Аллергатор🐊 Аллерголог Тюлякова Эльвира

Калуга ❗️ Учитывая сезон цветения, я немного помогу своим коллегам, и в эту пятницу будет приём в Теорема Мед. Кому нужен был приём в связи с обострением - можете записываться ❤️ - 8-800-250-15-08 - 8-4842-79-41-07

И снова про столбняк... Кабардино-Балкария, непривитый ребенок 10 лет, наступил на ветку во дворе и через неделю столкнулся с симптомами столбняка. Лечение было осложнено аллергической реакцией на лошадиную сыворотку. Хорошо, что нашли иммуноглобулин... Несколько недель в реанимации... Первый случай за 30 лет в республике (июль 2025), но не последний, с учетом того, как много непривитых... Если верить репортажу, то мать теперь будет прививать своего ребенка и еще двух других. Знание обошлось дорого. Заболевшему ребенку предстоит долгая реабилитация. Давайте учиться на чужих ошибках, на истории, а не рисковать. 🍇Календарь вакцинации детей: vaccina.info/calendar 🍇Вакцинация взрослых: вакциныдлявзрослых.рф Репортаж: https://vestikbr.ru/news/v-kbr-spasli-rebenka-zabolevshego-stolbnyakom/?ysclid=mn2c7wgl4g801570781 Источник видео: МЗ КБР https://t.me/medicinakbr/9713 #nv_столбняк #nv_ревакцинация 28.03.25 by @ninavaccina

Вакцинация как техника безопасности... Никому не желаю понять "зачем, что и почему" на собственном опыте. Давайте использовать тот накопленный опыт, что есть за счёт прошлого, без новой статистики случаев заболеваний.

‼️Сообщение для пациентов из Калугу 📌В связи с некоторыми обстоятельствами в своей жизни на данный момент я планирую покинуть Калугу ❌В связи с этим очно пока что я нигде не принимаю 🔸Временно это или же насовсем - пока ответить не могу 🔸В любом случае, я на связи, при необходимости можем обсудить моменты через онлайн консультацию 🔸Если я возобновлю приём - я так же обязательно сообщу 🫠Мне очень не хочется расстраивать никого, и я извиняюсь, что так получилось, тем более на кону сезон обострений 💞Всех люблю, мои пациенты самые лучшие 💞

🔵Напоминаю, что Сталораль Береза необходимо принимать до конца сезона цветения берёзы, т е до конца мая! (С некоторыми пациентами мы обговариваем и больше) 🔵В идеале, к концу курса должно быть потрачено 10-12 фиолетовых флаконов 🔵Если обострение, то принимать симптоматическую терапию - и параллельно продолжать сталораль! 🔵Если обострение сильное - можно отменить Сталораль до улучшения самочувствия или снизить дозу 🔵Не игнорируйте правила по уменьшению концентрации пыльцы в окружении: умываться/переодеваться после улицы, защитить окна, протирать подоконники, убираться дома в сезон 🔵Приходить очно на прием, если состояние не поддается контролю Всем легкой весны 💞 #аллерголог #поллиноз #аллергия #АСИТ

🤗Напомню на всякий случай о своей группе вконтакте в связи с перебоями в работе телеграма: https://vk.com/a11ergator

Сегодня мы стартанули с АСИТ терапией Сталораль «аллерген клещей». У нас начальный флакон. Я все выполняла под чутким руководством аллерголога - иммунолога, пульмонолога Эльвиры Николаевны 🔡

Сегодня был хороший приемный день: провела несколько спирометрий, приходили повторный пациенты с улучшением, и еще несколько человек начали сегодня АСИТ🥰

Хочу поделиться личной историей. Чуть более года назад моей дочери Афине (ей 8 лет) поставили диагноз аллергический риноконьюнктивит, редицивирующий обструктивный бронхит, угрожаемый по БА 😕 Выявили аллергию на клеща домашней пыли (высокий титр) 🌟 Мы были на базисной терапии, пробной, 3 месяца, затем отменяли, снова возобновляли при обострениях (так делать нежелательно, но мне было ни до чего с болезнью отца и на постоянном стрессе) 🤔 В прошлую субботу мы посетили нашу дорогую Эльвиру Николаевну и подтверили диагноз бронхиальной астмы 🫁, смешанной, наряду с аллергическим риноконъюнктивитом и было принято совместное решение начать АСИТ- терапию 🚑 За месяц у дочки было 2 обострения БА - и медлить больше мы не хотим 💯 Да, это путь не менее 3х лет, ежедневный, но дочь очень устала от ингаляций и кашля. Завтра едем на старт АСИТ, пожелайте нам удачи! 🌟

