Будни "Студента"

По единственному и прекрасному запросу сегодняшняя тема "Оказание первой помощи при отсутствии сознания". Сразу скажу, картинок не будет, будет много букв Если мы как обычный человек, видим, что человек резко падает на пол, то перед тем как бежать к нему оцениваем обстановку, вызываем скорую и уже затем начинаем работу. Выделить, что случилось с человеком сразу почти невозможно, он мог подавиться, свалиться в обморок из-за чего-то, да или банальный приступ эпилепсии (Тут заметить это легче, но не всегда, к этому позже). Что нужно запомнить и что на самом деле может помочь, это вызов скорой и её наискорейшее прибытие. А для нас легче всего запомнить так: Подходя к раненному обязательно осмотрите не только его на наличие каких-то явных признаков (Вдруг он упал от потери крови, которая лилась аккурат в его берец. Здесь важно уяснить, что наша безопасность намного важнее чем его, ведь помогаете ему вы и право это ваше.) Также проверяем сознание, схема подзыв - отклик, ну или отклик на физический контакт пиздануть его по лицу ногой (Потрогать за плечо, потрясти чуть, это самые оптимальные варианты) Перед следующим пунктом желательно проверить ротовую полость человека, используем двойной приём Сафара, на простом языке, запрокидываем голову и выдвигаем челюсть вперёд (Ведь во рту могут быть рвотные, ну или язык мог запасть, поэтому дыхания не могло быть) (Рисунок в комм). Затем проверяем дыхание. Акроним СВО мне запомнился лучше всего "Слышу, Вижу, Ощущаю" Чтобы им воспользоваться, надвисаем своим ухом над ртом пострадавшего, что позволяет слышать и чувствовать его дыхание, глазами наблюдаем за движением грудной клетки. (Так слушаем 10 секунд). Дальше используем простую схему: Есть нормальное дыхание? ДА? - Переводим в стабильное боковое положение, контролируем дыхание до приезда скорой. НЕТ? - Начинаем сердечно-легочную реанимацию (СЛР). При возможности, точнее наличии проводим СЛР при помощи дефибриляторов. Это редкость, но последнее время даже на вокзале их видел. Значительно повышает шанс на выживание. Нужно прекрасно понимать, что причин потери сознания куча, некоторым мы можем помочь, а некоторым нет, да касаемо того же СЛР, если у человека оторвался тромб внутри вы от этом не узнаете и ничего не сделаете, да, к сожалению это грустно. ВАЖНО ЗАПОМНИТЬ ОДНО. Нужно помочь и сделать хоть что-то (Вызвать скорую, проявить инициативу, это уже помощь). В нашей стране убивает - похуизм. В России всего два дела, где человек сел за Первую помощь и то, это хорошо прикрытое убийство, будет интересно - почитайте, в одном из дел, человек сделал СЛР так, что разорвал печень и как-то сделал пару ножевых... @Azra666 Спасибо за заинтересованность, смогла мне подкинуть тему ✨

Утро доброе, я возвращаюсь потихоньку домой. Все цели и задачи были выполнены, поэтому без зазрений совести я возвращаюсь. Если кратко, то получал ДПО - Дополнительное Профессиональное Образование. В перерывах заскакивал к некоторым компаниям, кому-то передавал подарки, кого-то был просто рад увидеть. Успел даже как-то Выборг посетить, красиво, но нужен был ещё денёк. Хотел узнать, на какую тему по первой помощи хотели бы пост?

СЛР заказывали ?)

Инородное тело в дыхательных путях. Начнём с ошибок. У нас в России принято пострадавшего бить по спине и конечно это не совсем верно, так мы не только не поможем, так ещё и добавим травм человеку. Относительно всего Если мы бьём человека по спине, то делаем это продольными движениями от низа к верху, перед этим согнув раненого в букву "Г" (Ну или просим его нагнуться) Потом, если это не помогло, то используем приём "Геймлиха" (Смотрим картинку). Основная суть, это обнять пострадавшего сзади, положить обе руки между пупком и мечевидным отростком. (Если по простому, то сразу как заканчиваются рёбра) Перед этим одну руку сложить в кулак, а вторую положить на неё. Далее делаем РЕЗКИЙ РЫВОК НА СЕБЯ И ВВЕРХ. Если же человек без сознания, то делаем двойной или тройной приём Сафара. (Запрокидываем голову пострадавшего назад и выдвигаем челюсть) Если нужно, то вычищаем ротовую полость поворачивая голову на бок. Если эффекта нет, делаем СЛР. Видео и картинка взята с канала ХИЛЛЕР.

