انجمن علمی هوشبری دانشگاه علوم پزشکی مازندران

دقت کنید بچه ها 🔹اینجا اول اومد از اون دستی که می‌خواست Iv block کنه یک رگ گرفت (پس در Iv Block تزریق وریدی هست) 🔹 بعد عضو مورد نظر رو بالا تر برد و بعد اطرافش رو گرفت با یک باند کشی بست ( یعنی عضو رو بالاتر از محور قلب قرار داد تا گردش خون بهش کم بشه و تخلیه ی وریدی ازش راحتر بشه در واقع خواست بنوعی حجم وریدها رو تخلیه کنه اونطوری) 🔹 در مرحله ی سوم تورنیکت رو که دوتا کاف داره بست و بعدش کاف پروگزیمال یا نزدیک تر به تنه رو باد کرد تا جریان خون به عضوی که میخواد بی حسش کنه کم تر بشه در عمل (بنوعی شریان رو محدود کرد) 🔹 در مرحله ی چهارم داروی بی حسی رو که لیدوکایین بود شروع کرد در همون وریدی که با آنژیوکت صورتی گرفته بود آروم آروم تزریق کرد. ✅ اتفاق جالبی که اینجا می افته این هست که چون تورنیکت داشت و قبلا حجم وریدها کم شدن داروی لیدوکایین در عروق دست بدام می افته یکجورایی و کم کم بدلیل اختلاف غلظت از داخل عروق میان بسمت فضای بین سلولی و میرسن به بافت های اطراف و اعصاب اونها و اون ها رو بی حس میکنن کم کم(با بلاک کردن کانال های سدیمی اعصاب اجازه نمیدن دیگه پیام عصبی و پتانسیل عملی رخ بده در نورون ها موقتا) و بعد تیم جراحی میاد و مشغول میشه راحت در حالیکه بیمار هم کاملا بیدار هست در حین عمل😎😎 🫰نکته های تکمیلی: 1) وقتی لیدو رو زد باید حدودا 20 دقیقه ایی صبر کرد تا بی حسی رخ بده زود نباید تیم جراحی شروع به جراحی کنند 2)اون تورنیکت هم نباید بالای 2 ساعت بسته بمونه خطر ایسکمی اندام داره اون وقت 3)مقدار لیدو کایین در Iv Block بستگی داره به میزان وزن بیمار و اینکه عضو مورد نظر تحتانی هست یا فوقانی مثلا دست هست یا پا ⚜️@anesthesiacontent⚜️

سلام هرکجای ایران که هستید صبح آخرین روزهای مردادماه تون بخیر🍃 هوای شمال کشور که بارونی هست و گرمای مرداد با بارش بارون کم رونق شد🌧🌧 🔹خب دوستان دانشجوی رشته ی بیهوشی این فیلم تکنیک Iv Block رو نشون میده بشما که احتمالا شنیدین یا شایدم دیدین در کارآموزی هاتون 🫰این روش جزو بیهوشی های رجیونال یا ناحیه ایی هست بجای اینکه بیمار رو بیهوش کنند عضو مورد نظر رو طوری بی حس میکنن که قابل جراحی باشه راحت 🔹این فیلم حدودا 4 دقیقه است ابتدای فیلم به مراحل انجام Iv Block دقت کنید. ⚜️@anesthesiacontent⚜️

🟥 این کار ها اسمش شجاعت نیست اسم این کار ها بی عقلی و حماقت هست حالا اگر خدایی ناکرده قطار بهش میزد احتمالا اگر درجا فوت نمی کرد بر اثر خون ریزی شدید مغزی و افزایش ی icp یا بر اثر خون ریزی داخلی و خارجی شدید و شوک هایپو ولوم یا هموتوراکس شدید فوت می کرد. اگر هم فوت نمی کرد بخاطر یک کار غیر عقلانی باید کلی هزینه و وقت صرف درمانش میشد تازه مشخص نبود آدم سابق بشه یا خیر! بجز این موارد پارکوکارهایی هم که داخل خیابان محل تردد عمومی حرکات خطرناک نمایشی انجام میدن در معرض آسیب های خطرناک هستند. 🟥 خلاصه شجاعت با حماقت متفاوت هست شجاع و نترس باشید ولی مرز شجاعت رو با حماقت مشخص کنید چون این دوتا مفهوم هیچ تناسبی باهم ندارند. ⚜️@anesthesiacontent⚜️

