Medpoint | Профессиональное сообщество врачей

Люди, за плечами которых — жизнь и здоровье других, достойны быть на обложке С Днём медицинского работника!

Наш мир странный: мы отдаем лавры людям, которые на виду — политикам, актерам, певцам, блогерам. Считаем их жизнь и карьеру успехом. А по-настоящему заслуживают признания другие — те, кто из дня в день надевают белые халаты.

Мы видим Вас! Ваш опыт, ответственность и преданность делу — вот настоящий успех, значимый для людей. Как создать AI-портрет? 1) Загрузите фото и заполните данные Выберите портретное фото на вашем устройстве 2) AI-обработка Наша AI-модель улучшит свет, фон и создаст премиальный образ 3) Скачайте результат 👉 Создать портрет 🥼 Портал Medpoint | MAX | Вконтакте | Дзен

Мракобесие в кардиологии: капельницы «для сердца» Некоторые клиники активно предлагают «кардиологическую поддержку»: витаминные капельницы, антиоксидантные растворы и «метаболические коктейли». Разберём, что за этим стоит.

«Сердцу нужно больше витаминов»

В кардиологии оценивают влияние на реальные исходы: — снижает ли терапия риск инфаркта — уменьшает ли смертность — предотвращает ли осложнения Для витаминных инфузий у людей без подтверждённого дефицита таких доказательств не существует. Мета-анализ Bjelakovic G. et al. (Cochrane, 2012), исследования HOPE-TOO и Physicians’ Health Study II не показали снижения сердечно-сосудистой или общей смертности.

«Капельницы очищают сосуды»

Атеросклероз — это повышение ЛПНП, воспаление сосудистой стенки и формирование бляшек. Витаминная капельница не может растворить бляшки, «почистить» сосуды или восстановить стенку. Регресс атеромы достигается только агрессивным снижением ЛПНП (статины, ингибиторы PCSK9), что подтверждено данными внутрисосудистого УЗИ в исследованиях REVERSAL, ASTEROID, GLAGOV. Реально снижают риск событий: — снижение ЛПНП по показаниям — контроль артериального давления — отказ от курения — лечение сахарного диабета

Антиоксидантные капельницы

Окислительный стресс повреждает клетки, но антиоксидантная терапия в крупных РКИ не снижала риск инфаркта, инсульта и сердечно-сосудистой смерти. Более того, в ATBC и CARET бета-каротин повышал смертность у курильщиков, а мета-анализ Miller E.R. et al. (2005) выявил рост общей смертности при приёме витамина E ≥400 МЕ/сут. В рекомендациях AHA/ACC и ESC рутинные антиоксиданты отнесены к классу III (неэффективно и потенциально опасно).

«Прокапаться после стресса»

Усталость, снижение работоспособности, ощущение «перегрузки сердца» не указывают на недостаток «питания миокарда». Возможные причины: нарушения сна, анемия, гипотиреоз, тревожные расстройства. Правильный подход — диагностика, а не инфузия. Когда капельницы действительно нужны Внутривенная терапия применяется при: — остром инфаркте миокарда — декомпенсации сердечной недостаточности — некоторых нарушениях ритма — лечении подтверждённых дефицитов (например, карбоксимальтозат железа при ХСН с железодефицитом — исследования FAIR-HF, CONFIRM-HF, AFFIRM-AHF) Капельница — способ доставки конкретного препарата, а не метод «укрепления». Что на самом деле защищает сердце — Контроль АД (цель <130/80 мм рт.ст., ESC 2024) — Снижение ЛПНП (статины, эзетимиб, ингибиторы PCSK9) — Отказ от курения — Физическая активность ≥150 мин/нед — Лечение диабета с препаратами, доказавшими сердечно-сосудистую выгоду (иНГЛТ2, аРГЛП1) — Препараты с доказанным влиянием на прогноз: статины, иАПФ/сартаны, бета-блокаторы, антагонисты минералокортикоидных рецепторов, аспирин по показаниям 🥼 Портал Medpoint | MAX | Вконтакте | Дзен

Дополнительное обследование ЭхоКГ выявила: — значительное количество жидкости в полости перикарда — признаки сдавления сердца отсутствуют — сократимость левого желудочка сохранена МРТ сердца: — фракция выброса сохранена — признаков инфаркта или выраженного миокардита нет При дальнейшем обследовании обнаружено:

ТТГ — резко снижен. Свободный Т4 — повышен. Антитела к рецептору ТТГ положительные.

