First Aid Fire
前往频道在 Telegram
⛑️Первая и расширенная помощь 🚒Медицинское обеспечение спасательных работ 🧪Доказательный подход
显示更多3 811
订阅者
+224 小时
无数据7 天
+3030 天
数据加载中...
相似频道
标签云
进出提及
---
---
---
---
---
---
吸引订阅者
七月 '26
七月 '26
+50
在6个频道中
六月 '26
+101
在13个频道中
Get PRO
五月 '26
+79
在12个频道中
Get PRO
四月 '26
+116
在20个频道中
Get PRO
三月 '26
+214
在11个频道中
Get PRO
二月 '26
+77
在8个频道中
Get PRO
一月 '26
+82
在3个频道中
Get PRO
十二月 '25
+89
在8个频道中
Get PRO
十一月 '25
+102
在8个频道中
Get PRO
十月 '25
+140
在7个频道中
Get PRO
九月 '25
+151
在16个频道中
Get PRO
八月 '25
+79
在8个频道中
Get PRO
七月 '25
+100
在6个频道中
Get PRO
六月 '25
+67
在6个频道中
Get PRO
五月 '25
+48
在2个频道中
Get PRO
四月 '25
+87
在7个频道中
Get PRO
三月 '25
+189
在11个频道中
Get PRO
二月 '25
+76
在5个频道中
Get PRO
一月 '25
+116
在7个频道中
Get PRO
十二月 '24
+87
在5个频道中
Get PRO
十一月 '24
+145
在4个频道中
Get PRO
十月 '24
+121
在4个频道中
Get PRO
九月 '24
+57
在3个频道中
Get PRO
八月 '24
+58
在3个频道中
Get PRO
七月 '24
+112
在9个频道中
Get PRO
六月 '24
+87
在5个频道中
Get PRO
五月 '24
+83
在3个频道中
Get PRO
四月 '24
+82
在4个频道中
Get PRO
三月 '24
+328
在9个频道中
Get PRO
二月 '24
+127
在10个频道中
Get PRO
一月 '24
+75
在5个频道中
Get PRO
十二月 '23
+63
在1个频道中
Get PRO
十一月 '23
+65
在2个频道中
Get PRO
十月 '23
+69
在3个频道中
Get PRO
九月 '23
+114
在0个频道中
Get PRO
八月 '23
+125
在0个频道中
Get PRO
七月 '23
+62
在0个频道中
Get PRO
六月 '23
+113
在0个频道中
Get PRO
五月 '23
+80
在0个频道中
Get PRO
四月 '23
+71
在0个频道中
Get PRO
三月 '23
+135
在0个频道中
Get PRO
二月 '23
+109
在0个频道中
Get PRO
一月 '23
+72
在0个频道中
Get PRO
十二月 '22
+65
在0个频道中
Get PRO
十一月 '22
+64
在0个频道中
Get PRO
十月 '22
+100
在0个频道中
Get PRO
九月 '22
+32
在0个频道中
Get PRO
八月 '22
+37
在0个频道中
Get PRO
七月 '22
+27
在0个频道中
Get PRO
六月 '22
+262
在0个频道中
| 日期 | 订阅者增长 | 提及 | 频道 | |
| 27 七月 | 0 | |||
| 26 七月 | +3 | |||
| 25 七月 | +1 | |||
| 24 七月 | +1 | |||
| 23 七月 | +1 | |||
| 22 七月 | +1 | |||
| 21 七月 | +1 | |||
| 20 七月 | +3 | |||
| 19 七月 | +1 | |||
| 18 七月 | 0 | |||
| 17 七月 | +3 | |||
| 16 七月 | 0 | |||
| 15 七月 | +1 | |||
| 14 七月 | +1 | |||
| 13 七月 | 0 | |||
| 12 七月 | +1 | |||
| 11 七月 | 0 | |||
| 10 七月 | +1 | |||
| 09 七月 | +2 | |||
| 08 七月 | +2 | |||
| 07 七月 | 0 | |||
| 06 七月 | +7 | |||
| 05 七月 | +6 | |||
| 04 七月 | +4 | |||
| 03 七月 | +1 | |||
| 02 七月 | +7 | |||
| 01 七月 | +2 |
频道帖子
❗️ На канале @prosmp вышел разбор фильма Код 3, повествующий о работе парамедиков, особенностях и отличиях работы бригад скорой помощи в России и США. Интересующимся рекомендовано к просмотру.
https://t.me/prosmp/576
| 2 |  ЛИТОБЗОР
Жгут на шею. Работает или нет?
