CARDIO-NOTES

New ACC guidelines for CKM syndrome

بمجرد ارتفاع الضغط باستمرار فوق 120/80 فدا بيعمل تغيرات دائمة في الشرايين irreversible vascular damage واللي ممكن تستمر حتى مع علاج الضغط دا بيلفت النظر لاهمية كشف ارتفاع ضغط الدم وعلاجه بدري قبل حدوث مضاعفات. #cardionotes

اثناء الحمل ينفع تستخدم ال Beta blockers (except atenolol) وينفع تستخدم ال CCBs لكن ال beta blockers أأمن #cardionotes

لو هنستخدم DOAC مع وجود رضاعة طبيعية يبقى ممكن نستخدم ال Dabigatran Or Rivaroxaban وان كان يفضل استخدام الادوية الاخرى (هيبارين او ماريفان) #cardionotes

دواء جديد لعلاج الضغط من خمسة ايام ال FDA وافقت رسميا على دواء جديد لعلاج ارتفاع الضغط Baxdrostat اول دواء من مجموعة جديدة هي ال Aldosterone synthase inhibitors بيوقف عمل هذا الانزيم فبيقلل تصنيع الالدوستيرون (يوقف تصنيع الالدوستيرون من البداية بدل غلق ال Mineralocorticoid receptors بال MRA) تم اختباره في دراسة BaxHTN العلاج تم اختباره وهيستخدم في حالات ال Resistant HTN اللي ماشي على تلات ادوية او اكتر ومش controlled او ال Uncontrolled HTN اللي ماشي على اتنين او اكتر من الادوية ومش controlled الجرعة كانت ١ مج او ٢ مج يوميا بالفم (حولوا كل المرضى ل ٢ مج يوميا) خفض الضغط حوالي 10 mmHg اغلب مرضى الدراسة كانوا بياخدوا ACEI/ARB CCB thiazide #cardionotes

حالتين pericardial effusion مش هيحصل فيهم Cardiac tamponade Two situations, in whom pericardial effusion never progress into cardiac tampnade: ✅ Pericardial transudates in heart failure or pulmonary hypertension. ✅ Pericardial transudates in the last trimester of normal pregnancy. #cardionotes

جرعة ال Rivaroxaban في مرضى الكلى لو مريض AF هياخد الجرعة الطبيعية (٢٠ مج يوميا) لو ال CrCl > 50 ml/min ✳️✳️✳️ وهياخد ١٥ مح يوميا لو ال لو ال CrCl 15-49 ml/min (وممكن يتاخد ١٥ مح لو اقل من كدا او مريض بيغسل لكن الابيكسابان افضل) ✳️✳️✳️ لو مريض VTE هياخد الجرعة الطبيعية لو ال CrCl >30 ml/min (لو اقل من كدا لم يختبر، الشركة المصنعة تمنع استخدامه لو ال CrCl اقل من ١٥) ولو هنستخدم DOAC فيفضل الابيكسابان طبعا للارشادات الامريكية. #cardionotes

PMC may be considered in patients with valve area >1.5 cm² with symptoms which cannot be explained by another cause and if the anatomy is favourable. #cardionotes

لو مريض عنده ضعف بعضلة القلب وبياخد Eplerenone ممنوع ياخد معاه Clarithromycin (هيجيلك غالبا من دكتور الصدر او مريض عنده جرثومة المعدة/الميكروب الحلزوني وبياخد لها علاج فيه كلاريثرومايسين) #cardionotes

Acute PE is unlikely in patients who meet all 3 of the following criteria: 1. D-dimer levels that do not exceed the threshold of normal 2. A low or intermediate clinical pretest probability (<50%) of PE 3. Are not anticoagulated at baseline #AHA/ACC 2026 #cardionotes

مع ضيق الصمام الميترالي ممكن تدي OAC لو واحد من الاتي: AF LA thrombus or history of thromboembolism LA spontaneous Echo contrast LA diameter (by M-mode) >50 mm or LAVI >60 ml/m2 ✳️✳️✳️ لو مريض AF مفيش Mitral stenosis بنعتمد على ال CHA2DS2VA score فقط لو واحد او اكتر ياخد OAC او لو فيه Evidence of LA thrombus لكن الروتين اننا مش بنعتمد ال diameter لوحده #cardionotes

It is recommended that every effort should be made to preserve background disease- modifying therapies during hospitalization for acute HF. حاول متوقفش علاجات مريض ضعف عضلة القلب المزمن اللي ماشي عليها وجاي الطوارئ ب AHF بقدر الامكان ESC #cardionotes

Hypertriglyceridemia is the cause of 10% of all cases with pancreatitis, and patients can develop pancreatitis even when their TG concentration is 5–10 mmol/L (440–880 mg/dL) Every 1 mmol triglycerides = 88.57 mg Every 1 mmol cholesterol = 38.67 mg #cardionotes

ال valsartan بيقلل ال incidence of DM في الناس ال Prediabetic with CVD or risk factors #cardionotes

استخدم ميتفورمين لتاخير او منع حدوث السكر من النوع التاني في مرضى ما قبل السكر لو اقل من ٦٠ سنه (واكبر من ٢٥ سنه) ال BMI اكتر من 35 التراكمي اكتر من 6 او كان فيه سكر حمل #cardionotes