Гинеколог репродуктолог ЭКО Наталья Савалова
前往频道在 Telegram
Бесплодие, ЭКО, проблемы женского здоровья - в этом блоге я отвечаю на ваши вопросы. Задать вопрос, изложить проблему @Nsavalova Запись на онлайн-консультацию по тел. +79139264955 Я ВКонтакте https://vk.com/dr.savalova
显示更多929
订阅者
-224 小时
-77 天
-2230 天
数据加载中...
相似频道
标签云
进出提及
---
---
---
---
---
---
吸引订阅者
七月 '26
七月 '26
+1
在0个频道中
六月 '26
+6
在0个频道中
Get PRO
五月 '26
+11
在0个频道中
Get PRO
四月 '26
+7
在0个频道中
Get PRO
三月 '26
+11
在0个频道中
Get PRO
二月 '26
+14
在0个频道中
Get PRO
一月 '26
+15
在0个频道中
Get PRO
十二月 '25
+6
在0个频道中
Get PRO
十一月 '25
+167
在0个频道中
Get PRO
十月 '25
+16
在0个频道中
Get PRO
九月 '25
+47
在0个频道中
Get PRO
八月 '25
+16
在0个频道中
Get PRO
七月 '25
+16
在0个频道中
Get PRO
六月 '25
+23
在0个频道中
Get PRO
五月 '25
+671
在0个频道中
Get PRO
四月 '25
+16
在0个频道中
Get PRO
三月 '25
+14
在0个频道中
Get PRO
二月 '25
+31
在0个频道中
Get PRO
一月 '25
+44
在0个频道中
Get PRO
十二月 '24
+50
在0个频道中
Get PRO
十一月 '24
+44
在0个频道中
Get PRO
十月 '24
+72
在0个频道中
Get PRO
九月 '24
+34
在0个频道中
Get PRO
八月 '24
+136
在1个频道中
Get PRO
七月 '24
+126
在0个频道中
Get PRO
六月 '24
+43
在0个频道中
Get PRO
五月 '24
+24
在0个频道中
Get PRO
四月 '24
+6
在0个频道中
Get PRO
三月 '24
+23
在0个频道中
Get PRO
二月 '24
+14
在0个频道中
Get PRO
一月 '24
+26
在0个频道中
Get PRO
十二月 '23
+277
在0个频道中
| 日期 | 订阅者增长 | 提及 | 频道 | |
| 27 七月 | 0 | |||
| 26 七月 | 0 | |||
| 25 七月 | 0 | |||
| 24 七月 | 0 | |||
| 23 七月 | 0 | |||
| 22 七月 | 0 | |||
| 21 七月 | 0 | |||
| 20 七月 | 0 | |||
| 19 七月 | 0 | |||
| 18 七月 | 0 | |||
| 17 七月 | 0 | |||
| 16 七月 | 0 | |||
| 15 七月 | 0 | |||
| 14 七月 | 0 | |||
| 13 七月 | 0 | |||
| 12 七月 | 0 | |||
| 11 七月 | 0 | |||
| 10 七月 | 0 | |||
| 09 七月 | 0 | |||
| 08 七月 | 0 | |||
| 07 七月 | 0 | |||
| 06 七月 | 0 | |||
| 05 七月 | 0 | |||
| 04 七月 | 0 | |||
| 03 七月 | 0 | |||
| 02 七月 | +1 | |||
| 01 七月 | 0 |
频道帖子
Продолжение:
Еще один метод контрацепции это установка обычной внутриматочной спирали в течение семи дней после незащищённого полового акта. Спираль предотвращает беременность почти на 99%. Кроме того, этот способ автоматически переходит в долговременную контрацепцию.
Экстренная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путем. Поэтому, если есть подозрение, что вы могли ими заболеть, нужно обратиться к врачу и провести все необходимые исследования.
Напоминаю, что делать это нужно через неделю или две после незащищённого полового акта, а проверку на ВИЧ-инфекцию нужно обязательно провести повторно через два месяца.
Остались вопросы? Задавайте под постом.
Если же Вам нужна консультация гинеколога или репродуктолога, пишите в директ или Вастап по номеру +7 913 926 49 55. Я всегда рядом! 🤗
| 2 |  💥 Как НЕ забеременеть после полового акта
Иногда случается, что половой акт может случиться совсем не вовремя, либо презерватив порвется и тогда возникает опасность нежелательной беременности.
