Заметки гастро-диетолога

Про нейрогастроэнтерологию, медицину будущего и дружбу между народами специальностями Вернулась из этой вашей Москвы и ещё несколько дней переваривала впечатления от путешествия и новые знания. Делюсь. На конференции @neurogastroenterology много было про то, что находится на границе нескольких специальностей: ▶️Хроническая тазовая боль, диссинергия мышц тазового дна — здесь пересекаются гастроэнтерология, урология, педиатрия, хирургия, реабилитология. ▶️ВЗК — гастроэнтерология, нутрициология, педиатрия, аллергология-иммунология. ▶️Галитоз — стоматология, ЛОР, гастроэнтерология, иногда и психиатрия. 📌И это один из трендов современной медицины: специалист всё глубже уходит в свою область, но одновременно должен лучше понимать соседние. Пациент приходит не с «органом», а с набором симптомов, которые не всегда укладываются в одну специальность. И врачу важно понимать: что ты видишь, где заканчивается твоя компетенция и к кому дальше направить пациента. Отдельно отмечу, насколько много внимания было смежным направлениям — тазовой терапии, реабилитации, научной нутрициологии, психологии. Раньше многое из этого существовало как будто отдельно от классической медицины. Сейчас всё больше становится частью нормального междисциплинарного подхода. И, думаю, дальше этого будет только больше. Гастроэнтерология становится сложнее. И одновременно интереснее. Нам придётся всё лучше разбираться не только в желудке и кишечнике, но и в том, что происходит вокруг них. И критически важным становится искать единомышленников разных специализаций — врачей, нутрициологов, психологов — чтобы быть готовым к прекрасной медицине будущего 😉 #НЕЙРОГАСТРО30

Дыхательный тест на СИБР — что за зверь такой? Если достаточное время позалипать в интернете на тему метеоризма, может сложиться впечатление, что любое вздутие живота автоматически означает СИБР, а дыхательный тест нужно делать каждому. На самом деле все немного сложнее. 👉 Итак, что такое этот ваш водородный дыхательный тест? Это исследование, во время которого пациент выдыхает воздух в специальный прибор, затем выпивает раствор (чаще всего лактулозы) и в течение 2 часов продолжает сдавать пробы выдыхаемого воздуха. 💨 Если бактерии начинают слишком рано ферментировать этот раствор в тонкой кишке, они выделяют водород и/или метан. Именно концентрацию этих газов прибор и измеряет. Процедура абсолютно неинвазивная и безболезненная. 🤔 Насколько точен тест? Это хороший диагностический инструмент, но не идеальный. Его чувствительность составляет примерно 40–70%, а специфичность — около 70–85%. То есть тест может давать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. Поэтому врач никогда не оценивает его отдельно от клинической картины. 🔻Положительный тест не всегда означает, что именно СИБР вызывает ваши симптомы. И наоборот — отрицательный результат не позволяет полностью исключить заболевание, если клиническая картина очень характерна. 🤔 Нужно ли делать тест каждому, у кого есть вздутие? Нет. Вздутие — один из самых распространенных симптомов в гастроэнтерологии, и причин у него десятки: 🤩синдром раздраженного кишечника; 🤩 пищевая непереносимость; 🤩 целиакия; 🤩 воспалительные заболевания кишечника; 🤩 функциональное вздутие и многие другие состояния. Поэтому дыхательный тест назначают тогда, когда вероятность СИБР действительно достаточно высока и его результат может изменить дальнейшую тактику лечения. 👀Если вылечить СИБР — проблема исчезнет? Не всегда. СИБР часто является следствием, а не первопричиной заболевания. Если не устранить причину его развития (например, нарушение моторики кишечника, последствия операций, некоторые хронические заболевания), избыточный бактериальный рост может возникнуть снова. Поэтому задача врача — не только снизить количество бактерий, но и разобраться, почему они появились. 🤩🤩🤩🤩 Как подготовиться? От подготовки напрямую зависит достоверность результата. Обычно рекомендуется: 🤩 за 4 недели не принимать антибиотики; 🤩 за 1 неделю (или по согласованию с врачом) отменить слабительные, препараты, влияющие на моторику кишечника, и пробиотики; 🤩 за сутки соблюдать специальную низкоферментируемую диету; 🤩 прийти на исследование строго натощак; 🤩утром перед тестом не курить, не жевать жевательную резинку и избегать интенсивной физической нагрузки. И, конечно, два разных дыхательных теста (например, на хеликобактер и на СИБР) в один день делать нельзя. Также не совмещаем их с прохождением ЭГДС или УЗИ брюшной полости. Задавайте вопросы про дыхательные тесты в комментариях)