❗️Диагноз — Перикардиальный выпот на фоне гипертиреоза (болезни Грейвса). Чаще всего, говоря о влиянии щитовидной железы на сердце, имеют в виду нарушения ритма и гемодинамики: — учащенное сердцебиение и тахикардию — фибрилляцию предсердий — развитие сердечной недостаточности Но этот случай показывает менее очевидное осложнение. Чаще перикардиальный выпот ассоциируют с гипотиреозом, когда замедление обменных процессов приводит к накоплению жидкости. При гипертиреозе такое осложнение встречается редко. Возможные механизмы: — аутоиммунное воспаление — повышение сосудистой проницаемости — иммунное воздействие при болезни Грейвса Именно поэтому у молодой пациентки без классических сердечных факторов риска появилась жидкость вокруг сердца. Лечение Пациентке назначили терапию, направленную на коррекцию функции щитовидной железы: — антитиреоидный препарат для подавления избыточной продукции гормонов — противовоспалительную терапию Проводилось динамическое наблюдение с повторной эхокардиографией. Через несколько месяцев: — уровень гормонов щитовидной железы нормализовался — объем жидкости в перикарде постепенно уменьшился — симптомы одышки и сердцебиения исчезли Хирургическое дренирование перикарда не потребовалось. 🥼 Портал Medpoint | MAX | Вконтакте | Дзен

Когда избыток гормонов становится угрозой для сердца: редкий клинический случай Пациентка: женщина, 28 лет. Повод обращения: Постепенно нарастающая одышка, ощущение сердцебиения, выраженная слабость и снижение переносимости физических нагрузок. В течение нескольких месяцев пациентка отмечает: — потерю веса при сохранении аппетита — повышенную потливость — непереносимость жары — тремор рук — чувство внутреннего беспокойства Сначала симптомы связывала со стрессом и напряженным графиком, однако затем появилась одышка даже при обычной активности. Анамнез Из факторов риска: — хронических сердечно-сосудистых заболеваний нет — артериальной гипертензии нет — сахарного диабета нет — курение отрицает Семейный анамнез без особенностей. До этого пациентка считала себя здоровой. Status praesens Общее состояние удовлетворительное, но отмечается тахикардия. ЧСС — 110 уд/мин. Артериальное давление — стабильное. При аускультации сердца — приглушенные тоны. На ЭКГ: — синусовая тахикардия — без признаков острого инфаркта Тропонин — отрицательный. Рентген грудной клетки показал увеличение тени сердца. Для уточнения причины выполнена эхокардиография. 🥼 Портал Medpoint | MAX | Вконтакте | Дзен

Новости медицины с профессором Ткачевой №190: ESC: сердечная недостаточность

В мае в Барселоне прошёл ежегодный конгресс Европейского общества кардиологов по сердечной недостаточности.

Вместе с Юрием Никитичем Беленковым — ведущим российским специалистом в области сердечной недостаточности и непосредственным участником конгресса — Ольга Николаевна обсудит самые интересные исследования, представленные на форуме. В центре внимания — влияние дигоксина на прогноз пациентов с низкой и умеренно сниженной фракцией выброса, а также передовые концепции в понимании заболевания, включая адипокиновую теорию, представленную Милтоном Паркером в 2025 году. ➡️ Выпуск №190 — новости медицины с профессоров Ткачевой Приятного просмотра! 🩵 🥼 Портал Medpoint | MAX | Вконтакте | Дзен

🇷🇺 12 июня — День России Россия — это миллионы людей, которые каждый день делают свою работу.