Сегодня поговорим о том, как избежать последствий.
Начнём с того, что народные методы экстренной контрацепции не только обладают сомнительным противозачаточным эффектом, но и могут представлять опасность (нельзя спринцеваться мочой, водой с лимоном, марганцовкой), это никак не снижает шансы наступления беременности, но может привести к нарушению микрофлоры влагалища.
Единственным эффективным способом избежать наступление беременности после незащищенного полового акта являются экстренные средства контрацепции, которые выпускаются в форме таблеток. | 25 |
| 3 | Воспалительный процесс органов малого таза, который может привести впоследствии и к внематочной беременности.
Хроническое воспаление слизистой матки, что приводит к недостаточной толщине эндометрия и соответственно отсутствию прикреплению плодного яйца. Также может наблюдаться недостаточная функция плаценты, в результате чего нарушается развитие плода.
Присутствие рубца на матке, который может быть несостоятельным и мешать матке сокращаться.
Истмико-цервикальная недостаточность — приводит к недостаточности шейки матки, что может привести к выкидышу.
Резус-конфликт: в тех случаях, когда прерванная беременность была от резус-положительного мужчины, а женщина имеет отрицательный резус фактор, то в ее крови уже образовались антитела, которые могут сильно повлиять на следующую беременность с резус-конфликтом
Важным для лечения бесплодия после прерывания беременности является своевременное обращение к специалисту при наличии симптомов, указывающих на осложнение (например, повышение температуры, кровотечение, сильные боли внизу живота)
Берегите себя и пользуйтесь надежными методами контрацепции. | 34 |
| 4 |  Бесплодие после аборта
Сегодня мы коснемся не только классического аборта, сюда относятся и оперативные вмешательства (выскабливания) после замерших беременностей, наличие остатков плаценты после родов и т.д.
Может ли аборт стать причиной бесплодия? Разбираем «по полочкам»:
Риск развития осложнений после искусственного прерывания беременности составляет около 5%.
Шанс на появление осложнений может возрастать в зависимости от срока выполнения процедуры, а также от ее вида.
В тех случаях, когда аборт проводится на поздних сроках и сопровождается выскабливанием, повышается риск развития проблем со здоровьем. Это объясняется тем, что сильно травмируется слизистая оболочка полости матки.
Специалисты отдают предпочтение медикаментозному аборту, который, в большинстве случаев, не предполагает хирургического вмешательства.
Причиной бесплодия после выполнения аборта могут стать следующие патологии: | 36 |
| 5 |  +1Это УЗИ девушки, которая решила самостоятельно прервать беременность. 🤰❌ Она выпила таблетку 💊 и была абсолютно уверена, что выкидыш произошел.
На прием обратилась, чтобы «просто провериться». 🩺
Как видите на видео, беременность не только не прекратилась, но и продолжает развиваться. 💔
Однако, к сожалению, после воздействия на плод токсичных доз препаратов, остается очень высокий риск развития тяжелых пороков развития. ⚠️👶
Медикаментозный аборт — это серьезное вмешательство, которое подбирается врачом индивидуально, на основе данных о точном сроке беременности и здоровье матери. 👩⚕️💊
В моем блоге есть информация о том, как нужно поступать в экстренных ситуациях. Пожалуйста, будьте благоразумны и берегите себя. 🙏 | 59 |
| 6 |  +2没有文字... | 70 |
| 7 |  +4没有文字... | 81 |
| 8 | Продолжение 👇🏿 | 84 |
| 9 |  +4没有文字... | 88 |
| 10 |  +5没有文字... | 87 |
| 11 | Бесплодие после аборта
Сегодня мы коснемся не только классического аборта, сюда относятся и оперативные вмешательства (выскабливания) после замерших беременностей, наличие остатков плаценты после родов и т.д.
Может ли аборт стать причиной бесплодия? Разбираем «по полочкам»:
Риск развития осложнений после искусственного прерывания беременности составляет около 5%.
Шанс на появление осложнений может возрастать в зависимости от срока выполнения процедуры, а также от ее вида.
В тех случаях, когда аборт проводится на поздних сроках и сопровождается выскабливанием, повышается риск развития проблем со здоровьем. Это объясняется тем, что сильно травмируется слизистая оболочка полости матки.
