1 452
订阅者
-224 小时
+47 天
+3830 天
数据加载中...
相似频道
标签云
进出提及
---
---
---
---
---
---
吸引订阅者
十月 '2610月 '26
十月 '260
在0个频道中
九月 '26
+64
在0个频道中
Get PRO
八月 '26
+40
在0个频道中
Get PRO
七月 '26
+46
在1个频道中
Get PRO
六月 '26
+73
在6个频道中
Get PRO
五月 '26
+23
在1个频道中
Get PRO
四月 '26
+28
在10个频道中
Get PRO
三月 '26
+20
在1个频道中
Get PRO
二月 '26
+14
在0个频道中
Get PRO
一月 '26
+16
在0个频道中
Get PRO
十二月 '25
+28
在0个频道中
Get PRO
十一月 '25
+23
在0个频道中
Get PRO
十月 '25
+27
在2个频道中
Get PRO
九月 '25
+84
在0个频道中
Get PRO
八月 '25
+80
在3个频道中
Get PRO
七月 '25
+38
在0个频道中
Get PRO
六月 '25
+25
在0个频道中
Get PRO
五月 '25
+21
在0个频道中
Get PRO
四月 '25
+66
在1个频道中
Get PRO
三月 '25
+11
在1个频道中
Get PRO
二月 '25
+24
在0个频道中
Get PRO
一月 '25
+32
在0个频道中
Get PRO
十二月 '24
+35
在3个频道中
Get PRO
十一月 '24
+41
在0个频道中
Get PRO
十月 '24
+96
在3个频道中
Get PRO
九月 '24
+69
在0个频道中
Get PRO
八月 '24
+67
在1个频道中
Get PRO
七月 '24
+129
在8个频道中
Get PRO
六月 '24
+62
在0个频道中
Get PRO
五月 '24
+74
在16个频道中
Get PRO
四月 '24
+55
在1个频道中
Get PRO
三月 '24
+60
在1个频道中
Get PRO
二月 '24
+44
在0个频道中
Get PRO
一月 '24
+46
在2个频道中
Get PRO
十二月 '23
+50
在0个频道中
Get PRO
十一月 '23
+45
在2个频道中
Get PRO
十月 '23
+58
在3个频道中
Get PRO
九月 '23
+74
在0个频道中
Get PRO
八月 '23
+82
在0个频道中
Get PRO
七月 '23
+56
在0个频道中
Get PRO
六月 '23
+19
在0个频道中
Get PRO
五月 '23
+18
在0个频道中
Get PRO
四月 '23
+16
在0个频道中
Get PRO
三月 '23
+74
在0个频道中
Get PRO
二月 '23
+312
在0个频道中
| 日期 | 订阅者增长 | 提及 | 频道 | |
| 01 十月 | 0 |
频道帖子
🎗️Differntial diagnosis 2:
🍂Skin:
🔷Differntial diagnosis of edema:
▫️Cardiac causes.
▫️Renal causes
▫️hepatic causes.
▫️Nutritional causes.
▫️allergic causes.
🔷DD of skin rash:
🔅maculopapular:
▫️measles.
▫️rubella.
▫️Rickettsia.
▫️Roseola infantum.
▫️urticaria.
▫️Scarlet fever.
▫️Kawasaki disease.
▫️infectous mononucleosis.
🔅Vesicular rash:
▫️chicken pox.
▫️herpes zoster.
▫️Herpes simplex virus.
▫️Hand Foot mouth disease.
🔅Petechial rash:
▫️Idiopathic thrombocytopenic purpura.
▫️Henoch-Schönlein purpura.
▫️Leukemia.
▫️DIC.
🔷DD of strawberry tongue:
▫️Scarlet fever.
▫️Kawasaki disease.
▫️staphylococcal toxic shock syndrome.
▫️streptococcal toxic shock syndrome.
🍂Respiratory:
🔷DD or respiratory distress in neonates:
🔻Central:
🔅CNS failure due to:
▫️over sedation.
▫️Perinatal asphyxia.
▫️Intracranial haemorrage.
🔻Peripheral:
🔸pulmonary:
🔅lung:
▫️Transient Tachypnea of newborn.
▫️respiratory distress syndrome.
▫️meconium aspiration syndrome.
▫️congenital pneumonia.
▫️congenital lobar emphysema.
▫️lung collapse.
🔅pleura:
▫️Pneumothorax.
▫️plural effusion.
🔅airway:
▫️vascular ring.
▫️Bilateral choanal atresia.
🔸Extra pulmonary:
🔅cardiac:
▫️heart failure.
🔅metabolic:
▫️metabolic acidosis.
▫️hypoglycemia.
▫️hypothermia.
🔅Hematologic:
▫️anemia.
▫️polycyththemia.
🔷DD of wheezing:
🔅acute:
▫️acute Broncholitis.
▫️FBA.
🔅recurrent:
▫️bronchial asthma.
▫️GERD.
▫️Cow milk protein intolerance.
▫️cystic fibrosis.
▫️Broncheiectasis.
▫️chronic lung disease.
🔷DD of acute cough:
🔅without respiratory distress:
▫️acute bronchitis of laryngitis.
▫️acute sinusitis.
🔅with respiratory distress:
▫️acute Broncholitis.
▫️pneumonia.
▫️acute asthmatic attack.
🔷DD of chronic cough:
▫️chronic infections as TB or Broncheiectasis.
▫️chronic asthma.
▫️recurrent aspiration.
🍂Renal:
🔷DD of loin mass:
▫️congenital as polycystic kidney disease.
▫️infection as pyelonephritis.
▫️tumor as Wilm's tumor.
▫️vascular as renal vein thrombosis.
🔷DD of polyuria and polydispia:
▫️DM.
▫️DI.
▫️renal causes as Chronic kidney disease.
▫️psychogenic cause.
🔷DD of red urine:
▫️hematuria.
▫️hemoglobinurea.
▫️Methemoglobinurea.
▫️Drugs.
▫️Deit.
🔷DD of hematuria:
🔅Glomerular:
▫️post Streptococcal GN.
▫️Hemolytic uremic syndrome.
▫️alport syndrome.
▫️IgA nephropathy.
🔅Extra Glomerular:
▫️infection UTI.
▫️stone.
▫️Truma.
▫️Tumor.
▫️hemotolgical as sickle cell crisis.
▫️Drugs.
| 2 | 🎗️Differntial diagnosis 1
🍂General:
🔷DD of Fever:
🔅Infectous:
▫️viral infection as common cold.
▫️bacterial infection as otitis media, pharyngitis and sinusitis.
▫️others as UTI, pneumonia and meningitis.
🔅inflammatory:
▫️Rheumatic disease.
🔅neoplastic:
▫️Leukemia.
▫️Lymphoma.
🔅miscellaneous:
▫️Familial mediterranean Fever.
🔷DD of Convulsion:
🔅Central nervous system causes:
▫️hypoxic ischemic encephalopathy.
▫️intracranial haemorrage.
▫️sepsis.
▫️congenital brain malformation.
▫️Bilirubin encephalopathy.
🔅metabolic causes:
▫️Hypoglycemia.
▫️hypocalcemia.
▫️hypomagnesmia.
▫️Hyponatremia.
▫️hypernatremia.
▫️inborn error of metabolism as galactosemia.
🔷DD of Convulsion with fever:
▫️Febrile Convulsion.