Среди них — врачи.

Пока кто-то проводит выходной с семьей, кто-то ведет прием. Пока кто-то уезжает за город, кто-то заступает на дежурство. Пока кто-то отдыхает, кто-то помогает пациенту справиться с болезнью. В каждом городе, в каждой больнице, в каждой поликлинике есть специалисты, благодаря которым люди получают помощь именно тогда, когда она нужна. Сегодня хотим поздравить вас с Днем России и поблагодарить за то, что вы делаете каждый день. С праздником, уважаемые коллеги 🤍 🥼 Портал Medpoint | MAX | Вконтакте | Дзен

Обновились клинические рекомендации по аортальному стенозу

Что изменилось в новой версии?

Тактика при бессимптомном течении: уточнены критерии, когда за пациентом нужно наблюдать, а когда пора направлять на операцию, не дожидаясь жалоб. Выбор метода вмешательства: обновлены возрастные пороги и клинические условия для выбора между TAVI (транскатетерная замена) и хирургическим протезированием (SAVR). Диагностика «сложных» форм: четкий алгоритм действий при низкопотоковом низкоградиентном стенозе. КР Аортальный стеноз Клинические рекомендации на портале Medpoint 🥼 Портал Medpoint | MAX | Вконтакте | Дзен

Вакцинация пожилых пациентов: что мешает внедрять ее в постоянную практику? Несмотря на доказанную эффективность вакцинации у пациентов старшего возраста, на практике врачи продолжают сталкиваться с рядом барьеров: от сомнений самих пациентов и их родственников до особенностей ведения пациентов с множественными хроническими заболеваниями На вебинаре обсудили: — как меняется эффективность вакцин с возрастом — какие барьеры чаще всего возникают при вакцинации пожилых пациентов — каких пациентов старшего возраста необходимо вакцинировать в первую очередь — какие вакцины рекомендованы пациентам пожилого и старческого возраста — современные подходы к профилактике пневмококковой инфекции у пожилых пациентов Лекторы Шарашкина Наталья Викторовна и Рунихина Надежда Константиновна

Вебинар будет полезен гериатрам, терапевтам, врачам общей практики и всем специалистам, которые ведут пациентов пожилого возраста.

Смотреть запись вебинара на портале — Взгляд гериатра на вакцинацию пожилых людей... 🥼 Портал Medpoint | MAX | Вконтакте | Дзен

JAMA: БРА + БМКК = наилучший профиль переносимости при гипертонии Метаанализ 716 рандомизированных исследований (n = 159 362, средний возраст 54,6 года) показал:

комбинация блокатора рецепторов ангиотензина II (БРА) и блокатора медленных кальциевых каналов (БМКК) сопровождается меньшей частотой отмены терапии из-за нежелательных явлений, чем плацебо.

Результаты опубликовали в JAMA. Рейтинг схем с наименьшей частотой отмены (по убыванию приверженности): — БРА + БМКК — БРА + бета-адреноблокаторы — Монотерапия БРА — БМКК + тиазидные диуретики — БРА + тиазидные диуретики Влияние на симптомы: 1) Головокружение: закономерно усиливалось при любой терапии, особенно при комбинациях (нужно предупреждать пациентов). 2) Головная боль: все классы препаратов (кроме БМКК) значимо уменьшали её частоту по сравнению с плацебо. Клинический вывод Данный метаанализ позволяет выявить самые безопасные схемы лечения гипертонической болезни, при которых пациенты реже отказываются от терапии из-за побочных реакций. Эти результаты полезны для оценки вероятности нежелательных эффектов при сочетании разных препаратов, а также помогают более грамотно отвечать на опасения пациентов, связанные с большим количеством принимаемых лекарств. 🥼 Портал Medpoint | MAX | Вконтакте | Дзен

В сегодняшнем выпуске речь об Арнольде Шварценеггере — человеке, которого весь мир знает как «железного Арни», семикратного обладателя титула «Мистер Олимпия» и звезду Голливуда. История болезни

Шварценеггер родился с двустворчатым аортальным клапаном — самой частой врождённой аномалией сердца (1–2% популяции).

