Эндоваскулярный хирург Москва dr_mikhailstrutsenko
前往频道在 Telegram
Михаил Струценко Эксперт по внутрисосудистым вмешательствам, к.м.н. 13000 успешных операций Завотделением ГКБ Вересаева Приём по ОМС и платным услугам
显示更多816
订阅者
无数据24 小时
-27 天
+130 天
正在加载数据
吸引订阅者
十一月 '2611月 '26
十一月 '260
在0个频道中
十月 '26
+6
在0个频道中
Get PRO
九月 '260
在0个频道中
Get PRO
八月 '260
在0个频道中
Get PRO
七月 '260
在0个频道中
Get PRO
六月 '260
在0个频道中
Get PRO
五月 '260
在0个频道中
Get PRO
四月 '260
在0个频道中
Get PRO
三月 '260
在0个频道中
Get PRO
二月 '260
在0个频道中
Get PRO
一月 '260
在0个频道中
Get PRO
十二月 '250
在1个频道中
Get PRO
十一月 '250
在0个频道中
Get PRO
十月 '250
在0个频道中
Get PRO
九月 '250
在0个频道中
Get PRO
八月 '250
在0个频道中
Get PRO
七月 '250
在0个频道中
Get PRO
六月 '250
在0个频道中
Get PRO
五月 '250
在0个频道中
Get PRO
四月 '250
在1个频道中
Get PRO
三月 '250
在0个频道中
Get PRO
二月 '250
在0个频道中
Get PRO
一月 '250
在0个频道中
Get PRO
十二月 '24
+9
在0个频道中
Get PRO
十一月 '24
+20
在0个频道中
Get PRO
十月 '24
+23
在0个频道中
Get PRO
九月 '24
+12
在1个频道中
Get PRO
八月 '24
+8
在0个频道中
Get PRO
七月 '24
+5
在0个频道中
Get PRO
六月 '24
+11
在0个频道中
Get PRO
五月 '24
+16
在0个频道中
Get PRO
四月 '24
+17
在0个频道中
Get PRO
三月 '24
+8
在0个频道中
Get PRO
二月 '24
+7
在0个频道中
Get PRO
一月 '24
+8
在0个频道中
Get PRO
十二月 '23
+10
在0个频道中
Get PRO
十一月 '23
+3
在0个频道中
Get PRO
十月 '23
+39
在0个频道中
Get PRO
九月 '23
+16
在0个频道中
Get PRO
八月 '23
+8
在0个频道中
Get PRO
七月 '23
+6
在0个频道中
Get PRO
六月 '23
+4
在0个频道中
Get PRO
五月 '23
+5
在0个频道中
Get PRO
四月 '23
+3
在0个频道中
Get PRO
三月 '23
+8
在0个频道中
Get PRO
二月 '23
+12
在0个频道中
Get PRO
一月 '23
+2
在0个频道中
Get PRO
十二月 '22
+7
在0个频道中
Get PRO
十一月 '22
+6
在0个频道中
Get PRO
十月 '22
+8
在0个频道中
Get PRO
九月 '22
+5
在0个频道中
Get PRO
八月 '22
+7
在0个频道中
Get PRO
七月 '22
+5
在0个频道中
Get PRO
六月 '22
+6
在0个频道中
Get PRO
五月 '22
+7
在0个频道中
Get PRO
四月 '22
+11
在0个频道中
Get PRO
三月 '22
+898
在0个频道中
| 日期 | 订阅者增长 | 提及 | 频道 | |
| 09 十一月 | 0 | |||
| 08 十一月 | 0 | |||
| 07 十一月 | 0 | |||
| 06 十一月 | 0 | |||
| 05 十一月 | 0 | |||
| 04 十一月 | 0 | |||
| 03 十一月 | 0 | |||
| 02 十一月 | 0 | |||
| 01 十一月 | 0 |
频道帖子
Аллергия на йод: можно ли делать коронарографию?
❓«У меня аллергия на йод. Значит, коронарографию делать нельзя?»
С таким вопросом пациенты обращаются довольно часто. Особенно если когда-то была реакция на йодный антисептик или морепродукты.
📍Но аллергии на йод как на химический элемент не существует. Реакцию вызывают конкретные вещества, а не сам йод.