▫️meningitis.
▫️encephalitis.
▫️Brain abscess.
🔷DD of Convulsion without fever:
▫️Epilepsy.
▫️electrolytes disturbance.
▫️brain truma.
▫️Brain tumor.
🔷DD of jitterness:
▫️normal newborn.
▫️hypoglycemia.
▫️hypocalcemia.
▫️Drugs withdrawal.
🍂Git:
🔷DD of neonatal jaundice:
🔅physiological jaundice.
🔅Pathological jaundice:
▫️Hemolytic jaundice.
▫️Breast milk jaundice.
▫️Gilbert disease.
▫️Criggler Najjar syndrome type I.
▫️Criggler Najjar syndrome type II.
▫️Hypothyroidism.
▫️neonatal hepatitis either due to infections or metabolic disorders.
▫️biliary atresia.
🔷DD of infant and child Jaundice:
▫️hemolytic jaundice.
▫️hepatic jaundice.
▫️obstructive jaundice.
🔷DD of neonatal vomiting:
🔸with good general condition:
▫️water: amniotic gastric content.
▫️Blood: Hemorrhagic disease of newborn.
▫️Food: GERD or over Feeding.
🔸with bad general condition:
🔅medical:
▫️infection.
▫️increase intracranial tension.
▫️metabolic.
🔅surgical:
▫️Esophageal atresia.
▫️CHIPS.
▫️intestinal obstruction.
🔷DD of infant or child vomiting:
🔅medical:
▫️over feeding.
▫️infection.
▫️metabolic disorders.
🔅surgical:
▫️volvulus.
▫️intissusception.
▫️strangulated hernia.
🔷DD of acute Diarrhea:
🔸Infectous:
🔅Gastroenteritis either due to:
▫️viral infections.
▫️Bacterial infection.
▫️protozoal infections.
🔸non infectious acute Diarrhea:
▫️Dietetic Diarrhea.
▫️Drugs related Diarrhea.
▫️parentral Diarrhea.
🔷DD of chronic Diarrhea:
▫️Food intolerance.
▫️Celiac disease.
▫️cystic fibrosis.
▫️Inflammatory bowel disease.
▫️Gardiasis.
🔷DD of hepatomegaly:
🔅infection:
▫️viral as EBV, HCV and HBV.
▫️Bacterial as Miliary TB.
▫️Protozoal as toxoplasmosis and Leishmaniasis.
🔅Blood disease:
▫️Leukemia and lymphoma.
🔅metabolic diseases:
▫️Glycogen storage disease.
▫️wilson disease.
▫️mucopolysaccharidosis.
🔅miscellaneous:
▫️Congestive heart failure.
▫️malnutrition as Kwashiorkor.
🔷DD of tender hepatomegaly:
▫️acute hepatitis.
▫️congestive heart failure.
▫️amoebic liver abscess.
🔷DD of splenomegaly:
🔅infection:
▫️viral as Infectous mononucleosis.
▫️Bacterial as typhoid fever.
▫️protozoal as malaria and Leishmaniasis.
🔅Hematological:
▫️chronic hemolytic anemia.
▫️thalassemia.
▫️spherocytosis.
🔅malignancy:
▫️Leukemia and lymphoma.
🔅metabolic:
▫️mucopolysaccharidosis.
🔅miscellaneous:
▫️portal hypertension.
▫️infective endocarditis.
▫️primary spenic disorder as cysts or tumor.
🔷DD of hepatosplenomegaly in neonates:
▫️TORCH Infections.
▫️hemolytic disease of newborn.
▫️inborn error of metabolism.
🔷DD of hepatosplenomegaly:
▫️infections either viral, Bacterial or protozoal.
▫️Hematological as thalassemia.
▫️malignancies as leukemia and lymphoma.
▫️storage disease.
▫️congenital cirrhosis.
▫️collagen vascular diseases. | 74 |
| 3 | Differntial diagnosis | 66 |
| 4 | 🎗️General examination 4:
☂️Neck examination:
🌟swelling if present comment about:
▫️site.
▫️size.
▫️shape.
▫️tenderness.
▫️surface.
▫️consistency.
▫️moving with swelling.
▫️moving with tongue Protrusion.
🌟skin changes:
▫️scars.
▫️congested veins.
▫️pigmentation.
🌟Lymph nodes examination and if there's swollen L.Ns comment about:
▫️site.
▫️size.
▫️number.
▫️consistency.
▫️tenderness.
▫️fixed or mobile.
▫️attachment to skin.
🔸anterior group:
▫️submental L.Ns.
▫️submandibular L.Ns.
▫️preauricular L.Ns.
▫️anterior cervical LNs..
🔸post group:
▫️postauricular L.Ns.
▫️post cervical LNs.
▫️occipital L.Ns.
🎨causes of lymphadenopathy:
▫️infection either viral, bacteria or parasitic.
▫️tumor as lymphoma and leukaemia.
▫️connective tissue disease as SLE and rheumatoid arthritis.
🔥comment as example:
▫️in the neck there is swelling in the right anterior triangle of the neck, singe in number, about 2×2 cm, oval in shape, tender, smooth surfaced, soft in consistency and moving with diglutition. There is no skin changes as scar, congested veins and pigmentation. There's no palpable L.Ns.
☂️Hand examination:
▫️pallor.
▫️cynaosis.
▫️palmer erthema.
▫️muscle wasting.
▫️nails: clubbing, kolinykia , leukonychia or splinter haemorrhage.
▫️signs of infective endocarditis: osler's nodules and splinter haemorrhage.
▫️signs of Ricketts: epiphyseal enlargement of wrist joint.
🎨DD of clubbing:
🔅pulmonary:
▫️Bronchiectasis.
▫️empyema.
▫️lung abscess.
▫️cystic fibrosis.
🔅cardiac:
▫️infective endocarditis.
▫️CHD.
🔅GIT:
▫️IBD.
▫️coeliac disease.
▫️hepatic cirrhosis.
🔅others:
▫️idiopathic.
▫️familial.
▫️Graves disease.
🔥comment as example:
▫️in hand examination there's pallor, no cynaosis, no Palmar erythema, no muscle wasting, no clubbing, no kolinykia or splinter haemorrhage, no osler's nodules and no epiphyseal enlargement of wrist joint.
☂️lower limb examination:
🌟inspection:
▫️Symmetry.
▫️swelling.
▫️scar.
▫️skin rash.
▫️muscle wasting.
🌟Palpation:
▫️pulse.
▫️Temperature.
▫️tenderness.
▫️edema.
🎨DD of pitting edema:
▫️nephrotic syndrome.
▫️liver cirrhosis.
▫️heart failure.
▫️PCM.
🎨DD of non pitting edema:
▫️hypothyroidism.
▫️lymphoedema.
🔥Comment as example:
▫️in lower limb examination there is bilateral feet odema, limited to the ankle, pitting and painless.
There's no deformity, no swelling, no scar, no skin rash, palpable dorsalis pedis pulse, no hotness and no tenderness. | 67 |
| 5 | 🎗️General examination 3:
☂️Head examination:
🌟shape:
▫️normcephaly.
▫️plagiocephaly.
▫️Brachycephaly.
▫️scaphocephaly.
🔅Bossing:
▫️enlargement of frontal and parietal eminenaces of skull occur in:
▪︎Rickets.
▪︎chronic hemolytic anemia.
