Dr.Tertyshnaya.A

Мы приготовили огромную лекцию, чтобы обсудить все вопросы! Если не нашли ответ на свой, присоединяйтесь к чату после эфира!

Сегодня в 18:00 МСК встречаемся на эфире, чтобы наконец поставить жирную точку в хаосе и мифах вокруг этой бактерии: «Хеликобактер Пилори: болезнь миллиардов» ➡️Если вы уже с нами — до встречи на эфире.💜 ➡️Если ещё думаете — самое время перестать думать 😉 📌Сегодня разберём: · почему H. pylori — патоген! · когда диагностика может обмануть · как выглядит эндоскопическая картина инфекции · что делать с атрофией и кишечной метаплазией · какие схемы лечения выбирать · как отличить реинфекцию от неудачной эрадикации · что делать, если лечение уже начато неправильно · какие препараты пора исключить из назначений · почему после лечения могут появиться новые жалобы · как стресс и нервная система влияют на успех терапии ✅ Напоминаем: тариф с чатом экспертов закрывается сегодня. ❌ После эфира присоединиться к нему уже не получится. 🔗 ПРИСОЕДИНИТЬСЯ К ЭФИРУ До встречи в 18:00!

Если H. pylori кажется вам простой темой — возможно, вы просто ещё не видели, как красиво он ломает старые алгоритмы. · почему эрадикация не сработала?  · это реинфекция или не долечили?  · почему после лечения пациенту стало хуже?  · что делать с атрофией и кишечной метаплазией?  · когда действительно нужно наблюдение?  · какие препараты пора убрать из назначений?  · как разговаривать с пациентом, который уже принёс советы из интернета и ИИ?

Вы точно всё знаете о коварном Хеликобактере? 😈 🔉 включите звук

Хеликобактер пилори — тема, вокруг которой до сих пор слишком много хаоса. 🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨 🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨 🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨 🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨 🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨

ХЕЛИКОБАКТЕР НАВОДИТ СУЕТУ👇🏻 Кого лечить? Когда анализы могут врать? Что делать, если схема не сработала? Как отличить реинфекцию от неудачной эрадикации? И почему после лечения иногда появляются новые жалобы?

Уже в этот вторник 16 июня в 18:00 сооснователи Академии Нейрогастроэнтерологии проведут эфир: «Хеликобактер пилори: болезнь миллиардов» 🔥В карточках собрали программу — листайте и посмотрите, насколько глубоко будем разбирать тему 😱 Эфир будет полезен, если вы врач: гастроэнтеролог, терапевт, педиатр, эндоскопист. И если вы продвинутый пациент: читаете профессиональные страницы, хотите понимать суть происходящего, а не просто «слушать назначения». 💎 Формат зависит от тарифа: прямой эфир + запись + чат с экспертами. Но важный момент: мест в чат с экспертами очень мало — всего 100. Поэтому лучше не откладывать 🙌🏻 ➡️Записывайтесь сейчас и приходите разбирать H. pylori системно и без иллюзий

А вы заметили что: Красивые - делают комплименты. Счастливые - радуются за других. Полиглоты - не смеются над акцентом. По настоящему религиозные - не осуждают. Образованные - делятся знаниями. Уверенные - не конкурируют, а вдохновляют И только те, у кого пусто внутри- пытаются задеть, обесценить, сплетничать и унизить. ♥️

Последние новости моего отсутствия в канале! Много работы перед моим отъездом. Организовала обучение для врачей в медицинском центре Апрель, приезжала Тарайкович Анна Александровна-лучший детский эндокринолог, которого я знаю. Лекция была🔥🔥🔥совершенствуем знания для жителей Калининградской области. А потом обмен опытом и общение с лучшими профессионалами в своих областях.

Как считаете? Справедливые меры?

🗣Эфир прошёл шикарно. Соскучился по моим девчонкам, давно их не видел вживую и не делали какой-то движ-малины. Плотно отвечали полтора часа на вопросе в Инстаграме, запись имеется. Каждый лайк приближает следующий эфир. Там мы говорим обо всё. ❤️ - даёшь эфир в Телеграме #эфир

В сговоре с фармой 😈 Так слышат люди, а на деле! Только любимая доказательная медицина и нейрогастроэнтерология❤️ Кстати, говорим про хеликобактер пилори уже в следующий четверг: 16 июня в 18:00 по МСК «Хеликобактер Пилори: болезнь миллиардов» Будем разбирать реальные клинические ситуации, ошибки и современные подходы без мифов и устаревших схем. 🔗ССЫЛКА НА ЭФИР!

📱 Эфир. Сегодня в Instagram состоится эфир как в старые добрые вместе с Тертышной Анастасией Юрьевной и Аббасовой (Левитской) Анастасией Владимировной. Можете оставить свои вопросы прямо здесь. ❤️ - буду #эфир