Специалисты отдают предпочтение медикаментозному аборту, который, в большинстве случаев, не предполагает хирургического вмешательства.
Причиной бесплодия после выполнения аборта могут стать следующие патологии: | 1 |
| 12 |  Очень редкий случай!
Беременность 10 недель неразвивающаяся. Монохориальная моноамниотическая двойня. Сиамские близнецы торакоомфалопигопаги. | 94 |
| 13 |  ❌ Чума 21 века
Как вы думаете, что?
Правильно - ожирение.
А еще - эндометриоз. Вот факты:
⚠️ Эндометриоз зачастую начинается с менархе (с первой менструацией), но на постановку диагноза, в среднем, уходит от 8 до 10 лет.
⚠️ Эндометриозом страдают от 6 до 20% женщин в мире, но среди тех, кто не может забеременеть, больных эндометриозом от 30 до 60%.
⚠️ Эндометриозом может быть поражен практически любой орган или ткань женского организма: не только матка, яичники и трубы, но и кишечник, лёгкие, ткани глаза, послеоперационных рубцов...
Боли при эндометриозе колеблются от лёгких, которым женщина даже не особо придаёт внимания, до тяжёлых, высокоинтенсивных, изматывающих, не дающих не то, что заниматься сеkсом и спортом, но даже встать с постели половину месяца.
Эндометриоз влияет на все аспекты женской фертильности, и нередко является единственной причиной бесплодия, но до сих пор на приемах встречается множество пациенток с эндометриозом и “бесплодием неясного генеза”. | 158 |
| 14 |  📌Случай из практики
Будущей маме 34 года.
9 лет не наступала беременность.
Идиопатическое (необъяснимое) снижение овариального резерва.
АМГ 0,8.
Первое ЭКО проведено в июне прошлого года.
Получено всего 2 клетки и 1 эмбрион.
Сделан «свежий» перенос единственного эмбриона сразу после пункции, но он не прижился.
Отдохнули, поменяли схему стимуляции и в сентябре 25-го получили 3 клетки, а из них 3 эмбриона. Этот редкий случай называется 100% бластуляция.
На этот раз было решено сразу перенос не делать, а перенести эмбрион в естественном цикле. Но опять постигла неудача.
Поэтому было принято решение дотошно обследовать полость матки, тем более, что у пациентки в анамнезе были 2 гистероскопии по поводу полипов эндометрия.
На 3-D УЗИ патологии не нашли, а на пайпель-биопсии обнаружили маркеры хронического эндометрита. Пролечились.
И в январе этого года опять в естественном цикле сделали перенос эмбриона. Результат на видео.
Я к тому, что каждый случай индивидуален.
Задавайте свои вопросы. | 118 |
| 15 |  Пункция фолликулов пациентки с гиперстимуляцией яичников.
Это процедура, направленная на получение зрелых яйцеклеток из яичников.
В последующем они будут оплодотворены и подсажены уже в качестве эмбрионов в матку для наступления у беременности.
Здесь пропунктировали порядка 30 фолликулов, получили 22 ооцита.
📌Я работаю в красноярской клинике Бионика. | 86 |
| 16 | Продолжение:
Снижается % успеха у пациенток с "проблемным" эндометрием - и тонким, и наоборот, склонным с гиперпластическим процессам; у пар с выраженным мужским фактором; у пациенток старшего возраста.
Если эмбрион проверен с помощью ПГТ-А диагностики, он имплантируется с вероятностью около 60%. То есть среди таких пациенток каждая вторая уходит с первой попытки беременной.
Безусловно, бывают сложные случаи.
Смещение окна имплантации, проблемы со свертывающей системой крови, незаметная на УЗИ патология эндометрия или вентильные гидросальпинксы небольших размеров - все это удлиняет путь к малышу. Здесь важно не терять позитивный настрой, разбирать с врачом возможные причины неудач, искать индивидуальный подход. И тогда долгожданный результат не заставить себя ждать.
На видео - беременность после первой попытки ЭКО
Это 9-недельный малыш у молодой пациентки с СПКЯ и хронической ановуляцией.
До этого - 4 попытки индукции овуляции (овуляцию достигали, беременность - нет), гистероскопия с удалением мелкого полипа. Выполнено ПГТ-А.
Так что - все возможно! | 86 |
| 17 |  ❓️Удастся ли забеременеть с первой попытки?