🌟size:
▫️normal size.
▫️small size.
▫️large size.
▫️confirme that by measuring OFC.
🌟Fontanelles:
▫️open or closed.
▫️shape normally diamond in ant fontanel or triangle in post one.
▫️size by using tape measure.
▫️level either at level, bulging or depressed.
🎨DD of bulged fontanel:
▫️crying.
▫️pseudo tumor.
▫️increase ICP as in hydrocephaly, intracranial infection and neoplasm.
🎨DD of depressed fontanel:
▫️dehydration.
▫️malnutrition.
🎨DD of early closure of fontanel:
▫️microcephaly.
▫️craniosynostosis.
🎨DD of delayed closure of fontanel:
▫️Down syndrome.
▫️achondroplasia.
▫️congenital hypothyroidism.
▫️rickets.
▫️osteogenesis imperfecta.
▫️increase ICP.
🌟Hair distribution:
▫️normal.
▫️loss of hair.
🌟sutures:
▫️closed or not.
▫️molding or ridge like as in craniosynostosis.
🌟craniotabes:
▫️hold the infant's head between the palms of the hand.
▫️the thumb on the forehead and fingers are fanned out over the occupit.
▫️egg shell crackling sensation on applying genital pressure on the occupit.
🎨causes:
▫️physiological as in newborn and prematurity.
▫️Pathological as in Rickets and hydrocephaly.
🔥comment as example:
▫️the head looks normal in shape. The size looks small but I will confirm that by measuring OFC and plotting it on growth chart. The post fontanel is closed. The ant fontanel is open, diamond in shape about 2 cm in size and at level with no bulging or depressing. The sutures are closed with no overlaping or molding. Negative craniotabes sign.
☂️Face examination:
🌟look for any Dysmorphic features:
▫️upslanting eyes.
▫️down slanting eyes.
▫️hypertelorism.
▫️depressed nasal bridge.
▫️large tongue.
▫️small mandible.
▫️low set ears.
🌟look for any facial asymmetry as:
▫️absent of nasolabial fold, mouth deviation and inability to colse eyes as in facial nerve palsy.
▫️parotid swelling as in mumps.
🔥comment as example:
▫️in the face there is no Dysmorphic features or any facial asymmetry signs as facial nerve palsy signs or parotid swelling.
☂️Eyes examination:
🌟Eyelid:
▫️Eyelid puffiness.
▫️sunken eyes.
▫️ptosis.
🌟conjunctiva and sclera:
▫️pallor.
▫️redness.
▫️yellow sclera.
🌟pupil and iris:
▫️cataract.
▫️squint.
🌟pulperbral fissure:
▫️by drawing imaginary line across inner canthi and extend to the occupit.
▫️normally the inner and the outer canthi should present on the same line.
🔥comment as example:
▫️in the eyes there is no Eyelid puffiness, no sunken eyes and no ptosis. There is pallor, no redness no jaundice. No cataract, no squint and the inner and outer canthi present on the same line.
☂️Nose examination:
▫️Depressed nasal bridge.
▫️nasal discharge:
▪︎watery in rhinitis.
▪︎pulurent in infection.
▪︎mal-odoured in FB impaction.
▫️acting ala nasi.
🔥comment as example:
▫️in the nose there is no depressed nasal bridge, there is bilateral watery nasal discharge and no acting alae nasi.
☂️Ear examination:
▫️position.
▫️discharge.
🔥comment as example:
▫️the ear in its normal position with no discharge.
☂️mouth examination:
🌟Lips:
▫️pallor.
▫️angular stomatitis.
🌟Tongue:
▫️Dry.
▫️fissured tongue.
▫️enlarged tongue.
▫️strawberry tongue.
🌟Teeth:
▫️dental caries.
▫️delay teething.
🌟cavity, throat and tonsils:
▫️ulcer.
▫️redness or congestion.
🎨Causes of delay teething:
▫️normal variation.
▫️Rickets.
▫️PEM.
▫️Down syndrome.
▫️Cretinism.
🔥comment as example:
▫️in the mouth there is no pallor, no angular stomatitis, no dryness, no fissured tongue, no enlarged tongue, no strawberry tongue, no dental caries, no ulcer and no redness or congestion over throat or tonsils. | 51 |
| 6 | 🎗️General examination 2:
☂️Vital signs:
⭕️Pulse:
🌟take it from:
▫️from apex of heart or from bronchial artery if the baby is < 2 Yrs old.
▫️from radial artery if the baby is > 2 Yrs old.
🌟we should comments about the following:
🔸Rate:
▫️newborn: 100-180 b/min.
▫️< 1 year: 80:160 b/min.
▫️1-2 years: 80-130 b/min.
▫️2-4 years 80-120 b/min.
▫️> 6 years 70-100 b/min.
🎨DD of Tachycardia:
▫️physiological as in crying or exercise.
▫️fever.
▫️haemorrage.
▫️anemia.
▫️Thyrotoxicosis.
▫️heart failure.
▫️arrhythmia.
▫️Drugs as atropine.
🎨DD of Bradycardia:
▫️increased intracranial pressure.
▫️hypothyroidism.
▫️heart block.
▫️Drugs as digitalis.
🔸rhythm:
▫️regular rhythm.
▫️regular irregular rhythm as in extra systoles.
▫️irregular irregular rhythm as in arterial fibrillation.
🔸volume:
▫️average volume.
▫️high volume.
▫️low volume.
🎨DD of high volume pulse:
▫️fever.
▫️anemia.
▫️Thyrotoxicosis.
🎨DD of low volume pulse:
▫️dehydration.
▫️shock.
▫️heart failure.
🔸special Characters:
▫️symmetry.
▫️water hammer pulse.
▫️Bounding pulse.
▫️pulsus paradoxicus.
🎨DD of water hammer pulse:
▫️aortic regurgitation.
▫️Patent ductus arteriosus.
▫️peripheral arterio-venous fistula.
🎨DD of bounding pulse:
▫️Fever.
▫️anemia.
▫️Thyrotoxicosis.
🎨DD of pulsus paradoxicus:
▫️sever attack of bronchial asthma.
▫️cardiac temponade.
▫️constrictive pericarditis.
⭕️Temperature:
🌟normal Temperature:
▫️oral: 36.6-37.2 C°.
▫️axillary: oral + 0.5 C°.
▫️rectal: oral - 0.5 C°.
🌟abnormal Temperature:
▫️hypothermia < 35 C°.
▫️low grade fever > 37.2 C°.
▫️high grade fever > 38.5 C°.
▫️hyperpyrexia > 41.6 C°.
🌟Types of fever:
▫️continues fever: e.g rickettsia and typhoid fever
▫️intermittent fever: e.g malaria and hodgkin lymphoma.
▫️remittient fever: e.g TB and abscess.
▫️relapsing fever.
⭕️Respiratory rate:
🌟Normal RR:
▫️at birth: 40-60 cycle/min.
▫️1-6 month: 30-40 cycle/min.
▫️6 months - 2 years: 20-30 cycle/ min.
▫️school children: 20-25 cycle/min.
▫️at puberty: 15-20 cycle/min.
🌟Tachypnea in considered if:
▫️Birth to 2 months > 60 cycle/min.
▫️2 month to 1 Yrs > 50 cycle/min.
▫️1-5 years > 40 cycle/min.
🎨DD of Tachypnea:
▫️anxiety and crying.
