PharmaNext

??? الايتمات #وصفات_عشوائية

هاي ملزمة جلدية كلش زينه وواضحه وكلشي مشروح بيه بالاخص للشخ المقاري جلدية او ماعده اساس عليه ممكن تفيده ولكن بعد كم يوم ينزل كتاب 200 صفحه هذا الكتاب حيكون دليل بالجلدية والكتاب مجاني وشرح بيه كامل ومن مصادر عالمية لاحد اصدقائي وان شاء الله احوللكمياه لكن ماعرف اذا هالايام او بعد شويه لان ديكمله ف الي ميحب ينتضر يكدر يبلش بهذا للعلم الكتاب الي حينزل بعدين يخص كوزمتك كل المنتجات وجلدية ويبدي من الصفر

ف لهنا بالقناة كملت السستمات الي ذكرتهن فوك والي هذني نحتاجهم بالباي هاند ووكفتنه بصيدلية بقه ضغط وسكر ونفسيه ذني احنه منكدر نصرفهن بكيفنه الا وصفات او جايب باكيت او اسم ويريده اخذهن ذني ودور عليه بالصيدلية واقرا اسماء كل عائلة ومن تاخذ فارما وسريرية بالرابعه تاخذ تفصايلهم بكلشي ف اضبطو بقيه السستمات وخلوه للرابعه الضغط وسكر ونفسيه حتاخدوه بكل تفاصيله ولتنسون عدكم عطله الجاي مال رابعه تعيدون كلشي وتاخدون الي تريدوه والرابعه حتضيفلكم معلومات كللللش هواي واعمق اما القناة راح نكمل بيه التحاليل لان احنه لحد هسه شارحين الادرار ومال دم ووننشر كذلك وصفات ونتدرب عليه بالاضافة الى معلومات شائعة الي تمر علينه

هاي كلش مهم تقروه جماعه الي صعدو للرابعه انتو ضبطو باقي السستمات وهذني تاخذوهن بالربعه وتفاصيل الرابعه اكثر من تفاصيل التدريب بالف مره ف اني هذا رأيي شوفو بالبوست

شباب هسه كملنه احنه ك سستمات بكل تفاصيله وحتى حساب الجرعات لكل دواء بيه الى حتى الامبوله شون نحله ف السستمات الاخذناهن هنه السستمات الاساسيه 1- هضمي 2-انتي بايتك 3- تنفسيه 4-مسكنات والالام العظام 5- العيون الي بقه هو الجلدية والسكر وضغط اني رأي بالسكر والضغط كتلكم عليه سابقاً ووضحكتلكم شون تضبطوه بالصيدلية وهسه امنشن عليه اما الجلدية ف اكو ملف عباره 100 سلايد وحلو ومرتب يتناول اكثر الاشياظ بصيدلية وواضح ومشروح بداخله الملف احوللكمياه او تقرون على ملازم بس الملازم مال جلدية مو هواي ومختصره ومابيه اني اذا تريدون رأي احوللكم الملف وتقرون عليه كللللش مرتب ومشروح بداخله يعني متحتاجون شرح بي

كله؟

Single viable fetus (f ) يعني اكو جنين واحد حي داخل الرحم وكلمة (f) female، يعني Longitudinal lie يعني وضعية الجنين بالطول داخل الرحم وهالشي طبيعي Breech presentation يعني الجنين حاليا نازل بالمقعد مالته مو بالرأس هذا طبيعي بهاي الأسابيع، وعادةً يتغير قبل الولادة اما هسه اشياء تخص الجنين نفسه يعني عمره واذا بيه شي وهالامور BPD = 55 mm → 22 أسبوع و 6 أيام BPD = Biparietal Diameter = قطر رأس الجنين من جانب لجانب. FL = 44 mm → 24 أسبوع و 0 يوم FL = Femur Length = طول عظمة الفخذ يستخدموه أيضا لحساب عمر الجنين يعني عمر الجنين يعني 22-24 اسبوع اما الاشياء البقية مثل Normal ant. placenta, grade 0 maturity المشيمة وضعها طبيعي (بالمقدمة) ودرجة نضجها صفر (وهذا طبيعي بعمر الحمل هذا) Normal amount of liquor, AFI = ___ cm AFI = Amniotic Fluid Index = كمية السائل الأمينوسي حول الجنين، هنا ما كاتبين الرقم، بس كاتبين انه طبيعي No gross congenital abnormalities could be detected ما يبين تشوهات خلقية يعني الجنين طبيعي الحمدلله