Частота наступления беременности после переноса 1 эмбриона пациентке моложе 35 лет составляет около 40%, незначительно меняясь в зависимости от вида переноса (свежий или крио).
То есть беременеет с первого раза чуть больше трети пациенток.
❓️Почему так?
В первую очередь, потому что не все эмбрионы здоровы.
Если вы не проводили генетическую диагностику (ПГТ-А), каким бы "красивым" внешне ни был ваш 5-суточный малыш, нам неизвестно, в норме ли его кариотип. Эмбрионы с поломками чаще всего не имплантируются. Но и здоровый эмбрион может не прикрепиться, например, из-за несоответствующих условий со стороны эндометрия. | 89 |
| 18 |  📍Пункция фолликулов. Видео из операционной
Пациентка одобрена в программу ЭКО по ОМС.
В анамнезе трубный фактор бесплодия.
Удалена труба справа.
Слева труба была с воспалением, ее восстановили.
УЗИ перед вступлением в программу за пару дней, без патологии.
При стимуляции овуляции труба вновь наполнилась содержимым. Такое часто случается при стимуляции.
При пункции получили 7 яйцеклеток из 10 фолликулов.
Отличный результат!
Сейчас в плане - отмена переноса. Заморозка всех эмбрионов. Отправление на операцию по удалению маточной трубы и планирование переноса не ранее чем через 3 месяца после операции.
У меня много материалов о пункции.
📍 Если у вас остались вопросы, задавайте. Я практикую больше 15 лет в красноярской клинике Бионика. | 82 |
| 19 | Продолжение:
2. Снижение чувствительности к стимуляции
С возрастом не только уменьшается количество яйцеклеток, но и меняется их «качество» и реакция на препараты.
Асинхронный рост: Фолликулы могут расти с разной скоростью. К моменту, когда ведущий фолликул достигает нужного размера и мы назначаем триггер овуляции, часть других фолликулов может быть ещё не готова. Их клетки не успевают накопить достаточное количество рецепторов к ФСГ (фолликулостимулирующему гормону) и не могут полноценно развиваться. В результате они остаются «пустыми» или содержат незрелые яйцеклетки, которые непригодны для оплодотворения.
* Плохой ответ яичников: Яичники возрастной женщины часто имеют сниженный рецепторный аппарат. Это значит, что даже под воздействием высоких доз препаратов они не могут «вытянуть» большое количество фолликулов до финальной стадии одновременно.
3. Истощение и низкое качество ооцитов
Овариальный резерв — это не просто количество яйцеклеток, но и их качество.
Накопление ошибок: С возрастом в яйцеклетках накапливаются генетические и структурные аномалии. Организм на клеточном уровне может запускать механизм апоптоза (запрограммированной гибели) для дефектных клеток.
Дегенерация: Яйцеклетка — самая крупная клетка в организме, и для её созревания требуется колоссальное количество энергии. У возрастных женщин митохондрии (энергетические станции клетки) работают хуже. Эмбрион может остановиться в развитии или деградировать ещё внутри фолликула.
4. Технические факторы
Хотя это и менее частая причина, её нельзя исключать:
Сложность пункции: Из-за спаечного процесса в малом тазу или эндометриоидных кист , яичник и фолликулы может быть расположен нетипично. Врачу может быть физически сложно аспирировать (отсосать) содержимое из всех видимых фолликулов.
Таким образом, большое количество видимых на УЗИ фолликулов у возрастной пациентки — это часто лишь «обманчивая видимость».
Это показатель того, что яичники как-то реагируют на стимуляцию, но эта реакция не приводит к формированию адекватного количества качественных яйцеклеток. Это прямое отражение биологического возраста и истощения репродуктивной системы.
Задавайте вопросы, я готова на них ответить ) | 78 |
| 20 | * Что происходит на самом деле: С возрастом или из-за истощения яичников нарушается процесс отбора фолликулов. В ответ на стимуляцию могут начать расти так называемые «пустые» фолликулы. В них есть жидкость, но нет яйцеклетки. Или же яйцеклетка там была, но остановилась в развитии и подверглась дегенерации (атрезии) ещё до пункции.
В итоге врач пунктирует 15–20 видимых «пузырьков», но извлекает содержимое только из тех немногих, где действительно была клетка. | 71 |