➡️В какой из мифов до сих пор верят? Делитесь⬇️

📌«Хеликобактер — это часть нормальной микрофлоры, лечить не надо!!!» Пожалуй, один из самых живучих мифов гастроэнтерологии. Настолько живучий, что, кажется, сам Helicobacter pylori его и придумал, чтобы выжить) Хеликобактерная инфекция — это 😌😉 нормальная микрофлора кишечника или желудка. Нормальная микрофлора не вызывает хроническое воспаление, язвы и рак. Helicobacter pylori — бактерия, которая умеет жить в кислой среде желудка, повреждать слизистую и запускать хроническое воспаление. И делает это очень тихо, без симптомов, годами. Но отсутствие симптомов не означает отсутствие проблемы. Что может происходить на фоне нелеченной инфекции? ▫️ хронический гастрит ▫️ язва желудка и двенадцатиперстной кишки ▫️ железодефицитная анемия ▫️ атрофия слизистой желудка ▫️ кишечная метаплазия ▫️ повышение риска рака желудка ▫️ MALT-лимфома желудка (редко, но очень даже реально) 📌«Зачем лечить? У всех же есть хеликобактер, но не у всех же рак желудка?» Проблема в том, что воспаление слизистой процесс медленный, бессимптомный, мы не знаем-у кого будет, а у кого не будет состояний, связанных с бактерией(грубо:кто заболеет раком, а кто нет). Поэтому лечим всех при выявлении. Часто человек узнаёт о гастрите уже на этапе атрофии, предраковых изменений. Действительно, не каждому человеку нужно «на всякий случай» искать H. pylori. Но есть группы, которым обязательно обследоваться, даже без видимых проблем с ЖКТ! Но если инфекция подтверждена и есть показания к эрадикации — лечить её нужно, а не пытаться «подружиться» с бактерией. ➡️Хеликобактер — это не «домашний питомец»желудка и дружить с ним не нужно! Всю информацию и ответы на вопросы про самую известную бактерию в мире можно получить на большом эфире в Академии Нейрогастроэнтерологии. ➡️ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ

6 июня — день рождения Александра Сергеевича Пушкина. И, кажется, немного день нейрогастроэнтерологии тоже) Да, Пушкин не писал про РИМ IV/V и ось «кишечник–мозг». Но удивительно тонко замечал то, что спустя столетия стало предметом серьёзной науки. Помните из «Евгения Онегина»? «Желудок — верный наш брегет» Брегет — дорогие часы. То есть желудок — лучший хронометр: именно голод напоминает нам о времени обеда и задаёт ритм дня. Если перевести на современный язык нейрогастроэнтерологии — это почти наблюдение про сигналы оси “кишечник–мозг”, регуляцию аппетита, интероцепцию и пищевое поведение. А вот ещё одна фраза, которую гастроэнтерологи любят особенно: «Желудок просвещённого человека имеет лучшие качества доброго сердца: чувствительность и благодарность». Звучит почти как описание пациента с висцеральной гиперчувствительностью, не правда ли? Сегодня мы знаем, что многие функциональные расстройства ЖКТ связаны не со «слабым желудком» и не с «психосоматикой» в бытовом понимании, а с изменением восприятия сигналов ЖКТ, взаимодействием кишечника и центральной нервной системы, особенностями чувствительности и регуляции моторики. И, возможно, Пушкин интуитивно замечал это раньше, чем медицина нашла термины. Так что сегодня можно перечитать Пушкина не только как великого поэта, но и как неожиданно внимательного наблюдателя человеческой физиологии.

От «желудок — верный наш брегет» до РИМ V — всего лишь два века клинического мышления.

Очередное доказательство того, что гастропанель редко когда может точно определить проблему! Особенно, если ее назначают врачи, не связанные с гастроэнтерологией, нутрициологи и люди без медицинского образования, которые упорно хотят «врачевать»

Гастропанель. Воскрешая труп невесты ➡️Попытки придумать гастропанели хоть какое-то занятие прослеживается повсеместно как в отечественной блогосфере так и во всем мире. Так в MAPS III (2025) ей была отведена роль в поиске кандидатов на гастроскопию. Пациенту рекомендуют пройти ЭГДС, если прослеживаются изменения в гастропанели, характерные для атрофии слизистой тела желудка: низкий уровень пепсиногена I, нормальный или слегка повышенный пепсиноген II, сниженное соотношение пепсиногенов, повышение уровня гастрина (чувствительность 70%, специфичность 93%). А дальше есть проблемы и их полно: 1️⃣Вышеупомянутая рекомендация построена на достаточно гетерогенных исследованиях, честной будет чувствительность в 60%, но ввиду высокой специфичности это применимо 2️⃣ Очень слабая чувствительность для атрофии антрального отдела желудка, лишь около 53%, более ранние работы давали показатели около 30%. 3️⃣ Высокая цена в СНГ (местами по цене эндоскопического исследования) - практичнее и проще определять показания к проведению ЭГДС 4️⃣ Беда с антибиотиками - IgG к H.Pylori могут оставаться стабильно в сыворотке крови более 4 лет, а антибиотики по странам СНГ принимают часто и много, поэтому данный тест может оказаться неприменимым. Для контроля лечения вообще не подходит 5️⃣ H.Pylori = наличие гастрита в 100% случаев. Поэтому достаточно использоваться неинвазивные методы обследований, чтобы подтвердить ее наличие, подтвердить излечение (с 2021 года это строго обязательно), а через 1.5 года после лечения выполнить ЭГДС и таки посмотреть что там после H.Pylori. Соответственно, гастропанель - не является заменой эндоскопии. Про гастропанель, дыхательные тесты, анализы кала, лечение, диагностику, мифы и многое другое в грядущей лекции "H.Pylori - Болезнь Миллиардов"

Скорее проверяйте почту, кто с нами в Академии Нейрогастроэнтерлогии давно💜 Для участников нашего сообщества мы открываем специальные условия, потому что нам важно, чтобы свои получали доступ к новым материалам первыми и на самых выгодных условиях.