Вопрос, который периодически всплывает на курсах и в комментариях.Можно ли остановить массивное кровотечение из сосудов шеи при помощи жгута?
Коллеги из МГМСУ решили проверить это на практике. Использовали УЗИ и оценили кровоток при различных вариантах наложения жгута на шею.Результат оказался ожидаемым, но от этого не менее важным.Даже после наложения жгута кровоток по сосудам сохранялся.
Это говорит о том, что рассчитывать на такой способ остановки кровотечения не стоит.
Авторы приходят к выводу, который полностью совпадает с современными международными рекомендациями.Если речь идет о массивном кровотечении из области шеи, основными методами остаются:
- прямое давление на рану;
- пальцевое прижатие сосуда;
- тампонада раны;
- давящая повязка.
Важно понимать и ограничения работы.Исследование выполнено на одном здоровом добровольце и оценивало кровоток ультразвуком, а не реальное кровотечение. Поэтому говорить, что вопрос закрыт окончательно, пока рано. Сами авторы пишут, что необходимы дальнейшие исследования.
Исследование: «Военная и тактическая медицина, медицина неотложных состояний» / 2023 №2 (9)
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ НАЛОЖЕНИЯ ЖГУТА НА ШЕЮ
ПРИ ПОМОЩИ УЗИ
Каменский А.Д., Булгаков Г.К. | 1 134 |
| 3 | ⁉️ Может ли автоматический наружный дефибриллятор (АНД) нанести смертельный вред спасателю при случайном прикосновении во время разряда?
На всякий случай, мы ни в коем случае не призываем нарушать технику безопасности при использовании АНД. Пройдите обучение и следуйте стандартной рекомендации: перед подачей разряда необходимо убедиться, что никто не касается пострадавшего.
✅Если коротко, вот что говорят рекомендации ERC 2025: АНД безопасны в применении и связаны с низким риском травмы для лица, оказывающего помощь.
Современные АНД подают энергию 120–200 Дж (биполярные модели), что соответствует напряжению на конденсаторе порядка 1500–2000 В, в отличие от старых монополярных моделей (до 5000 В при 360 Дж). Однако случайное прикосновение к пациенту во время разряда крайне маловероятно приведёт к смерти спасателя — ток утечки через тело спасателя остаётся на безопасном уровне.[1]
✅Что показывают исследования
В ключевом исследовании Lloyd et al. (2008) измерялись напряжение и ток утечки через спасателей, которые непосредственно касались грудной клетки пациентов во время биполярной наружной дефибрилляции (43 пациента). Результаты показали:
- Пиковая разность потенциалов между запястьем и бедром спасателя составила от 0,28 до 14 В (среднее 5,8 ± 5,8 В)
- Средний ток утечки через тело спасателя — 283 ± 140 мкА (диапазон 18,9–907 мкА)
- Ни в одном случае разряд не был ощутим спасателем
- Все значения были ниже рекомендованных стандартов безопасности по допустимому току утечки[2]
Для сравнения: опасным для жизни считается ток через сердце порядка 50–100 мА (50 000–100 000 мкА), что в 50–500 раз превышает максимальный ток утечки, зафиксированный в исследовании.
✅Систематический обзор нежелательных явлений
В систематическом обзоре Hoke et al. (2009) было выявлено всего 29 случаев нежелательных явлений у спасателей/окружающих за всю историю наблюдений. Наиболее частыми последствиями были ощущение покалывания и незначительные ожоги. Ни одного случая непосредственной угрозы жизни или длительной нетрудоспособности у спасателей/окружающих при дефибрилляции пациента зарегистрировано не было. При этом авторы отмечают, что прямой разряд дефибриллятора на грудную клетку здорового человека потенциально может быть летальным.[3]
❗️ Однако, исследования с противоположными выводами тоже есть.