▫️fever.
▫️disease as pneumonia, asthma and heart failure.
⭕️Blood pressure:
🌟Important notes:
▫️choose proper cuff size.
▫️sphygmomanometer should be at the lever of child's heart.
▫️put the reading on centile chart.
▫️Neonates and young infants blood pressure measured by the doppler apparatus.
🌟Normal values:
▫️at birth: 85/50 mmHg.
▫️6 month: 90/60 mmHg.
▫️6 years: 100/60 mmHg.
▫️10 years: 110/60 mmHg.
🎨DD of hypertension:
▫️renal as acute or chronic glomerulonephritis and renal artery stenosis.
▫️Endocrinal as Cushing syndrome and hyperthyroidism.
▫️vascular as coarctation of aorta and polyartheritis nodosa.
▫️Drugs as corticosteroid.
▫️idiopathic.
🔥comment as example;
▫️in vital signs measurement the pulse was 110 beat per minute, regular rhythm, average volume and symmetrical. Temperature was measured from the axilla and it was high grade equal to 38.7 C°. Respiratory rate was 35 cycle per minute with regular rhythm and average depth. The blood pressure was measured from the left arm and it was 90/60 mmHg. | 48 |
| 7 | 🎗️General examination 1:
☂️important points:
▫️come to the the right side of the patient.
▫️great the patient or mother.
▫️introduce your self.
▫️take consent from the mother or patient.
▫️sterilize your hands.
▫️properly expose the patient.
▫️after examination is done cover the patient and say thanks.
☂️general look:
🌟appearance:
▫️ill.
▫️well.
▫️irritable.
▫️miserable.
🌟Body bult:
▫️average body weight
▫️under body weight.
▫️over body weight.
🌟consciousness:
▫️conscious.
▫️unconscious.
🌟color:
▫️pink.
▫️pallor.
▫️jaundice.
▫️cyanosed.
🌟Decubitus:
▫️lying supine.
▫️sitting.
▫️semisetting.
▫️standing.
🌟Dysmorphic features:
▫️upslanting eyes.
▫️down slanting eyes.
▫️hypertelorism.
▫️depressed nasal bridge.
▫️large tongue.
▫️small mandible.
▫️low set ears.
🌟Dehydration signs:
▫️dry mouths and lip.
▫️dry elastic skin.
▫️sunken eyes.
🌟Respiratory Distress signs:
🔸Grade I:
▫️Tachypnea.
▫️acting alae nasi.
🔸Grade II:
▫️intercostal, subcostal and supracostal recession.
🔸Grade III:
▫️Grunting.
🔸Grade IV:
▫️cynaosis and impaired conscious level.
🌟surroundings:
▫️cannula.
▫️IVF.
▫️NGT.
▫️pulse oximeter.
▫️face mask.
▫️head box.
▫️nasal prongs.
🔥comment as examples;
▫️patient looks ill, for me he looks under body weight but I will confirm that by plotting his weight on growth chart, conscious, there is pallor, there's no obvious jaundice or cynaosis but I will confirm that by regional examination, lying on semisetting postion on the bed, no obvious Dysmorphic features, no dehydration signs, no respiratory distress signs. There is canula in his right leg with IV drip and there is also nasogastric tube. | 47 |
| 8 | [5] Neck:
وهنا نركز ع الاتي
- Lymph nodes;
نعمل فحص لكل ال LNs بحيث نأتي من خلف المريض ونفحص الاتي:
sublingual, submandibular, preauricular, anterior cervical, and supraclavicular lymph nodes.
وبعدين نأتي من امام المريض ونفخص الاتي:
postauricular, occipital, and posterir cervical lymph nodes.
🔺ملاحظه هاامه،
اذا فحصت ولم تحصل enlargement ، فـ يجب ان تقول:
there are no enlargement of lymph nodes.
ولاكن اذا فحصت وحصلت enlargement ضروري تعلق عن الحجم والمكان ووووو، ولذلك تم اختصارهن الى "4S MTN" مابتحصلوش هذا الاختصار الا هنا🌚، وهو كالاتي:
Site, Size, Shape, Surface, Movement, Tenderness, N=no thing.
وبالتالي يجب ان تقول:
There is enlargement in (4S MTN), and I will examine the others lymph nodes of the body after the examination.
يعني اذا حصلت تضخم لاي عقده لمفاويه يجب ان تقول للممتحن انك سوف تفحص بقيه العقد اللمفاويه حق الجسم بعد الفحص او في نهايه الفحص السريري المكلف به.
- Trachial deviation;
وهنا نشوف انحراف القصبه الهوائيه حيث تكون
normally in central and some times slightly to the right.
ولاكن قد نلاحظ الانحراف في عده امراض منها:
Pneumonia and pneumothorax ➖ deviation comes contra-lateral.
Lung collapse ➖ deviation comes semi-lateral.
- Visible veins indicated to heart problems.
والمقصود به ال jugular vein distention ونشوفها في حالات ال cardio مثل :
RHF, precarditis, and other cardiac health concerns.
- Deformaties;
اي شيء تحصله علق عليه مثل
scars, nodules, central line catheter (المستخدمه عند اصحاب الغسيل الكلوي ), or abnormal lung shape as long or short.
-----------------------------
[6]Lower limbs:
وهنا نعمل زي ما عملنا في ال hands بالضبط ننظر اذا في
deformity, clubbing, swelling, skin rash, muscle waisting, etc...
وبعدين نحس ال
1) pulse ( dorsalise pedis, post. tibial, popliteal and femoral)
ونلاحظ ان احنا هنا نبدأ بالعكس "من تحت لفوق" ومهم جداً بعدين نعلق ع الـ " radiao-femioral delay " بحيث الطبيعي يكون ال femoral اكبر من ال radial من ( 10-20 b/min ) ولاكن اذا شفنا ان ال femoral مساوي لل radial او اقل فهنا نشك ان في aortic coarctation or thrombus.
2) temperature
وركز انك تعمل للارجل الثنتين معاً
3) tenderness
4) edema
وهنا ضروري تحدد هل هو pitting or no وايضاً تحدد حقها الامتداد بـ الضغط على bone prominence وتشوف لوين هي ممتده، ولا تنسى انك تعملها للـ both legs.
الى هنا نكون قد خلصنا كل ما يتعلق بال General Examination | 46 |
| 9 | (3) Ears👂🏻:
وهنا نلاحظ ع الاتي:
- central line
اي نشوف الاذنين اذا هما متوسط وفي نفس المستوى او لا، لان في بعض الحالات نلاحظ اذان صغيره او مش في مكانها الطبيعي مثل:
*low set ear:
وهنا نشوفها في ال
Down syndrome & microcephaly
- Deformation
اي نشوف اذا في اي تشوهات جنينيه نتكلم عليها.
- Discharge
اي نشوف اذا في نزيف او خراج ابيض او اصفر من الاذن، برضوا نعلق عليها .
