Арина Коптяева⚕️Мудрый КАА

Вредные советы Если вашего друга укусил каракурт: 1- срочно закурите 2- потушите сигарету о место укуса 3- больше не дружите😄 Ростовский городской паблик. Стыд. 🙈🙈🙈

Те, кто намерено отказывается от лечения своих хронических болезней, со словами «умру дома» наделены самой главной иллюзией. Нет, даже галлюцинацией. Они считают, что если будут прикладывать к больному месту достижения современной медицины, их ждут неминуемые безрадостные дни: синяки от капельниц, бандажи, посаженная печень, очередь в поликлинику, памперсы, костыли. А вот ежели пренебречь таблетками, своевременными операциями и правильным режимом жизни, то непременно помрёшь, как спящая красавица. Просто ляжешь в гроб и отключишься по щелчку. Без мук. Румяный. С ехидной улыбкой на лице от воспоминаний о наполненных алкоголем и яствами счастливых лет. Так вот. Выбирая отказ от лечения хорошо известных вам болезней, вам «покажут» всё тоже, чего вы так опасаетесь, только умноженное на два и в ускоренном режиме. Выбор за вами, разумеется. Дальше сюжет всегда одинаковый. Истинных бруталов, которые готовы вырыть помиральную яму и терпеть — единицы. В терминальной стадии болезни окажется, что помирать никто не хочет, причём не только дома, но и в больнице. Котировки комплаентности к лечению резко взлетают на семейной бирже, как и стенания, что в космос мы летаем, а человека вылечить не можем. Праллельно разгораются итальянские скандалы среди родственников, слёзы и перекраивание уклада жизни целой семьи. Кто-то увольняется с работы, берёт отпуск, ищет деньги на сиделку, переводит ребёнка в другую школу. Одни, вспоминая детские травмы, начинают малодушно желать, чтобы вы быстрее слетели с копыт, другие погружаются в уныние и самоистязание, вспоминая о долге и чести. И слыша подобные истории ни один раз, по-прежнему мало кто внимает, что забота о взрослых детях не измеряется отписанной однушкой в спальном районе, она стоит такого дорогого во всех смыслах — следить за СВОИМ здоровьем. А также вовремя распознавать и лечить болезни. #мудрости_от_КАА

Благодарю каждого, кто находит возможность сказать лично или написать пару слов о моей книге. Сообщений очень много. Пишут давние коллеги, друзья, приятели, соседи. Я не скриню и не выставляю эти отзывы, не снимаю видео, как я вручаю книги тем самым людям и это кажется странным даже мне самой. Видимо, я хочу оставить те улыбки и удивления только у себя за пазухой, мысленно прижимая к груди, со словами «моё». Хочу это просто прочувствовать и запомнить без повторов. Но мысли Алины очень сильно в точку. Поэтому послушайте... ... и скажите «спасибо» тому человеку, без которого вы не стали бы собой ❤️

По некоторым данным, только 5% анестезиологов владеют парамедианным доступом при пункции субарахноидального пространства. Так вот это я. Только 5% из всех людишек, сдавших свою слюну для расшифровки ДНК, сделал что-то не то. Это тоже я. (Хотя все пункты были тщательно соблюдены от подготовки до количества) Всё, что нужно знать о гранях моего везения. Теперь мучится до зимы в ожидании 😆

Канал в MAX теперь можно сделать публичным с любым количеством подписчиков. Заходите и переделывайте, чтобы вас можно было найти через глобальный поиск

Последний день отпуска Когда тебе 21: просыпаешься в чужой квартире в полдень, после тусовки, с размазанной тушью и амнезией. Когда тебе 36: просыпаешься в аппарате МРТ, потому что ноги замёрзли и вздрогнули и теперь в панике думаешь, что всё там смазалос 😄😄😄 Хозяйке на заметку: идёшь на МРТ летом, бери с собой тёплые носки! #занавес

В очереди на заправку можно переделать кучу дел. Можно, книгу, например, начать писать. Или хотя бы почитать. Послушать лекцию, если повезло. И даже записать. Накраситься. Связать свитер. А можно старого друга или подругу пригласить «романтично» подождать свободную колонку. Давно не виделись! Приходи на АЗС с кофе, конечно! Но вообще, сидеть в очереди, определённо, лучше, чем стоять в ней. Как делали наши мамы, папы, бабы и деды. 2 часа, 34 минуты и у меня сорок... — Я сказала, тридцать!— напрягла тонкие губы нервная кассирша. ... и у меня тридцать литров бензина 😭 А какой у вас результат?