При коронарографии используют йодсодержащий контрастный препарат, который позволяет увидеть сосуды сердца на рентгеновских снимках.
Именно на него иногда возникает реакция гиперчувствительности.
❓Насколько это опасно
Современные контрастные препараты достаточно безопасны. Острые аллергоподобные реакции возникают примерно в 0,2–0,7% случаев, тяжёлые — в 0,01–0,04%. При этом важно отличать обычные ощущения от опасных симптомов.
Кратковременное чувство тепла, металлический привкус или лёгкая тошнота после введения контраста не обязательно говорят об аллергии. А вот крапивница, отёк лица, затруднение дыхания или резкое падение давления требуют немедленной медицинской помощи.
❓Что делать, если аллергия на контраст уже была
Обязательно сообщить врачу до исследования. Особенно если реакция возникала при КТ или ангиографии.
Перенесённая реакция на контраст — главный фактор риска повторной реакции. В такой ситуации врач оценивает её тяжесть, при необходимости подбирает другой препарат и определяет меры предосторожности.
✍️Главное: аллергия на морепродукты или кожная реакция на йодный антисептик сами по себе не являются противопоказанием к коронарографии. Даже перенесённая реакция на контраст не всегда означает, что исследование невозможно.
Важно заранее рассказать врачу о подобных эпизодах, чтобы правильно оценить риски и подготовиться к процедуре.
#коронарография #эндоваскулярнаяхирургия
| 2 | ✨Когда ангиографии недостаточно: технологии для сложных коронарных вмешательств в больнице Вересаева
ОКТ и ВСУЗИ, лекарственные баллоны и ротационная атерэктомия — технологии, которые еще недавно были доступны преимущественно экспертным центрам, сегодня активно применяются в повседневной практике эндоваскулярной службы ГКБ им. В.В. Вересаева.
Опыт их использования специалисты больницы представили сразу в нескольких докладах на V Всероссийской научно-практической конференции «Визуализация и физиология в рентгенэндоваскулярной хирургии сердечно-сосудистых заболеваний».
Конференция объединила специалистов, занимающихся наиболее сложными случаями интервенционной кардиологии. Больницу Вересаева представили заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения, к.м.н. Михаил Струценко, эндоваскулярные хирурги Никита Гришин и Николай Силин.
🔹 Михаил Струценко рассказал о лечении коронарного рестеноза без повторного стентирования — с использованием баллона с лекарственным покрытием под контролем оптической когерентной томографии (ОКТ). Также он модерировал одну из научных сессий конференции.
🔹 Николай Силин представил опыт лечения кальцинированных поражений коронарных артерий — от внутрисосудистой визуализации до применения ротационной атерэктомии.
🔹 Никита Гришин посвятил свои доклады внутрисосудистой визуализации при экстренных коронарных вмешательствах и выбору между ВСУЗИ и ОКТ в сложных клинических ситуациях.
«Ангиография показывает нам контур сосуда, но при сложном поражении этого не всегда достаточно. ОКТ и ВСУЗИ позволяют буквально посмотреть внутрь артерии, понять, с чем именно мы имеем дело, и уже на основании этой информации выбрать оптимальную тактику. Причем речь не о технологиях “для конференций”: весь этот инструментарий есть у нас в больнице и используется в реальной клинической работе — в том числе при самых непростых коронарных вмешательствах», — отметил Михаил Струценко.
Современная эндоваскулярная хирургия — это не только точность вмешательства, но и возможность увидеть, понять и выбрать оптимальную тактику лечения для каждого пациента.
#конференция
🧡БольницаВересаева | 121 |
| 3 | ❓«Поставили стент. А дальше что? Теперь всю жизнь себя беречь?»
После стентирования пациенты задают мне примерно одни и те же вопросы. Отвечу коротко на 5 самых частых.
Стент поставили — значит, сердце теперь больное навсегда?
Нет. Стент восстанавливает кровоток в проблемном участке артерии. Но сам атеросклероз он не отменяет — поэтому лечение продолжается.
Ничего не болит. Таблетки всё равно пить?
Да. Особенно опасно самостоятельно отменять антиагреганты: они нужны в том числе для защиты от тромбоза стента. Хорошее самочувствие здесь не критерий для отмены лечения.
