Simple Sample
前往频道在 Telegram
О клинической лабораторной диагностике для коллег настоящих и будущих. Тонкости практики и теоретические основы лабораторной медицины. КЛД с Evidence based подходом. По любым вопросам пишите Ксении @Kseniia_Fomichenko
显示更多868
订阅者
+124 小时
+77 天
+3230 天
帖子存档
Попробуйте экономить электроэнергию в лабе?
♻️ да я не только в лабе, я и дома экономлю
⭕ нет, это не для меня
⚡попробовать можно
Лаборатория тратит больше энергии, чем целое офисное здание
Европейские страны давно беспокоятся о состоянии окружающей среды — в нашей стране экологические инициативы пока развиты слабо, к сожалению.
💰Каждая лаборатория может снизить потребление энергии на 30-50% без дополнительных затрат — можно сэкономить приличную долю бюджета.
📉Внедрение изменений и новых процессов обычно требует денег на старте, но в долгосрочной перспективе — вы экономите ресурсы и снижаете издержки.
🌳Рабочей группой EFLM разработан гайд Guidelines для помощи лабораториям снизить воздействие на окружающую среду.
#международный_опыт #теория #greenlabs
Коллеги, всем привет 🤍
Не могу обойти тему экологии — хочу рассказать как работа лабы влияет на углеродный след, и можно ли что-то с этим сделать.
Все посты можно найти по #greenlabs
Попробуйте экономить электроэнергию в лабе?
♻️ да я не только в лабе, я и дома экономлю
⭕ нет, это не для меня
⚡попробовать можно
❓Примерная продолжительной жизни сегментоядерных нейтрофилов в норме?
A. 1 день
B. 5 дней
C. 10 дней
D. 20 дней
Пишите предположения в комментариях ⬇️ Ответ там же завтра.
#case от Blood-Academy
В заключении блока напомню — не используйте для оценки функции почек:
❌Уравнение MDRD.
❌Уравнение Кокрофта-Голта.
❌Изолированное содержание креатинина.
❌Содержание мочевины.
#почки #бх
Мочевина — конечный продукт метаболизма аминокислот.
Концентрация мочевины зависит:
🟢от особенностей диеты.
🟢анаболизма клеток.
Физиологические особенности:
◾️у детей низкое содержание мочевины — высокий анаболизм клеток.
◾️на 3-4 триместре беременности из-за гиперволемии.
◾️низкобелковая диета снижает мочевину.
◾️в период выздоровления уровень мочевины снижается.
◾️внутривенное введение жидкости снижает мочевину, разбавление.
◾️концентрация увеличивается при дегидроотации, жажде, повышении температуры тела.
Не специфична для выявления проблем с клубочковой фильтрацией: мочевина снижается только при СКФ >30мл/мин/1,72м2
— при нормальном поступлении белка (~100 г/день).
— при нормальном почечном всасывании.
#почки #бх
Стадирование ХБП 👆
🟡проводят по СКФ И альбуминурии — отражают риск прогрессирования ХБП и осложнений.
🟡не означает, что существуют пороги СКФ или альбуминурии
Цифры означают частоту мониторинга (n раз в год).
#почки
Навигация
▶️#преаналитика разное о преаналитической фазе (#дозирование #мазок #гемолиз #микроскоп)
▶️#постаналитика о каждом шаге на пути к выдаче результата, как поймать ошибку на этом этапе (#референсы)
▶️#методы о работе анализаторов и тест-систем, про методы лабораторных исследований
▶️#КК о контроле качества всех сортов
▶️Виды анализов (#КАК #бх #гемостаз #гормоны #липиды)
▶️Половая и мочевыделительная системы (#моча #почки #спермограмма #мбц)
▶️Рубрики
#статьи (интересное из мира КЛД)
#case (клинические случаи, задачи, вопросы)
▶️Дополнительно про #КАК клинический анализ крови (#RBC #PLT #WBC #HGB #Ret #NRBC), а также #малярия #анемия
▶️Разное-полезное:
#теория (обучающие презы, гайды, руководства)
#международный_опыт (результаты работы и рекомендации международных сообществ)
#подборки (видео, лекций, ресурсов и т.д.)