🔹وكذا نكون انتهينا من ال head ، ولاكن كيف اقدر اعلق عليه بطريقه perfect ، بحيث تكون مرتبه واحصل ع كل النقاط بجداره..!؟
يجب ان تبدأ من النظر الى الشعر وعلق عليه وبعدين انزل لتحت وعلق ع كل شيء حتى تصل الى الفم، وهنا مثال لطفل عمره سنه ونصف يعاني من ال malnutrition:
In the head, it is microcephaly with flag sing hear. Anterior fontanels is open, large, diamond shape and depressed. There is pale with sunken eye. There is dray mouth with delay teething. Ears are symmetrical with central line position. There is no rashes or scars in the face. | 43 |
| 10 | (2) Face
بالنسبه لل face بنبدأ نشوف من فوق لتحت، يعني من ال forehead الى ال mouth, ولاكن قبل ان نبدأ بهذا، يجب ان نعلق اذا في تشوهات او لا وهي كالتالي:
◽️ Dismorphic Face:
والمقصود به هنا التغير الشكلي للوجه بسبب بعض الامراض المزمنة او التغير الجيني لبعض ال syndromes، وسنتطرق لأهم المواضيع ومنها:
- Chroninc hemolytic anemia ;
Boosing forehead, depressed nasal bridge, maxilla prominence and tongue protrusion.
- Down Syndrome;
Low set ear, epicanthal fold & upward slant of eyes , tomgue protrusion, delayed teething.
-------------------------------
▫️Forehead:
هنا اهم شيء نشوف اذا في bossing اي تشوف الجبين شويه منتفخ وكبير، وهذه تظهل للاطفال الذي عندهم
Rickets or chronic hemolytic anemia.
-------------------------------
◽️Eyes:
العلامات هنا كثييير جداً، وفي علامات تظهر في حاله ال severity of the diseases، ولاكن سنهتم بالعلامات التي غالباً احنا قد نلاحظها وتعتبر اساسيه في الفحص وهما:
- eyelid puffiness
وهنا تلاحظ انتفاخ في ال eyelid وغالباً تأتي مع الـ
nephrotic syndrome, kwashiorkor or HF.
- preorpiatl odema:
وهنا نشوفها عند اصحاب الـ
nephrotic syndrome and celiac disease.
- sunken eye:
وهذه تاتي مع ال dehydration patients.
- jaundice in the sclera
وعند التعليق عليها، يجب ان نفحصها بـ ضوء النهار، واذا كان الدكتور مغطي للضوء كلم الدكتور ان يبتعد من النافذه حتى نلاحظ الصفار اذا موجود.
- pallor or redness in conjunctiva.
- squit
هذه عادهً تأتي normal في السته الاشهر الاولى من حياه الرضيع.
-------------------------------
◽️Nose 👃🏻:
وهنا نلاحظ اذا في nasal discharge ونعلق عليها مثلاً
-watery nasal discharge
ونشوفها دائماً في حاله ال allergic rhinitis
- greenish yellow (purulent) discharge
وهذه دليل لل infections
-unilateral discharge
وهذه دليل انه حصل foreign body impaction.
ايضاً نشوف اذا في ( depressed in nasal bridge ) وتضهر في عده حالات مثل
Down syndrome, cretinism, thalassemia, black children.
ايضاً نشوف علامه الـ
acting ala nasi ➖ وتضهر في حاله ال respiratory distress.
-------------------------------
◽️Mouth :
1- lips 👄
نشوف فيها عده اشياء اهمها:
- pallor and cyanosis
وهنا ال cyanosis يعتبر centrally
-dry moth
في حاله ال dehydration
-angular deviation
في حاله ال facial nerve palsy
- cleft lip
2- tongue👅
نلاحظ فيه اشياء عده منها :
-dry➖ dehydration
-fissured tongue➖down syndrome
-enlarged➖cretinism
-strawberry tongue➖Scarlet fever and Kawasaki disease.
3- palate:
- cyanosis ➖in soft palate
ويعتبر اول مكان لظهور ال cyanosis
-cleft palate
4- teath🦷
ونبحث عن
- teathing
التسنين ويبدأ من عمر ال سته شهور وينتهي في السنتين، فـ إذا جاء طفل عمره سنه ونصف ومافيش اسنان فـ هذه عنده تأخر في التسنين لاسباب عدها منها rickets, malnutrition, down syndrome, and cretinism.
- dental caries
وقد يكون بسبب ال Poor oral hygiene وبالتالي يكون الفم معرض للالتهابات والتقرحات فـ يتم التعليق على هذولا الاشياء ان وجت او النفي ان لم يوجد.
- bluish discoloration or yellowish discoloration
نشوفه عند الاشخاص الذي يعانوا من نقص في الكالسيوم او الـ iron deficiency. | 42 |
| 11 | [4] Head👶🏻:
في هذه الجزئيه سوف نقسمها الى ثلاث اقسام
Head ( shape, size, hair, and fontnel ) -- Face -- Ears.
ونبدأ بأول تقسيمه وهي
(1) Head:
طبعاً اول شيء نتكلم عليه هو الـ
- shape:
نشوف رأس الطفل اذا هو طبيعي نقول(normocephalic) واذا لا في معانا عده انواع منها plagiocephaly, brachycephaly and scaphocephaly.
- size:
وهنا تعلق عن الحجم هل هو
normal, small "micro", or large "macro"
وضروري لما تعلق عن الحجم تقول مثلاً،
Head is samll "microcephaly", but I will confirm that by measuring the OFC in the end of the examination.
- hair:
- وهنا نشوفه اذا هو "silky hair" ويظهر غالباً في الاطفال المصابون بال AIDS, RA, SLE, pulmonary tuberculosis and cachexia.
- ايصاً نشوف ال "flag sing" حيث تكون الطبقه السفليه سوداء، والوسطيه بني والعليا اصفر وهكذا يظهر زي العلم، وهو غالباً موجود في امراض ال malnutritions .
- ايضاً نعلق اذا شفنا hair distribution او اي شيء غير مألوف عن العاده.
- fontanels:
اذا كان الطفل اصغر من سنتين ممكن نعلق عليها وغالباً نشوف ال anterior وغالباً تنغلق في ال 18 شهر من عمر الطفل، اذا انغلقت مبكراً فهي تشير الى عده امراض، وايضاً اذا تأخرت في الانغلاق برضوا تشير لعده امراض، وممكن ان نلخصهن كالاتي:
➖premature closure:
وهنا تأتي مع عده امراض اشهرها (microcephaly & craniosynostosis)
➖delay closure:
ممكن ان تأتي مع الـ
(rickets, down syn, osteogenesis imperfecta or in criticism)
ايضاً ممكن ان نعلق اذا شفناها منتفخه او منخفضه عن مستوى سطح الرأس وهما كالاتي:
➖bulging:
In crying or causes of increase ICP.
➖depressed:
In dehydration or malnutrition.
- Deformaties:
وهنا زي ال craniotabes، تلاحظها عند ضغط الرأس باصابيع يدك، تلاحظ اصابيع يدك تنغمس، وهنا نلاحظها في حالات الـ(rickets & hydrocephaly) ، ولاكن ممكن نشوفها طبيعي في ال (newborn & prematurity). | 44 |
| 12 | [2] Arms💪🏻:
هنا سنركز ع شيئين مهمين:
1) Pulse:
وهنا معانا مكانين لقياس النبض هما (radial & brachial ) حيث يمكننا قياس ال radial عند الاطفال الاكبر من سنتين، في حين يمكننا قياس ال brachial في الاطفال الاقل من سنتين.