Кто знает, что это и зачем? 🤓

🎈Борьба со вздутием Псевдовздутие это прям к висцеральной гиперчувствительности, ведущий симптом функционального вздутия как заболевания, но также может сопровождать синдром раздражённого кишечника. У нас в Академии, кстати, есть большая крутая лекция по вздутию Душно, да, но без этого никак. Теперь по основным средствам борьбы и причинам: 1. Нормальная эвакуация содержимого - часто приносят на приём вздутия, рефлюксы, жжения, распирания живота и прочие "панкреатиты". При там запоры, и запоры достаточно длительные, не леченые никем, или леченые желчегонными. А слабительные, естественно, врач сказал, что вызывают зависимость. И тут получается, что жалобы все на верхние этажи ЖКТ, а проблема снизу. Нет опорожнения - растёт внутрибрюшное давление, риск рефлюкса увеличивается. Нет опорожнения кишки - нарастает вздутие, метеоризм. Газов становится слишком много - появляются боли. Выход - осмотические слабительные, они заставляют кишку сокращаться самостоятельно. Отдельная проблема это диссинергическая дефекация, когда последовательность сокращения и расслабления сфинктеров и мышц таза нарушается, что бывает при длительных запорах, после беременностей и.т.д. Тут требуется консультация тазового реабилитолога 2. Синдром избыточного бактериального роста - чрезмерно диагностируемая в последнее время вещь, пациенты увлекаются антибиотиками, а после них обычно, становится легче или чуть-чуть легче и ... зарабатываем антибиотико-резистентность ко всему подряд. СИБР - может сопровождать те же запоры и отягощать их течение. Значение полюбившегося М-СИБР в развитии симптомов также неясно. Тем не менее если есть - требуется коррекция и приём антибиотиков, мы это делаем. Но лечение СИБР не будет эффективным, если мы не выявим состояние, которое его вызывает 3. Функциональное вздутие и синдром раздражённого кишечника - тут на переднем плане псевдовздутие, но чаще всего, оно смешанное, поэтому антибиотики вроде рифаксимина эффективны. Коррекция вздутия возможна при коррекции основного заболевания - спазмолитики, упражнения, нейромодуляторы. Нейромодуляторы, в частности, снижают чувствительность кишки. Дополнительно можно воспользоваться альфа-галактозидазой, продаются ферменты такие в аптеках и, прости Господи, биодобавочных ларьках, она поможет эффективнее переваривать галактоолигосахариды, чего в бобовых достаточно, что актуально веганам. Также лактаза для молочных продуктов, 1 капсула на 5 грамм лактозы. Но это вспомогательная тема 4. Продукты - не обязательно чем-то болеть, чтобы не переносить какие-либо из продуктов. Меня после чеснока или стебля сельдерея можно в больничку забирать. Есть продукты, которые Вы индивидуально не переносите, или не переносите какое-то конкретно взятое количество. Все мы наедались черешни, арбуза, орехов, напивались пивом, вздувало живот. Если употребляем какие-то неподходящие продукты регулярно, а ещё много сидим и не двигаемся, то вздутие не покинет никогда. Важна коррекция питания и физическая активность, опять же 5. Ветрогонные средства не помогают - помогают, но при истинном вздутии, когда газы действительность есть. И помогают если их принимать до еды, регулярно и в достаточной дозы. Выпитые шарики симетикона по 40-80 мг для взрослого это не мало. По-хорошему 200-300 мг симетикона. Если газы уже сформировались, сподручнее принимать сорбенты. Причин и лайфхаков ещё больше. Упражнения, тазовое дно, абдоминально-диафрагмальная диссинергия, связь с циклом и прочее. Если интересно что там дальше - пишите комменты. ❤️ - хотим ещё! #вздутие

