Аллергатор🐊 Аллерголог Тюлякова Эльвира

🌟Итоги 2025года🌟 Сначала показалось, что ничего за год не произошло. Потом оказалось, что год-то был долгий, просто всё забылось уже 🥹 ✅за этот год сократила места работы до одного ✅снималась для телевизора, видео, писала тексты для газет и соц сетей ✅выступала как спикер на конференции для врачей по крапивнице ✅читала лекции для пациентов/родителей пациентов - про аллергию и беременность, по профилактике аллергии, по здоровью кожи, про укусы насекомых ✅была на учебах в Москве - весной школа по АСИТ, большая встреча по крапивнице, конференция по иммунодефицитам, летом конференция по аллергологии и иммунологии, зимой еще одна конференция по аллергологии и иммунологии IMАC, декабрьская лекция по АСИТ ✅получила диплом и аккредитацию пульмонолога ✅заняла 1 место среди аллергологов на сайте Продокторов ✅из личного - начала учить японский язык, отдыхала в Санкт Петербурге, Карелии, Мордовии и Турции Желаю всем новых знаний, впечатлений, путешествий и радости в Новом Году! ну и, конечно, здоровья! 🎆🎊🎆

Уважаемые пациенты! Обращаем Ваше внимание на график работы поликлиники «Теорема-Мед» в праздничные дни. Мы постарались организовать работу таким образом, чтобы Вы могли своевременно получить медицинскую помощь и консультацию специалистов. Дополнительную информацию рады будем предоставить Вам по телефону 8-800-250-15-08. Благодарим Вас за доверие и желаем здоровья Вам и Вашим близким

Прошедшая неделя была очень насыщенная, и напоминающая, насколько разнообразна работа аллерголога)) ✅были пациенты с разными проблемами: по коже, с кашлем, с носом, часто болеющие, рецидивирующие бородавки, подозрение на иммунодефицит ✅проводила спирометрию и большим, и маленьким людям ✅проводила кожные аллергопробы ✅инициировала АСИТ от березы сублингвально ✅инициировала АСИТ от березы инъекционно ✅а после работы встретилась с коллегами-аллергологами, душевно поболтали В общем, весь список аллергологических умелок 😁 Препраздничная неделя всегда по-моему такая))

💕 Про АСИТ в брошюрах 🔖Там представлена короткая информация, принципы и механизмы этого вида лечения

У Биодермы скидки с 15.12.2025г. по 17.12.2025г. на АптекаРу ⭐️

❔Почему важно соблюдать гипоаллергенный быт? 🐾Аллергологи, в том числе я, часто дают рекомендации по снижению концентрации аллергенов - гипоаллергенный быт. При этом, совершенно логично, что как бы человек не умывался весной после улицы и не заколачивал окна, как бы не убирался ежедневно от пыли - 100% от аллергенов не избавиться. Тогда зачем это нужно? 🤪Дело в том. что существует ПОРОГ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ. И он зависит от концентрации аллергенов вокруг. Есть люди с низким порогом чувствительности (условно говоря, человек знает. что рядом есть кошка даже не видя её, потому что возникает обострение), и есть люди с высоким порогом (прежде чем произойдёт обострение, надо пожить с кошкой хотя бы сутки). И у людей с поливалентной аллергией (когда есть чувствительность к нескольким аллергенам) концентрации суммируются-куммулируются, и в итоге приближаются к ПОРОГУ чувствительности - где происходит обострение. Так же происходит усиление реакции при контакте с раздражающими веществами, при заболевании ОРВИ. 🥺Логично,что чем меньше аллергенов рядом, тем дальше человек от "порога", когда произойдет обострение. И отсюда же вытекает эффект АСИТ в том. что люди при лечении, например, от аллергии на клещей домашней пыли, лучше себя чувствуют даже во время ОРВИ (не обостряется ринит, бронхиальная астма). Поэтому: да, БЫТ это не ПАНАЦЕЯ, прием препаратов в большинстве случаев все равно необходим, но в целом это всё же влияет на порог чувствительности и течение аллергического заболевания 🐱Поэтому: не пренебрегайте хотя бы минимальными рекомендациями ❤️ #аллерголог #алергическийринит #поллиноз #аллергологкалуга #аллергия #гипоаллергенныйбыт