Преданные читатели не боятся, что телеграм исчезнет. Они всё запротоколировали 😍 Минутка самолюбования. Спасибо, Катя. Твои идеи, как всегда🌪 *кстати, в МАХ заработали комментарии. Прям по заявкам трудящихся

Дексаметазон при кесаревом сечении: пора перестать бояться? Однократное введение дексаметазона во время кесарева сечения давно стало частью мультимодальной профилактики послеоперационной тошноты и рвоты, а также компонентом современного обезболивания. Однако многие анестезиологи по-прежнему задаются вопросом: не увеличивает ли препарат риск послеоперационных инфекций и нарушений заживления? В журнале International Journal of Obstetric Anesthesia опубликовано одно из крупнейших исследований, посвященных этой проблеме. «Статья тут» Авторы проанализировали результаты 14 994 кесаревых сечений, выполненных под нейроаксиальной анестезией, и оценили влияние интраоперационного введения 4 или 8 мг дексаметазона на частоту инфекционных осложнений, послеоперационную боль и уровень глюкозы крови. Что показало исследование? 📌 Главный вывод — у пациенток без сахарного диабета дексаметазон не увеличивал риск инфекционных осложнений. Частота послеоперационных инфекций оказалась практически одинаковой: • без дексаметазона — 3,3%; • с дексаметазоном — 3,0%. Даже после статистической корректировки по основным факторам риска различий выявлено не было. Что это означает для практики? Это важный результат для ежедневной работы анестезиолога. Опасения, что однократная противорвотная доза дексаметазона повышает риск эндометрита, инфекции области хирургического вмешательства или нарушает заживление после кесарева сечения, данным исследованием не подтверждаются у пациенток без диабета. Следовательно, отказываться от применения дексаметазона только из-за страха инфекционных осложнений оснований становится еще меньше. Есть ли дополнительные преимущества? Да. Использование дексаметазона сопровождалось меньшей потребностью в опиоидах в послеоперационном периоде. Это особенно важно в эпоху мультимодального обезболивания и программ ERAS, где снижение опиоидной нагрузки является одной из ключевых целей. А что с пациентками с гестационным диабетом? Здесь результаты требуют более осторожной интерпретации. Авторы показали, что введение дексаметазона сопровождалось дозозависимым повышением уровня глюкозы крови в первые 72 часа после операции. При этом абсолютное увеличение оказалось небольшим (примерно на 4–7 мг/дл), и исследователи считают его маловероятным с клинической точки зрения. Тем не менее в подгруппе пациенток с гестационным диабетом чаще встречалась инфекция области хирургического вмешательства. Авторы подчеркивают, что этот результат нельзя считать окончательным из-за ретроспективного дизайна исследования и высокой вероятности систематических ошибок отбора. Практические выводы ✔️ Однократное введение 4–8 мг дексаметазона при кесаревом сечении не увеличивает риск послеоперационных инфекций у пациенток без сахарного диабета. ✔️ Препарат остается важной частью мультимодальной периоперационной терапии благодаря снижению потребности в опиоидах и доказанной эффективности в профилактике послеоперационной тошноты и рвоты. ✔️ У пациенток с гестационным диабетом дексаметазон требует индивидуальной оценки риска, поскольку возможно умеренное повышение гликемии. Однако имеющиеся данные пока не позволяют отказаться от его применения исключительно из-за опасений развития инфекции. 📖 Итог Это исследование добавляет еще один аргумент в пользу современных рекомендаций ERAS и SOAP: однократная интраоперационная доза дексаметазона является безопасной для большинства пациенток, перенесших кесарево сечение, и ее преимущества, по всей видимости, перевешивают потенциальные риски. Вместе с тем вопрос применения препарата у пациенток с нарушениями углеводного обмена окончательно не закрыт и требует дальнейших рандомизированных исследований.

