Юлия Сидорова |Детский эндокринолог|

2 ступень ЭндоBAZA - интенсив для вашего клинического мышления! В августе стартует 2 ступень ЭндоBAZA - программа для врачей, которые хотят не просто получать информацию, а системно прокачивать свое клиническое мышление. Что нас ждет: ✔ 8 онлайн-мастермайндов в мини-группе ✔1 мастермайнд с кейсами врачей участников курса ✔ Разборы реальных сложных клинических случаев и принятие решений ✔ Практические инструменты для ежедневной работы ✔ Максимум hard-skills, которые можно применять уже на следующий день после занятия Хотите узнать подробнее? Напишите @seeds_ru кодовое слово «2 ступень» - я расскажу как пройдет обучение и обзор программы.

2 ступень ЭндоBAZA - интенсив для вашего клинического мышления! В августе стартует 2 ступень ЭндоBAZA - программа для врачей, которые хотят не просто получать информацию, а системно прокачивать свое клиническое мышление. Что нас ждет: ✔ 8 онлайн-мастермайндов в мини-группе ✔1 мастермайнд с кейсами врачей участников курса ✔ Разборы реальных сложных клинических случаев и принятие решений ✔ Практические инструменты для ежедневной работы ✔ Максимум hard-skills, которые можно применять уже на следующий день после занятия Хотите узнать подробнее? Напишите @seeds_ru кодовое слово «2 ступень» - я расскажу как пройдет обучение и обзор программы.

Мой сын в почти 7 лет имеет рост 128 см, поэтому когда я вижу, что в 10 лет у детей рост 130 - это слегка настораживает. Конечно, в данном случае не нужно гадать - нужно обследоваться. Тем более, что перед пубертатом часто выявляется дефицит гормона роста. Что можно сделать, если вы тревожитесь? 1: перейти на наш сайт https://www.medfocusai.ru/ 2: регистрируетесь и переходите во вкладку «Инструменты» 3: выбираете «Калькулятор Ауксолоджи» 4: ждете результат (как это выглядит - смотрите в слайдах, можно скачать все в ПДФ) И помните, что если что-то беспокоит - надо идти на прием. Благо, с детской эндокринологией можно онлайн) @seeds_ru для записи

Чек-лист: как понять, что ребенок растет нормально? 💥Ребенок растет не менее чем на 5–7 см в год в дошкольном возрасте (после 4 лет и до начала пубертата). 💥Его рост находится в пределах возрастной нормы на графиках роста. 💥За последний год ребенок не "упал" резко вниз на несколько процентилей. 💥Рост соответствует семейному потенциалу (росту мамы и папы). 💥Масса тела увеличивается пропорционально росту. 💥Размер одежды и обуви постепенно меняется. 💥У ребенка нет длительных хронических заболеваний, которые могут тормозить рост. 💥Питание полноценное: достаточно белка, энергии, витаминов и минералов. 💥Сон соответствует возрасту, нет хронического недосыпания. 💥Половое развитие началось в обычные сроки: • у девочек — с 8–13 лет; • у мальчиков — с 9–14 лет. Стоит обратиться к детскому эндокринологу, если: ❗ Ребенок вырос менее чем на 4 см за год (после 4 лет до пубертата). ❗ Он заметно ниже большинства сверстников. ❗ Рост перестал увеличиваться без понятной причины. ❗ За последние годы ребенок начал "отставать" по росту относительно своих прежних показателей. ❗ Половое развитие началось слишком рано или, наоборот, отсутствует в ожидаемом возрасте.