Полезно для людей, которых беспокоит вздутие (знаю, что таких много) 👇

Итоги июня: Балтийское море, клиника Фомина, 4 статьи в СМИ, увольнение с должности СММ. Сегодня у меня последний день отпуска, завтра на любимую работоньку 🥲 Поэтому решила вам показать красивое, сообщить важное и дать полезное. 🌅 Красивое: невероятные виды Калининграда и области. Балтийское море не такое тёплое, как чёрное, но не менее красивое. Я влюбилась 💗 Краткий гид, что там делать, если собираетесь в путешествие: Калининград (ex. Кёнигсберг) — посмотреть остатки крепости, форты и редюиты. Попробовать местную кухню: рыбу, строганину, литовский борщ, клопсы. Пройтись по местам славы Канта. Посидеть в кафе с видом, как в европейских фильмах. Любоваться портом, кораблями, архитектурой, розами и многим-многим другим. Балтийск (ex. Пилау) — увидеть место, где начинается Россия. Покататься на стареньком ГАЗ-69 по Балтийской косе, походить по старым немецким бункерам и разрушенному аэродрому. Полюбоваться на корабли, маяк и море 🌊 Янтарный (ex. Пальмникен) — побывать на чистейшем белом пляже, набрать полные карманы янтаря прямо во время купания. Зеленоградск (ex. Кранц) — поклоняться котам так, как не поклоняются, наверное, больше нигде в России 😸 Утонуть в море цветущих роз. Посетить Куршскую косу — памятник природы и национальный парк, где дюны, море и лес встречаются в одном месте. Пионерский (ex. Нойкурен) — снова прекрасные чистые пляжи, золотой закат и… казино 🎰 (здесь находится игорная зона Янтарная). В общем, от Калининградской области впечатления только положительные. Чистые цветущие города, доброжелательные жители, морской бриз. ☝️Важное: я больше не работаю в Созвездие/Докстарклаб как СММ и куратор, и ответственность за то, что сейчас происходит в каналах, не несу, не спрашивайте 😜 В Клинике Березиной тоже не работаю уже месяц. Сейчас я работаю в лучшей клинике Ульяновска — Клинике Фомина @fominclinic_ulyanovsk 🤩 ЗАПИСЬ ТУТ 🤓 Полезное: за месяц я выдала аж 4 статьи для СМИ, читайте с удовольствием) ✅ Московский Комсомолец Про пищу, «приготовленную» для нас бактериями ✅ Живи! Травы для похудения — миф или реальность ✅ Л’Этуаль Что такое непереносимость лактозы и почему она возникает ✅ Лайфхакер Сколько шашлыка можно съесть без вреда для желудка А как проходит ваше лето? 🌞

Клиника, в которой можно довериться КАЖДОМУ врачу 🤩 За свою жизнь я работала в разных медицинских организациях. И ни про одну из них не хочу сказать плохого слова. Каждое место дало мне опыт, знания, встречи с замечательными людьми и врачами, которых я искренне уважаю. Но есть клиники, где ты доверяешь отдельным специалистам. А есть клиники, где доверяешь самой системе. Именно это я ощущаю к клинике Фомина @fominclinic_ulyanovsk Да, хорошие врачи работают не только здесь. Было бы странно утверждать обратное. Но здесь собралась команда, которую объединяют общие принципы: доказательная медицина, безопасность пациента, честность и уважение. Мне нравится, что здесь мне наконец-то не нужно бороться с системой. Всё устроено логично и прозрачно. Врач может заниматься медициной. Пациент может понимать, что и зачем с ним происходит. Это место, где хочется развиваться дальше. Учиться. Становиться лучше как специалист. И приносить больше пользы своим пациентам. С сегодняшнего дня официально: ❤️ Я веду приём в клинике Фомина. https://ulyanovsk.fomin-clinic.ru/doctors/titova-liliya-lyukmanovna/ Жду пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, с вопросами питания, снижением веса, ожирением, метаболическим синдромом и другими состояниями, где питание является важной частью лечения. А для тех, кто планирует первый визит в клинику, есть приятный бонус: после регистрации новым пациентам начисляется 10 000 бонусов, которые можно использовать для оплаты медицинских услуг. ПОДРОБНЕЕ ТУТ Буду рада видеть вас на приёме ❤️