А в случае экстренных кесаревых сечений на базе нашей больницы, Дексаметазон— это еще какая-никакая профилактика РДС недоношенного новорождённого. Поэтому, читаем, применяем. Не накрываемся старым стёганным одеялом «она ж беременная, ей ничего нельзя».

Наши погодки Мой сын очень общительный. Как только в разговоре с любым человеком возникает неловкая пауза, он басит: — А у меня есть собака! Её зовут Еки! Вот такие вот элеваторспич у трёхлетки. На Мальдивах он абсолютно всем рассказал про Еки. Китайской девушке, которая делала с ним селфи, её маленькой спутнице, с которой они совершенно, не понимая друг друга, играли в зомби, поварам в первом отеле и Ахмеду из второго. Правда в ответ слышал только: «ок, ноу проблем». Не понимая, как это люди говорят на другом языке. Говорят, сиба-ину не любят детей. Но Жора не знает этого факта. Поэтому Екуде приходится любить 😄 #здесь_начинается_юг

В общем, если соберётесь на Мальдивы, берите с собой: 1-накидки для пляжа, головные уборы, очки, пару баллонов SPF 50-90 (Иначе, солнце поджарит вас до состояния «well done» за тэн минэтс, причём бессимптомно). А ультрафиолет— это не только главный флагман фотостарения, но и доказанный канцероген первого класса, точно, как алкоголь и курение. 2- дождевики (погода тут, как настроение у твоей бывшей— только смеялась, уже плачет). Зонт можно попросить в отеле, а вот дождевик не найдёте на маленьких островах, а он заметно удобнее. Особенно для детей. 3- не парьтесь по одежде и обуви. Если летите не в резорт не берите даже босоножки, возьмите пару хороших сланцев, кроксов, биркенштоков. Песок беспощадно разделается с любыми мюли. По одежде я бы рекомендовала только длинные сарафаны, платья назапах, пару льняных рубашек, льняные брюки, несколько купальников. Еще не надо делать мою ошибку и брать с собой вязанную кошёлку или любую другую открытую сумку. Берите что-то водоотталкивающее и закрывающееся. Будет полезно и в дождь, и когда станете плавать на катерах в океан на морские прогулки. Р. S. И ответ на вопрос, как полететь дикарями на Мальдивы? Покупаете самостоятельно билет на самолёт. И обращаетесь на сервис «Дикие Мальдивы». Они есть во всех соцсетях. Удобнее всего контактировать через вотсап. Они подбирают вам программу по душе и цене. Можно выбрать и виллу на островах, а можно наш вариант — маленькие отели на трёх разных островах. То есть за 9 дней, вы побудете в трёх разных локациях. Есть те, кто говорят, что через этот сервис дополнительная обдираловка и если вы не дурак, бронируйте сами отели через интернет и поезжайте. На это решаться не все, особенно, когда едут первый раз, не очень хорошо владеют английским и путешествуют с детьми. Поэтому, советую.

Дикие Мальдивы Еще в конце декабря, я смирилась с тем, что мы уже никогда никуда не полетим всей семьёй. Я работала врачом, а в отпусках была ухаживающей за пациентом, путешествуя только в район станции метро Каширская. Но тут саркома смилостивилась над главарём нашей семьи и вместо очередного — саркастически поржать над нами, уступила. За что бесконечное спасибо всем причастным врачам. Естественно никакой ранней брони путёвок в резорте через туроператора мы не делали. Купили билеты на самолёт за шесть дней до вылета. Поехали, как говорится, дикарями. Выяснилось, что путешествовать, как в нашем детстве, можно не только в кемпинг в Джубге, но и на острова в Индийском океане. В поездке отметили два события: 20 лет нашей с Сашей коллаборации и 14 лет одному из её «продуктов». Соня, конечно, хотела на день рождения торт с паспортом и погулять на «Плазе», но «суровая жизнь» заставила её терпеть Мальдивы. Георгий сказал, что купаться будет в бассейне, а не в ЭТОМ (лазурном океане). Вздымал голову в стратосферу и орал, каждый раз, когда вода попадала в глаза: — Мне море в глаз попало, а-а-а-а-а! Вообще на островах голосили только трое. Тише всех был призывавший к молитве рупор из мечети, на втором месте — Жора Коптяев, а на первом — его мать, когда точка кипения-таки наступала. А наступала она постоянно 😆 #здесь_начинается_юг

