ادخال الانبوب الانفي المعدي.
- Sever face trauma or skull base fracture.
- الاصابة الشديدة للوجة او قاع الاجمجمة. لان التيوب قد، يدخل الى الدماغ.
- Recent nasal surgery.
- جراحة حديثة للانف، لان التيوب قد، يدخل الى الدماغ.
ممنوع بشكل نهائي في الحالتين السابقة،
يمكن اداخل الانبوب بدلا عن ذالك من الفم.
- Coagulation abnormality.
- اختلال في عوامل التجلط..
- Esophageal varices.
- تدلي الاوعية الدموية في المريئ، في هذي الحالة يستخدم. تيوب نوع (Sengstaken-Blakemore tube can be used)
-Alkaline ,petroleum or acids ingestion.
- بلع مواد كاوية مثل الاحماض. ،(حمض البطاريات)والقواعد (فلاش الحمامات) والمشتقات النفطية..
الصورة توضح
Sengstaken-Blakemore tube.
🩺🩺🩺🩺🩺🩺🩺🩺🩺🩺🩺🩺🩺🩺🩺🩺
Neonatal hypoglycemia:
عندما يقل مستوى السكر في الدم عن
( 45mg/dl or 40 mg/dl)
▪️Normal neonate plasma glocuse:
♦️40_60 mg/dl in frist 24 hr
Then from 50_90 mg/dl
▪️ if the neonate at risk of hypoglycemia and unable to tolerate nipple and tube feedings :
☑️ maintenance IV therapy with glocuse
▪️Managment of neonate hypoglycemia:
☑️Give 2ml/kg of dextrose 10% over 5 minutes reported as needed
تشخيص الم البطن حسب الرقم في الصوره
١_حصى المراره ، قرحة المعدة ، التهاب البنكرياس.
٢_قرحة ، ارتجاع مريئي ، عسر الهضم ، التهاب البنكرياس ، فتق.
٣_قرحة اتنى عشريه ، انسداد القناة الصفراء ، التهاب البنكرياس.
٤_حصى المراره ، إلتهاب المسالك البوليه ، امساك ، فتق قطني ، انزلاق غضروفي .
٥_التهاب البنكرياس ، قرحه ، فتق السره.
٦_حصى المراره ، امساك ، التهاب القولون.
٧_امساك ، آلام حوض الورك ، المشاكل الصحيه النسائيه فتق إربي ، الزائده الدوديه.
٨_التهاب المسالك البوليه ، التهاب القولون ، آلام الحوض والمشاكل الصحيه النسائيه ، ارتشاح القولون.
٩_ارتشاح القولون ، المشاكل الصحيه النسائيه
معلـــومة طبية🩺💖
قانون إعطاء الأكسجين
O 2 = (age in years × rate of abnormal breathing ×10) ÷ 1000 = ..... liter / minute بالدقيقة الواحده
قانون كمية الأكسجين الداخل للمريض من ال FO2
Rate of oxygen deLitered= Liter × 4 + 20 .
مثال علي ذلك :
طفل عمره ٤ سنين يعاني من قلة الأكسجين وعدد مرات التنفس غير الطبيعي لديه ٥٠ نفس بالدقيقه
١) كم يحتاج اكسجين بالدقيقه؟
٢)كم نسبة الأكسجين الداخل له بالدقيقه؟
نقوم بتطبيق القوانين :
O2 required = ( 4 × 50 × 10 ) ÷ 1000 = 2 Liter % minute
يحتاج الطفل هذا ٢ ليتر كل دقيقه من الأكسجين
Rate of oxygen delivred = 2 × 4 + 20= 28 %
حيكون ٢٨ % من تركيز الأكسجين الواصل إلى الطفل هذا في كل دقيقه
🛑 ملاحظة
بنعطيه أكسجين عبر ال nasal cannula من الأنف لأنها بتعطي لنا من ٢ إلى ٥ ليتر من الأكسجين في الدقيقه الواحدة ومن ٢٤ إلى ٤٠ % من تركيز الأكسجين بالدقيقه الواحده
❤️دمتم بصحة وعافية❤️