Итоги 2х дневной конференции: - нужно очень внимательно выбирать симпозиумы, и критически оценивать всё, что говорят с трибуны. К сожалению, были спонсорские доклады, посвященные недоказательным препаратам, которые не фигурируют в российских и международных рекомендациях. Нельзя просто расслабиться и слушать доклады, надо всё время анализировать. - самые мои любимые доклады - посвященные иммунологии ❤️ и дифференциальной диагностике (например, крапивница и уртикарный васкулит 🔥) - конференция без общения с коллегами - не конференция! Как всегда рада была встретиться с хорошими знакомыми и познакомиться с новыми ☀️ - покушать приходилось уходить с места проведения конференции. Ну никак организаторы не поймут. что на голодный желудок информация не усваивается 🥲 - прикреплю интересные слайды на разные темы для общей картины

Аллергологический пряник 🐾

📌Атопический дерматит - заболевание, которое нужно и можно взять под контроль Именно ВЗЯТЬ ПОД КОНТРОЛЬ, а не вылечить - это очень важная мысль для осознания и грамотному подходу к терапии ❗️ Что вообще включает в себя терапия атопического дерматита? Это так называемые "три кота" "ТРИ КИТА": купирование обострения, налаживание ухода за кожей и избегание триггеров. Но при это у каждого пациента каждый из этих пунктов будет свой, индивидуальный. 1️⃣ОБОСТРЕНИЕ - например, обострение можно купировать коротким курсом местных кортикостероидов, а можно местными ингибиторами кальциневрина. Где-то подойдет монотерапия, а где-то комбинированная. В некоторых случаях это курс 7-10 дней, а в некоторых - 14 дней и более. Одним подойдет реактивная терапия -когда лечат кожу по обострению, а кому-то эффективнее и безопаснее ПРОактивная терапия, то есть регулярное использование средств. В некоторых случаях приходится прибегать к системной терапии... 2️⃣ЭМОЛЕНТЫ - эти средства тоже подбираются индивидуально. То, что подошло одному, может не подойти другому! Например, может быть эмульсия -недостаточное увлажнение, а бальзам слишком плотный, тогда крем - идеальный вариант, а бывает. что нужно использовать максимально плотные текстуры; есть эмоленты с мочевиной, которые у некоторых наоборот ухудшают состояние кожи, а не помогают; ну а у некоторых кожа не принимает ничего, кроме старого доброго вазелина 3️⃣И конечно ТРИГГЕРЫ - у каждого, естественно, свои! У кого-то стресс, у кого-то сухой воздух, у кого-то аллергены (не только еда, но и пылевые клещи, животные), у кого-то жесткая вода, у кого-то всё вместе, а иногда... триггера просто нет. 📎Поэтому взять под контроль - означает разобраться с каждым из пунктов. Бывает непросто, и конечно, бывает, что надо перебрать несколько вариантов, чтобы понять именно СВОЙ дерматит. Одному это сделать тяжело, запутанно, поэтому желаю всем найти врача, с которым Вы постепенно будете познавать свою кожу и учиться с ней жить в мире и гармонии❤️ Главное, не опускать руки❤️

☀️Итак, чат поддержки АСИТ 🟠Стоимость: 1.500р/мес или 3.000р/3мес (1.000р/мес) Эта стоимость – меньше, чем консультация онлайн у многих врачей, и меньше, чем услуга сопровождения АСИТ во многих клиниках. 🔴Немного обо мне: я практикующий врач аллерголог-иммунолог-пульмонолог, через меня прошло более сотни пациентов на АСИТ. Я влюблена в этот метод! Постоянно повышаю свой уровень, актуализирую свои знания. 🔴Помимо посещения всероссийских и международных конференций, вебинаров, круглых столов и лекций, я проходила и длительную специализированную учебу по АСИТ: ✅2022г – Школа АСИТ на базе ФГБУ ГНЦ Институт Иммунологии ФМБА России ✅2024г – Курс Аллерген-специфическая иммунотерапия в рамках проекта «КРЫЛЬЯ» ✅2024г - Аллерген-специфическая иммунотерапия: от теории к практике ✅2025г – Школа по подкожным аллергенам: от диагностики до лечения ❓На все вопросы отвечу в сообщениях группы!