"Общество Мертвых Поэтов" Фильмотека Думаю пора хоть что-то писать регулярно Малый дисклеймер, думаю иногда буду вписывать подобные посты, ведь часто хочется посмотреть что-то интересное, а его мало. "Общество Мертвых Поэтов", один из мною любимейших фильмов прошлого века, в основном фильм заставляет задуматься (Конечно, любой фильм так делает), но, этот даже где-то создаст параллель между вами и одним из персонажей в котором вы увидеть своё отражение. Где-то от фильма можно поплакать, а где-то и посмеяться. Во многом фильм прославился своими диалогами и во многом даже монологами Робина Уильемса (Крупные роли: Ночь в музее, Джуманджи, Умница Уилл Хантинг), в фильме же он - Джон Китинг. В фильме нельзя выделить какую-то сверхъестественную операторскую работу, хорошие декорации и прочее. Это фильм про отличный сценарий, игру актёров и про копание в голове, своей голове. Да, возможно некоторые моменты несуразны, но не без этого, фильм 1989 г. Советую к просмотру. (Для понимания всех шуток на англ яз).

Лежало в сохранённых Не помню чьё, честно...

Традицию чтём и не забываем😁 Каждый ОрелЭкспо и СтрайкКон делаем по такой фотографии. Думаю прекрасных мужчин на фото вы знаете KOCH https://t.me/koch_tactical (@KochTactical) Ну, а его вы точно знаете, товарищ SMOLA313 https://vk.com/smola313group

🥶 Гипотермия, а на понятном - переохлаждение. ☃️ Зима все ближе и ближе, и нужно знать и понимать, что это и как с этим справляться. 🩸Помним, что независимо от времени года при потери крови человеку будет холодно, а зимой темболее, поэтому пострадавший должен быть в тепле. Можно накрыть его своими вещами или использовать согревающие одеяло. Гипотермия может сильно ухудшить состояние пострадавшего, вплоть до летального исхода. Также помним, что в холодное время года время "жизни" конечности меньше, поэтому внимательнее следим за временем наложения жгута и согреваем конечность. Влажную одежду с пострадавшего снимаем, она будет делать только хуже. 🖐 Следим за тем, что отмерзает быстрее, пальцы ног и рук в частности. Если отогреваем конечность, после сильного переохлаждения делаем это постепенно. 🔥 Для более эффективного согревания человека, греющие элементы кладём в паховую, подмышечную зоны, также можно на грудь. Но не забываем, грелку на голую кожу не кладём, все через ткань/одежду. 🥃 Алкоголем человека мы НЕ СОГРЕВАЕМ, это создаёт иллюзию тепла, на самом деле действие обратно и будет только холоднее. 🔴 Касаемо растворов, ХОЛОДНЫЕ РАСТВОРЫ ИЛИ РАСТВОРЫ ПОСЛЕ ИХ ЗАМОРОЗКИ И РАЗМОРОЗКИ МЫ НЕ ЛЬЕМ. 🔴 Холодные растворы сделают только хуже, некоторые из них просто перестают работать, а другие могут довести до ЛЕТАЛЬНЫХ последствий.

Кратко о "ВоинЭкспо" Был на Воине как сотрудник компании NotToday. Главное что можно выделить на самой выставке - люди. Обычные посетители, приглашенные гости, сотрудники компаний, соседи по стенду, старые друзья, в общем не жалею, мне кажется физической усталости и недосыпу противостояло по-настоящему живое общение. Из гостей удачно пересёкся с GR7, создатель одних из самых информативных видео в военной сфере. Да и человек оказался очень приятным, Роман, спасибо. Увидел также одних из приятнейших для меня спикеров, стримеров "Прометея" и "Опасный бизнес", смогли пересечься поболтать. Также под конец выставки встретил "Добермана", не смог попасть к нему на стрелковую подготовку, но хотя бы как-то пересеклись. Касаемо компаний и их сотрудников, Точка Снаряжения, Sturmer, Mordor Tac, Alcor Tactical, Тактические решения, если меня не было на стенде у нас, то я был у них. Теперь думаю будем перекаться чаще вне выставок. Прекрасно провели время, надо будет забежать к вам на производство Отдельный привет всем товарищам из "Красной Зоны", Салюту, всем Алым Клыкам и AZRAIL и всем соседям по стендам. Сожалею что было так мало времени, со многими гостями хотелось бы поговорить побольше, запечетлеть многое фотографиями.