❤️❤️❤️

👆В тему вчерашнего поста А как же "принимайте антигистаминные за день до посещения бабушки/репетитора, где есть кошка/собака для профилактики обострения риноконъюктивита?" 📝Да, такие рекомендации я давала, и буду давать - прием за день до посещения или за несколько часов до контакта с аллергеном смысл имеет, ведь к моменту контакта препарат еще будет работать 🤲 Речь в посте выше шла о сезоне цветения, когда настолько четко определить момент контакта не получается. Но если приблизительно знать, что сегодня-завтра зацветет - конечно же не надо ждать ухудшения, и можно начать прием антигистаминных 😌

🌼Весной пациентам с поллинозом назначают разные препараты, чтобы справиться с аллергией 🤨Что имеет смысл принимать заранее, а что - при появлении симптомов 🔸Антигистаминные препараты - сильно заранее, до симптомов, пить/капать/брызгать бессмысленно. Эти препараты работают быстро, а эффект их непродолжительный (около 24ч) - никакого накопительного эффекта нету. Поэтому "напиться и запастись впрок внутри организма" им невозможно. Их можно использовать по потребности, но у кого-то эта потребность каждый день - использовать их длительно можно, они безопасны 🔸Бронхолитики короткого действия - сальбутамол, беродуал, атровент и аналоги - работают всего около 6-8 часов, поэтому используются, когда уже есть свисты, бронхообструкция, одышка. Заранее они не работают, они могут расширить только бронхи, которые уже "сузились". То есть это препарат " Скорой помощи" . После улучшения необходимо подобрать препараты для профилактики обострения. 🔵Глюкокортикостероиды (гормоны) - местного действия для носа в виде спрея и для бронхов в виде ингаляторов - использовать необходимо заранее. У них есть накопительный эффект, поэтому есть смысл начать приём за 1-2 недели до ожидаемых симптомов. Эти препараты необходимы, чтобы не стало резко хуже (особенно это касается ингаляции). При этом если начать их принимать уже при выраженных симптомах - облегчение наступает быстро, но ждать максимального эффекта придется около 5-7 дней. Они работают отлично, если принимать их регулярно и каждый день без перерывов. 🔵Бронхолитики длительного действия - назначаются вместе с ингаляционными стероидами, находятся в одном с ними ингаляторе. Назначаются заранее, до ухудшения и обострения бронхиальной астмы или после купирования обострения. 🔵Монтелукаст - есть смысл принимать заранее, примерно за 2 недели до начала симптомов. Есть накопительный эффект. Острое состояние купирует плохо, медленно, это больше препарат для профилактики ухудшения. Его так же добавляют, когда прежние препараты справляются недостаточно. Принимать по потребности его нельзя, только ежедневно и постоянно, длительным курсом 🔸Сосудосуживающие капли для носа и глаз - работают быстро, добавляются по мере появления жалоб. Не подходят для длительного приёма! Это препараты "скорой помощи", и как только можно их отменить - отменяйте. 💬Терапия поллиноза ступенчатая: обычно начинают с 1-2 препаратов, и далее наблюдают: если этого недостаточно, то поднимаются на ступеньку выше и добавляют ещё группы препаратов. 🤡Я встречала рекомендации некоторых педиатров попить антигистаминные и монтелукаст в феврале для "профилактики" - настолько рано для средней полосы принимать не имеет смысла (исключение - реакции в феврале на заносы) ✏️📄Прием препаратов базисно, ежедневно, помогает облегчить симптомы в разгар цветения и снизить потребность в препаратах "скорой помощи"

С весенним праздником всех девочек, девушек и женщин! 🌸 Хочу пожелать всем осуществления желаний, хорошего настроения, здоровья и близких людей рядом! 💖 У каждого свои представления о том, что такое женское счастье, и есть ли оно вообще, что значит быть женщиной, должна быть разница или нет, поэтому желаю каждой быть именно такой, какой хочется ✨

