Simple Sample
前往频道在 Telegram
О клинической лабораторной диагностике для коллег настоящих и будущих. Тонкости практики и теоретические основы лабораторной медицины. КЛД с Evidence based подходом. По любым вопросам пишите Ксении @Kseniia_Fomichenko
显示更多868
订阅者
+124 小时
+77 天
+3230 天
帖子存档
Методика определения АЧТВ ☝️
🔵АЧТВ характеризует внутренний и общий путь свёртывания крови.
Чувствителен к наследственным или приобретенным нарушениям факторов VIII, IX, X, XI, XII, V, II, фибриногена, прекалликреина, кининогена.
#гемостаз
🔥Хорошая новость для лаб с анализатором STA-Compact-Max и реагентами Stago.
Показано, что HIL (🔴гемолиз🟡иктеричность⚪липемия) НЕ оказывают клинически значимого влияния на ПВ и фибриноген.
❗Оценивали именно клиническую значимость — учли биологическую и аналитическую изменчивость.
Но для АЧТВ нужно быть осторожными с реагентом STA-PTT Automate — значимая разница для гемолиза. На остальные АЧТВ реагенты HIL также не оказывает значимого влияния.
❓Вы бракуете легкий гемолиз для анализа гемостаза?
#преаналитика #гемостаз
🚨Важно помнить, тесты коагулограммы = тесты in vitro.
Не отражают происходящие в организме процессы, важную роль при диагностике играет личная история кровотечений или тромбозов.
Тесты скрининговой коагулограммы:
🔺 Активированное частичное тромбопластиновое время АЧТВ (сек)
🔺 Протромбиновое время ПВ (сек, МНО)
🔺 Фибриноген (г/л)
❌Тромбиновое время ТВ (сек) не входит к скрининг.
Идеально, если результат дополняется числом тромбоцитов.
#гемостаз
🎥 Интерактивная лекция по моделям гемостаза, фибринолизу и антифибринолитической системе.
#гемостаз #теория
☝️Таблица с рассчитанным объемом корректировки для разных объемов пробирок
❗Корректировка объема цитрата натрия в пробирках должна быть регламентирована СОП.
Есть несколько способов удалить лишний цитрат натрия:
1️⃣Со вскрытием пробирки (да, нарушается вакуум).
— открываем пробирку.
— убираем стерильным наконечником излишек антикоагулянта.
— взятие крови у пациента с помощью шприца.
— медленно, сняв иглу, перелить кровь из шприца в пробирку ДО метки.
2️⃣Без нарушения вакуума.
— убираем излишек антикоагулянта с помощью туберкулинового шприца.
— взятие крови у пациента обычным способом ДО метки.
✳️HCT <22% не требуют корректировки.
❓Скажите, кто нибудь такое делал в работе?
#гемостаз #преаналитика
CLSI рекомендует корректировать объем цитрата в 🔵пробирках для гемостаза у пациентов с гематокритом более 55%.
Для сохранения верного соотношения плазма:антикоагулянт ❗не кровь:антикоагулянт.
Проба с гематокритом >55% ➡️ меньше плазмы после центрифугирования ➡️ плазма повышенной концентрацией антикоагулянта ➡️ ложное удлинение ПВ, АЧТВ.
👎Корректировка проводится до взятия крови, вручную, требуется дополнительное измерение гематокрита.
☹️К сожалению, не существует способа без изменения объема цитрата пересчитать готовый результат анализа.
Как рассчитать нужный объем цитрата натрия в карточке 👆
#гемостаз
❓Назовите пропущенную клетку
Пишите предположения в комментариях 👇 Ответ там же завтра.
#case от Blood-Academy
Режим центрифугирования для получения разных типов плазмы:
🔴PRP богатая тромбоцитами плазма — 10 мин 200-250 g
⭕PPP бедная тромбоцитами плазма — 15 мин 1500 g
❌PFP безтромбоцитарная плазма — 15 мин 1500 g → сбор надосадочной плазмы → 15 мин 1500 g (двойное центрифугирование).
Остаточное число тромбоцитов примерно 10x10^9/л.
#преаналитика #гемостаз
Тесты коагулограммы привередливые, режим центрифугирования имеет не последнее значение.
🚨Число оборотов в минуту рассчитывается для конкретной центрифуги, так как радиус ротора разный.
Узнать, сколько об/мин нужно настроить можно с помощью:
▪️ номограммы-таблицы 👆
▪️ калькулятора Относительное ускорение центрифуги
🔹у меня в лабе радиус ротора (r) центрифуги 25 см (250 мм)
🔹для гемостаза нужно 1500g
🔹проводим линию от 250 мм через 1500 g
🔹получаем 25000 об/мин
Наша настроена верно 15 мин, 2500 об/мин 🤓 Как у вас?
#преаналитика
Общие рекомендации по обращению с пробами для анализа гемостаза в карточках 👆
#гемостаз
Коллеги, всем привет 🤍
Сегодня начинается серия постов по гемостазу. Старалась сделать каждый максимально содержательным, коротким и красивым.
Надеюсь вам понравится ☺️