هذا السونار #تدريب_تحليل

لهنا خلصنه العظام ومشاكله والمسكنات وهالامور ووحننزل وصفاته ووراها نحجي بالمواضيع الي جايه لهنا ماشين بالاشياء الاساسيه من المواضيع مال تدريب بقت الاشياظ الي احنه منكدر نصرفه OTC مثل ضغط او سكر هاي وحد

بالنسبه لسرطان الثدي ملاحظه الكم تفيدكم الموانع مال حمل الي بيه استروجين فقط هاي تزيد من اصابة النساء بسرطان الثدي وحجينه فوك ببساطه ليش الموانع الي بيه استروجين ومخبوط وياها بروجستيرون هاي اقل خطوره سواء عالثدي او الرحم (حتى ليصير تضخم ببطانه الرحم) واكو موانع بيه بس بروجستيرون يستخدموه بالاخص الي ترضع اطفال ومتريد تحبل

خلي نحجي على هذا الدواء شوفو شباب الدواء هو estrogen recepter antagonist زين شنو يستخدمو طبعاً هذا استخدمو للعلاج السرطان مال ثدي لان سرطان الثدي يكون نتيجة الاستروجين الهواي ف هنا احنه ننطي انتاكونست للاستروجين رسبتر ب الثدي ف نستفاد منه اكو هواي ادويه تشتغل هذا الشغل لكن هذا مميز شنو شافو؟ يابه شافو هذا الدواء يروح للرسبتر مال استروجين بالثدي يروح يسوي بلوك اله ويمنع الاستروجين من الارتباط بيه وهذا شي يفيدنه بالكانسر وشافو هذا الدواء كذلك ديروح للعظام يشتغل عليه ك agonist ف ديفيد بالعظام يعني فادنه ب صار انتاكونست عالثدي واكونست على العظام ف استفاديت منه للهشاشه

هاي بعض من الادوية

العلاجات غير الدوائيه تغييرات نمط الحياة رياضة خفيفة تعرض معتدل للشمس أكل غني بالكالسيوم (حليب، لبن، جبن) تقليل التدخين والكحول أدوية: 1. Calcium + Vitamin D Calcium: 1000–1200 mg/day Vitamin D: 800–1000 IU/day بس الناس العدهم نقص اكيد نستخدم شي دوزات اعلى من D3 2. Bisphosphonates هذا هو العلاجات الاساسية والاهم • مثل: Alendronate (Fosamax), Risedronate هاي الادويه شغله شون يصير؟ توقف نشاط الـ osteoclasts وعرفنه هاي شتسوي لذلك نوقفه تنعطى مرة بالأسبوع غالبًا لازم تنأخذ على معدة فارغه، ويا مي فقط، والمريض يبقى واكف أو كاعد 30 دقيقة بعدها حتى لا تاذي المريء 3. Denosumab Antibody يثبط RANKL ف يقلل تكاثر osteoclasts ينطي حقنة تحت الجلد كل 6 أشهر 4-Teriparatide: شكل مصنع من هرمون الغدة الجار درقية يحفز بناء العظم يحفز ال osteoplast ينطي يوميًا تحت الجلد –يستخدم فقط في الحالات الشديدة 5-Raloxifene: (يعني استروجين لان كلنه الاستروجين من يقل بالنساء يسبب هشاشه لذلك نشوفه بكبار السن النساء ) 6 -Calcitonin nasal spray (محدود الاستخدام حالياً) وهذا لان كام يسوي مشاكل بالانف ملاحظات النساء فوق الـ 65 سنة لازم تسوي DEXA حتى بدون أعراض الستيرويدات أكثر دواء يسبب OP يعني البرزلون او الدكسن ذني يستخدموهن هواي