#greenlabs про эко-френдли жизнь, даже в лабе
▶️Любую схему, картинку, таблицу вы можете получить в исходном варианте, чтобы адаптировать под свои требования. Пишите об этом в комментариях
Для тех, кто сегодня на работе
надеюсь все спокойно ❤️
Может найдется время выпить чашечку чая и прочитать интересное для себя, посмотрите какой выбор⬇️
Repost from Simple Sample
Навигация
▶️#преаналитика разное о преаналитической фазе (#дозирование #мазок #гемолиз #микроскоп)
▶️#постаналитика о каждом шаге на пути к выдаче результата, как поймать ошибку на этом этапе (#референсы)
▶️#методы о работе анализаторов и тест-систем, про методы лабораторных исследований
▶️#КК о контроле качества всех сортов
▶️Виды анализов (#КАК #бх #гемостаз #гормоны #липиды)
▶️Половая и мочевыделительная системы (#моча #почки #спермограмма #мбц)
▶️Рубрики
#статьи (интересное из мира КЛД)
#case (клинические случаи, задачи, вопросы)
▶️Дополнительно про #КАК клинический анализ крови (#RBC #PLT #WBC #HGB #Ret #NRBC), а также #малярия #анемия
▶️Разное-полезное:
#теория (обучающие презы, гайды, руководства)
#международный_опыт (результаты работы и рекомендации международных сообществ)
#подборки (видео, лекций, ресурсов и т.д.)
#greenlabs про эко-френдли жизнь, даже в лабе
▶️Любую схему, картинку, таблицу вы можете получить в исходном варианте, чтобы адаптировать под свои требования. Пишите об этом в комментариях
3 тонкости в определении соотношения альбумин-креатинин
Содержание альбумина в моче зависит от:
🔸концентрации альбумина.
🔸степени гидратации (плотность мочи).
🔸изменения экскреции белка в течение дня.
Точнее оценить концентрацию альбумина позволяет соотношение альбумин-креатинин в моче:
— гидратация не влияет на результат.
— простой и недорогой тест.
— легко отслеживать в динамике.
— количественный результат коррелирует с результатом альбумина в 24-ч пробе мочи.
Нужно учитывать
🟠Физическая нагрузка увеличивает выведение альбумин.
Перед сдачей мочи нужно избегать необычной физический нагрузки в течение суток до анализа.
🟠Оптимальное время проведения теста не установлено.
Чтобы стандартизировать результат, соотношение альбумин-креатинин рекомендовано измерять в утренней порции мочи.
🟠Соотношение альбумин-креатинин не всегда отражает реальную ситуацию.
Экскреция креатинина в иногда отличается от «ожидаемого» и может быть:
— переоценка альбуминурии — при сниженной мышечной массе, кахексии (экскреция креатинина ⬇️).
— недооценка альбуминурии — при высокой мышечной массе (экскреция креатинина ⬆️).
#почки #моча
❗️Update к посту Рекомендации по выдаче результа креатинина и СКФ
🔰Что нового в рекомендациях 2023 г от рабочей группы EFLM:
🟢Ферментативные методы должны быть единственными, которые можно использовать у детей. Лучше точность в низких диапазонах концентраций.
🟢Округляйте результат креатинина до ближайшего целого числа в мкмоль/л (87,6 → 88 мкмоль/л).
Для весовых единиц (мг/дл) округляйте до сотых (1,213 → 1,21 мг/дл)
🟢При расчете СКФ европейские сообщества EFLM и ERA выступают против использования CKD-EPI (2009/2021) в Европе.
Рекомендуют применять уравнение EKFC, установленно и проверено в конце 2022 года на европейской популяции.
🟢Для расчета СКФ у детей с 2х лет рекомендуется использование уравнение EKFC. Оно обеспечивает плавный переход от педиатрической популяции к взрослой, без «скачка» результата при смене уравнений.
🟢Следует отказаться от термина «микроальбуминурия» в пользу «альбуминурия». Пороговое значения должно составлять <30 мг/г (<3 мг/ммоль). Измерять альбумин в средней порции первой утренней мочи.
🔰Остается актуальным
🟠Используйте установленные KDIGO обозначения СКФ для каждого из методов измерения:
рСКФ-кр — по креатининуС
рСКФ-цис — цистатину
рСКФкр-цис — соовместно
🟠Для измерения креатинина применяйте методы, сопоставимые с эталонным методом IDMS — желательно ферментативные.