Думаю, что многие уже прочли рассказ «Маленький принц». А я уже успела вручить книгу семье Феди. Хочется сказать сестре Фёдора — Софии и его маме — Елене Асватуровне огромное спасибо за то, что дали согласие напечатать рассказ без обезличивания. Для меня это было очень важно. Елена Асватуровна встретила меня словами: — Спасибо за три дня, на которые вы (мы с реанимационной бригадой) продлили Феде жизнь. Он пришёл в себя в больнице и всё и всех помнил... Я с трудом сдержалась от слёз. Меня поражала стойкость духа, мудрость и жизнелюбие этой женщины... Плакат напечатан ФК «Ростов» в память о своём самом верном болельщике. #почитать_послушать

К подписям некоторых экземпляров, пришлось привлекать художника. Ольга Евгеньевна: — Теперь мне Кристине (дочери) объяснять, почему Масяня и что за фамилия. (Смеётся). Она до сих пор возмущена, зачем я выходила замуж первый раз 😄

Малый бизнес жив, пока живы люди: — Так, ты имя не пиши, я прочитаю, продам с автографом😄 Уже видела свою книгу на авито. Я считаю, это тоже своего рода успех 😄

Клещепин и клещедёр Назовём их так. Подарочек от главного инфекциониста всея Интернета и (слава Богу) нашего города — Дарьи Паниевой😍 Я ненавижу насекомых. Вытаскивала клеща раз в жизни. Нашей собаке. Практически голыми рукамэ. Чуть сознание не потеряла. Раздражала и одновременно восхищала его (клеща) накаченная задница. Когда он ползает себе голодным паучком, он такой обычный вроде — тщедушный, чёрный. Но как только наполняет свой «бак» кровью, этот резервуар не просто раздувает, у него появляется какая-то особо прочная фактура. Что делает природа-мать наша для этих мерзких «парней»? Знали, что клеща не обязательно выкручивать по правилу буравчика, можно как гвоздь подковырнуть фомкой? Пойду дам объявление на правлении СНТ, сниму порчу, сглаз клеща в день обращения😄

Инструментики — лучший подарок для врача хир профиля. Сразу хочется опробовать. Как я всегда говорю: анестезиология и реаниматология — это троакарная хирургия. Мы редко рассекаем, но часто тупо вставляем 😁 Уважаемые знатоки, внимание вопрос: для какого блюда приборы?

Вы хотите поговорить об этом? По данным ВЦИОМ на 2025 год, индекс потребности в психологической помощи среди россиян вырос в 1,3 раза за два прошедших года. Не смотря на то, что современная молодёжь без стеснения обращается за помощью к специалисту в сложных ситуациях, большинство граждан постарше предпочитают традиционную поддержку семьи и друзей. На такой выбор могут влиять и недоверие психологам, и преобладание стереотипов о том, что психологическая помощь — это проявление слабости, и высокая стоимость услуг. Именно поэтому, Центр психологии «Форсайт» решил расширить направление психологического консультирования, с помощью онлайн-формата, чем внести вклад в доступность данного вида помощи. Теперь поговорить об этом смогут и маломобильные граждане, и те, кому стыдно или тяжело прийти на очную консультацию. А также получить помощь квалифицированных петербургских психологов в любых отдалённых уголках. По моему промокоду doctorKAA действует скидка 30% на первые две консультации. Промокод нужно сообщить администратору при подтверждении записи. Реклама. ООО "Институт Психологии "Форсайт", ИНН: 7839130243 erid: CQH36pWzJpwG8bDHYtCFtibqAouCFwW9ek8oVYH2rTri2s

А вот такой мерч на контейнере для ночных кап сделал лучший ортодонт юга России. (Он напечатал на принтере и сам контейнер) Ссылочек не будет, я ревную😄 Кстати, чаще всего пациентами Рабадана Гасановича, которые заходили в кабинет после меня, я видела вот этих уверенных в себе мужичков среднего возраста, которые пережили фазу покупки мотоцикла и перешли к винирам. Если стоит выбор, то сразу рекомендую второе. (Если есть показания, конечно же) 👋