وصفة

Herpes labialis فيروس الهربس

Oral Candidiasis فطريات الفم

Aphthous ulcer تقرحات الفم

كصيدلي لازم تكون فاهم الفرق بين تقرحات الفم وفطريات الفم والهربس لان كل حاله علاجها مختلف: 🔸اولاً:تقرحات الفم Aphthous Ulcers تظهر على شكل قرحات دائرية أو بيضاوية صغيرة داخل الفم، غالباً على باطن الشفاه أو الخد أو اللسان، ويحيط بها احمرار.. ▫️الأسباب: 1-التوتر النفسي. 2-عض الشفة أو اللسان بالخطأ. 3-نقص بعض الفيتامينات مثل الحديد أو حمض الفوليك أو فيتامين B12. ▫️العلاج: 1-Triamcinolone acetonide dental paste مثل oracort dental paste يوضع مباشرة على القرحة 2-4 مرات يوميًا، ويفضل بعد الوجبات وقبل النوم. يُنصح بتجنب الأكل أو الشرب لمدة 30 دقيقة بعد الاستخدام. 2-يمكن استخدام مسكنات موضعية عند الحاجة لتخفيف الألم مثلاً منتجات تحتوي على ال lidocaine.. مثل Oracure oral gel 🔸ثانياً: فطريات الفم Oral Candidiasis: تظهر على شكل طبقات أو بقع بيضاء كريمية على اللسان أو باطن الخد أو سقف الحلق، ويمكن كشطها تاركة احمرارًا تحتها.. ▫️الاسباب: 1-استخدام المضادات الحيوية لفترة طويلة خصوصاً واسعه الطيف.. 2-استخدام بخاخات الكورتيزون بدون المضمضة بعدها.. 3-السكري. 4-ضعف المناعة. 5-الرضع وكبار السن. ▫️العلاج: 1-Miconazole oral gel مثل Daktarin oral gel أربع مرات يوميًا لمدة 7-14 يوم في الأماكن اللي فيها الفطريات.. 2-Nystatin oral suspension مثل nistan oral drops أربع مرات يوميا لمدة 7-14 يوم ،ويستخدم بكثرة عند الأطفال ويكون على شكل قطرات. بالنسبة للحالات الشديدة أو الممتدة للمريء قد تحتاج مضادًا فطريًا فمويًا مثل Fluconazole مثلاً Flucan.. 🔸ثالثاً: الهربس الفموي Herpes Labialis يظهر غالبًا على الشفاه من الخارج على شكل حويصلات صغيرة مؤلمة متجمعة.. ▫️السبب فيروس Herpes Simplex Virus Infection. ▫️العلاج: 1-Acyclovir cream 5% مثل viramed cream يوضع 5 مرات يوميًا لمدة 4 أيام. أو يمكن استخدام مضادات فيروسية فموية في بعض الحالات المتكررة أو الشديدة مثل: Acyclovir capsule مثل viramed

سؤال ولو ماله علاقة بنا خالص بس ليش دايم نحصل دكاترة الجلدية يكونو اخصائين جلدية وتناسلية وحتى الاختصاص في البورد العربي للجلدية يكون تحت مسمى جلدية وتناسلية اش العلاقة حد فاهم؟! 😂 انا قلت ان في امراض تناسلية تضهر على الجلد مثل الزهري والهربس بس برضوا ماشوفها اجابة كاملة 😕

الجواب بيكون 1x2x3-6 months قرص مرتين في اليوم لمدة ثلاثة الى ستة أشهر..

ماهو دواء Daflon 500mg؟ هو الاسم التجاري لمادتين ▫️Diosmin 450mg ▫️Hesperidin 50mg يعمل الدواء على تقوية الاوعية الدموية وحمايتها Venotonic Vasoprotective إضافه الى تقليل ال bleeding الناتج عن ال hemorrhoids.. ▫️استخداماته: 1-Hemorrhoids. البواسير 2- Varicose veins. دوالي الساق 3- as an adjunctive in varicocele. كعلاج مساعد لدوالي الخصيه ▫️يستخدم مع او بعد الأكل عشان مايفعل gastric irritation ▫️الجرعه: 🔸In chronic hemorrhoids 1×2 for 3 months قرص مرتين يومياً 🔸In acute hemorrhoids 2 tablets × 3 × 4 days قرصين ثلاث مرات يوميا لمدة اربعه ايام ثم 2 tablets ×2 × 3 days قرصين مرتين يوميا لمدة ثلاثه ايام 🔸In varicose veins 1×2 × 2-3 months قرص مرتين في اليوم لمدة شهرين الى ثلاثه أشهر.. 🛑سؤال كم الجرعه في حال استخدمناه كعلاج مساعد لحالات varicocele؟