Сегодня был пациент с обострением поллиноза (это реакция на заносы) 😷 Так что теперь точно сезон начался 🥲 Следите за самочувствием, запаситесь лекарствами 🤩 Если не справляетесь- обратитесь к аллергологу очно или онлайн 🌸

В конце марта в центральных регионах начинает пылить ольха, а мамы начинают судорожно искать варианты, куда бежать. Очень важно, чтобы рядом всегда была мед помощь! Не забываем про перекрестные аллергены (например, на юге может цвести платан, который может давать перекрест с березой) и изменчивую погоду/влажность/ветер (холод продлевает период цветения), которая может выборочно ускорить/затормозить цветение! ⠀ В России береза и другие букоцветные очень распространены (см карусель). ⠀ Берёза – единственный вид лиственных деревьев, который может растет в Лапландии. Некоторые виды берез встречаются на Дальнем Востоке. ⠀ 🌞 Крым В Крыму самой березы немного, но буковые леса, орешник и дубы - в изобилии. Важно помнить, что пыльца очень легко переносится на десятки тысяч км, поэтому единственный метод - сначала с юга уехать на север России (Псков, Карелия, Хибины, Кировск, Ямал, Заполярье, Мурманск, Архангельск и тд), а потом наоборот ехать на юг, когда там уже все отцветет. Самое безопасное направление с тч зрения пыления - Западное побережье (Евпатория, пгт Черноморское- рядом море и степь). 🌞 Кавказские Минеральные Воды 50/50 кому-то подходит идеально, у кого-то начинается обострение. Радует обилие профильных санаториев. В Пятигорске есть березовая роща. При этом максимальное значение по березе - 88 ед./м3 (для сравнения: в Краснодаре в этот же период - 143, а в Москве – 12 813). В Кисловодске тоже есть березы, но немного. В начале мая в Железноводске и Ессентуках цветут березы и гомологи. 🌞 Абхазия Рекомендуемое: Гагры и Пицунда. Плюсы: чистое море, мягкий кимат, демократичные цены. Выбирая район, обратите внимание, чтобы в тот момент не росла лещина (фундук). Детских аллергологов нет. 🌞 Сочи, Адлер Самая разная пыльца витает здесь в воздухе 12 месяцев 24/7. Но пик цветения ольхи обычно ранний - февраль. По отзывам подходит не всем. Березы и ольхи на побережье особенно не встретить (иногда в горах). Есть хорошие аллергологи. Остальные локации - https://telegra.ph/Kuda-bezhat-ot-cveteniya-berezy-03-21

🌸Пыльцевые заносы Некоторые пациенты замечают у себя симптомы поллиноза (аллергия на пыльцу) еще до того, как у нас зацветут растения. С чем это связано? 📕Есть в аэробиологии такой термин : long range transport - дальний перенос. 🌸Пыльца очень маленькая, лёгкая, она поднимается на высоту до 3-5 км, и вместе с воздушными потоками переносится на далекие расстояния со скоростью 30-60 км/ч, преодолевая до 500-1500 км! Получается, из Краснодара до Москвы пыльца может долететь за 24-48 часов. ☁️Так же на перемещение пыльцы оказывают влияние перепады температуры и давления, влажность. ⤵️Затем она "выпадает" в местах, где своего локального цветения ещё нету. 📝Были описаны такие переносы с севера Америки на юг Гренландии, с южных штатов США в северные, с Украины, Румынии, Венгрии, Словакии в Польшу, из Польши и Германии в Данию, с юго запада России, стран Балтии и Польши в Финляндию, заносы из Финляндии в Санкт Петербург можно понаблюдать на сайте silam. ✅Плюс за время путешествия такая пыльца повреждается, аллергенные белки "выходят наружу", подвергается воздействию разных факторов и становится более агрессивной для слизистых оболочек. ‼️Поэтому обострение поллиноза в феврале/начале марта, когда еще нет местного цветения - это то, с чем действительно может столкнуться человек с очень высокой чувствительностью к пыльце ❓Что делать? 🌟Следить за пыльцевым мониторингом юга 🌟Анализировать симптомы "ОРВИ" - чихание, слезотечение без температуры - повод заподозрить обострение 🌟Попробовать пробную противоаллергическую терапию 🌟Проконсультироваться у аллерголога #аллерголог #пыльца #поллиноз #аллергия

Выходные провела за подготовкой к лекции 💻