وبالتالي اثناء قياس النبض يجب ان نعلق ع الاتي:
- Rate:
نشوف اذا هو tachycardia or bradycardia ، حيث نحسب خلال دقيقه كامله، او اذا كان regular احسب في نص دقيقه وضرب في 2 ، ولاكن اعمل هذه العمليه في راسك ولا تكلم الدكتور ولكلمه بالناتج وبس، وسرعه النبط يختلف بإختلاف الاعمار، فـ لاتحكم انه tachycardia الا بعد ما تتأكد من العمر.
- Rhythm:
وهنا نعبر عنه بـ regular or irregular ، وغالبيه المرضى دائماً يأتوا بـ regular ، ولاكن اذا قاطعك الدكتور وقال لك اذا كان irregular ايش معنى ذلك..!؟
قول له ال irregular معانا نوعين
➖regular irregular :
وهذا نشوفها في ال extra systoles
➖irregular irrgular :
وهذا نشوفها في لل atrial fibrillation
- Volume:
وهنا يكون يا إما low وغالباً نشوفها في الـ
shock, heart failure or dehydration
او يكون high ونشوفها في الـ
fever, anemia,thyrotoxicosis
ولاكن كيف اقدر اعرف هل الكميه كبيره او منخفضه..!؟ طبعاً بتلاحظ في حاله ال high volume ان الشريان بيضرب في يدك بقووه، اما اذا كان low فـ بتواجه صعوبه في حس الشريان.
- Special character:
وهنا بعض الدكاتره ما يركزش عليها والبعض يركز عليها ويطلب منك character واحد بس والذي هو "water hummer pulse"
طبعاً طريقه عملها، هو ان تضع يدك الشمال على اليد اليمين للمريض كأنك تسلم على المريض ولاكن باليد اليسار ، تخفض اليد للاسفل وبعدين ترفعها للاعلى بسرعه وتضع اصابعك اليمنى على الجزء الداخلي من منتصف ال arm ، في الحاله الطبيعيه مابتحس اي شيء، ولاكن في حاله وجود
Aortic regurgitation or PDA
حتلاحظ نبض تحت اصابيعك ونبض شديد عمرك لو حسيته ما تنساه.
-Symmetrical:
وهنا تعمل مقارنه للنبض بين اليدين وتشوف التماثل بينهما، لانه اذا لاحظت ان في اختلاف فـ هذا مؤشر بأن هناك
thrombosis or embolism in one sit of uper limbs.
🔺 ملاحظه هاامه: بعد ما تعلق على النبض يجب ان تقول :
But I will do the other pulses in the end of the examination.
لان الوقت الذي يعطى لنا ضيق فـ قول هكذا والدرجه تحسب لك بدون نقااش. اما اذا قالوا لك معاك وقت كافي، فـ يجب ان تفحص كل اماكن ال pulse الموجوده في ال uper and lower limbs.
-------------------
2) Skin :
في الذي تكلمنا عليها في ال hands ، نعلق على كل شيء نحصله. اضافه ع ذالك نشوف اذا في itching يا إما تكون infections او نحصلها في حالات ال hyeprbilirobinemai .
-------------------------------
[3] Forearms💪🏻:
- وهنا اهم شيء نشوفه هو ال "BCG scar" ، ضروري نذكرها وفي اي يد، واذا ما حصلنهاش، برضوا نذكر انها مش موجوده.
- ايضاً نشوف علامه ال "spidar nevi" اذا موجوده او لا، وغالباً هذه العلامه تظهر في ال liver disease والبتالي ضروري نعلق عليها اذا طلب منا abdominal Examination.
🔹وكذا نكون خلصنا ال arm وال forearm ويتم التعليق عليهم كـالاتي :
In arms, radial pulse is 90 b/min. , regular in rhythem with average volume, symmetrical. There is no palpate water hamer bulse. I will do the other pulsea in the end of the examination. Ther is BCG scar is in the right forear , no spider nevi.
واذا مشينا ع هذي الاشياء step by step ، احب اقول لك، ال full marks من نصيبك ان شاء الله 😉 | 46 |
| 13 | 2⃣ ثاني خطوه من خطوات ال general ex هو ال question mark "؟" اي تبدأ تعمل فحص لل
Hands then Arms, forearms,Head, Nick, and lower limbs.
ونبدأ بأول فحص وهو ال
[1] Hands✋🏻:
في اليد معانا علامات كثييير ويجب التعليق عليهن كلهن، او اقل شيء تعلق ع الاشياء التي لها علاقه بال local ex اذا طلب منك ذلك ومنها:
1) Hot or cold
يجب ان تنتبه لهذه الخطوه لان كثير من الطلاب يقع فيها، لانها فعلاً تفرق معانا في التشخيص اذا كانت hot or cold ايضاً اذا شفت sweating علق عليها كمان.
-------------------
2) muscle wasting:
حاول تعطف اصابيع يده للخلف وتشوف اذا في wasting او لا، وهذه غالباً نلاحظها في ال
cancers , chronic renal failure, HIV, multiple sclerosis and malnutrition.
-------------------
3) pallor:
وهنا تضع يدك بجانب يده ويلا شوف الفرق ، اذا غمت عليك، شوف وجهه وعينه بيكون واضح كمان، ونلاحظ ال pallor في عده امراض منها
Anemia, Problems with the circulatory system, Shock, Fainting, Frostbite, Low blood sugar, Chronic diseases, etc...
-------------------
4) Cyanosis:
طبعاً نوع ال cyanosis هنا يعتبر peripheral ، وممكن نشوفها في عده امراض غالباً متعلقه بـ 2 system :
- Cardio:
tricuspid valve atresia, transposition of the great arteries, tetralogy of Fallot, pulmonary atresia, etc...
- Respiratory:
pneumonia, pleural effusion, pulmonary embolism, etc..
-------------------
5) Palmar erythema:
وهنا تشوف احمرار في ال palm ونلاحظها في عده حالات مثل:
Pregnancy (most common), cancers, liver disease (cirrhosis) and infections.
-------------------
6) Palmar creases:
وهنا نلاحظ ال normality of creases لان في حالات تكون ال creases just tow and slightly deeper than normal
وهذولا نشوفهم في الـ
Down syndrome, Aarskog syndrome or fetal alcohol syndrome.
-------------------
7) Nails:
وهنا نبحث عن اهم 4 علامات وهما
1- Clubbing:
طبعاً نفترض انك شفتها وعلقت عليها، وفجأه وقفك الدكتور وسألك سؤال:
What are its stages..!?
هنا يمكنك القول انها عباره عن 3 stages :
- Stage 1 : oblitration of angel & filling of nail bed.
- Stage 2 : increase the convexity of nails ( تشبه شكل منقار الببغاء)
-Satge 3 : Drum stick appearance.
نفترظ انك خلصت تتلكم عنهم، وسألك الدكتور كمان سؤال وهو:
What are the causes of clubbing..!?
عشان تكون إجابتك نموذجيه، قول ان اسباب ال clubbing متعلقه بـ systems 3 :
- Respiratory: such as
Bronchiectasis, empyema, lung abscess or cystic fibrosis.
- Cardiac: such as
Infective endocarditis or CHD.
- GIT: such as
Hepatic cirrhosis, celiac disease, or IBD.
ممكن ايضاً القول ان هناك others مثل:
Idopathic, Graves' disease, or Familial.