منو الناس اللي ننتبه إلهم؟ النساء بعد سن اليأس (خصوصًا > 65 سنة) الرجال فوق 70 سنة هذولي لان النساء تبدا تقل عدهم وظائف الجسم ومن ضمنه انخفاض الاستروجين عن النساء والتستيرون عند الرجال مرضى الي يستخدمون الكورتيزون لفترة طويلة وراثه بكسر بالورك أو العمود الفقري الأعراض ماكو أعراض واضحة بالبداية والمريض يعرف إلا بعد ما ينكسر عظمه غالباً بس شنو نلاحظ بعدين؟ الم بالظهر، مزمن، خصوصًا بالعمود الفقري قصر القامة شوي شوي (لأن الفقرات تنضغط) تقوسات الظهر (يصير مثل الحدبة – Dowagers hump) كسر بدون سبب قوي (وكعه خفيفه) الفحوصات أفضل فحص: DEXA Scan (قياس كثافة العظم) يطي قراءة اسمها T-score: طبيعي = من +1 إلى -1 Osteopenia (نقص كثافة) = من -1 إلى -2.5 Osteoporosis (هشاشة فعلية) = أقل من -2.5 لازم ايضاً نقيس Calcium و Vitamin D3 TSH (إذا شكينا بخربطة غدة درقية) Serum protein electrophoresis (إذا المريض أكبر عمرًا ونشك بورم نخاع)

هاي هيج يكول شكله مثل السفنجة

اخر موضوع بالعظام ثالثاً :Osteoporosis – OP (هشاشة العظام) هشاشة العظام هي حالة يصير بيها العظم ضعيف وهش وسهل ينكسر حتى أحياناً أبسط خبطة أو طيحة خفيفة تسبب كسر، خصوصاً بالفخذ العمود الفقري واليد العظم من بره يبين طبيعي بس من جوه يصير مجوف، الشبكة الداخلية متهدمة. شلون ديصير؟ شوفو عظمنا دايمًا يصير بيه تكوين بواسطة Osteoblasts وهدم بواسطة Osteoclasts بالحالة الطبيعية، أكو توازن بين الاثنين بس بهشاشة العظام، يصير الخلل: الهدم أكثر من البناء ف العظم يصير خفيف، هش، ومجوف. ليش يصير هذا الخلل؟ عادة نقص الإستروجين (خصوصًا بعد سن اليأس عند النساء) ف يفعّل osteoclasts ف زيادة التهدم الشيخوخة: طبيعي مع العمر تقل كثافة العظم نقص الكالسيوم وفيتامين D قلة الحركة (يعني الخمول) بعض الادويه : الكورتيزون (Prednisone) خصوصاً إذا استُخدم فترة طويلة لذلك جماعة الدكسن الي يشربون دكسن وهو كورتيزون يعتبر أدوية الصرع (Phenytoin، Phenobarbital) علاج الغدة الدرقية بجرعات زايدة Depo-Provera (حقن موانع الحمل الطويلة) الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة (مثل الروماتويد، أمراض الأمعاء المزمنة، الفشل الكلوي) معرضين أكثر

هذا شكله بالحقيقة تصير نتوءات طالعه من العظم

شكل اوضح

اما ال osteophyte ف هو يصير شون النتوءات يعني العظم يبدي يطلع بي نتوءات شون الشجرة ويطلع بيه فروع صغيره وتكبر بهل فكره يعني شون هاي الصوره العظم