Lemkin et al. (2014) использовали профессиональный прибор с установленной энергией разряда 360 Дж. Измерения на трупах: напряжение воздействия на спасателя составило 200–827 В, а расчётная доза энергии, полученная спасателем (rescuer-received dose), — 1–8 Дж, что превышает допустимые уровни. Авторы заключили, что «hands-on» дефибрилляция при текущем оборудовании потенциально опасна.
✅Почему спасатель защищён при применении АНД
- Ток при дефибрилляции проходит между двумя электродами на грудной клетке человека по пути наименьшего сопротивления — через ткани грудной клетки
- Лишь незначительная часть тока «утекает» через поверхность тела пациента
- Современные биполярные АНД используют более низкие энергии (120–200 Дж) по сравнению со старыми монополярными приборами (до 360 Дж, с конца 1990-х годов не производятся), что дополнительно снижает риск[1][4]
- Большинство АНД требуют нажатия кнопки для подачи разряда, что даёт спасателю время убрать руки[1]
✅Стандартная мера предосторожности — не касаться пациента в момент разряда — остаётся обязательной рекомендацией, однако она направлена в первую очередь на предотвращение артефактов при анализе ритма и обеспечение дополнительной безопасности, а не на предотвращение летального исхода у спасателя.[1][3]
Концепция «hands-on defibrillation» (продолжение компрессий во время разряда) не рекомендована как стандартная практика в руководствах AHA и ERC 2025.
📎Источники:
2️⃣Defibrillation for Ventricular Fibrillation: A Shocking Update
2️⃣Hands-on Defibrillation: An Analysis of Electrical Current Flow Through Rescuers in Direct Contact With Patients During Biphasic External Defibrillation
3️⃣Is External Defibrillation an Electric Threat for Bystanders?
4️⃣Improving Survival From Sudden Cardiac Arrest: The Role of the Automated External Defibrillator
5️⃣European Resuscitation Council Guidelines 2025 Adult Basic Life Support
#FirstAidFire #перваяпомощь #ERC #BLS #реанимация #спасение #базоваяреанимация #слр #обучениепервойпомощи #АНД #AED #перваяпомощь #базоваяреанимация | 2 754 |
| 4 |  没有文字... | 993 |
| 5 | Может ли автоматический наружный дефибриллятор (АНД) нанести смертельный вред спасателю при случайном прикосновении во время разряда? | 1 092 |
| 6 |  没有文字... | 1 067 |
| 7 | Настоящая работа — обзор современных научных данных о некомпенсируемом тепловом стрессе у пожарных. Её цель — систематизировать результаты экспериментальных и полевых исследований, показать современное понимание физиологических механизмов этого состояния, его влияния на работоспособность и профессиональные риски и сопоставить зарубежные данные с существующей практикой. Работа не претендует на исчерпывающее изложение темы или новые фундаментальные доказательства: её задача — сформировать доказательную основу для понимания проблемы, обозначить пробелы в знаниях и определить направления дальнейших исследований, прежде всего применительно к условиям работы российских пожарных.
Делитесь этим с коллегами — это важно. | 990 |
| 8 | Артем выкатил фундаментальный труд⬇️ | 1 130 |
| 9 | Друзья, наша коллега оказалась в тяжелой жизненной ситуации. Мы не можем остаться в стороне — многие из вас знают, что и админ (в прошлом) и наши инструкторы — действующие спасатели и пожарные. Давайте поддержим нашу коллегу. Информация проверена.
https://t.me/Life_by_Touch/118 | 1 408 |
| 10 |  Конструктивные преимущества турникета проявляются в условиях ограниченного пространства, дефицита времени и необходимости самопомощи. Благодаря своему принципу действия он может быть наложен там, где применение классического жгута существенно затруднено или практически невозможно.
На фото — несколько примеров реальных моих выездов и выездов моих коллег, где именно турникет за счет своей конструкции и воспроизводимости результата в сложных условиях потенциально или прямо был эффективнее жгута.