Расскажу про свою проблему из детства: дело в том, что в Томске продавалась Карачинская, и я настолько ее любила, что пила только ее. Переехав в Москву учится, я обнаружила, что Карачинской тут нет, а другая минералка не давала тех самых ощущений.. в общем, начался мой длинный путь перехода к обычной воде) Клянусь, я не могла пить обычную воду - аж до тошноты, но со временем приучилась (ведь человек привыкает ко всему). Поэтому, изначально рекомендую не приучать ребенка ни к какой воде, кроме обычной - этого достаточно для утоления жажды. Но если проблема уже есть, ловите лайфхаки, как начать этот путь перехода на обычную водичку. 1.Сделайте воду доступной Поставьте красивую бутылку или стакан в зоне, где ребенок играет или занимается. Иногда проблема не в нежелании, а в том, что ребенок просто забывает пить. Выберите бутылку вместе, например, Вася любит пить воду из бутылки в виде кошачьей лапки. 2. Подавайте воду прохладной Многим детям больше нравится охлажденная вода, чем комнатной температуры. И нет, горлышко не заболит. 3. Добавьте натуральный вкус Можно положить в воду лимон, апельсин, ягоды, огурчик, листья мяты. Это не заменяет воду соком, а лишь делает вкус более привлекательным. 4. Предлагайте часто, но небольшими порциями Несколько глотков каждые 30–60 минут обычно работают лучше, чем просьба выпить целый стакан. 5. Сделайте питье частью ритуала Например: после пробуждения; после прогулки; после активных игр; перед чтением книги; после чистки зубов утром. 6. Ограничьте сладкие напитки Если ребенок постоянно получает сок, компот или сладкий чай, мотивация пить обычную воду снижается. 7. Геймификация (как всегда) Например: Кто быстрее выпьет 5 глотков? И естественно поощряем (например, наклейками, за то что ребенок помогает организму напоить клеточки) 8. Не заставляйте Принуждение часто вызывает обратный эффект и формирует негативное отношение к воде. И помним, что нормы для употребления воды не существует - жажду контролирует наш прекрасный гипоталамус, а он знает лучше)

Недавно узнала интересные факты о том, как сегодня устроено одно из крупнейших производств индейки в России. Бренд Индилайт организовал пресс-тур в Пензу, где журналистам и блогерам показали производство компании «Дамате». И, судя по кадрам, масштаб действительно впечатляет. Честно говоря, многие до сих пор уверены, что высокотехнологичные пищевые производства — это скорее про Европу. Но оказалось, что завод «Дамате» считается №1 в Европе по производству индейки, а уровень автоматизации здесь действительно впечатляет. На производстве широко используют роботизацию и искусственный интеллект: системы самостоятельно поддерживают необходимые условия, контролируют соблюдение производственных регламентов, а сотрудники управляют и контролируют процессы. Например, стейковая линия выверяет каждый срез буквально до миллиметра, а ветчинная линия автоматически варит, запекает и нарезает продукцию с высокой точностью. Отдельно впечатлил подход к качеству и безопасности. На всех этапах производства уделяется огромное внимание санитарному контролю, биологической безопасности и современным технологиям. Такие примеры хорошо показывают, насколько сильно изменилось российское производство за последние годы. Сегодня это не только масштаб, но и высокие технологии, автоматизация и серьезный контроль качества.

Мальчиков всегда как будто обделяю вниманием, но сейчас, будучи на отдыхе, понимаю, что нужно рассказать про эту проблему Гинекомастия у мальчиков. Это увеличение грудных желёз. В отношении мальчиков мы не используем термин «молочные железы» Мы будем говорить о пубертатной гинекомастии, которая встречается примерно у 1/3 мальчиков-подростков в среднем в возрасте 13 лет и сохраняется от 6 до 18 месяцев. Это норма! Грудь может быть даже болезненной. В тяжелых случаях приходится обращаться к хирургическому лечению.. проходит примерно к 17 годам у большинства парней. Важный момент! При ожирении будет ложная гинекомастия: когда в увеличении груди будет участвовать жировая ткань! С возрастом она может не уменьшится! Единственный способ - контроль массы тела.

Друзья, тут я проводила на неделе собеседования детских эндокринологов и поняла, что нет понимания, как правильно консультировать пациентов с детским ожирением. Вы же все помните стадия принятия болезни? И вот на этапе ОТРИЦАНИЯ, если вы будете рассказывать про правила питания - вас либо обвинят в некомпетентности, либо просто не будут слушать рекомендации. А ведь именно от этого случается выгорание в конечном итоге. Завтра я проведу лекцию «Консультирование пациентов с детским ожирением» Мы разберём практические инструменты, которые помогают выстроить эффективную коммуникацию с семьёй и улучшить результат лечения. 📌В программе: - Влияние ожирения на органы и системы организма - Как понять в какой стадии ваш пациент и какие задачи у врача - Техники коучинга, которые построят долгосрочные отношения с пациентами, и приведут их к результату. Лекция будет полезна детским эндокринологам, педиатрам, диетологам и всем специалистам, которые работают с детьми и подростками с избыточной массой тела и ожирением. 📅 Дата: 24 июня (среда) ⏰ Время: 16:30 (мск) 📍 Формат: онлайн в Zoom 🔗 Регистрация по ссылке https://sidorovaschool.ru/coaching