Сегодня так, а завтра про выставку)

Про важность "Конверсии" жгутов. Конечно этот пост в основном будет посвящён конверсии на поле боя, но важность этой махинации в гражданской жизни остаётся на большом уровне. Не всегда скорая приезжает за первые минуты после получения травмы. ✏️ Простыми словами. Когда мы останаваливаем кровотечение жгутом, кровь внутри конечности находящейся ниже точки наложения начинает портится (Начинается отмирание, т.е некроз тканей), если такая подпорченная кровь, с погибшими клетками попадёт в сердце, то это приведёт к летальным последствиям. Также стоит заметить, что нервы тоже могут отмирать, несомненно конечность вы сохраните, но её работоспособность под вопросом. Так что не держите жгут долго, а то потеряете конечность. 🩸Как делается эта ваша конверсия? Первое что мы делаем в условиях БД, это тампонада раневого канала, давление на рану, затем наложение повязки поверх тампонады, создавая давление на рану, после уже стоит закрепить дополнительный жгут выше старого и начать потихоньку снимать самый первый наложенный жгут. (Почему делаем это медленно? Наша кровь создала тромбы в раневых каналах, мы же хотим, чтобы резкохлынывшая кровь их выбила как пробки из бутылки шампанского, конечно не хотим, поэтому делаем это медленно, постепенно.) Со жгутом-турникетом это делается легко, в отличие от ленточных жгутов. Но принцип схож, постепенно раскручиваем/развязываем. Затем также медленно снимаем жгут, который наложили вторым по счету. 📍 Всё, конверсия завершина. Важно упомянуть, что следить за раненным мы не перестаём и жгут/турникет что накладывали вторым с конечности не снимаем, ослабляем его максимально сильно, но оставляем у конечности, ведь при перевозке пострадавшего кровотечение может возобновиться, также мы могли сделать тампонаду плохо и придётся накладывать жгут заново. Запомним правило золотого часа, в дальнейшем вы услышите о нем в большем количестве, но сейчас надо уяснить главное, после первого часа наложения турникета, снимать его становится все опаснее и опаснее. (Забудьте про сезонность жгутов, это не работаем и летом и зимой один час) за который мы должны сделать конверсию или передать человека фельдшерам скорой помощи. 🎉 (Теперь вы знаете, почему людям, чья конечность была длительное время сдавлена не спешат помочь и поднять тяжесть с них. Ведь сдавливание тот же жгут и неизвестно сколько он сдавливал конечность) И помните, две ноги лучше чем одна.

Редкие фото админа в снаряге. Съездил на этот ваш "Страйкбол", ну тут на целый пост размышлений, но штука интересная, для меня что-то новое после уничтожения картона на стрельбище

Больше на нашем этапе мы пострадавшему с гемотораксом помочь ничем не сможем. При переломах рёбер или подозрении на переломы- делается повязка «портупея», только не перетяните пострада, а то он и вдохнуть не сможет. Опять же для этого раненого нужно полностью раздеть (условно зелёная зона) Обезболивание согласно временным рекомендациям МО РФ. Вообще при купированном пневматораксе боль от него проходит. Но мы имеем дело с боевой травмой: часто комбинированной, сочетанной и множественной. При сопутствующих ранениях и травмах проводятся соответствующие манипуляции. Не забываем про температурный комфорт для раненого. Гипотермия является весомым компонентом в триаде смерти. Положение раненого до эвакуации на боку на стороне повреждённого лёгкого (при превалировании картины пневмоторакса) или полусидя с опорой на руки (при клинике гемоторакса) - так ему будет легче дышать. С уважением Белф