Один раз забыл таблетку — всё плохо?
Паниковать не нужно. Но регулярные пропуски уже действительно повышают риски. И удваивать следующую дозу самостоятельно тоже не стоит.
Со стентом теперь нельзя спорт и тяжести?
Стент не превращает человека в хрустальную вазу. К физической активности возвращаются — вопрос в сроках и нагрузке, а они зависят от того, почему и когда проводилось стентирование.
А стент нужно каждый год проверять коронарографией?
Нет. Коронарографию не делают просто потому, что «прошёл год». Повторное исследование назначают по показаниям.
Кстати, про коронарографию и стенты я пишу довольно много. И понял, что в телеграме всё это уже просто не уместить. Поэтому в Дзене собрал подробные разборы: что происходит со стентом через 10–20 лет, можно ли поставить стент в стент, чем КТ-коронарография отличается от обычной, больно ли делать КАГ, какой доступ используют и многое другое.
✍️Если тема для вас актуальна — заглядывайте в мой Дзен. Там уже получилась целая небольшая библиотека про коронарографию и стентирование. | 168 |
| 4 | 💢Как устроена рентгенэндоваскулярная операционная?
Здесь сложнейшие операции на сосудах и сердце проводят через небольшой прокол — без больших разрезов. А каждый этап вмешательства врач видит на экранах в режиме реального времени.
Главный элемент операционной — ангиографическая система с С-дугой. Она перемещается вокруг пациента и позволяет получать детальные рентгеновские изображения под разными углами непосредственно во время операции «в прямом эфире».
Сам операционный стол рентгенопрозрачный — он не мешает получать изображения. А на мониторах команда одновременно видит ангиографию, результаты исследований и жизненно важные показатели пациента.
Но современная рентгеноперационная — это не только рентген.
🔹 Внутрисосудистая визуализация позволяет буквально заглянуть внутрь сосуда, оценить атеросклеротическую бляшку и проверить результат стентирования.
🔹 Ротационная атерэктомия помогает обработать сильно кальцинированный участок артерии перед установкой стента.
🔹 Системы механической поддержки кровообращения могут использоваться при самых сложных вмешательствах, помогая поддерживать работу сердца и кровообращение.
Что здесь можно сделать?
• удалить тромб из сосуда головного мозга при ишемическом инсульте;
• установить стент в коронарную артерию, в том числе при инфаркте;
• заменить аортальный клапан через сосуд — выполнить ТAVI;
• провести эндопротезирование аорты;
• остановить внутреннее кровотечение с помощью эндоваскулярного гемостаза;
• восстановить кровоток в артериях нижних конечностей, в том числе при диабетической стопе;
• выполнить эмболизацию и другие сложные вмешательства на артериях и венах.
Главная особенность эндоваскулярной хирургии: диагностика, лечение и контроль результата происходят практически одновременно.
Технологии позволяют врачам видеть сосуды изнутри и выполнять сложнейшие вмешательства через минимальный доступ — точно, контролируемо и максимально щадяще для пациента.
#РазбираемсяВместе
🧡БольницаВересаева
Еще больше новостей в нашем канале MAX | 205 |
| 5 | ⚡️«Думал, что болит желудок. Оказалось — счет шел на минуты»
Когда боль застала Алексея Воротынцева по дороге в магазин, он и представить не мог, что столкнулся с одним из самых опасных неотложных состояний. Казалось, что болит в области солнечного сплетения. Но именно вызов скорой помощи стал решением, которое спасло ему жизнь.
Уже в больнице состояние пациента стремительно ухудшилось. Под маской инфаркта миокарда скрывалась тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — жизнеугрожающее состояние, требующее немедленных и слаженных действий большой команды специалистов.
В этом ролике свою историю рассказывает сам пациент, а заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Михаил Струценко объясняет, как мультидисциплинарной команде больницы Вересаева удалось спасти жизнь с помощью современной высокотехнологичной методики — ультразвукового транскатетерного тромболизиса системой EKOS.
📌Подробнее о том, как в нашей больнице внедрили эту технологию и кому она помогает, читайте в статье на сайте.