Доктор Гугл вышел на новый уровень: гундёж гастроэнтеролога по поводу лечения с помощью ИИ 🤬 Я абсолютно нормально всегда относилась к тому, что пациенты что-то нагуглили про свои симптомы (поисковик, естественно, в 90% случаев выдаст вам какой-нибудь спидорак, если достаточно хорошо поискать). Я объясняла, почему это не так, что статьи в интернетах обычно пишут копирайтеры, а не врачи, рассказывала что да как на самом деле, отпускала грехи тревогу пациента и все были счастливы (в основном). Сейчас я вижу какой-то бум по самодиагностике и самолечению путём чата джипити и иже с ним! 😱 Но! ИИ не врач, не архитектор, не бухгалтер и не юрист. Он бездушная машина инструмент в руках специалиста, но не дилетанта. Всё, что он делает — это систематизация информации, которую он находит либо в общем доступе, либо из того, что в него загрузил пользователь. То бишь, обычно, опять-таки из интернета, в котором, как и на заборе, много чего написано. Не нужно загружать свои анализы в ИИ, прошу вас! Диагноз пациента вообще редко строится только на каких-то анализах. Вас надо послушать, пожмякать, проанализировать вашу ситуацию и уже потом что-то решать. Референсы лабораторий разные, ситуации разные, а ИИшка использует то, что нашел первым, и это далеко не современные международные клинические гайдлайны. Даже если гайдлайны, он все равно не сможет проанализировать именно на вас вашу ситуацию. Да, возможно, уже создали ИИ-агенты, которые анализируют там, где надо и дают выводы, более-менее соответствующие ситуации. Но вы реально готовы доверить на 100% искусственному интеллекту своё здоровье? Здоровье своего ребёнка? Я б чот не стала. Учитывая даже, что с ИИ-инструментами работаю каждый день. Чтобы не быть голословной, я вот использовала нейроответ гугла. И, ожидаемо, выдал он фигню. 👀 У человека единично пришел анализ АЛТ на 0,1 ниже референса лаборатории, человек лезет в ИИ, тот выдает «цирроз, некроз, понос судороги смерть». 👀 Человеку без жалоб (ну или даже если с ними) сделали УЗИ, написали «диффузные изменения поджелудочной железы» (что пишут в 90% случаев всем), человек идёт к ИИ, тот выдаёт «воспаление, фиброз, панкреатит». Так ещё и рекомендует, собака такая, пятую диету (коей нет в РФ с 2003, а в мире не было никогда и ничо, все живы и относительно здоровы). 👀 Доктор говорит с пациентом, рекомендует лекарства, пациент после идёт к ИИ и находит (а кто ищет, тот всегда найдёт!) какие-то страшные ужасные побочки (побочки есть У ВСЕХ действительно действенных лекарств, нет их только у святой водички) и не принимает лечение. Болезнь прогрессирует. Работа врача не предполагает, что он знает вообще всё (это нереально), но предполагает анализ информации и критическое мышление. Плюс опыт. Плюс постоянное обучение. 🤖 ИИ тоже постоянно обучается и его задача — анализ информации. Только вот своего мозга у него нет. И это операторозависимый инструмент. То есть, использование ИИ для диагностики — это примерно как купить себе домой аппарат УЗИ и пытаться поставить диагноз, не разбираясь в том, что вы видите на экране.

