AyOo pharma | Clinical Rounds

- 🚫توضيح لنوع Inhibition It is an Irreversible / Mechanism-based Inhibition also known as Suicide Inhibition. Omeprazole binds covalently to the active site of the CYP2C19 enzyme, permanently inactivating it. The body must synthesize new enzymes de novo synthesis to restore activity, which severely decreases the Active Thiol Metabolite of Clopidogrel.

200 🤍

رسم توضيحي ثلاثي الأبعاد يُبين تداخل الـ Omeprazole مع إنزيم الكبد CYP2C19، مما يعطل تفعيل الـ Clopidogrel ويزيد خطر الـ Stent Thrombosis. #AyOo_DDI

#مخطوطة رمزية من AyOo pharma للدكتورة / ندى .🤍

نرتب الحالة العمر 67 سنة Cheif complain : ضيق تنفس وخفقان History : HFrEF New onset of AF Physical examination: plus 138beat/min. الحل: اولا ال diltiazem يعتبر من ادوية CCB والتي تفعل حاجتين Bradycardua Negative ionotropic effect في حالة هذا المريض ممنوع استخدامه لانو عيقلل انقباضية القلب ووهو عنده فشل في القلب فالمريض ممكن تسوء حالة فشل القلب اللي عنده ... حسب تحديثات uptodate في حالة هذا المريض اما نستخدم Amiodaron or digoxin والسبب انهن عيفعلين bradycardia بدون تقليل انقباضية القلب... For patients with HFrEF, we use intravenous (IV) amiodarone, IV digoxin ,the goal heart rate of <120 beats per minute. Amiodarone has very little negative inotropic activity and is usually more effective than digoxin for acute rate control. We usually avoid diltiazem due to its negative inotropic effect that might further compromise cardiac contractility. ملاحظة اخيرة : . اذا المريض عنده hypertension عنستخدم له الAmiodarone عشان نقلل ال heart rate ونقلل الضغط . لكن لو ضغطه طبيعي digoxin لانو عيقلل الHR بدون ماينزل الضغط... الدراسة اللي اعتمدت عليها في الملف المرفق .

- سلام الله عليكم ي دكاترة قبل توضيح وشرح الحالة تفاعلكم كان محفز للاستمرار ومستمرين إن شاء الله #شكراً لكل دكتور صيدلاني بيحاول ومازال عنده شغف للسريرية رغم الواقع المعاكس له..🤍 قد جهزنا الشرح لكن في دكتورة في التعليقات شاركتنا الشرح كامل بكل تفاصيله مع المصدر ولأن القناة لفايدة الجميع ف هي ملك الجميع و تقدير للدكتورة ندى بنزل شرحها 👇👇

شاركونا في حل الحالات السريرية يا دكاترة وحاولوا حتى لو أخطأتم، فالمعلومة التي نخطئ فيها لا تُنسى أبداً. استقطعوا "لحظة" من وقتكم على الإنترنت لتطوير مهاراتكم ولفايدتكم، فالخطأ في القناة اليوم هو خطوة لإنقاذ حياة مريض غداً 🤍🤍

#حالة_سريرية مريض عمره 67 عاماً، دخل الطوارئ يعاني من ضيق تنفس شديد وخفقان مستمر منذ 3 أيام. التاريخ المرضي: يعاني من قصور قلب منخفض الكسر القذفي {HFrEF} بنسبة LVEF = 28‎%‎ تخطيط القلب (ECG): أظهر إصابته بـ رجفان أذيني حديث العهد {New-onset\ AF}، ونبضه الحالي 138 نبضة/دقيقة. خلال جولة الأطباء، اقترح الطبيب المقيم إعطاء المريض حقنة{Diltiazem\ IV} بشكل سريع للتحكم في النبض. 👇 بصفتك الصيدلاني السريري في الجناح، ما هو تقييمك العلمي ؟ (صوّت في الأسفل، والتوضيح المفصل بينزل غداً إن شاء الله)

للصيادلة .. كل عام وحرّاس الصحة، ووجهة الامان الاولى في المجتمع بألف خير وعافية.. ومن العايدين السالمين! 🤍✨

للصيادلة السريريين .. كل عام وعقل المستشفى الخفي، وحارس الجرعات والدقة بألف خير وصحة وعافية. عيدكم مبارك، وعساكم من عواده! 🤍🩺

🛑 Clinical Pearl: High-Protein Meals & Altered Pharmacokinetics During Eid الزملاء الأعزاء، مع إقبال عيد الأضحى المبارك واستهلاك اللحوم الحمراء بكثافة، يزداد خطر التداخل الدوائي-الغذائي (Drug-Food Interactions). إليكم ملخص الآليات الثلاث الموضحة في الصور المرفقة: 1️⃣ Delayed Gastric Emptying الآلية: الدسم والبروتين يحفزان إفراز هرمون الـ Cholecystokinin (CCK). النتيجة: تأخر تفريغ المعدة لـ 3-4 ساعات، مما يحتجز الدواء في بيئة حامضية لفترة أطول ويتسبب في تأخير مفعوله (Delayed Onset of Action). 2️⃣ Competitive Inhibition الآلية: تتفكك لحوم العيد إلى تركيز هائل من الأحماض الأمينية في الأمعاء. النتيجة: يحدث تثبيط تنافسي حاد (Competitive Inhibition) على النواقل النشطة (Active Carriers)، مما يمنع امتصاص أدوية هامة مثل (Levodopa أو Methyldopa) وتطرح خارج الجسم دون فائدة. 3️⃣ Altered Splanchnic Blood Flow الآلية: الوجبة الغنية بالبروتين ترفع تدفق الدم للجهاز الهضمي والكبد (Splanchnic Flow). النتيجة: تسريع معدل المرور الأولي (First-Pass Metabolism)، مما يقلل تركيز الأدوية ذات معامل الاستخلاص الكبدي العالي (High-Extraction Ratio) مثل Propranolol. 💡 Clinical Recommendation: لحماية المرضى من اضطراب الجرعات، يجب النصح بـ الفصل الزمني الصارم: تناول الأدوية المزمنة قبل اللحم بساعة (على معدة فارغة) أو بعده بـ 3 ساعات كاملة. 🔍 References: 1 Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology (GI Motility). 2 Stockley's Drug Interactions (High-Protein Meals). 3 PubMed (PMID: 34113965): (Levodopa & Protein Interaction Case Study) ⁠#AyOo_Clinical_Case⁠

💊‏ warfarin & heparin #Protocols_AyOo_PHARMA #drugs_Notes

Tenecteplase: Clinical Update & Dosing 🧠 الصورتين تستعرض التحديثات الأخيرة لـ Tenecteplase وتفضيله على الـ Alteplase خلال أول 4.5 ساعات من السكتة، مع إمكانية تمديد النافذة العلاجية لـ 9 ساعات بناءً على الـ CT Perfusion. يشرح الدليل الـ Mechanism of Action ومقاومته للـ PAI-1، بالإضافة إلى الـ Clinical Dosing الدقيق كـ Single IV #Protocols_AyOo_PHARMA #Clinical_Update #Stroke_Notes