سلام صبح تابستانی شما بخیر ☀️🍇🍐 این لوله تراشه هایی که داخلش فنر هست رو میگن لوله تراشه های آرمود یا اسپیرال که بخاطر فنر داخل شون گره نمی خورن و اصطلاحا کینگ نمیشن 🔹خب کاربردشون چی هست حالا؟ 🤔🤔 اینها در مواردی کاربرد دارند که بیمار تحت جراحی هایی باشه که احتمال تا خوردن و فشار به لوله تراشه باشه مثلا مریض میخواد لامینکتومی بشه و دیسک کمرش رو عمل کنه باید پرون پوزیشن بشه دیگه و ممکن هست در اون پوزیشن ممکن هست لوله تراشه تحت فشار باشه و اکسیژن خوب منتقل نشه بعدش پس این لوله تراشه ها در این موارد کاربرد دارند یا در جراحی لوزه که ممکن هست بخاطر وسایل و لوازم جراحی به لوله تراشه فشار بیاد استفاده از لوله های فنر دار توصیه میشن. 🫰 این لوله های آرمود معمولا داخل خودشون گاید دارند (یک لوله ی کوچیک فلزی) چون این لوله ها خیلی نرم و انعطاف پذیر هستند و بدون گاید ممکن هست لوله گذاری با این لوله ها دشوار باشه و درست وقتی که میخوان لوله رو بگذارن لوله ممکن هست لوله تا بشه و داخل نره بعدش! ⚜️@anesthesiacontent⚜️

گرده ی گل منبع پروتئین هست بخصوص برای لاور زنبور ولی خیلی ها هم بهش حساسیت دارند درسته معجون ها مقوی هستند ولی اگر کسی آلرژی داشته باشه همون معجون پر از گرده ی گل  نه تنها حالش رو بهتر نمیکنه بلکه میتونه باعث واکنش حساسیتی شدید هم بشه در اون شخص! در اینجا این همه از خواص گرده ی گل و معجون اون با عسل میگن ولی اصلا اشاره نکردن اگر آلرژی دارید این معجون مقوی میتونه کاری کنه بعد از مصرفش سر از بیمارستان در بیاره شخص مصرف کننده اش! دوستان هر توصیه ایی رو در درمان در اینستاگرام یا یوتیوب باور نکنید بسیاری از اونها اصلا مبنای علمی ندارند. ⚜️@anesthesiacontent⚜️

گرده ی گل منبع پروتئین هست برای لاور زنبور ولی خیلی ها هم بهش حساسیت دارند درسته معجون ها مقدی هستند ولی اگر کسی آلرژی داشته باشه همون معجون پر از گرده ی گل نه تنها حالش رو بهتر نمیکنه بلکه میتونه باعث واکنش حساسیتی شدید هم بشه در اون شخص! در اینجا این همه از خواص گرده ی گل و معجون اون با عسل میگن ولی اصلا اشاره نکردن اگر آلرژی دارید این معجون مقوی میتونه کاری کنه بعد از مصرفش سر از بیمارستان در بیاره شخص مصرف کننده اش! دوستان هر توصیه ایی رو در درمان در اینستاگرام یا یوتیوب باور نکنید بسیاری از اونها اصلا مبنای علمی ندارند. ⚜️@anesthesiacontent⚜️