Поверх окклюзионной повязки сделать фиксирующую повязку без давления- особенно важно на период эвакуации, потому что пластыри имеют свойство отклеиваться и нарушать герметизм. Контроль состояния после наложения окклюзионной повязки- как уже писал, повреждение может быть не только внешним, но и внутренним: закрыли дырку снаружи, а через клапан поврежденного лёгкого воздух нагнетается. Тогда состояние пострадавшего может ухудшаться (особенно, если пластырь невентилируемый).Соответственно, пластырь нужно аккуратно отклеить, открыв рану и провести декомпрессию, если есть чем и понимание как. При напряжённом пневматораксе и реже при закрытом проводится декомпрессия грудной клетки декомпрессионной иглой (это то, что может быть в групповой укладке). Проводится подготовленным специалистом! Точки декомпрессии грудной клетки: -Второе межреберье по срединно-ключичной линии (эвакуация воздуха). -Пятое(-шестое) межреберье по передней или средней подмышечной линии (эвакуация воздуха и, возможно, крови, но через узкий катетер эвакуация крови идёт плохо, сам же катетер быстро забивается). ВАЖНО ПРАВИЛЬНО ОПРЕДЕЛЯТЬ ТОЧКИ ДЕКОМПРЕССИИ! Игла располагается под 90 градусов к поверхности кожи. Игла располагается НАД нижележащим ребром! Игла вводится на всю глубину (рекомендации ВМА, хотя многие рекомендуют вводить до ощущения провала), надетая на шприц 20мл или 50мл (в который можно налить пару мл физраствора) с постоянным оттягиванием поршня. Как только игла попадет в плевральную полость, оттягивание поршня станет возможным и физраствор в шприце запузыриться - поздравляю, вы попали куда надо. Далее игла удаляется, а катетер остаётся. С помощью шприца через катетер так же удаляется избыточный воздух из плевральной полости. Будет здорово, если катетер с клапаном. Когда лёгкое начнёт расправляться, раненый скажет, что что-то колется - надо немого подтянуть катетер, но не вынимать полностью. Гемото́ракс (от др.-греч. αἷμα — кровь и θώραξ — грудь) — скопление крови в плевральной полости вследствие кровотечения из поврежденных сосудов лёгкого, межреберных сосудов, реже- кровеносных сосудов средостения. В зависимости от количества излившейся крови различают: -малый гемоторакс, если кровь занимает только синусы плевральной полости; ~ 500 мл -средний гемоторакс – когда верхний уровень крови достигает угла лопатки; ~ 1000 мл -большой гемоторакс – уровень крови выше угла лопатки > 1000 мл -тотальный гемоторакс – если кровь занимает всю плевральную полость. 2000-2500 мл. Соотнесите цифры кровопотери с показателями степеней геморрагического варианта гиповолемического шока. Состояние пострадавших с малым гемотораксом обычно относительно удовлетворительное. Отмечаются боли в груди, резкий кашель и умеренная одышка. При среднем гемотораксе состояние пострадавших средней тяжести, отмечаются бледность, тахикардия, одышка. Даже незначительная физическая нагрузка вызывает у них усиление этих симптомов. Состояние пострадавших с большим гемотораксом тяжёлое. Отмечаются беспокойство, одышка, боли в груди, кашель, бледность и цианоз кожи, тахикардия, снижение АД. Положение больного вынужденное - полусидячее. - Различают гемоторакс с прекратившимся или продолжающимся кровотечением. - В зависимости от наличия или отсутствия инфекции в плевральной полости говорят об инфицированном или неинфицированном гемотораксе (но это уже спустя более длительное время). - При свертывании крови, излившейся в плевральную полость гемоторакс называют свернувшимся. Оказание первой помощи: Точка декомпрессии грудной клетки: пятое межреберье по передней или средней подмышечной линии (эвакуация воздуха и крови; повторюсь эффективной эвакуации крови не будет, но попытаться можно- теория малых процентов работает). Торакостомия: простая (пальцевая) и трубчатая (клапанная) – проводится в ПМГ- до этого этапа вряд ли её возможно будет провести из-за отсутствия средств и специалиста (это не просто взять и проковырять ножом дырку в боку). Конечно же ведение транексамовой кислоты – 2г внутривенно медленно в течение 3х часов от ранения - это то, что мы можем и должны сделать.