Это не значит, что жгут не нужно тренировать: нужно. Но профессионализм заключается не только в умении всем этим пользоваться, но и в знании сильных и слабых сторон средств, с которыми работаешь.
Все пострадавшие выжили. | 1 554 |
| 11 | 📌 Полезные материалы по сортировке пострадавших:
✔️Протокол START
✔️Протокол START (картинки)
✔️Протокол старт. Введение.
✔️Протокол START (Видео с врачом смп Ильёй Фарбировичем)
✔️Чем маркировать (Бердников Даниил)
✔️Протокол START для детей
✔️Инструкция по взаимодействию со скорой для пожарных (Бердников Даниил)
✔️Простая десятисекундная сортировка TSN
✔️Исторические примеры применения протокола START (Артер Русаков)
#сортировка #start | 5 762 |
| 12 | 🎙 Вышел новый видеоподкаст!
В этом выпуске говорим с Андреем Саратовкиным, инструктором первой помощи, о сортировке пострадавших при пожарах, ДТП, терактах и других массовых происшествиях.
Разбираем, почему сортировка играет решающую роль в спасении людей, как работает алгоритм START, что означают цветовые категории и почему качественная подготовка с реалистичными тренировками — обязательная часть работы пожарных и спасателей.
Это разговор о навыках, которые могут понадобиться всего один раз, но именно в этот момент способны спасти десятки жизней.
▶️ Приятного просмотра!
Смотрите видео на площадках:
🎬 Ютуб 🎬 Рутуб
https://vkvideo.ru/video-229398855_456239279?t=11s | 1 377 |
| 13 |  ❗️Друзья, приглашаем вас на курс «Первая помощь в ЧС», который состоится 📌 27 июня.
Этот курс поможет вам научиться действовать правильно в ситуациях со стрельбой в общественных местах, террористическом акте или производственных авариях.
Вы научитесь работать с современными средствами оказания первой помощи, отработаете алгоритм действий при травме, при огнестрельном ранении.
Вы научитесь:
- обеспечивать собственную безопасность;
- экстренно эвакуировать пострадавшего из опасной зоны;
- останавливать массивные жизнеугрожающие кровотечения различными современными средствами;
- оказывать помощь при проникающих ранениях груди;
- оказывать первую помощь при гипотермии;
- и многое другое!
Курс проводится по рекомендациям комитета Tactical Emergency Casualty Care (ТЕСС) – протоколам оказания тактической неотложной помощи пострадавшим в гражданских чрезвычайных ситуациях.
Продолжительность 10 ч,
Стоимость 6000 р.
Курс проходит в Москве.
📌Обращаем внимание: это не курс выживания в ЧС, это курс первой помощи в условиях ЧС.
✅Записаться на курс:
https://firstaidfire.ru/tecc | 3 563 |
| 14 | 没有文字... | 1 |
| 15 | Очень хорошо написано. Всем интересующимся #не_первой_помощью в отдалённой местности рекомендую прочитать.
⬇️Материал канала @prickandstitch
https://t.me/prickandstitch/1916 | 2 007 |
| 16 | 📱https://www.youtube.com/watch?v=LQSkKopbbEM
📱https://vkvideo.ru/video-204571055_456239550
📱https://boosty.to/prosmp/posts/5cb12bf2-decf-46f6-8fd8-0fa171d88053
😡https://rutube.ru/video/389c2eb90846c298a2537096b72f7020/
#Бешенство — это не про плохое настроение, а очень серьёзное #заболевание . Гид для тех, кто ценит свою нервную систему (и слюноотделение). Почему не все «добродушные» #еноты одинаково полезны? С кем лучше дружить: с вакциной или с бешеным барсуком? Когда #бобр стал курвой? "40 уколов в живот" — сколько на самом деле нужно уколов, чтобы спасти свою шкуру (в прямом смысле)? Предупреждён — значит вооружён! В этом видео мы вас и предупредим, и вооружим! Только на канале #ПроСМП
P.S. Посмотрел сам - поделись с другом. | 1 580 |
| 17 |  ☑️Публикуем расписание наших курсов на лето:
📌 Июнь
✔️20 июня - Курс "Пожар без паники". Практический курс по действиям при пожаре дома и на работе.
