الكلية الوطنية فرع صعدة بك تمريض

🚫طفح جلدي وحمى؟ لا تخلط بين الحصبة والحصبة الألمانية! قد يبدو المرضان متشابهين، لكن هناك علامة سريرية مهمة تساعد على التفريق بينهما: 🔹 الحصبة (Measles): ✅ تبدأ عادةً بحمى مرتفعة مع سعال، وسيلان الأنف، واحمرار العينين. ✅ بعد عدة أيام تبدأ الحمى بالانخفاض تدريجيًا، ثم يظهر الطفح الجلدي الذي يبدأ من الوجه وينتشر إلى باقي الجسم. 🔹 الحصبة الألمانية (Rubella): ✅يظهر الطفح الجلدي بالتزامن مع الحمى أو بعدها مباشرة، وتكون الحمى غالبًا خفيفة. ✅ يبدأ الطفح غالبًا من الوجه وينتشر بسرعة إلى الجسم العلوي ثم باقي الجسم، وقد يصاحبه تضخم في الغدد اللمفاوية خلف الأذنين وخلف الرقبة. ⚠️ معلومة مهمة: رغم أن توقيت ظهور الحمى والطفح يساعد في التفريق بين المرضين، إلا أنه لا يكفي وحده للتشخيص، لأن بعض الحالات قد تكون غير نمطية أو تتشابه مع أمراض فيروسية أخرى. 💉 أفضل وسيلة للوقاية هي الالتزام بجدول التطعيمات، فلقاح MMR يقي من الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف، ويُعد من أكثر اللقاحات فعالية في حماية الأطفال والمجتمع. 👨‍⚕️ عند ظهور حمى مع طفح جلدي، خاصة إذا كانت الحمى شديدة أو صاحبها خمول أو صعوبة في التنفس، يجب مراجعة الطبيب وعدم الاعتماد على التشخيص الذاتي. https://t.me/httpstmeUqh5pTnzVJA4MDI8

🔴 asprin 75mg: جرعة مضادة للصفائح (Antiplatelet). تستخدم كثيرًا للوقاية من تسمم الحمل عند الحوامل عاليّات الخطورة، ولأمراض القلب والشرايين ❤️. 🔴Asprin 81 mg 🫀: تستخدم للاستعمال المزمن في مرضى القلب والشرايين وغالبًا مع Ticagrelor أو Clopidogrel في العلاج المزدوج للصفائح (DAPT). 🔴Asprin 100 mg : الجرعة القياسية الأكثر شيوعًا في كثير من الدول للوقاية من الجلطات القلبية والدماغية 🧠. 🔴325 mg : تستخدم غالبًا كجرعة تحميل (Loading Dose) عند الاشتباه باحتشاء عضلة القلب الحاد (ACS/STEMI/NSTEMI) أو بعض حالات الذبحة غير المستقرة. 🔴500–1000 mg: مسكن للألم وخافض للحرارة. وقد يستخدم كمضاد التهاب. https://t.me/httpstmeUqh5pTnzVJA4MDI8

🔴أغلبنا نعرف فوائد Calcium وفوائد Vit.C ‼️ ولكن أوقات نشوف بأقراص الفوار مشاركة بينهم (Calcium + Vit.C) ⚠️ياترى ليش تمت المشاركة بينهما.....؟ ⚠هناك عدة أسباب للمشاركة: 👇🏻 1- الكالسيوم يعمل على تغير حموضة المعدة ووجود فيتامين C يحافظ على الحموضة المعدية ويقلل من مشاكل المعدة. 2- فيتامين C يساعد على امتصاص الكالسيوم. 3- يمنع فيتامين C من ترسب الكالسيوم في الأنسجة وبالتالي يمنع تشكل الحصوات. https://t.me/httpstmeUqh5pTnzVJA4MDI8

🔴 دواء الـ  isoniazid : المشهور في معالجة بكتيريا السل الرئوي TB لماذا هذا الدواء يستخدم فقط في معالجة بكتيريا السل TB لاغير !؟ ولن تجد له أي استخدامات أخرى غير الـ TB !!؟..🤔 ✔️ السبب هو آلية عمله الفريدة لان دواء الـ isoniazid يثبط مادة موجوده في الجدار الخلوي لهذه البكتيريا وتسمى: Mycolic_acid هذه المادة لاتوجد إلا في بكتيريا السل TB لذلك لايستخدم الا في معالجة السل. بينما معظم البكتيريا الأخرى لا تمتلك هذا المكوّن في جدارها الخلوي وبالتالي هذا الدواء لن يؤثر عليها. https://t.me/httpstmeUqh5pTnzVJA4MDI8