ببینید مثلا دیدین داخل همین فضای مجازی یکی میان بعد مشخص نیست واقعا تحصیلاتش چی هست؟ کدوم دانشگاه درس خوند؟ کدوم بیمارستان یا مرکز درمانی هست؟ بعد شروع میکنه از یک چیزی بشکلی عجیب تعریف و تمجید کردن و درمان هر دردی معرفی‌ میکنه! متاسفانه طرفدار هم زیاد دارند این افراد و با تاکید بر طبیعی بودن و طبیعت گرایی علم مدرن رو بنوعی رد میکنن!!! در حالیکه در واقعیت اتفاقا خیلی از موارد طبیعی میتونن خطرناک و سمی باشند. 🫰مثلا نمک دریا از طبیعت هست ولی اگر تصفیه نشده باشه و حاوی فلزاتی مثل جیوه و کادمیم باشه دمار از روزگار انسان درمیاره همون نمک گرفته شده از طبیعت! 🔹البته ما با بلاگری درمان توسط دانشجویان و کادر درمان به هیچ وجهی مخالف نیستیم بخصوص در مواردی که واقعا کمک میکنن به افزایش دانش و اطلاعات دانشجویان و بیماران رو بسیار هم قبول داریم👏❤️ 🔹ولی روش بلاگری بعضی از بلاگرهای درمانی رو قلبا باهاشون موافق نیستیم چون معتقدیم دنیای ما در واقع آکادمیک هست جای لایف استایل و به رخ کشیدن خودمون و ادعای موفقیت و تولیدحاشیه و حاشیه فقط برای گرفتن لایک و دیده شدن بهر قیمتی بجای زدن دوکلام حرف حساب و علمی و گسترش دانش نیست. 🔹در این مورد هم توجه کنید شوک آنافیلاکسی رخ داد، دیدین بعضی ها معجون هایی پر از انواع گرده های گل درست میکنن و اون رو تقویت کننده می خونن؟ حالا فکر کنید یک نفر که آلرژی داره دوتا قاشق از اون معجون های پر از گرده ی گل مصرف کنه حالا احتمال داره دچار حساسیت شدید بشه بعدش! ⚜️ @anesthesiacontent ⚜️

ما اگر زیاد با طب سنتی و درمان گرهای اینستاگرامی موافق نیستیم بخاطر عقده داشتن و خود برتر بینی نیست واقعا علت عدم موافقت ما مواردی مستند از این دست هستند. خرافات و درمانهای اینستاگرامی جان ارزشمند یک هموطن دیگر را گرفت یک زن مهابادی بر اثر نیش زنبورعسل و بدنبال آن شوک آنافیلاکسی جان خود را از دست داد. ایشون با هدف درمان تنگی نفس و بنا بر توصیه افراد محلی و‌برای درمان آن به یکی از زنبورداری های روستاهای اطراف مهاباد رفته بود و پس از نیش زدن توسط سه زنبور عسل و بر اثر واکنش شدید بدن به نیش زنبور و شوک آنافیلاکسی جان خود را از دست داد. روحشون شاد و برای بازماندگان محترم ایشون آرزوی صبر داریم

نگاه کنید اینجا دارن از این خانم نمونه می گیرن برای FNA تا ببینن دقیقا به چه ملی در تیروئیدش مواجه هستن ⚜️@anesthesiacontent⚜️

سلام، صبحِ آخرهای مردادماه‌تون هرکجای ایران عزیز که هستین بخیر و خوشی ☀️🍉 🫰تا حالا در بررسی مشکلات تیروئید، اسم FNA رو شنیدین؟🤔 این FNA یا نمونه‌برداری با سوزن ظریف، روشی است که در آن با یک سوزن بسیار نازک، از یک ندول تیروئید یا گاهی از یک غدهٔ لنفاوی مشکوک در گردن نمونه گرفته می‌شود تا سلول‌ها زیر میکروسکوپ بررسی بشن. 🫰مثلاً فرض کنید فردی متوجه برجستگی‌ای در گردن خودش شد: ۱) به متخصص گوش، حلق و بینی یا غدد مراجعه می‌کنه اول. ۲) براش سونوگرافی گردن و تیروئید درخواست می‌کنن. ۳)میره سونوگرافی اونجا بهش میگن غدد لنفاوی با ویژگی‌های مشکوک، یا یک ندول در تیروئید دیده شد. (ولی این موضوع به‌تنهایی به معنی سرطان نیست؛ اما نیاز به بررسی دقیق‌تر داره باز) ۴)در این مرحله ممکن است FNA را پیشنهاد کنن تا مشخص بشه با چه چیزی روبه‌رو هستیم: التهاب؟🤔 ضایعهٔ خوش‌خیم؟🤔 یا در مواردی، بدخیمی؟🥲 ۵) اگر هم خدای نکرده سرطان تیروئید تشخیص داده شد، در بسیاری از موارد—به‌خصوص اگر زود تشخیص داده شود—درمان‌پذیر و قابل‌کنترل است و پیش‌آگهی خوبی داره اتفاقا🥲🥲 و اگر هم خوش‌خیم باشد که چه بهتر؛ خیال‌مون راحت‌تر 🥹🥹 🫰پس کلا از دیشب تا الان اینو گفتیم اگر توده یا برجستگی جدیدی در گردن احساس کردید، به‌خصوص اگر ماندگار بود یا بزرگ‌تر شد، بررسی پزشکی را به تأخیر نیندازید. سلامت و شاد باشید ❤️ ⚜️ @anesthesiacontent ⚜️