🎤 Сегодня наша команда диетологов хочет сказать слова прощания и благодарности нашему руководителю. С 1 марта 2026 года Галина Бикбулатова @Bikbulatova_Galina завершает работу в качестве руководителя диетологического направления «Докстарклаб» и «Созвездия». Для нас это не просто кадровое изменение, а завершение важного этапа, который мы прошли вместе. 🤍 Диетологическое направление стартовало в начале 2023 года. 31 мая состоялся первый вебинар — «Мифы в диетологии». С этого момента началось формирование системной, клинически ориентированной образовательной платформы. За это время: ☑️ проведено 5 потоков профессиональной переподготовки по диетологии; ☑️ 3 потока по нутрициологии; ☑️ запущены ключевые курсы: «Ожирение», «Витамины и минералы», «Диетологические навыки консультирования», «Нутриционная поддержка», «ПроРацион»; ☑️ обучено 817 специалистов на государственных аккредитованных программах; ☑️ проведены тысячи часов обучения; ☑️ разобраны сотни реальных клинических кейсов; ☑️ реализованы десятки интенсивов и более сотни онлайн-встреч. Но важнее цифр — атмосфера и ценности, которые были заданы с самого начала. Галина задала высокий стандарт для команды: доказательность, клиническая глубина, уважение к профессии врача и внимательное отношение к каждому слушателю. Мы представляли направление на научных площадках, включая мероприятия к 95-летию ФИЦ питания и биотехнологии, и последовательно отстаивали позицию: диетология — это медицина. Сегодня выпускники «Докстарклаб» работают в разных регионах страны, и в этом — тоже её вклад. Мы благодарим Галину за лидерство, системность, поддержку команды и за фундамент, который она помогла создать. В качестве прощального подарка дарим короткометражный фильм «Любовь и диетологи», снятый от всего сердца 🤍 Мы искренне желаем Галине успеха в новом профессиональном этапе. 🟥 И вместе с тем — мы тоже продолжаем движение вперёд. Уже скоро вас ждут новые образовательные проекты, новые форматы обучения. И уже в июне стартует курс клинической нутрициологии: ПОДРОБНЕЕ Оставайтесь, впереди ещё много интересного!

Вот и все! Неплохая получилась история: интересная, весёлая, порой немного грустная, а главное поучительная. Она научила быть нас смелыми и не бояться вызовов, которые готовит нам жизнь. Помогала нам добавиться поставленных целей несмотря ни на что...

Каждый раз, когда я думаю «Ну что я, опять про 5 стол что ли писать буду? Об этом уже все знают!», меня догоняет реальность) Где-то — выписками пациентов, где при обычном вздутии молодой женщине выставлен «панкреатит» и назначена пожизненная 5 диета. А где-то — вот такими возмущенными ответами на мой комментарий, что диетология давно шагнула далеко вперёд Певзнеровских столов 🙈 Дорогие мои, нужно ли подробно разобрать это «яблоко раздора», диету номер 5? 🙂

Статья в РБК том, как мы выступали на конгрессе диетологов и нутрициологов 🥰 https://companies.rbc.ru/news/xfd5xJbDpR/dokstarklab-demonstriruet-issledovaniya-po-dietologii-i-nutritsiologii/