#ИсторияСпасения #ЭндоваскулярнаяХирургия #технологии
❤️БольницаВересаева | 253 |
| 6 | 💡Как проходит практический курс
«Внедрение ротационной атерэктомии в рутинную практику врача-рентгенохирурга» на площадке ГКБ им.В.В.Вересаева?
Смотрите в нашем видео⬆️
#ЭндоваскулярнаяХирургия #тренинги #видеорепортаж
❤️БольницаВересаева | 281 |
| 7 | 🔥ГКБ им. В.В. Вересаева укрепляет статус столичной образовательной площадки для интервенционных кардиологов: прошел третий курс по ротационной атерэктомии
Флагманский центр больницы уже в третий раз собрал специалистов из разных клиник на обучение одной из самых высокотехнологичных эндоваскулярных методик. Курс стал важной вехой в развитии школы сложных коронарных вмешательств, которую системно развивает команда центра.
Образовательная программа выстроена так, чтобы дать максимум практики. Теория сжата до минимума — акцент на работе в операционной, разборе клинических случаев и «живых» операциях. Формат малых групп (6–8 специалистов) позволяет каждому не просто наблюдать, а буквально «прожить» вмешательство вместе с экспертом, задавая вопросы в моменте и обсуждая тактические решения.
«Ротационная атерэктомия — это не про инструмент, а про клиническое мышление. Даже зная теорию, хирургу нужно увидеть, как опытный коллега оценивает риски и выходит из нестандартных ситуаций. Ради этого мы и проводим курсы», — комментирует заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения ГКБ им. В.В. Вересаева, к.м.н. Михаил Струценко.
Он подчеркивает: задача клиники — не просто транслировать технологию, а сформировать у коллег устойчивые алгоритмы для ежедневной практики. Каждый тренинг строится на реальных случаях из стационара, что дает максимальную образовательную ценность.
Еще несколько лет назад пациенты с тяжелым кальцинозом часто оставались без эффективного лечения. Сегодня ситуация меняется — во многом благодаря системному обучению и передаче опыта. Врачи, прошедшие курс, получают уверенность в работе с самыми сложными категориями пациентов.
💥Развитие образовательного направления в ГКБ Вересаева — это вклад в повышение доступности высокотехнологичной помощи. Клиника закрепляет статус одной из ключевых площадок Москвы, где внедряют инновации и готовят кадры нового поколения.
👉Подробности на сайте клиники.
#ЭндоваскулярнаяХирургия #тренинги #новости
❤️БольницаВересаева | 241 |
| 8 | 📎Заглянули в #ОперБлок и посмотрели на эндоваскулярных хирургов за работой
На видео – диагностическая коронарография – малоинвазивное исследование, которое позволяет дать оценку состоянию коронарных артерий – сосудов, питающих сердце. За работой - заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Михаил Струценко и операционная медсестра Ольга Бурмистрова.
Проводится под рентген-контролем с введением контрастного вещества, пациент находится в сознании, больше того – в диалоге с врачом.
По итогам такого исследования, которое отличается очень четкой визуализацией, эндоваскулярный хирург получает информацию о проходимости сосудов, наличии их сужения (стенозах) или закупорки (окклюзии).
Коронарография – золотой стандарт диагностики ишемической болезни сердца.
На момент проведения исследования показаний для неотложного оперативного лечения у нашей пациентки нет. Но вместе с тем у женщины диагностированы серьезные патологии сердечно-сосудистой системы, которые оставлять без внимания нельзя, в частности – аневризма брюшного отдела аорты.
О том, что это за заболевание, и как его лечат в ГКБ им. В.В.Вересаева, рассказывали в материале на сайте.
#ЭндоваскулярнаяХирургия #ВЭфиреВрач
🧡БольницаВересаева | 478 |
| 9 | ❓ Может ли сахарный диабет привести к ампутации конечности
По данным статистики, около 50% всех случаев ампутаций нижних конечностей связаны именно с сахарным диабетом. Высокий уровень сахара повреждает кровеносные сосуды и нервные окончания, вызывая нарушение кровоснабжения и потерю чувствительности ног. Из-за этого развиваются язвы, инфекции и даже гангрена.
Регулярный мониторинг уровня глюкозы и тщательная забота о состоянии стоп помогают предотвратить развитие этого опасного осложнения.
Заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Михаил Струценко рассказал о том, как эндоваскулярные хирурги помогают пациентам с диабетом бороться с тяжелейшим осложнением заболевания.
#ВсемирныйДеньБорьбыСДиабетом #эндокринология #ПроДиабет
🧡БольницаВересаева | 665 |
| 10 | Инновационный способ лечения аневризм
Аневризма - это расслоение и растяжение стенки сосуда. Это заболевание опасно разрывом сосуда и массивным кровотечением.
На видео особый способ лечения, который подходит конкретно для брюшной части аорты. Метод называется EVAR.
EVAR включает в себя установку расширяемого стент-графта в аорте для лечения заболеваний аорты без операции непосредственно на аорте.
Наше тело|#здоровье | 0 |
| 11 | ⚡️Михаил Струценко представил больницу Вересаева на крупнейшей китайской конференции по эндоваскулярному лечению ОНМК
⠀
В конце апреля заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения ГКБ им. В.В. Вересаева Михаил Струценко в составе российской делегации принял участие в одной из крупнейших конференций по эндоваскулярному лечению ОНМК в Пекине – 21st China Forum on Cerebrovascular Diseases 2024.
⠀
Вместе с главным внештатным специалистом Москвы по РЭМДИЛД Дмитрием Скрыпником, заместителем главного внештатного специалиста столицы – невролога по эндоваскулярному лечению Кириллом Анисимовым Михаил Струценко представил клинику на китайско-российской секции. Представители обменялись опытом с ведущими китайскими коллегами и посетили большой госпиталь в Ханчжоу.
⠀
🧠Ежегодно в ГКБ им. В.В. Вересаева команда неврологов и эндоваскулярных хирургов пролечивает сотни пациентов с острым ишемическим инсультом. В 2023 году специалисты отделения РХМДиЛ провели более 200 тромбоэкстракций. | 0 |
| 12 | Каким аппаратом измеряют содержание кислорода в крови
Во время пандемии многие видели пульсоксиметры. Этот аппарат показывает насыщение крови кислородом.
Кислород в крови поглощает инфракрасное излучение. Пульсоксиметр пропускает инфракрасный луч через ткани, а в зависимости от того сколько излучения прошло, он может проанализировать сколько кислорода находится в ней.
Наше тело|#здоровье | 0 |
| 13 | Волокна Пуркинье
На этих кадрах вы видите проводящую систему сердца.
Конечный отдел этой системы представлен т.н. волокнами Пуркинье – эти волокна, отходящие от ножек пучка Гисса, «рассыпаются» и заканчиваются в миокарде желудочков.
Homo Sapiens | #кардиология | 0 |
| 14 | Какой самый требовательный к питанию орган?
Думаю, по видеоряду вы уже догадались👆🏻
Мозг не может существовать ни без кислорода, ни без глюкозы
Нервным клеткам необходимы эти два вещества для функционирования и выживания. Поэтому он потребляет около 15% питательных веществ и 20% кислорода, хотя составляет всего 2% от массы тела.
Если в течение 3–5 минут мозг не получает достаточно кислорода или глюкозы, в нём происходят необратимые нарушения. Пока в клетках мозга еще есть кислород и глюкоза, он не погибает ещё в течение нескольких минут.
Наше тело|#неврология | 0 |
| 15 | Путешествие внутри сердца и сосудистой системы | 0 |
| 16 | Будущее наступило
Похоже, что голографические изображения, о которых так много писали фантасты, скоро войдут в нашу повседневную жизнь. Очки виртуальной реальности Apple Vision Pro уже позволяют создавать изображения-голограммы, с которыми можно взаимодействовать.
Недавно компания Anima Res, специализирующаяся на медицинской 3D-анимации, представила приложение Insight Heart для Apple Vision Pro. С его помощью изображением 3-D сердца можно управлять жестами или голосом. Голограмму можно масштабировать и вращать, одновременно наблюдая за сердцебиением.
Кроме детализированного изображения нормального сердца разработчики добавили в приложение визуальные эффекты инфаркта миокарда, артериальной гипертензии и мерцательной аритмии. Они считают, что такая подача материала поднимет медицинское образование на совершенно новый уровень.