🟠Для измерения цистатин С пользуйтесь методами соответствующими стандартному эталонному материалу. Выдавайте результат измерения цистатина С с точностью до 2 знаков после запятой в мг/л.
🟠Выдавайте результат рСКФ целым округленным числом. Полностью указывайте единицы измерения СКФ = 1,73м2.
🟠Дополнительно к рСКФ предлагайте лечащим врачам определять соотношение альбумин-креатинин в моче.
#почки #международный_опыт
Определение экскреция белка с мочой
🔷Белок в моче определяют в составе клинического анализа мочи тест-полоской — полуколичественное определение.
— скрининговый тест.
— низкая чувствительность, большинство тест полосок дают «+» результат только при резком повышении белка более 300 мг.
— специфичны только к альбумину (не определяют др. белки).
— большое число влияющих факторов (рН, лекарства, и т.д.).
🚨На полосках некоторых производителей есть зона для креатина — позволяет определить соотношение белок-креатинин при автоматическом считывании результатов.
❗️При скрининге такой способ определения соотношения белок-креатинин выгоддное решения для исключения значительной протеинурии (>0,3 г).
🔷При обнаружении повышенного белка в моче, его содержание нужно подтвердить количественным методом:
— измерение белка пирогаллоловым красным, «золотой стандарт» в суточной моче (не случайной пробе!)
или
— соотношение белок-креатинин, альбумин-креатинин в моче.
❓Как повысить эффективность скрининга тест-полосками:
🔻Подобрать тест-полоски с высокой чувствительностью к белку — от 100 мг.
🔻Снизить порог «нормы», установить референтный интервал для белка в моче <0,14 г/л.
🔻Определять соотношение альбумин-креатинин или белок-креатинин для всех проб с содержанием белка 0,1-0,3 г/л по результату «сухой химии».
🔻ИЛИ подобрать тест-полоски, которое определяют креатинин — рассчитывать соотношение белок-креатинин автоматически.
#почки
❓ Какая может быть причина тромбоцитопении?
Женщина 24 лет на 24-й неделе беременности. Беременность первая, чувствует себя хорошо, принимает только фолиевую кислоту. Число тромбоцитов 104.
А.Иммунная
В. Гестационная
С. Миелодиспластический синдром
D. Преэклампсия
Пишите предположения в комментариях 👇 Ответ там же завтра.
#case от Blood-Academy
❓В чем может быть причина низких эритроцитов?
Пишите предположения в комментариях 👇 Ответ там же завтра.
#case
Repost from Магазин для всех, кто влюблен в науку 🧬
Вплоть до середины 20 века клиническая лабораторная диагностика оставалась лишь вспомогательной дисциплиной. Сейчас же наоборот — отрасль без которой сложно представить современную медицину!
Представляем работу с крупнейшим сообществом cпециалистов клинической лабораторной диагностики — знакомьтесь, наша коллаборация с @LabHub 🤝
В коллекции вы найдете:
⚡️ Супер-удобные базовые футболки с минималистичными принтами в виде клеток гомопоэза и микроскопов — символ любви к профессии исследователя🥰
⚡️Носки для настоящих фанатов своего дела
⚡️Красочные кружки с клетками крови для рабочего места
⚡️И веселые стикерпаки с мемами из лабораторных будней — все товары уже ждут вас в новинках!
Первая партия совсем маленькая, поэтому успейте оформить заказ! 👉🏻 shop.pcr.news
Реклама. Рекламодатель АО «СМП»
ИНН 7702451857
📲 @pcr.shop
Тест-полоска: как измерить белок?
Тестовая зона для белка:
➕чувствительна к альбумину.
➖низкая чувствительность к глобулину, белку Бенс-Джонса, мекопротеину — «отр» результат не означает отсутствие этих белков.
Определение по принципу «белковой ошибки индикатора»:
⚫️В тестовой зоне — индикатор тетрабромфеноловый синий.
⚫️В моче — белок альбумин.
В зависимости от концентрации альбумина в моче тестовая зона окрасится от зеленого до синего.
#моча #методы