- Испытывает чувство страха из-за чувства удушья; - Жадно ловит ртом воздух («собачье дыхание»); - Увеличивается пульс; - Кожные покровы (в первую очередь в носогубном треугольнике) приобретают синюшную окраску. Закрытый пневмоторакс - когда какой-то объем воздуха попал в плевральную полость и там остался. Подчеркну, что при этом объем воздуха в плевральной полости не меняется. Выраженность клинических проявлений зависит от объема воздуха, попавшего в плевральную полость: от отсутствия до резко выраженных проявлений дыхательной недостаточности, нарушения кровообращения и болевого синдрома. -Резкие колющие боли в груди -Ощущение нехватки воздуха. -Одышка -Сухой кашель -Тахикардия(учащение сердцебиения) -Тахипноэ (учащенное поверхностное дыхание) -Цианоз -Расширение межреберных промежутков -Уменьшение дыхательных экскурсий на стороне поражения -Подкожная эмфизема (скопление воздуха под кожей, издает характерное потрескивание при нажатии - крепитация) -Вынужденное положение с опорой на руки или лёжа на поражённой стороне. -Сатурация ниже 90% (если у санитара и санинструктора/фельдшера есть такая приблуда как пульсоксиметр) Открытый пневмоторакс атмосферный воздух свободно поступает в плевральную полость при вдохе и выходит из нее во время выдоха через рану грудной стенки, реже через поврежденную висцеральную плевру и ткань лёгких. При этом объём воздуха в плевральной полости меняется: увеличивается при вдохе, уменьшается при выдохе. Выраженность клинических проявлений зависит от тяжести травмы/ранения: так же от незначительных до резко выраженных проявлений дыхательной недостаточности, нарушения кровообращения и болевого синдрома. -Боли в груди -Ощущение нехватки воздуха. -Одышка -Кашель с кровью/кровянистой мокротой -Тахикардия(учащение сердцебиения) -Тахипноэ (учащенное поверхностное дыхание) -Цианоз -Наблюдается «всасывающий» или «шипящий» звук при дыхании (характерный признак) -Уменьшение дыхательных экскурсий на стороне поражения -Вынужденное положение с опорой на руки или лёжа на поражённой стороне. -Пена или пузыри вокруг раны (характерный признак). -Сатурация ниже 90%. И закрытый и открытый пневмоторакс могут трансформироваться в напряжённый при изменении положения тела и тканей. Клапанный (напряжённый) пневмоторакс, когда воздух во время вдоха поступает в плевральную полость, а во время выдоха возникают препятствия для выхода воздуха наружу; объем воздуха и давление в плевральной полости постоянно нарастают, что создает непосредственную угрозу для жизни пострадавшего, вследствие смещения органов средостения, нарушений функции сердца и сдавления здорового легкого. При напряжённом пневмотораксе состояние пациента тяжелое или крайне тяжёлое (и продолжает ухудшаться): -Резкие колющие (кинжальные) боли в груди -Ощущение нехватки воздуха -Одышка -Тахикардия -Тяжелое и прогрессирующее тахипноэ -Цианоз -Расширение межреберных промежутков -Уменьшение дыхательных экскурсий на стороне поражения -Подкожная эмфизема -Вынужденное положение с опорой на руки, чаще - лёжа на поражённой стороне. -Сатурация ниже 80%. Поздние симптомы: -смещение трахеи в здоровую сторону, -набухание яремных вен, -развитие обструктивного шока, -остановка сердца. Оказание первой помощи: При обнаружении раны грудной клетки закрыть её рукой раненого (если он в сознании) или своей рукой в медицинской перчатке (если раненый без сознания) Все раны грудной клетки (входное и выходное при наличии отверстия) должны быть закрыты окклюзионными пластырями (вентилируемые со стороны груди и невентилируемые со стороны спины) или подручными средствами. Перед наложением окклюзионного пластыря протереть кожные покровы, при наложении - рану расправить, края растянуть для создания лучших условий для эвакуации воздуха. После наложения окклюзионного пластыря несколько минут (при такой возможности) прижимать его своими ладонями, чтоб клей лучше приклеился. В холодное время года клей может замерзать, перед наложением следует согреть окклюзионный пластырь у себя в подмышке.