✔️27 июня - Курс «Первая помощь в ЧС». Остановка кровотечений и первая помощь в особых условиях.
📌 Июль
✔️4 июля - Курс "Травма в походе". Однодневный экспресс-курс первой помощи для отдаленной местности.
📌 Август
✔️1 августа - Курс "Базовая реанимация, BLS/AED". Базовая первая помощь и реанимация.
✔️8 августа - Курс "Пожар без паники"
✔️15 августа - Курс "Первая помощь в ЧС" | 2 235 |
| 18 |  Почему важно проверять дыхание у пострадавшего, перемещенного в устойчивое боковое положение, и как часто надо это делать?
Согласно рекомендациям Европейского совета по реанимации (ERC) и данным исследований, дыхание у пострадавшего в устойчивом боковом положении следует проверять каждую минуту до прибытия скорой помощи.
Рекомендации руководств
Руководство ERC 2025 по базовой поддержке жизни и руководство ERC 2025 по первой помощи рекомендуют использовать устойчивое боковое положение для пострадавших без сознания с нормальным дыханием, при этом подчёркивая необходимость регулярной переоценки дыхания. Руководство AHA/Красного Креста 2024 по первой помощи также рекомендует устойчивое боковое положение при сниженном уровне сознания, но не указывает конкретный интервал проверки.
Почему именно каждую минуту?
Рандомизированное контролируемое симуляционное исследование Navarro-Patón et al. (2019) сравнило три стратегии наблюдения за пострадавшим без сознания с нормальным дыханием (192 участника):
- Устойчивое боковое положение с нерегулярной проверкой дыхания → остановку сердца обнаружили лишь 26,2% спасателей
- Устойчивое боковое положение с проверкой дыхания каждую минуту → остановку обнаружили 67,2% (OR = 5,8; p < 0,001)
- Положение на спине с непрерывным запрокидыванием головы (head-tilt-chin-lift) → остановку обнаружили 90,3% (OR = 21,1; p < 0,001)
Таким образом, систематическая проверка каждую минуту почти в 3 раза повышает вероятность своевременного обнаружения остановки дыхания по сравнению с нерегулярным наблюдением.
Дополнительные данные
Исследование Freire-Tellado et al. (2017) показало, что устойчивое боковое положение в целом затрудняет оценку дыхания: лишь 51,9% обученных спасателей обнаружили остановку дыхания в течение 2 минут в боковом положении против 82,1% при использовании запрокидывания головы (p = 0,006). Это подчёркивает, что:
- Устойчивое боковое положение применяется только при наличии нормального дыхания
- При любом сомнении в адекватности дыхания (агональные вдохи, нерегулярное дыхание) пострадавшего следует перевернуть на спину и начать СЛР
- ILCOR признаёт оптимальную частоту переоценки дыхания в боковом положении пробелом в знаниях, требующим дальнейших исследований
☑️Практический алгоритм первой помощи:
1. Убедиться в течение 10 секунд, что пострадавший без сознания, но дышит нормально
2. Уложить в устойчивое боковое положение
3. Проверять дыхание каждую минуту (наклониться к лицу, положить руку на живот, чувствовать движения грудной клетки, слушать и ощущать выдох)
4. При прекращении дыхания или появлении агональных вдохов — немедленно перевернуть на спину и начать СЛР.
📌Источники:
1. European Resuscitation Council Guidelines 2025 Adult Basic Life Support
2. 2024 American Heart Association and American Red Cross Guidelines for First Aid
3. First Aid: Guidelines From the American Heart Association and American Red Cross
#FirstAidFire #перваяпомощь #ERC #BLS #реанимация #базоваяреанимация #слр #агональноедыхание #устойчивоебоковоеположение #AHA | 4 914 |
| 19 |  ❗️ Немного мотивации
Учитесь первой помощи и базовой СЛР! Это спасает жизни.
@DinaAshikhmina | 3 211 |
| 20 |  Судороги и остановка кровообращения
Этот пост написан после реального случая проведения СЛР, в которой участвовал наш коллега.