Всем привет! Я наконец-то добралась домой после трёх невероятно насыщенных дней в Москве) И первое, что хочется сделать, это поблагодарить всех вас 💚 В воскресенье у нас прошла первая офлайн-встреча ProDietClub и я до сих пор чувствую эту атмосферу: спокойную, тёплую, наполненную профессиональным интересом, юмором, поддержкой и ощущением «своих людей». Каждый из вас внёс в этот вечер что-то особенное, и за это огромное спасибо! А дальше были два дня Международного конгресса диетологов и нутрициологов, где мы снова со многими из вас встречались, пересекались в коридорах, обнимались, обсуждали доклады, делились мыслями, и придумывали новые идеи прямо на ходу. Я сейчас сижу с чашкой кофе в попытках прийти в себя после дороги 😆 и понимаю, насколько много ценности рождается именно в живом общении: ✨ инсайты, ✨ новые идеи, ✨ вдохновение от случайной встречи, ✨ рост от честного профессионального разговора. Спасибо всем за эти три дня. За то, что пришли, нашли время, приехали, подошли, поговорили, поделились. Это невероятно вдохновляет и даёт понять, что ProDietClub — это не просто проект. Это круг людей, где хочется быть. 💚 Хочется продолжать? Если после этих встреч вам откликнулась наша энергия, атмосфера, общение, с радостью приглашаю вас в ProDietClub. Комьюнити, где мы продолжаем всё то, что происходило в Москве: разборы, практики, мини-встречи, поддержку, обучение, обмен опытом и, конечно, атмосферу. Ссылка с подробностями вот здесь: https://taplink.cc/prodietclub Спасибо вам. И до новых встреч — онлайн и офлайн ❤️

ProDietClub на конгрессе диетологов и нутрициологов в Москве 17-18 ноября Совместно с к.м.н Анной Михайловной Кондратьевой представляют 3 доклада в секции «Цифровизация в диетологии и АПК: научные разработки и практические результаты» Сайт конференции

🔥 Впервые оффлайн: встреча ProDietClub в Москве! ☕️ Иногда хочется не просто читать чат, а увидеть тех самых людей, с кем ты обсуждаешь кейсы, курсы, идеи и планы. Так вот, момент настал 🥳 🗓 Воскресенье, 16 ноября, в 14:00 📌 Москва, район м. Киевская (точное кафе уточним позже в ЛС желающим) ☕ Мы собираемся на первый офлайн-деловой обед ProDietClub, чтобы познакомиться, обменяться опытом и провести день по-профессиональному, но с душой. Что вас ждёт: 🥗 уютная атмосфера и обед в компании единомышленников 💬 живое общение без экранов 🧠 полезная мини-активность от команды клуба — короткая практика на развитие экспертного мышления и коммуникации с клиентом (обещаем, без скуки!) 🤝 возможность познакомиться с коллегами, найти партнёров по проектам, задать вопросы экспертам клуба ✨ немного закулисья — планы ProDietClub и новости о том, что ждёт нас в новом сезоне Это встреча для тех, кто хочет развиваться, общаться и быть в профессиональном сообществе, которое вдохновляет. 🎟 Участие бесплатное, но по предварительной регистрации — количество мест ограничено, чтобы всем было комфортно. Хотите принять участие? ✏️ Пишите @doktor_titova в личные сообщения, и мы добавим вас в группу встречи!

💃 Москва, жди! Кто с нами?)