Ранения и травмы грудной клетки. Анатомия. Анатомия грудной клетки и физиология дыхания. Ключевые моменты (могу, конечно, задушнить, но тогда мало чего запомните и ещё меньше поймёте). Итак: 1. В грудной клетке находятся лёгкие и органы средостения (сердце, сосуды, входящие и выходящие из него, пищевод, трахея). 2. Каждое лёгкое находится в отдельном «мешке» из двух листков плевры. 3. Между листками плевры есть небольшое пространство с отрицательным (по отношению к атмосферному) давлением. 4. Вдох происходит за счёт сокращения мышц и увеличения объема грудной клетки, выдох происходит пассивно. 5. Движение воздуха при вдохе и выдохе происходит за счёт изменения давления в плевральной полости и в самих лёгких. Нарушение целостности плевральной полости приводит к выравниванию давления между ней и внешней средой или даже к повышению давления в грудной клетке со стороны поражения по сравнению с атмосферным, что в свою очередь приводит к коллабированию лёгкого повреждённой стороны и смещению органов средостения в той или иной степени. Осмотр. При подробном осмотре, проводя его сверху вниз, обращаем вниманием на состояние вен шеи и положение гортани. Далее проводится осмотр непосредственно грудной клетки на видимые раны и деформации, пальпация ключиц, определение упругости грудной клетки, патологической подвижности, поиск ран в складках кожи, определение симметричности при дыхании. Не забываем, что часто встречается торако-абдоминальная травма: «дырка» в животе при внешне целой грудной клетке с повреждением лёгких и органов средостения. Стоит отметить, что «полнота» осмотра будет зависеть от условий его проведения. «Зона»- это не место, это условия. (Условно) Жёлтая зона - это временное укрытие, позволяющее укрыться от прямого огня лёгкого стрелкового вооружения, но не исключающее прилёт осколков, вторичных ранящих снарядов, и рикошетов. Не забываем и про угрозу с неба. К тому же, пока не маневрируете вы- маневрирует противник. Это зона минимальных действий. Проводить в ней подробный осмотр со снятием СИБЗ раненого бойца - необоснованная угроза жизни, как 300го, так и всего подразделения. Всё, что получится здесь сделать в плане осмотра грудной клетки- это засунуть руку под бронежилет для определения наличия кровотечения, а в плане оказания помощи - уложить пострадавшего на бок на поврежденную сторону и крайне редко (подчеркиваю - крайне редко! это манипуляция требует более спокойной и безопасной обстановки) - наклеить окклюзионный пластырь, отодвинув плитник, но не снимая его. Уже в (условно) зелёной зоне - в надёжном долговременном укрытии - есть условия для подробного осмотра. Немного подробнее об осложнениях при травмах и ранениях грудной клетки. Ранения грудной клетки - это повреждения, затрагивающие кости, мышцы и органы грудной полости, вызванные внешним физическим воздействием. Они могут быть закрытыми (без нарушения целостности кожных покровов) или открытыми (с нарушением целостности кожных покровов). Открытые повреждения груди делят на непроникающие в плевральную полость и проникающие, когда имеет место повреждение париетальной плевры. В контексте боевой травмы при комбинированных, сочетанных и множественных ранениях пневмоторакс практически всегда сопровождается гематораксом. Пневмото́ракс (от др.-греч. πνεῦμα — дуновение, воздух и θώραξ — грудь) — это патологическое состояние, характеризующееся скоплением воздуха между висцеральной и париетальной плеврой (в плевральной полости), сдавлением лёгкого, нарушением вентиляции, болью, смещением средостения. Может быть «наружным», когда имеется рана грудной стенки, и «внутренним», когда повреждается ткань легкого или бронхов. В зависимости от объема воздуха, попавшего в плевральную полость, пневмоторакс может быть: -ограниченным – коллабируется (спадается) до 1/3 объема легкого; -средним – коллабирование легкого до 1/2 объема; -большим – коллабирование легкого до 3/4 объема; -тотальным – полное коллабирование легкого. Общие симптомы пневмоторакса: - Пострадавший беспокоен, стремится приять полусидячее или лежачее положение;