Друзья! Мы же прям для таких случаев сделали сайт Медфокус.ру: https://www.medfocusai.ru/ Это ИИ-помощник, который отличается от обычных ИИ моделей, потому что в зависимости от целей вашего запроса используются разные ИИшки, один промт на 10 страниц А4, это не обычный чат джипити, который ставит рандомно диагнозы (поверьте, сейчас таких случаев на приеме каждый второй). По графикам роста - он вам прям строит их, можно печатать и идти на прием Пользуйтесь!

Здравствуйте! У меня малыш 1,9 года 81см, это тоже низкий рост?

Опять про низкий рост! На приеме был малыш, 1,5 лет, 74 см. Конечно, это низкорослость. Не поверите в чем была причина. В недостаточной функции щитовидной железы! Назначили гормоны, все будет хорошо. ⠀ Я часто встречаюсь с тем, что ребёнок с низким ростом недообследован, и чтобы «хоть что-то назначить» прописывают кто на что горазд: элькар, витамин Д, мультивитамины, висеть на турнике, определенная диета ⠀ Но проблема в том, что это не поможет! ⠀ Элькар - вообще сомнительная история, если нет дефицита л-карнитиназы ⠀ Висеть на турнике - поможет только в течение нескольких часов за счет вытяжения межпозвоночных промежутков ⠀ Витамины/комплексы/добавки - помогут в случае, если у ребёнка хроническая недостаточность питания. Если ребёнок в авитаминозе. Это история очень редкая в современном мире ⠀ Определенная диета - тоже мимо. ⠀ При низком росте нужно: - исключить гормональные нарушения - исключить болезни ЖКТ, почек, сердца - исключить генетические причины низкого роста ⠀ Все остальное - имитация лечения. Подробный подкаст про рост и половое развитие тут, слушайте на х2 или смотрите таймкоды! Записаться на консультацию через @seeds_ru

Что будет, если лечить гормоном роста после закрытия зон роста? Такой вопрос мне часто задают на приеме, и мне казалось это очевидным - ничего хорошего не будет, но решила объяснить, ПОЧЕМУ не будет. Итак, по фактам: Зоны роста это хрящевые пластинки на концах длинных костей - через них происходит удлинение костей и, соответственно, рост человека. Когда половые гормоны достигают определённого уровня в пубертате, эпифизы окостеневают - хрящ замещается костной тканью. Роста больше не будет! Однако гормон роста продолжает воздействовать на мягкие ткани - хрящ, соединительную ткань, мышцы, кожу и надкостницу (наружный слой кости). Черты лица грубеют, ноги больше не помещаются в ботинки, нижняя челюсть увеличивается - возникает акромегалия. Кстати, считается, что прототипом Шрека был мужчина с акромегалией - у него была опухоль гипофиза, которая вырабатывала большое количество гормона роста. Итог: если мы лечим после закрытия зон роста - мы превращаем ребенка в Шрека (не уверена, что этично, но зато наглядно)

Спасибо вам за ваши посты, за море полезной важной информации бесплатно! Благодря вам я с 2х лет начала следить за ростом сына, было сильное оставание в 2,10(рост был 86 см) пошли к эндокринологу, сдавали анализы. Стала вести приложение. Сейчас ему 4 года, рост стал 95,5, по 1 см в меясц примерно, прибавляет сейчас. Анемию лечим переодичемки, исключили целиакию даже. Недавно через ваш сайт медфокус проверяла рентген кисти и анализы сомтомедина свежие, описала графики роста, и вердикт: ниже среднего, и наблюдательная тактика🙏