موقف مؤسف جدا بارك الله فيكم جميعًا، أيًا كان تخصصكم، فالمهم أنكم جزء من القطاع الصحي. أخذ التاريخ المرضي للحساسية والاستعداد للتعامل مع التفاعلات التحسسية الشديدة أمر بالغ الأهمية، ولا ينبغي الاعتماد على اختبار الحساسية وحده لاستبعاد احتمال حدوث التحسس. عدم ظهور علامات التحسس أثناء الاختبار أو بعد الجرعة التجريبية لا يستبعد بشكل قاطع حدوث تفاعل تحسسي لاحقًا. وقد تحدث نتائج سلبية كاذبة (False Negative)، لذلك لا يمكن اعتبار الاختبار ضمانًا كاملًا لعدم حدوث الحساسية. وصلنا بالأمس خبر مؤسف عن طفلة لا يتجاوز عمرها عشرة اعوام  ، أُعطيت مضادًا حيويًا في إحدى العيادات الخاصة، وبعد فترة قصيرة ظهرت عليها علامات الصدمة التأقية (Anaphylactic Shock). ما هي الصدمة التأقية؟ هي حالة طبية طارئة ومهددة للحياة، تحدث بسرعة وقد تؤدي إلى: انسداد مجرى الهواء. صعوبة شديدة في التنفس. نقص الأكسجة. توسع الأوعية الدموية وهبوط ضغط الدم. وذمة وعائية في الوجه والشفتين واللسان. طفح جلدي وحكة واحمرار منتشر في الجسم. تم إسعاف الطفلة إلى المستشفى، لكن للأسف كانت قد فارقت الحياة. من هذا الموقف المؤلم نتذكر جميعًا أن الأدرينالين (Adrenaline/Epinephrine) هو العلاج الأول والأساسي والمنقذ للحياة في حالات الصدمة التأقية، لأنه يعاكس التأثيرات الفسيولوجية للهيستامين (Physiological antagonist of histamine) ويساعد على تحسين التنفس ورفع ضغط الدم وتقليل الوذمة. عند الاشتباه بالصدمة التأقية: أعطِ الأدرينالين العضلي فورًا دون تأخير في عضلة الفخذ (Thigh). قيّم وأمّن مجرى التنفس. أعطِ الأكسجين عند الحاجة. راقب العلامات الحيوية بشكل مستمر. اطلب المساعدة الطبية العاجلة أو انقل المريض إلى مركز مجهز بأسرع وقت. يجب أن يكون الأدرينالين متوفرًا دائمًا في العيادات والمراكز الصحية، وأن يُستخدم عند وجود مؤشرات واضحة للصدمة التأقية وفق التوصيات الطبية المعتمدة. أما مضادات التحسس مثل Avil أو Hydrocortisone فيمكن استخدامها كعلاجات مساعدة، لكنها لا تُغني عن الأدرينالين ولا يجوز أن تؤخر إعطاءه. فالمشكلة ليست في إعطائها، بل في الاعتماد عليها وتأخير العلاج المنقذ للحياة. المأساة كبيرة على أسرة الطفلة، وعلى الممارس الصحي، وعلى كل من يعمل في المجال الطبي. وهي تذكير مؤلم بأهمية العلم والجاهزية وسرعة التصرف في الحالات الطارئة. تعلموا اليوم، فأنتم غدًا منقذو أرواح. قال الله تعالى: ﴿وَمَنْ أَحْيَاهَا فَكَأَنَّمَا أَحْيَا النَّاسَ جَمِيعًا﴾ وقال سبحانه: ﴿يَرْفَعِ اللَّهُ الَّذِينَ آمَنُوا مِنكُمْ وَالَّذِينَ أُوتُوا الْعِلْمَ دَرَجَاتٍ﴾ نسأل الله السلامة للمرضى، والتوفيق لكل من حمل أمانة العمل في المجال الصحي، وأن يجعل علمنا وعملنا سببًا في حفظ الأرواح وتخفيف معاناة الناس. Clinical pharmacist Ph.D Moataz Alsayady https://t.me/WASFAH_EIU9