🔴الأدوية التي يمنع مستخدميها التبرع بالدم مع توضيح الفتره الزمنية والسبب لذلك : 1. أدوية حب الشباب والجلدية (تأجيل طويل) هذه الأدوية تتطلب فترة انتظار لأنها قد تسبب تشوهات خلقية شديدة إذا نُقل الدم لامرأة حامل: • Accutane (Isotretinoin): يجب الانتظار لمدة شهر واحد بعد آخر جرعة. • Soriatane (Acitretin): يتطلب فترة تأجيل طويلة جداً تصل إلى 3 سنوات (بسبب تراكمه في الأنسجة الدهنية). • Tegison (Etretinate): تأجيل دائم (لأنه يبقى في الجسم لسنوات طويلة جداً). 2. أدوية البروستاتا وتساقط الشعر: • Proscar / Propecia (Finasteride): يجب الانتظار لمدة شهر واحد. • Avodart / Jalyn (Dutasteride): يجب الانتظار لمدة 6 أشهر (بسبب طول عمره النصفي t_{1/2}). 3. مميعات الدم ومضادات الصفائح (تأجيل قصير): • Aspirin / NSAIDs: لا يمنع التبرع بالدم الكامل، لكن يمنع التبرع بـ الصفائح الدموية (Platelets) لمدة يومين من آخر جرعة. • Plavix / Ticlid: يجب الانتظار لمدة 14 يوماً. • Asundexian / DOACs: يجب الانتظار لمدة يومين إلى 5 أيام (حسب وظائف الكلى) لضمان خروج الدواء من الدورة الدموية. 4. أدوية النمو والمناعة: • Growth Hormone (Pituitary-derived): تأجيل دائم (خوفاً من انتقال مرض كروتزفيلد جاكوب). • Aubagio (Teriflunomide): يستخدم لمرض التصلب اللويحي، يتطلب الانتظار سنتين أو إجراء بروتوكول "تصفية" بالـ Cholestyramine. 5. اللقاحات (Vaccines): • اللقاحات الحية (Live Attenuated): مثل (MMR، الجدري المائي، شلل الأطفال الفموي) تتطلب انتظار أسبوعين إلى 4 أسابيع. • لقاحات COVID-19 (mRNA): لا يوجد فترة انتظار عادةً إذا كان المتبرع لا يعاني من أعراض. https://t.me/httpstmeUqh5pTnzVJA4MDI8

🔴الفيتامينات والحمل: حمض الفوليك (Folic acid) يقلل تشوهات القناة العصبية للجنين. الحديد (Iron) يقلل فقر الدم و الحاجة لنقل الدم. الكالسيوم (Ca) والمغانسوم (Mg) و فيتامين د (Vitamin D) مهم لصحة عظام الطفل و ينصح به للواتي لا يأخذن كمية كافية من منتجات الحليب. أوميجا ثري (Omega 3) قد يفيد لنمو الدماغ و شبكية العين. https://t.me/httpstmeUqh5pTnzVJA4MDI8

🔴دواء الـ (Levothyroxine) يعطى على معده فارغة : إما يعطى في الصباح قبل وجبة الإفطار بنص ساعة أو يعطى في في المساء بعد وجبة العشاء بثلاث الى أربع ساعات. https://t.me/httpstmeUqh5pTnzVJA4MDI8

🔴يعتبر دواء (Losartan) خيار مفضل في حالة الـ (Hypertension) مع داء النقرس (Gout) وذلك لأن (Losartan has a reduction effect on the uric acid levels , so it's more beneficial than others in gouty state. https://t.me/httpstmeUqh5pTnzVJA4MDI8

🔴الأنسولين : يجب أن يستخدم لمعالجة السكر النوع  الأول عند الحوامل. يعتبر الدواء الأفضل لمعالجة السكر النوع الثاني عند النساء الحوامل كلا من دواء ميتفورمين Metformin ،  غليبوريد Glyburide. أثبتت الدراسات فعاليتهما في أنقاص مستوى السكر عند الحمل . ولاكن لا يُنصح أن تستخدم كخط علاجي أول، وذلك لأن لهما القدرة على أختراق المشيمية مما يقلل نسبة السكر عند الجنينGlyburide، وتزيد من حجم الجنين العملقة. بعض الدراسات تقول ان هذه الأدوية فشلت في السيطرة على السكر أثناء الحمل بشكل كافِ. https://t.me/httpstmeUqh5pTnzVJA4MDI8