آکادمی آموزش تخصصی دروس پزشکی

.. 🎯 ۱۱)  خانم ۵۰ ساله به دلیل پتشی و پورپورای اندام ها مراجعه نموده است. در آزمایش wbc=5700، hb=14.3 و plt=30000. دیگر تست های بیوشیمیایی انعقادی و بررسی های اولیه بیماری های اتوایمیون در حد طبیعی میباشد. در سوابق یک ماه قبل به دلیل عفونت ادراری، به مدت 10 روز با کوتریموکسازول درمان شده و یک هفته قبل به دلیل خونریزی از بینی و شمارش پلاکتی 80 هزار، یک واحد پلاکت برای وی تزریق شده است. در حال حاضر کدامیک از اقدامات زیر را در مورد وی مناسبتر میدانید؟ 〰️〰️〰️〰️〰️ ۱.تزریق پلاکت singel donor ۲. تزریق پلاسمای تازه ۳. پلاسمافرزیس ۴. تزریق کریوسپتیت 〰️〰️〰️〰️〰️ ✅ پاسخ: گزینه (۳)

.. 🎯 ۱۱) مرد ۲۰ ساله با تشخیص آنمی آپلاستیک، Hb=9gr/dl، WBC=3000ر، PLT=30000،کاندیدای جراحی آپاندکتومی بوده که به دنبال تزریق پلاکت، عمل جراحی بدون عارضه انجام شده است. یک هفته پس از عمل جراحی به علت بروز پورپورا و اکیموز بررسی میشود. Hb=8gr/dl، WBC=3000 و PLT=5000 تا گزارش میشود. کدام درمان مناسب تر است؟ 〰️〰️〰️〰️〰️ ۱.تزریق پلاکت، ۲.تزریق خون کامل، ۳.تزریق ایمونوگلوبولین، ۴.تزریق نرمال سالین. 〰️〰️〰️〰️〰️ ✅ پاسخ: گزینه (۳)

.. 🎯 ۱۰) بیمار پسری ۱۵ ساله که به علت بیماری تالاسمی ماژور تحت تزریق خون منظم قرار دارد، اخیراً در جلسات تزریق خون دچار تنگی نفس، کهیر، سرفه، تهوع و افت فشار می‌شود. جهت پیشگیری از این عارضه کدام یک از فراورده‌های زیر را توصیه می‌کنید؟ 〰️〰️〰️〰️〰️ ۱.خون شسته شده ۲.خون فیلتر شده ۳.خون اشعه دیده ۴.خون تازه. 〰️〰️〰️〰️〰️ ✅ پاسخ: گزینه (۱)

.. 🎯 ۹) برای کاهش واکنش های تب دار ناشی از ترانسفیوژن پکسل، کدامیک از روش های زیر مناسب است؟ 〰️〰️〰️〰️〰️ ۱.استفاده از فیلتر لوکوسیت ۲. اشعه  دادن کیسه خون ۳. شستشوی کیسه خون ۴. استفاده از اهدا کننده مرد 〰️〰️〰️〰️〰️ ✅ پاسخ: گزینه (۱)

.. 🎯 ۸) استفاده از فیلتر لکوسیت هنگام تزریق خون، احتمال کدامیک از عوارض transfusion را کمتر میکند؟ 〰️〰️〰️〰️〰️ 1.severe allergic reaction، 2.acute lung injury transfusion related، 3.graft-versus-host disease transfusion related 4.febrile non-hemolytic transfusion reaction 〰️〰️〰️〰️〰️ ✅ پاسخ: گزینه (۴)

.. 🎯 ۷) بیمار مبتلا به AML بعد از پیوند آلوژن مغز و استخوان به علت آنمی نیازمند تزریق خون میباشد. برای جلوگیری از GVHD ناشی از ترانسفیوژن، بهترین اقدام درمانی کدام است؟ 〰️〰️〰️〰️〰️ ۱. استفاده از فیلتر لوکوسیتی ۲. اشعه دادن فرآورده خونی ۳. استفاده از خون شسته شده ۴. استفاده از خون خویشاوندان 〰️〰️〰️〰️〰️ ✅ پاسخ: گزینه (۲)