ANAPHYLACTIC SHOCK life threatening

جت لك وصفه للصيدلية مكتوب فيها R/Ceftriaxone 1g BD R/Moxiflox 400mg OD R/KCL 20 mEq + 100cc N/S R/Pantoprazole 40mg IV OD R/Flagyl 500mg inf R/perfalgan 1g IV R/emest amp IV R/Dex 5% IV R/Duphlac 30cc BID R/Vit. C IV BD طيب ايش رصفه العلاجات هذة كلها 😅 شفت التشخيص مكتوب CLD... خلونا نعرف ايش CLD وليش تم صرف كل علاج.. •CLD هو اختصار لمصطلح chronic liver disease ويشمل عدة امراض مثلا hepatits , Cirrhosis وغيرها ... من الوصفه واضح ان المريض عندة Cirrhosis.. ●التعريف: Cirrhosis represents a late stage of progressive hepatic fibrosis characterized by distortion of the hepatic architecture and the formation of regenerative nodules. It is generally considered to be irreversible in its advanced stages. ●من خلال الادوية احتمال ان المريض يعاني من : ●Spontaneous bacterial peritonitis (SBP) ●Acites ●Portal hypertension ●Hepatic encephalopathy ▪️توضيح صغير: مشكلة الكبد هذة فعلت للمريض portal hypertension يعني ارتفاع الضغط في portal vein الذي في الكبد وهذا يؤدي الى عدة اختلالات منها حدوث تجمع للسوائل داخل البطن وتسمى الحالة Acites.. وجود السوائل داخل البطن ممكن يفعل للمريض نمو للبكتيريا و infection اضافه الى انو قد يحدث translocation للبكتيريا من داخل الامعاء وعيكون اسم الحالة SBP وهذة سببها عدة انواع من البكتيريا( gram positive , gram negative ).. بالنسبة لل hepatic encephalopathy تحصل نتيجه ان البكتيريا في الامعاء بتكون امونيا وسموم اخرى مثل GABA like substances المهم هذة المواد ماتقدر تروح الكبد عشان يحصل لها detoxification لهذا بتتجمع وتدخل الدورة الدموية وتوصل الدماغ وتفعل لهم غيبوبة الكبد.. ○الادوية: -اول اثنين مضادات الحيوية Ceftriaxone + moxifloxacin يستخدمين كا empirical therapy ، في الاساس هم بيستخدمو ال Ceftriaxone لحالة كافي لكن استخدام ال moxifloxacin هنا عشان توقع تغطية اكبر للبكتيريا المسببة لل SBP.. -بالنسبة لل metronedazole تم استخدامه عشان يموت البكتيريا اللاهوائيه في حال وجدت عدوى داخل البطن وكمان البكتيريا اللي بتطلع الامونيا.. -بالنسبة لل lacteolose يعطى عشان ال hepatic encephalopathy الدواء بينزل للامعاء غير قابل للامتصاص وبالتالي البكتيريا عتموت بسبب زيادة الحموضه ، عتتحول ال NH3 الى NH4 ، وعيفعل للمريض اسهال ويتم اخراج الامونيا خارج الجسم.. -بالنسبة لل pantoprazole تم اعطاءة للوقاية من ال stress ulcer وال gastric bleeding لان المريض هذا اما يكون critically ill patient او ممكن يكون داخل ال ICU. -بالنسبة لل KCl عيكون تعويض لنقص البوتاسيوم hypokalemia اللي عند المريض والتي سببها اشياء كثيرة منها اما بسبب المدرات الذي بياخذها المريض لان عندة Acites عشان تنزل السوائل من البطن او مثلا نقص تغذية المريض.. -بالنسبة لل ondansetron يستخدم للغثيان والقيء.. قد يكون الغثيان اما بسبب اعراض جانبية للادوية او انو الغثيان بسبب المرض ومضاعفاته... -بالنسبة لل Dextrose 5% تستخدم كتعويض للسوائل المفقودة سواء من المدرات او من الاسهال كمان تمنع ال hypoglycemia... -بالنسبة لل paracetamol يستخدم كخافض للحرارة ومهدئ للالم لان المريض مثل ما قلنا عندة SBP مؤكد عيكون عندة hyperthermia وكمان ممكن يحصل له الم في البطن ... -آخر شي فيتامين سي تدعيم للمناعه والصحه وكمان مضاد للأكسدة.. 🛑اسئله للنقاش: 1- هل استخدام الباراسيتامول لهذا المريض عادي والا ممنوع.. وايش مفروض نستخدم بدالة؟ 2- في تداخل دوائي خطير في الوصفه ، كصيدلاني سريري ايش التداخل وكيف تتفادى هذا الموضوع؟