В норме клапан имеет три створки, но у него их было только две, что создаёт предпосылки для ускоренного кальциноза, стеноза и недостаточности. Долгое время порок протекал бессимптомно, однако к 50 годам гемодинамические нарушения стали критическими. Первая операция (1997) В возрасте 50 лет, уже будучи звездой «Терминатора» и «Правдивой лжи», Шварценеггер перенёс процедуру Росса: собственный лёгочный клапан был пересажен в аортальную позицию, а на место лёгочного имплантирован криосохранённый донорский гомографт. Операция позволяла избежать пожизненного приёма антикоагулянтов, что было важно для активного образа жизни. Восстановление прошло успешно, и вскоре он вернулся на экраны. Повторные вмешательства — 2018 год — плановая замена деградировавшего лёгочного гомографта (открытая операция). В этот раз всё прошло тяжелее: послеоперационный период осложнился, но Арнольд снова восстановился. — 2020 год — повторная операция на аортальном клапане. Имплантирован биологический протез Edwards. Влияние анаболических стероидов на сердце Шварценеггер не скрывал, что в бодибилдерские годы использовал анаболические стероиды — под врачебным контролем, по его словам.

❗️Важно подчеркнуть:

нет прямых доказательств

того, что именно стероиды ускорили дегенерацию его клапана или стали причиной аритмий — лечащие кардиохирурги не публиковали соответствующих заключений.

Однако обширные наблюдательные исследования на когортах бодибилдеров, длительно принимавших анаболики, демонстрируют, что такие препараты способствуют: — гипертрофии миокарда левого желудочка (нередко асимметричной), — фиброзу и диастолической дисфункции, — повышению риска злокачественных желудочковых аритмий, — дислипидемии и ускоренному атеросклерозу, — потенцированию кальциноза и дегенерации клапанного аппарата. В случае врождённого стеноза аортального клапана стероидная гипертрофия и ускоренный кальциноз могли усугубить несоответствие потребности миокарда в кислороде и его доставки, а также ускорить износ клапана и способствовать развитию фибрилляции предсердий. Жизнь после операций и наследие Уже через несколько месяцев после первой операции Арнольд снимался в боевиках, а позже занял пост губернатора Калифорнии — работа, требующая колоссальной выносливости. В 1989 году он основал Arnold Sports Festival, а впоследствии «Арнольд Классик» — один из крупнейших в мире мультиспортивных фестивалей, где соревнуются бодибилдеры, пауэрлифтеры и атлеты других дисциплин. Этот проект стал символом того, что физические ограничения можно преодолеть силой воли и современными медицинскими технологиями. Голливуд также принял его обратно: франшиза «Терминатор», «Неудержимые» и десятки других картин доказали, что даже с прооперированным сердцем можно оставаться в отличной форме. Сегодня, в возрасте 78 лет, Шварценеггер продолжает активно тренироваться (с поправкой на кардионагрузки), следит за питанием и регулярно наблюдается у кардиологов. 🥼 Портал Medpoint | MAX | Вконтакте | Дзен

Какое решение врача верное?

Коллеги, предлагаем начать понедельник со знакомства с нашим новым гостем.

Добро пожаловать в рубрику #мировойпациент — «медицинскую энциклопедию в лицах», но с атмосферой и драматургией.