برای شما ویدئو تحلیل سوال تستی بالا کلیک کنید 👇 https://t.me/medpath_academy/244

.. 🎯 ۶) بیماری طی تزریق خون دچار تنگی نفس شدید، سرفه و افت درصد اشباع اکسیژن می‌شود و در رادیوگرافی انجام شده انفیلتراسیون دوطرفه دارد. ویژگی مناسب فراورده ی تزریقی برای پیشگیری از بروز عارضه فوق در جلسات بعدی کدام است؟ 〰️〰️〰️〰️〰️ ۱.اشعه دیده ۲.شسته شده ۳.کم لکوسیت ۴.از دهنده مرد 〰️〰️〰️〰️〰️ ✅ پاسخ: گزینه (۴)

.. 🎯 ۵) در بیمار مبتلا IgA deficient، در صورت نبود فرآورده خونی فاقد IgA کدام فراورده خونی میتواند جایگزین گردد؟ 〰️〰️〰️〰️〰️ ۱.اشعه دیده ۲.کم لوکوسیت ۳.شسته شده ۴.کراس مچ همگروه 〰️〰️〰️〰️〰️ ✅ پاسخ: گزینه (۳)

.. 🎯 ۴) در بیمار مبتلا به لوسمی حاد تحت شیمی درمانی که کاندید پیوند آلوژن مغز و استخوان است، در صورت نیاز به تزریق خون به منظور جلوگیری از GVHD، کدام شکل از فرآورده توصیه می‌شود؟ 〰️〰️〰️〰️〰️ ۱.شسته شده ۲.کم لوکوسیت ۳.اشعه دیده ۴.تازه تهیه شده 〰️〰️〰️〰️〰️ ✅ پاسخ: گزینه (۳)

.. 🎯 ۳) در ترانسفیوژن فرآورده های زیر، سازگاری ABO لازم است، به جز: 〰️〰️〰️〰️〰️ 1.FFP 2.Whole blood 3.cryoprecipitate 4.platelet 〰️〰️〰️〰️〰️ ✅ پاسخ: گزینه (۳)

.. 🎯۲)  آقای چهل ساله مبتلا به لوسمی حاد که تحت شیمی درمانی قرار دارد، با اسهال، ضایعات پوستی، سیتوپنی و اختلال شدید عملکرد کبدی به اورژانس مراجعه کرده است. هفته قبل به علت کم خونی، ترانسفیوژن خون از برادر خود دریافت نموده است. کدامیک از اقدامات زیر برای جلوگیری از این عارضه مؤثر است؟ 〰️〰️〰️〰️〰️ ۱.ترانسفیوژن خون اشعه دیده ۲.ترانسفیوژن خون شسته شده ۳.ترانسفیوژن خون با فیلتر لکوسیت ۴.تزریق استروئید قبل از تزریق خون 〰️〰️〰️〰️〰️ ✅ پاسخ: گزینه (۱)

ویدئو تحلیل سوال (۱) از مبحث GVHD 👆

.. 🎯 ۱) خانم 20 ساله با سابقه نقص ایمنی شدید از دوران کودکی به علت کم خونی ناشی از هایپرمنوره، 2 واحد خون دریافت نموده است. چند هفته بعد با زردی، آرترالژی، اسهال، ضایعات پوستی شدید، پانسیتوپنی و مغز استخوان هایپوسلولار بستری و علارغم درمانهای لازم، فوت میکند. کدام اقدام برای پیشگیری از این عارضه در موارد مشابه توصیه میشود؟  〰️〰️〰️〰️〰️ ۱. پرتوتابی به فرآورده خونی پیش از تزریق  ۲.  استفاده از گلبول قرمز شسته شده،  ۳.  بررسی گروه های خونی خارجی و تکرار کراس مچ ۴. استفاده از فرآورده کم لکوسیت 〰️〰️〰️〰️〰️ ✅ پاسخ: گزینه (۱)

ترانسفیوژن از سال۱۳۹۹تا۱۴۰۴هر سال یک سوال بوده

تست های اخیر هماتولوژی به صورت فصل به فصل