Как вам, коллеги? | 0 |
| 17 | ⚡️Высокотехнологичные операции с использованием бура-ротаблатора начали проводить эндоваскулярные хирурги ГКБ им. В.В. Вересаева
⠀
Эндоваскулярные хирурги флагманского центра ГКБ им. В.В. Вересаева ввели в повседневную практику ротационную атерэктомию – инновационную методику лечения сложных кальцинированных поражений сосудов.
⠀
📍Специальный бур-ротаблятор на скорости 160 тысяч оборотов в минуту расширяет просвет артерии, перекрытой кальцинированными отложениями. Благодаря этому специалисты получают технический доступ инструментов – баллонов и стентов – к зоне поражения и могут проводить пациентам жизнеспасающие операции.
⠀
Использование такой технологии дает возможность охватить высокотехнологичным лечением пациентов, которым раньше чаще всего приходилось оставаться на консервативной терапии.
✔️В числе первых пациентов, которым в больнице Вересаева провели ангиопластику и стентирование коронарной артерии с использованием современной методики, 68-летний москвич Сергей Иванов. Одна из трех артерий сердца мужчины была на 80% перекрыта протяженной кальцинированной бляшкой – угроза повторного инфаркта миокарда была очень высока. Больному было предложено аортокоронарное шунтирование, но с учетом большого количества сопутствующих патологий выполнять открытое вмешательство было рискованно, от операции пациент отказался, сделав выбор в пользу эндоваскулярной методики.
⠀
Рентгенохирурги провели малоинвазивное вмешательство за час под местной анестезии, в течение всего вмешательства мужчина оставался в сознании, а уже на следующие сутки был выписан👆
⠀
Подробнее о методике читайте на сайте. | 0 |
| 18 | 🟢⭐️ Россия 1 - Заведующий отделением рентгенохирургии ГКБ имени В.В. Вересаева Михаил Струценко рассказал о значимости работы медицинской сестры | 0 |
| 19 | Соль и гипертония
Солить или не солить? Вот в чем вопрос. Особенно, если у вас проблемы с сердцем и сосудами. Соль играет важную роль в организме и нужна для поддержания электролитного баланса, но не стоит забывать, что все хорошо в меру [1]. Если в питании соли слишком много, люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями рискуют спровоцировать повышение артериального давления и даже получить такие осложнения, как инфаркт миокарда или инсульт [2, 3].
Потребление соли следует ограничить 5 граммами в сутки, однако известен факт, что 80% потребления соли приходится на так называемую скрытую соль [4, 5]. На изучение этикеток в магазине и подсчет содержания соли в еде обычно нет времени.
Как потреблять соль в рекомендуемых пределах и чем ее можно заменить, рассказываем в статье.
[1] Preuss H. G. Sodium, chloride, and potassium // Present knowledge in nutrition. – Academic Press, 2020. – P. 467–484.
[2] Shaking the Salt Habit to Lower High Blood Pressure, The American Heart Association, дата обращения: 12.01.2024.
[3] Nutrition and healthy eating, Mayo Clinic, дата обращения: 12.01.2024.
[4] Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации МЗ РФ – 2022.
[5]. B. Neal et al. Effect of salt substitution on cardiovascular events and death. N Engl J Med 2021; 385:1067-77. DOI: 10.1056/NEJMoa2105675. | 0 |
| 20 | Михаил Струценко представил опыт ГКБ им. В.В. Вересаева на VII Съезде российского общества интервенционных кардиоангиологов
⠀
Завотделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения ГКБ им. В. В. Вересаева Михаил Струценко принял участие в главном событии Российского научного общества интервенционных кардиоангиологов.
⠀
Съезд собрал сотни специалистов в области интервенционной кардиоангиологии со всей страны. В центре внимания экспертов были такие направления, как коронарные, периферические вмешательства, эндоваскулярная хирургия при структурных патологиях сердца и других органов, нейроинтервенции, эндоваскулярные вмешательства при острых и неотложных состояниях, гибридные операции и т.д.
⠀
Специалист выступил модератором одной из секций, а также представил 3 доклада: «Клинические перспективы функционального трехмерного моделирования процедур транскатетерной имплантации аортального клапана», «ЧКВ при ОКС у пациентов с высоким риском кровотечений», «Тандемные поражения и трудные решения». | 0 |