وكذا نكون خلصنا من ال clubbing ومشاكلها👌
2-kolinychia: "Spoon like nale"
يعني يكون الضفر يشبه الملعقه تماماً ودائماً تضهر بسبب الـ
iron deficiency anemia
3- leukonychia: "white nails"
يعني تشوف الضفر منقط نقط بيضاء، وبعض الاحيان تشوفه ابييض صافي، وغالباً نشوفها في الـ
Hypoalbuminemia, mineral deficiency (Zn, Ca) , allergic reactions, liver cirrhosis, etc..
4- splinter hemorrhage:
تظهر زي الخطوط بنيه تحت الضفر وهذه غالباً نحصلها في الـ
Infective endocarditis
وضروري تعلق عليها وخاصه اذا قال لك الدكتور من البدايه اعمل لي CV ex ، فـ هذه العلامه من اساسيات التشخيص في هذا ال system.
🔹وهذا كله فقط نعلق عليه في ال Nails🌚.
-------------------
8) Osler's nodules:
وهي عباره عن آفات نوعاً ما مؤلمة حمراء نلاحظها في اليد في palms وايضاً ممكن ملاحظتها في الارجل، وهذه ايضاً تعتبر علامه اساسيه من ضمن ال CV ex وتضهر في ال
Infective endocarditis.
-------------------
9) edema
-------------------
10) Skin:
وهنا تعلق على كل شيء تشوفه سواء:
scar, nodules, ecchymosis, purpura or any discoloration of skin that can be noticeable.
🔹هذا كان كل شيء ما يتعلق بال hands، ولاكن كيف اقدر اعلق عن كل هذا😐..!؟
هذا مثال لمعظم الحالات الذي يمكن ان نحصلها:
In the hands, they are warm with wasting muscls, slightly pallor, no cyanosus, no erythemia, palmar creases is normal. In nails there are no clubbing, no kolinychia, no leukonychia.
There are splinter hemorrhage & Osler's nodules⤵️
(تذكر اذا طلب منا فحص ال CVS فقط, اذا شفتهن اذكرهن، واذا ماشفتهن انفيهن)
There is scars in the site of cannula insertion, no skin rashes, no other discoloration sings of skin.
🔺ملاحظه هاامه: لا تنسى ما تفحص اليدين معاً👐🏻. | 53 |
| 14 | ثالثاً : نبدأ بإجراء الفحص السريري وهو كالتالي:
1⃣ General Appearance : [ A,B,C,D,E,F]
هذا هو اول إجراء نقوم به وهو النظره العامه للمريض، حيث سنبدأ بـ
A- Appearance :
وهو بمعنى وجه المريض التعبيريه،
Well or I'll, conscious or unconscious
تكتفي بذكر هائولا كـ شيء اساسي، ممكن تضيف ايضاً
Oriented with TPP ( time, place, person), cooperative or no
وهذه نستخدمها مع الاطفال الكبار ، اما الصغار فـ نقول عنهم
Alert or no.
-------------------------------
B- Body built:
وهنا نحسب عمر الطفل، والوزن المفترض الذي يجب ان يكون مناسب لعمره ويمكن التعبير كـ الاتي :
average body built, under body built , or over body built.
وعند التعبير عنهم يجب القول
He looks under body built, but I will put his height and weight in growth chart after the examination.
يكون كذا حصلت ع النقطه بجداره، حتى وان اخطأت في تحديد بنيه الطفل.
-------------------------------
C- Color:
هنا نشوف وجه المريض ونعبر عنه بـ
pink, pale, yellwish or bluish.
ولاكن كيف سنعبر عن هذا الشيء 🤔..!؟ اتبع الاتي:
Patient looks pale in color but, I will confirm that in the examination.
يجب القول هكذا بنفس هذه الطريقه عشان تحسب لك نقطه والا لن تحسب نقطه.
- او حتى اذا كنت شكي فـ يجب انت تقول مثلاً
No obvious pale but, I'll confirm that in the examination.
🔸في بعض الالوان تكون علامه لمرض معين زي الـ
- Disky color:
"black with red color"
اي يظهر لون اسود على حمره (polycythemia with hypoxia) وهذولا نشوفهم في الـ
conginital cyanotic heart disease.
- Earthy face:
Pale with yellewish discoloration,
وهذولا specific نشوفهم في الاشخاص الذي عندهم
chronic renal failure.
-------------------------------
D- 4D
في هذه الخانه سوف نتكلم عن اربع نقاط كلها تبدأ بحرف الـ D :
1) Decubitus:
وهو وضعيه المريض وغالباً نلاحظهم يا إما
semi-sitting or lying in position.
2) Distress:
وهو بمعنى هل علامه ال respiratory distress واضحه حيث ستمعن الملاحظه في عده اشياء كـ التالي:
-Tachycardia ستلاحظ انه يتنفس بسرعه
-Acting ana nasi حركه في فتحات الانف اثناء التنفس
-Granting اذا كانت مسموعه
3) Dysmorphic features:
اي اشكال غير طبيعيه للوجه مثلاً :
Up slanting eye, low set ear
الموجودات في ال down syndrome ، وغيرهم وغيرهم من الاشكال الغير طبيعيه او الغير معتاده رؤيتها.
4) Dehydration sings:
وهنا يجب ان نعلق عن اعراض الجفاف هل موجوده او لا مثل:
thin, lithergic, fatigue, sunken eye, and dry lips.
يعني من وجهه يبان انه في حاله جفاف.
-------------------------------
E- Equipment:
وهنا يجب التعليق عن اي شيء يوجد حول المريض من اجهزه او مغذيه او قصدره او غيره وغيرها مثلاً :
- Cannula واعلق عليها كالاتي:
There is cannula in left or right arm and connected with IVF.
واذا كانت مش متصله بـ IVF ضروري تذكر انها ليست متصله.
- chest tube, nasogastric tube, pulse oximeter or oxigen ventilation.
يعني علق عن كل شيء تراه امامك.
-------------------------------
F- fontanels:
وهنا نعلق عليها اذا كان الطفل عمره اقل من السنتين او السنه والنصف، اما اذا اكبر من سنتين فـ لا داعي للذكر.
🔹وهنا نكون خلصنا اول مرحله من مراحل ال general examination وهي ال general appearance ولاكن كيف يمكن ان اعلق عن كل هاؤلا perfectly 😐..!؟
وهنا مثال عن التعبير لل GA لطفل عمره 18 شهر :
Patient looks ill, conscious, under body built but I will put his weight and height in growth chart after the examination. He looks pale in color, no jaundice, no cyanosis, but I will confirm that in the examination, . Patient is in lying position with dehydration and respiratory distress, but I will confirm that in the examination, there is no dysmorphic features. He has cannula in left arm not connected with IVF. His anterior fontnel is present, but I will conferm that in the examination. | 66 |
| 15 | السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
نبدأ معاكم مع اولى فقرات ال Examination ، والذي سوف نختص بها هنا وهي ال
[ General Examination ]
كان معاك يوم اختبار وانت مهيئا ومستعد لكل شيء ودخلت الى عند الدكتور وقال لك يا دكتور اعمل لي General Examination...