Про первую помощь при судорожном припадке написано достаточно много.
☑️Напомним основные действия при оказании первой помощи:
1️⃣Убедитесь в собственной безопасности;
2️⃣Уложите пострадавшего на землю, оберегая голову от ударов : подложите под нее что-то мягкое (свернутую куртку, одеяло) или удерживайте ее собственными руками;
3️⃣Вызовите скорую помощь (особенно, если вы не знаете причины, вызвавшей судороги и не знакомы с человеком лично);
4️⃣После окончания судорог оцените дыхание. Если дыхание отсутствует или кажется вам ненормальным, немедленно приступайте к сердечно-легочной реанимации;
5️⃣Если пострадавший дышит, но находится без сознания, переведите его в устойчивое боковое положение и проверяйте дыхание каждую минуту.
❗️Чего точно не нужно делать (на всякий случай уточним):
🔴- Разжимать челюсть, вставлять в рот пальцы или инородные предметы;
🔴- Пытаться удерживать человека или конечности во время приступа.
На чем хочется сделать важный акцент в данном посте: судорожноподобные движения (конвульсии) могут наблюдаться у пострадавшего в момент остановки сердца. И об этом же написано в последних рекомендациях ERC и АНА 2025 г.
❗️Судорожные движения при остановке сердца влияют на эффективность реанимации: они задерживают распознавание остановки сердца и начало СЛР на этапе оказания первой помощи.
1. Задержка распознавания остановки сердца и начала СЛР
Наблюдаемые у пострадавшего судорожноподобные движения могут влиять на исход реанимации. Одна из главных причин отсутствия помощи со стороны очевидцев — неспособность распознать остановку сердца, которую ошибочно принимают за эпилептический припадок или обморок.
☑️Ключевые данные из исследования Schwarzkoph et al. (2020), проанализировавшего 3502 случая внегоспитальной остановки сердца:
- Судорожноподобная активность была описана звонившими в 4,3% случаев (149 из 3502).
- Медианное время до распознавания остановки сердца диспетчером при наличии судорожных движений составило 130 секунд против 62 секунд без них (p < 0,05) — то есть задержка распознавания была более чем вдвое.
- Пострадавшие с судорожной активностью были моложе (54 vs 66 лет), чаще имели дефибриллируемый ритм (52% vs 24%) и более высокую выживаемость до выписки (44% vs 16%), что указывает на потенциально спасаемую популяцию, для которой задержка была особенно критична.
Согласно рекомендациям AHA 2025, распознаваемость остановки сердца диспетчерами скорой помощи варьирует от 46% до 98% в зависимости от утвержденных алгоритмов и уровня подготовки, а наиболее частыми барьерами являются неправильная интерпретация агонального дыхания и ошибочная классификация остановки сердца как судорожного припадка.
2. Физическое препятствие проведению СЛР
Активные судорожные движения конечностей и туловища могут физически затруднять выполнение компрессий грудной клетки, особенно для непрофессиональных спасателей. Однако начальные конвульсии при остановке сердца, как правило, кратковременны (от секунд — до 1–2 минут), и после их прекращения пострадавший полностью расслабляется. Рекомендации AHA и ERC подчёркивают, что риск вреда от проведения компрессий пострадавщему, у которого нет остановки сердца, крайне низок, тогда как польза от немедленного начала СЛР при истинной остановке сердца значительно превышает эти риски.
☑️Итог
Как и агональное дыхание, судороги могут осложнять распознавание остановки сердца для лиц, оказывающих первую помощь, и являться причиной задержки СЛР. Обязательно оцените дыхание пострадавшего после окончания приступа судорог, и при любых сомнениях начинайте СЛР.
📌Источники:
1. Part 7: Adult Basic Life Support: 2025 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care.
2. European Resuscitation Council Guidelines 2025 Adult Basic Life Support
3. Ложки нет: первая помощь при судорогах
@skliffm
#FirstAidFire #перваяпомощь #ERC #BLS #реанимация #базоваяреанимация #слр #агональноедыхание #судорожныйприпадок #AHA | 3 175 |