☀️Чат поддержки АСИТ – набор приостановлен!☀️ ❔Я знаю, что у многих возникают вопросы во время проведения аллерген-специфической иммунотерапии: что нормально, а что нет, с чем можно сочетать, как проверить эффект, как и сколько принимать, что делать при реакциях и т.д. 🐾Моим пациентам повезло, и я всегда на связи, отвечаю на их вопросы и корректируем схему в зависимости от обстоятельств. Однако не всегда врачи остаются на связи, и не всегда сопровождение АСИТ доступно. ✨Поэтому я решила открыть другим пациентам возможность быть спокойными, и иметь рядом профессионала. ❤️Я открываю чат поддержки АСИТ Многие, наверное, видели чаты родительства у педиатров, и это своего рода аналог, только касается он АСИТ 📝Там мы будем обсуждать нюансы, вы можете общаться с другими участниками, я буду публиковать новости, статьи, ответы на самые частые вопросы и различные ситуации, а весной и летом следить за пыльцевым мониторингом, а если ситуация будет требовать очного наблюдения – подскажу, к какому специалисту можно обратиться в Вашем городе. ‼️Важно понимать: чат — это не замена очному визиту к врачу, а удобный инструмент для получения информации. PS Для моих пациентов, кто начал со мной АСИТ очно, ничего не изменится.

✔️АСИТ - единственный способ "переучить" иммунную систему ✔️Это способ остановить прогрессирование заболевания и переход его в более тяжелые формы ✔️Профилактический эффект сохраняется в течение многих лет после окончания лечения ✔️Уменьшается потребность в симптоматических препаратах ✔️Останавливается появление новой сенсибилизации

С праздником, дорогие мамы моих маленьких пациентов!💫 Безусловно, каждая мама старается дать ребенку самое лучшее, и бывает часто не просто. Но следить за приемом лекарств, намазался ли ребенок кремом, использовать долгосрочные и лучшие методы лечения - это второй уровень сложности! 🔥 Я каждый раз поражаюсь, сколько информации мамы узнают самостоятельно, уже по кашлю понимают, что пора на прием и это не просто ОРЗ, сколько тратятся сил, времени и финансов! ✨ Вы всё делаете правильно, ваши старания оправдаются, ребенок будет в ремиссии и счастлив! 💖 Но не забывайте отдыхать! ❤️❤️❤️

🥹 Ответ на популярный вопрос: сколько нужно березы для АСИТ на 1 курс лечения? 🐱 Если есть вопросы об АСИТ, я с удовольствием отвечу очно или онлайн! #АСИТ #аллергия #поллиноз #аллерголог #аллергическийринит

Продолжается набор в исследование по вакцине от аллергии на березу. В прошлом году прошли I и II фазы исследования, 150 пациентов приняло участие. В настоящее время проходит III фаза исследования, которая проходит в нескольких лечебных учреждениях. Мы приглашаем к участию людей с подтвержденной аллергией на березу. ❗️В исследование могут принимать участие только Москва и МО, это связано с доступностью пыльцевого мониторинга. Пациенты 18+. Исследование плацебо-контролируемое. В рамках исследования бесплатно вы пройдете общеклиническое, аллергологическое обследование, будете находиться под наблюдением у ведущих специалистов клиники Института иммунологии. Также вам будет выдана симптоматическая терапия на сезон. В рамках III фазы уже включено больше 150 человек. Более 90 получили первые дозы вакцины. Если вы хотите принять участие, пожалуйста, перейдите по ссылке или отсканируйте QR-код ➡️ и заполните анкету. Наши врачи свяжутся с вами для уточнения критериев включения в исследование.