🟥 یادآوری ما کمی قبل تر هم به برجستگی غدد لنفاوی گردن اشاره ی کوتاهی داشتیم

🔹در آینده بیشتر از نقش های دیگه ایی از سیستم لنفاوی میگیم حتما 🫰ولی فرض کنید الان شما یک بیمار دارید برجستگی غدد لنفاوی داره و در آزمایش خونش لوکوسیتوز (افزایش wbc) و ترومبوسیتوپنی (افت پلاکت) و افت هموگلوبین داره خب اینجا این لنفادنوپاتی خطرناک هست واقعا اینجا نیاز هست به پیگیری و بیوپسی گرفتن 🫰یعنی وقتی شما بزرگ شدن غدد لنفاوی رو همراه با اختلال فاکتورهای خونی در cbc می‌بینید اینجاها باید شرایط رو جدی در نظر گرفت ⚜️@anesthesiacontent⚜️

بدنبال واکسن ب ث ژ توده ی زیر بلغ در کودکی دیدن این در واقع بهش میگن لنف آدنیت 🫰 ببینین وقتی میگیم لنفادنوپاتی بطور کلی یعنی سیستم ایمنی درگیر شد اینجا وکسن زد بچه و سیستم ایمنی تحریک شد و غدد لنفاوی زیر بغل بچه برجسته شدن 🟥 بعضی ها این چیزها رو می بینن فکر میکنن واکسن بد هست یا بچه تب میکنه بعد واکسن والدین نگران میشن دوستان واکسن زدن یک کار درست و عاقلانه ایی هست ممکن هست در برخی عوارض بده ولی در کل واکسن زدن یک کار درست و علمی هست ⚜️@anesthesiacontent⚜️

🟥 نکته ی تکمیلی لنف نود (Lymph Node)چی هست و چرا بهش "غده" نمیگویند؟ 🫰اگرچه در زبان عامیانه به اونها "غدد لنفاوی" میگویند، اما از نظر علمی این نامگذاری کاملاً اشتباه هست. یک غده (مانند تیروئید یا غدد بزاقی) ساختاری است که مواد ترشحی مانند هورمون یا آنزیم تولید کرده و به داخل خون یا مجاری میریزه دیگه ولی لنف نود چنین کاری انجام نمیدهد؛ لنف نود در اصل یک گره یا فیلتر بیضی شکل است که در مسیر عروق لنفی قرار گرفته و هیچ ماده ای ترشح نمیکند. وظیفه اصلی آن، تصفیه مایع لنف (همان زبالههای سلولی و مایع میانبافتی) و تولید سلولهای ایمنی برای مقابله با میکروبها و سلولهای سرطانی هست. بنابراین ساختار این عضو بیشتر به یک ایستگاه امنیتی یا پاسگاه شبیه است تا یک کارخانه ترشحکننده. به همین دلیل، اسم علمی و دقیق آن در تمام منابع پزشکی، گره لنفاوی (Lymph Node) است و هرگز نباید اون رو با غدد ترشحی بدن اشتباه گرفت. بزرگ شدن همین گرهها رو "لنفادنوپاتی" میگن که نشانه ای از واکنش سیستم ایمنی به محرکهای مختلف است، نه یک بیماری خاص. ⚜️@anesthesiacontent⚜️

نمونه ایی از بزرگ شدن غدد لنفاوی در نزدیکی ترقوه که اشاره شد ⚜️@anesthesiacontent⚜️

نمونه ایی از برجسته شدن بافت لنفاوی در زیر فک ببینید این اتفاق میتونه دلایل متعدد داشته باشه ولی یکی از علل اون احتمال ابتلا به سرطان هست نوعی سرطان هم هست که در بافت لنفی ظاهر میشه بنام سرطان لنفوم و در جوان ها بیشتر دیده میشه این سرطان