🚽 Что такое нормальный стул, запор и диарея — современные критерии После викторины стало ясно: даже среди специалистов нет полного единства в понимании, что считать нормой. Разберёмся, что об этом говорят современные рекомендации! ✔️ Что считается нормальным стулом Согласно WGO Global Guidelines (2023) и Rome IV Criteria (2016): ☑️ Частота — от 3 раз в неделю до 3 раз в день. ☑️ Консистенция — тип 3–5 по Бристольской шкале (оформленный, мягкий, без фрагментов). ☑️ Акт дефекации — без боли, натуживания, чувства неполного опорожнения. ☑️ Цвет — от светло- до тёмно-коричневого, без крови и слизи. 📌Норма — это не «раз в день», а комфорт и стабильность ритма, привычная для конкретного человека. 🤍 Индивидуальные особенности Да, нормы существуют — но внутри этих границ каждый организм живёт по-своему. ✳️У кого-то стул ежедневно, у кого-то — раз в два дня. ✳️Это может быть физиологически нормально, если нет жалоб, боли и вздутия. 🟢Однако, если человек всегда имел стул 1–2 раза в день, а теперь — раз в три дня, то даже формально оставаясь «в пределах нормы», он может чувствовать вялость, раздражительность, тяжесть, снижение аппетита и настроения. 📌 Исследования показывают: чем регулярнее стул, тем выше субъективное качество жизни, лучше когнитивные функции и уровень энергии. Даже «нормальная частота» может быть дискомфортной, если это не ваша физиологическая норма. 🚫 Запор по Rome IV Диагноз «функциональный запор» ставится при ≥2 симптомах ≥3 месяцев: ✳️<3 акта дефекации в неделю ✳️ Натуживание ≥25 % актов ✳️ Твёрдый или фрагментированный стул (тип 1–2) ✳️ Ощущение неполного опорожнения или блокады ✳️ Необходимость помощи руками при дефекации Запор может быть связан с нарушением моторики, лекарствами, тревогой, недостатком жидкости или клетчатки, а также осью «кишечник–мозг». 💦 Диарея по AGA и ВОЗ ✳️≥3 жидких актов стула в день — критерий диареи. ✳️Острая — <14 дней, хроническая — >4 недель. 📌 Важно отличать функциональную диарею (СРК-Д) от органических причин. При функциональных формах ключевую роль играет питание, тревога и микробиота. 📌 Вывод Нормальный стул — это регулярный, комфортный и естественный для конкретного человека ритм. 🗓 С 5-8 ноября приглашаем вас на интенсив-квест «Вопросы питания в практике врача», где мы подробно обсудим: ☑️ как питание влияет на моторику и микробиоту, ☑️ почему пациентам тяжело выполнять рекомендации ☑️ и как вести пациентов с различными симптомами без крайностей в диете. Записаться на интенсив-квест

Не успеваю рассказывать обо всех активностях и мероприятиях, в которых принимаю участие 🙈 Но цикл вебинаров «Ось кишечник-мозг» — это моё детище, главное мероприятие октября 🧡 Я каждый прием почти каждому своему пациенту (у меня от 70 до 90% приема составляют функциональные патологии) рисую картиночки с мозгом, кишечником, энтеральной нервной системой и объясняю, что болит, почему и что со всем этим делать. Приглашаю коллег на мастер-класс, где мы с психологом раскладываем по полочкам всех наших «тревожных сырочков» 🤗 И, кстати, тем, кто будет завтра онлайн, на почту придёт ещё и запись первого вебинара, где я вещала про диетотерапию СРК и объясняла lowFODMAP 🧡🧡🧡

5️⃣ причин прийти на вебинар «Ось кишечник–мозг: психология питания при ЖКТ-жалобах» завтра в 12:00 1️⃣ Понять, почему диета «не работает» у пациентов с функциональными жалобами ЖКТ. Когда всё сделано по протоколу, а симптомы остаются — дело не в продуктах, а в регуляции по оси кишечник–мозг. 2️⃣ Научиться объяснять пациенту без фразы «всё от нервов». Вы получите рабочие скрипты и фразы, которые снижают тревогу и формируют доверие. 3️⃣ Освоить алгоритм консультации при тревоге и ЖКТ-жалобах. Пошаговый разбор: валидация, объяснение механизмов, рацион без крайностей и постепенное расширение диеты. 4️⃣ Разобраться, как стресс, сон и физическая активность влияют на симптомы. Почему режим — не «рекомендация для галочки», а терапевтический инструмент. 5️⃣ Посмотреть, как диетолог и психолог работают вместе. Два специалиста — одна цель: Лилия Титова (врач-гастроэнтеролог, диетолог) и Маргарита Лифшиц (психолог, специалист по питанию). 🎯 Результат: Вы поймёте, как объединить питание, эмоции и коммуникацию в одном приёме и помогать пациентам с «необъяснимыми» жалобами эффективнее и спокойнее. РЕГИСТРАЦИЯ

Наши основатели второй год подряд являются спикерами Научно-практической конференции «Диетология в комплексной терапии алиментарно-зависимых заболеваний» Прямо сейчас выступление Титовой Лилии