Где-то в Европе, конец 1970-х. Финал крупнейшего международного турнира по бодибилдингу. Зал дрожит от оваций. Софиты высекают рельеф каждого мускула на сцене. Он выходит на подиум последним — огромный, идеально высушенный, с улыбкой человека, знающего, что титул у него в кармане. Плавные повороты, демонстрация силы, контроль над каждым миллиметром тела. Соперники провожают его взглядами, в которых смешались уважение и зависть. Главный кубок тяжело ложится в ладони. Фотовспышки рвут зал на куски. Абсолютная победа. Он вскидывает трофей над головой, собираясь произнести благодарственную речь. И вдруг замирает. Пальцы свободной руки сами тянутся к груди. Улыбка гаснет, взгляд стекленеет. Кубок с глухим стуком катится по сцене. Зал ахает и затихает. Судьи вскакивают с мест, за кулисами — суета. Через мгновение появляются врачи. Толпа обступает сцену плотным кольцом, сотни встревоженных глаз следят за каждым движением. Прежде чем покинуть зал на носилках, он с невозмутимым выражением лица тихо произносит:

— I’ll be back.

Зал взрывается аплодисментами и тревожным гулом. Носилки скрываются за кулисами, а публика ещё долго стоит, не в силах осознать случившееся. Газеты на следующий день выйдут с заголовками о триумфе и тревожном инциденте. Но настоящий диагноз останется за кадром на долгие годы. Данные осмотра: — Кожные покровы бледные, влажные. PS — 112 уд/мин, аритмичный, слабого наполнения. АД — 85/60 мм рт. ст. — Аускультативно: грубый систолический шум во втором межреберье справа от грудины, проводится на сонные артерии. — ЭКГ: синусовая тахикардия, предсердные экстрасистолы, признаки гипертрофии левого желудочка с систолической перегрузкой, депрессия ST в V5–V6. Несмотря на протесты, атлет госпитализирован. На следующее утро провели ЭхоКГ: — Двустворчатый аортальный клапан с кальцинозом и ограничением подвижности створок. — Пиковый градиент — 75 мм рт. ст. Площадь отверстия — 0,8 см². — Концентрическая гипертрофия левого желудочка (16 мм). Диагноз: врожденный двустворчатый аортальный клапан. Критический стеноз устья аорты. Синкопе на нагрузке. 🥼 Портал Medpoint | MAX | Вконтакте | Дзен

Коллеги, предлагаем начать понедельник со знакомства с нашим новым гостем.

Добро пожаловать в рубрику #мировойпациент — «медицинскую энциклопедию в лицах», но с атмосферой и драматургией.

Где-то в Европе, конец 1970-х. Финал крупнейшего международного турнира по бодибилдингу. Зал дрожит от оваций. Софиты высекают рельеф каждого мускула на сцене. Он выходит на подиум последним — огромный, идеально высушенный, с улыбкой человека, знающего, что титул у него в кармане. Плавные повороты, демонстрация силы, контроль над каждым миллиметром тела. Соперники провожают его взглядами, в которых смешались уважение и зависть. Главный кубок тяжело ложится в ладони. Фотовспышки рвут зал на куски. Абсолютная победа. Он вскидывает трофей над головой, собираясь произнести благодарственную речь. И вдруг замирает. Пальцы свободной руки сами тянутся к груди. Улыбка гаснет, взгляд стекленеет. Кубок с глухим стуком катится по сцене. Зал ахает и затихает. Судьи вскакивают с мест, за кулисами — суета. Через мгновение появляются врачи. Толпа обступает сцену плотным кольцом, сотни встревоженных глаз следят за каждым движением. Прежде чем покинуть зал на носилках, он с невозмутимым выражением лица тихо произносит:

— I’ll be back.