Про влажность воздуха: почему проветривание не помогает

🥹 На днях на консультации было несколько карапузиков возрастом не старше месяца - беспокоили высыпания в области лица и тела, корочки на голове, бровях, и вопрос - это аллергия? Наследственность по аллергии отягощена. НО высыпания с аллергией связаны не были - это транзиторные физиологические состояния: акне новорожденных и себорейный дерматит. Что значит транзиторные? Значит пройдут Что значит физиологические? Значит это часть нормального этапа новорожденных Итак, акне новорожденных: Отдельные папулки-прыщи на лице, иногда шее и груди Начинаются в первые недели жизни ребенка (слишком рано для атопического дерматита, поэтому если ребенку нет и месяца - с большой вероятностью вы столкнулись именно с акне) Не опасно, не заразно, никак ребенка не беспокоит, но беспокоит обычно всех остальных за счёт эстетического дискомфорта Пройдет само Виновен в назначении диет, купании с чередой - так не надо! 😠 Его часто путают с атопическим дерматитом, но при атопическом дерматите на щеках будут "блюдца", а не отдельные папулы Акне вызвано влиянием материнских гормонов, которые передаются ребенку во время беременности. Они стимулируют сальные железы кожи, приводя к закупорке пор. Иногда роль играют дрожжи Malassezia или естественные бактерии на коже. Это не связано с гигиеной или питанием мамы. Себорейный дерматит: Жёлтые шелушения, корочки, в области бровей и головы, иногда дерматит проявляется в кожных складках Не опасно, не заразно, никак ребенка не беспокоит, но беспокоит обычно всех остальных за счёт эстетического дискомфорта Пройдет само в легких случаях, можно помочь, особенно, если проявления выраженные Предполагается роль гормонов, избыточной выработки кожного сала и дрожжей Malassezia. Тоже похож на атопический дерматит при проявлениях в складках, однако локализация иная. ❗️Но существует сочетанная форма дерматита, когда и атопический, и себорейный дерматиты сосуществуют, тут сложнее разобраться. Но мы разбираемся ❤️ И ещё один популярный гость: потница Терморегуляция ребенка отличается от взрослой; перегреть очень просто; выглядит не очень, но опять же! - Не опасно, не заразно, нужно предпринять меры ❓Может ли у этих деток потом быть аллергия? Да, может быть, но из-за наследственности, а не из-за этих состояний. Что делать? Наблюдать, ухаживать за кожей по потребности, не мучить диетами без повода, в т ч маму. Атопический дерматит обычно проявляется с 2-4 месяцев и позже, изредка раньше. Начинается сухость кожи, высыпания в области щек, разгибательных поверхностях ручек и ножек, может быть вовлечена спина и живот, но под подгузником должно быть чисто (там тепло и влажно, а еще не достать почесать). 🌸 Если подозрение все-таки на атопический дерматит - на консультацию к аллергологу. Фото из открытых источников

‼Возможные побочные эффекты: - Покраснение, отек, зуд, уплотнение в месте инъекции - Крапивница, ангиоотек - Обострение аллергических заболеваний - Анафилактический шок ‼Риск побочных эффектов реален, однако встречаются они не часто. Для профилактики побочных реакций важно выполнять все рекомендации врача, оповещать обо всех изменениях в состоянии и осматриваться перед и после инъекции, оставаться под наблюдением в медицинском учреждении 30-60 минут. 🔔Противопоказания: 🚫Возраст меньше 5 лет (не смотря на то, что в позиционном документе EAACI абсолютное противопоказание только возраст менее 2х лет, а 2-5 лет это относительно противопоказание, инструкция к препаратам не позволяет начать АСИТ в возрасте менее 5 лет) 🚫Беременность (нельзя начинать), кормление грудью 🚫Тяжелые иммунодефициты 🚫Аутоиммунные заболевания в активной форме, системные заболевания соединительной ткани 🚫Онкологические заболевания (если давно в ремиссии, АСИТ проводится после заключения онколога) 🚫Хронические инфекционные заболевания в стадии обострения (например, туберкулез) 🚫Тяжелые заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации: тяжелые пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия III стадии, почечная и печеночная недостаточность 🚫Тяжелая и неконтролируемая бронхиальная астма (ОФВ1 < 70% по спирометрии) 🚫Тяжелые психические заболевания, при которых пациент не может адекватно оценивать свое состояние и следовать протоколу лечения. 🚫Прием бета-блокаторов ⛔Относительные противопоказания: АСИТ проводится после нормализации состояния 🚫Острые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, ангина) 🚫Обострение аллергического заболевания 🚫Дерматит, кожные инфекции, повреждения в месте инъекции. 🚫Неконтролируемая и частично контролируемая бронхиальная астма 🚫Сопутствующие заболевания в стадии обострения (например, обострение гастрита, язвенной болезни). 🚫Прием системных иммунодепрессантов ⭐Эффективность обоих методов АСИТ (подъязычные капли и инъекции) сопоставима. Лечение составляет 3-5 лет. 📅Начало терапии не позднее, чем за 3-4 мес. до начала цветения, так же учитывать, что лечение аллергеном следует проводить не ранее, чем через: 1 неделю после туберкулиновой пробы; 1 месяц после вакцинации инактивированными вакцинами; 3 месяца после прививок живыми вакцинами (как вирусными, так и бактериальными, включая вакцину БЦЖ). Прекращается лечение за несколько недель до цветения. 🌳🌳🌳Для аллергии на пыльцу деревьев сейчас самое подходящее время, если вы проживаете в центральном округе! Выбор метода зависит от Ваших возможностей и предпочтений. Можно менять один вид АСИТ на другой (с капель на уколы и наоборот) Чтобы узнать, подходит ли Вам АСИТ, и какой метод выбрать – запишитесь на консультацию к врачу-аллергологу 🌠 #АСИТ #поллиноз #аллергия #аллергическийринит #аллерголог #аллерголог40 #аллергологкалуга #аллергологонлайн