اذاً ما هي الخطوات الذي يجب ان اعملها لكي احصل على جميع النقاط دون استثناء ..!؟
اولاً: امشي الى الجهه اليمنى للمريض، ثم عرف عن نفسك، و خذ الاذن من الام كالتالي:
انا الدكتور................ طالب سنه رابعه، طلب مني الدكتور........ ان أعمل فحص سريري لأبنكم فـ حبيت آخذ الاذن منكم عشان تسمحوا لي اسوي الفحص السريري، "حاول انك تجذب الام اكثر وتطمنها ان هذا الشيء لمصلحه ولدها" واذا مارضيت حاول تكلمها ان هذا هو اختبار لك يعني حاول بقدر المستطاع ارضاء الام واقناعها 👌،
🔺ملاحظه هاامه: لاتنسوا ما تسألوا عن اسم الطفل والعمر لان معظم الطلاب ينسوا فـ إنتبهوا.
ثانياً: بعد ما تم اقناع الام عن اداء الفحص السريري واخذت اسم وعمر المريض، غسل يدك بالمعقم عشان تطمئن الام اكثر وعشان ايضاً الدرجه لا تروح عليك. | 68 |
| 16 | السلام عليكم ورحمة الله
اختبرت في اليوم ( )
في مستشفى السبعين
••••••••••••••••••••••••
● محطة الـHistory Taking 📝
• الدكتور/ة:
• الشكوى الرئيسية:
••••••••••••••••••••••••
● محطة الـHistory Report
• الدكتور/ة:
• الـPositive Findings:
• الـDifferential Diagnosis:
• الـInvestigations:
• الـTreatment:
• أسئلة أخرى:
••••••••••••••••••••••••
● محطة الـ(Drugs, Investigation, Anthropometric Measurements) 💊🩻📝
• الدكتور/ة:
• الـGrowth Chart:
• الـDrugs:
• الـInvestigations:
••••••••••••••••••••••••
● محطة الـGeneral Examination
• الدكتور/ة:
• الحالة:
• الـPositive Findings:
• السؤال النظري:
••••••••••••••••••••••••
● محطة الـEmergency 🚨
• الدكتور/ة:
• تشخيص الحالة:
• أسئلة أخرى متعلقة بالحالة:
••••••••••••••••••••••••
● محطة الـCVS🫀
• الدكتور/ة:
• الإجزامنيشن:
• الـPositive Findings:
• السؤال النظري:
••••••••••••••••••••••••
● محطة الـRespiratory 🫁
• الدكتور/ة:
• الإجزامنيشن:
• الـPositive Findings:
• السؤال النظري:
••••••••••••••••••••••••
● محطة الـGIT
• الدكتور/ة:
• الإجزامنيشن:
• الـPositive Findings:
• السؤال النظري:
••••••••••••••••••••••••
● محطة الـCNS 🧠
• الدكتور/ة:
• الإجزامنيشن:
• الـPositive Findings:
• السؤال النظري:
••••••••••••••••••••••••
@Ustbatch28_bot | 104 |
| 17 | السلام عليكم يا شباب الذي اختبر يوم
2026/9/29
2025/9/30
ماعليكم امر دكاترة نرجو مشاركة تجاربكم
♥♥ | 97 |
| 18 | Biceps reflex: C5, C6 (العصب العضدي الجلدي Musculocutaneous nerve - السائد C5)
Brachioradialis reflex: C5, C6 (العصب الشعاعي Radial nerve - السائد C6)
Triceps reflex: C7, C8 (العصب الشعاعي Radial nerve - السائد C7)
Abdominal reflex (Upper T8–T10 / Lower T10–T12): T8–T12 (الأعصاب الوربية Intercostal nerves)
Cremasteric reflex: L1, L2 (العصب الفخذي التناسلي Genitofemoral nerve)
Knee reflex (Patellar): L3, L4 (العصب الفخذي Femoral nerve - السائد L4)
Ankle reflex (Achilles): S1, S2 (العصب الظنبوبي Tibial nerve - السائد S1)
Plantar reflex (Babinski sign): L5, S1, S2 (العصب الظنبوبي Tibial nerve - الاستجابة الطبيعية للأطفال دون سنة إلى سنتين هي Dorsiflexion/Babinski positive) | 157 |
| 19 |  🔥 لا تدع أحداً يقرر عنك.. شارك في صنع برنامجك التدريبي القادم! 🔥
هل تشعر أحياناً أن الدورات المتاحة لا تلامس احتياجك الحقيقي؟ 🤔
يسر مؤسسة معارج العلم للتنمية والتأهيل دعوتكم للمشاركة في هذا الاستبيان لمعرفة الاحتياجات التدريبية الحقيقية للطلاب والمهارات الأكثر طلباً.
✨ شاركنا برأيك في 3 خطوات بسيطة:
1️⃣ اضغط على الرابط أسفل ⬇️
2️⃣ حدد المهارات والدورات التي تتمنى وجودها 📝
3️⃣ شارك الرابط مع زملائك لنصل لأكبر عدد ممكن 📣
👇 اضغط هنا وشارك في رسم خارطة تدريبك:
https://forms.gle/fxhJ7UccVf6vyG4z7
🔥 لا تفوّت الفرصة... تعلّم مهارات المستقبل!
📍 العنوان: صنعاء - شارع الدائري
الموقع: أمام البوابة الشمالية لجامعة صنعاء الجديدة ، بجوار جامعة العلوم والتكنولوجيا (فرع الطالبات) - أعلى حلويات موكا (الطابق الثاني)
📲 للاستفسار والتواصل: 785111445
📢 تابعونا لكل جديد:
🔹 فيسبوك: https://www.facebook.com/maarijalilm
🔹 تليجرام: https://t.me/maarij_dev
🔹 قناة الواتساب: https://whatsapp.com/channel/0029Vb8aCLkLdQeVNsXN491A
#مؤسسة_معارج_العلم #التعلم_أولاً #طريقك_نحو_النجاح #تنمية_وتأهيل #صنعاء | 155 |
| 20 | 🔥 لا تدع أحداً يقرر عنك.. شارك في صنع برنامجك التدريبي القادم! 🔥
هل تشعر أحياناً أن الدورات المتاحة لا تلامس احتياجك الحقيقي؟ 🤔
يسر مؤسسة معارج العلم للتنمية والتأهيل دعوتكم للمشاركة في هذا الاستبيان لمعرفة الاحتياجات التدريبية الحقيقية للطلاب والمهارات الأكثر طلباً.
✨ شاركنا برأيك في 3 خطوات بسيطة:
1️⃣ اضغط على الرابط أسفل ⬇️
2️⃣ حدد المهارات والدورات التي تتمنى وجودها 📝
3️⃣ شارك الرابط مع زملائك لنصل لأكبر عدد ممكن 📣
👇 اضغط هنا وشارك في رسم خارطة تدريبك:
https://forms.gle/fxhJ7UccVf6vyG4z7
🔥 لا تفوّت الفرصة... تعلّم مهارات المستقبل!
📍 العنوان: صنعاء - شارع الدائري
الموقع: أمام البوابة الشمالية لجامعة صنعاء الجديدة ، بجوار جامعة العلوم والتكنولوجيا (فرع الطالبات) - أعلى حلويات موكا (الطابق الثاني)
📲 للاستفسار والتواصل: 785111445
📢 تابعونا لكل جديد:
🔹 فيسبوك: https://www.facebook.com/maarijalilm
🔹 تليجرام: https://t.me/maarij_dev
🔹 قناة الواتساب: https://whatsapp.com/channel/0029Vb8aCLkLdQeVNsXN491A
#مؤسسة_معارج_العلم #التعلم_أولاً #طريقك_نحو_النجاح #تنمية_وتأهيل #صنعاء | 123 |