Зал взрывается аплодисментами и тревожным гулом. Носилки скрываются за кулисами, а публика ещё долго стоит, не в силах осознать случившееся. Газеты на следующий день выйдут с заголовками о триумфе и тревожном инциденте. Но настоящий диагноз останется за кадром на долгие годы. Данные осмотра: — Кожные покровы бледные, влажные. PS — 112 уд/мин, аритмичный, слабого наполнения. АД — 85/60 мм рт. ст. — Аускультативно: грубый систолический шум во втором межреберье справа от грудины, проводится на сонные артерии. — ЭКГ: синусовая тахикардия, предсердные экстрасистолы, признаки гипертрофии левого желудочка с систолической перегрузкой, депрессия ST в V5–V6. Несмотря на протесты, атлет госпитализирован. На следующее утро провели ЭхоКГ: — Двустворчатый аортальный клапан с кальцинозом и ограничением подвижности створок. — Пиковый градиент — 75 мм рт. ст. Площадь отверстия — 0,8 см². — Концентрическая гипертрофия левого желудочка (16 мм). Диагноз: врожденный двустворчатый аортальный клапан. Критический стеноз устья аорты. Синкопе на нагрузке. 🥼 Портал Medpoint | MAX | Вконтакте | Дзен

Новости медицины с профессором Ткачевой №189: Новости гериатрии Продолжая традицию журнального клуба, Ольга Николаевна и Ксения Алексеевна пролистают свежие выпуски медицинских гериатрических журналов и обсудят самые важные публикации. В центре внимания — Дельфийский консенсус, посвящённый особенностям ведения пациентов пожилого возраста в приёмном отделении больницы скорой медицинской помощи, необходимость интеграции принципов совместного принятия решений в повседневную клиническую практику, а также план профилактики падений и переломов, внедрённый в России. Где искать актуальные рекомендации, какие подходы уже меняют медицинскую практику и что важно знать специалистам уже сегодня — расскажем в этом выпуске. ➡️ Выпуск №189 — новости медицины с профессоров Ткачевой Приятного просмотра! 🩵 🥼 Портал Medpoint | MAX | Вконтакте | Дзен

Метаболический синдром: что важно уточнить кардиологу уже на первом приеме

Метаболический синдром (МС) — это не отдельное заболевание, а сочетание факторов, которые значительно повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа.

Врач диагностирует МС, когда у пациента присутствуют ≥3 из 5 критериев: абдоминальное ожирение, повышенное артериальное давление, гипергликемия, гипертриглицеридемия и низкий уровень холестерина ЛПВП. Какие вопросы задать пациенту? 1) Окружность талии Не ограничивайтесь ИМТ. Абдоминальное ожирение лучше отражает кардиометаболический риск. 2) Показатели углеводного обмена Есть ли результаты глюкозы натощак, HbA1c, сведения о предиабете или сахарном диабете? 3) Липидный профиль Особое внимание — триглицеридам и ХС-ЛПВП, которые входят в критерии МС. 4) Динамика массы тела Когда начался набор веса? Были ли попытки снижения массы тела и насколько они были успешны? Какой максимальный вес был у пациента? 5) Лекарственный анамнез Принимает ли пациент препараты, которые могут способствовать набору веса (например, глюкокортикостероиды, некоторые антидепрессанты или антипсихотики)? 6) Сопутствующие состояния Уточните наличие метаболически ассоциированной жировой болезни печени, синдрома обструктивного апноэ сна, хронической болезни почек, синдрома поликистозных яичников у женщин. Эти состояния часто сопровождают МС и влияют на прогноз. 7) Сон Есть ли храп, остановки дыхания во сне, дневная сонливость, утренние головные боли? Апноэ сна часто остается недиагностированным у пациентов с МС. 😍 Семейный анамнез Ранние сердечно-сосудистые заболевания, диабет 2 типа, ожирение. 9) Образ жизни Физическая активность, питание, курение, качество сна. ❗️Когда направлять к другим специалистам? — К эндокринологу — при предиабете, сахарном диабете, выраженном ожирении или необходимости обсуждения медикаментозной терапии ожирения. — К сомнологу — при подозрении на синдром обструктивного апноэ сна. — К гастроэнтерологу/гепатологу — при признаках метаболически ассоциированной жировой болезни печени, особенно если есть признаки фиброза или повышение печеночных ферментов. — К нефрологу — при снижении функции почек. Даже умеренное снижение СКФ или альбуминурия значительно повышают риск сердечно-сосудистых событий у пациентов с МС.