Я всегда за профилактику и регулярный контроль здоровья - в том числе зубов. Потому что состояние полости рта напрямую влияет не только на зубы, но и на здоровье в целом: хроническое воспаление, питание, ЖКТ, качество сна и даже общее самочувствие. И да, стоматологов многие не любят... Раньше из-за звука бормашины, сейчас - из-за цен. Но с возрастом начинаешь понимать простую вещь: или ты занимаешься зубами вовремя - или потом зубы занимаются твоим кошельком! Поэтому очень ценю врачей, которые умеют нормально и честно рассказывать про профилактику без запугивания и навязывания лишнего. Хочу поделиться каналом Натальи - Дневник стоматолога. Редко рекомендую медицинские блоги, потому что часто там либо сплошные страшилки, либо агрессивные продажи. Но у неё спокойный, адекватный и очень живой контент. — Объясняет, где действительно есть проблема, а где можно не переплачивать. — Показывает, как ухаживать за зубами детей и взрослых без фанатизма. — Рассказывает о стоматологии простым человеческим языком. Если вам близок подход доказательной и спокойной медицины - сохраняйте канал ❤️ https://t.me/nataly_stom_msk

Детский эндокринолог есть в приказах профилактических осмотров (приказ 514Н с изменениями от 2020 года!) ⠀ Почему такие сроки? ⠀ В 6 лет можно заподозрить проблемы с ростом и половым созреванием. ⠀ В 10 лет оценить половое развитие и правильность его стадий: все же помнят, что у девочек сначала грудь-потом оволосение-потом менархе? ⠀ Дальше, ежегодно в подростковом периоде, чтобы не пропустить задержку полового развития, и во время назначить в случае чего лечение. ⠀ У деток, в чьей семье есть аутоиммунные заболевания эндокринных органов или любые другие болезни эндокринной системы, нужно постоянно держать руку на пульсе. Ко мне онлайн на консультацию приходила многодетная мама с 6 детьми! Всех посмотрели, оценили, составили тактику наблюдения. Да, онлайн консультации не уступают эффективности очных ⠀ А вы были у детского эндокринолога с детьми?

Не для работы я создана! Вчера ходили с Васей в Цирк «Сны Пушкина», просто нереальный восторг, рекомендую всем И среди зрителей был.. Прохор Шаляпин. Это первое фото со знаменитостью (я вчера была слишком смелая)🤣

Доктор , моему внуку по ЭКГ поставили тахикардию и аритмию , сделали УЗИ щитовидки , есть кисты, по УЗИ ставят гипотиреоз и уменьшение размеров щитовидки, назначили эутирокс , ребенку всего лишь 11 лет ! Может , как то по другому надо ? ТТГ 3,5 , антитела в норме. Доктор , ещё хотела спросить , если сейчас начать прием эутирокса , то это навсегда ? У меня давний гипотиреоз , сейчас на дозе 62,5. Я то ладно , мне 63, но вот за внука переживаю

Я всегда за назначение гормонального лечения, но только если есть показания! Смотрим мою пациентку: опухоль головного мозга, 9 лет. Жалоб нет. Профилактический прием. Сдаёт по месту жительства: ТТГ 5,5 (норма в бланке до 4) Конечно, назначается гормональная терапия, ведь значение ТТГ за пределами бланка. Год ребенок принимает терапию и попадает ко мне. Естественно, я отменяю гормональную терапию, просто потому что в данной возрастной категории нормы ТТГ совершенно иные .. Гормоны у детей не должны быть статичными: тогда вообще смысл их функции теряется. Гормоны должны меняться, должны реагировать на внешние факторы - в общем, на то они и гормоны, чтобы давать буйство и адаптировать организм к новым реалиям. На приеме постоянно то и дело отменяю гормоны))

Год назад на прием приходила девочка. Это, конечно, очень интересный и необычный случай: у девочки синдром Тернера, рост в 10 лет составлял 121 см (очень низкий), но помимо этого у ребенка еще есть: - гипотиреоз (аутоиммунный тиреоидит) - Кандидоз - иммунодефицит Это все позволило предположить, что у девочки еще имеется и аутоиммунный полигландулярный синдром (классическими признаками являются кожно-слизистый кандидоз, надпочечниковая недостаточность, гипопаратиреоз - а то коллеги потом опять начнут писать, что «вы ничиво не знаити, диагнозы ставят по другому»-так что теперь в постах будет пометка как в научных конференциях) Тироксин назначили, отправила подтверждать диагноз. Так к чему я! После назначения тироксина бабушка заметила улучшения в настроении внучки, и в целом улучшение состояния. Ну а сочетание синдрома с редкой патологией - это вообще казуистика!