Кардиолог часто становится первым специалистом, который может выявить метаболический синдром.

Важно помнить, что МС — это не только фактор риска инфаркта и инсульта, но и маркер возможного поражения печени, почек и дыхательной системы. Чем раньше оценен суммарный кардиометаболический риск, тем больше возможностей предотвратить развитие осложнений. 🥼 Портал Medpoint | MAX | Вконтакте | Дзен

ТЭЛА-2026: новая стратификация риска, но прежняя стратегия антикоагуляции

Американские кардиологические общества представили первый специализированный гайдлайн по диагностике и лечению острой тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).

⚡ Главная новость — полностью обновили систему стратификации риска. А вот подходы к антикоагулянтной терапии принципиально не изменились. Нововведения: Вместо привычного деления на низкий, промежуточный и высокий риск эксперты предложили систему Acute PE Clinical Categories (A–E). При стратификации риска врачи оценивают не только гемодинамический статус пациента, но и: — клинические симптомы — результаты прогностических шкал — биомаркеры повреждения миокарда — признаки дисфункции правого желудочка Кого можно лечить амбулаторно?

Категория A — бессимптомная ТЭЛА. Категория B — симптомная ТЭЛА с низким риском по клиническим шкалам.

Для таких пациентов допускают раннюю выписку или даже амбулаторное ведение при отсутствии противопоказаний. Кому требуется госпитализация? Пациенты категории C и выше: — повышенные тропонины или BNP — признаки перегрузки/дисфункции правого желудочка — нарастающая сердечно-легочная недостаточность — гипотензия или шок Антикоагулянтная терапия Рекомендации остались прежними: — низкомолекулярные гепарины остаются препаратами выбора для парентеральной антикоагуляции — для большинства пациентов в дальнейшем используют прямые оральные антикоагулянты (DOAC) — выбор препарата по-прежнему зависит от сопутствующих состояний (онкология, беременность, антифосфолипидный синдром, тяжелая ХБП и др.) Сколько лечить после выписки? Минимальная длительность антикоагуляции — 3–6 месяцев. ❗️После этого рекомендуется оценить риск рецидива и кровотечения: — если ТЭЛА возникла без значимого обратимого фактора риска или при сохранении постоянных факторов риска, продленную антикоагуляцию рекомендуют и после завершения начального курса — при транзиторном провоцирующем факторе решение принимают индивидуально 🥼 Портал Medpoint | MAX | Вконтакте | Дзен

Пост для ответов на летний конкурс ⬇️ 🥼 Портал Medpoint | MAX | Вконтакте | Дзен

Совсем скоро наступит лето, а с ним — череда приятных событий. И первое мы решили устроить уже сейчас, чтобы удивить наших читателей по-особенному. 🩵 Предлагаем Вашему вниманию новую загадку от Medpoint! Представьте: вам доставили посылку. Это большой чёрный ящик, обклеенный инструкциями и множеством ярких предупреждающих знаков. Видно, что до адресата он добирался с препятствиями: бока ящика обшарпаны, наклеенные листы местами содраны, кое-где виднеются лишь обрывки надписей. В графе «Предмет и состав» почти не видно букв. Но две строки всё же уцелели: Область применения: древнеегипетский способ «загара». Историческое значение: наказание потомков советского эксперимента. Рискнёте узнать, что за подозрительный предмет скрывается внутри? Первых трёх, кто верно назовёт содержимое и объяснит описание на коробке, по традиции ждут призы от редакции! Делитесь догадками в комментариях в следующем посту.

*Условия проведения акции по кнопке ниже

🥼 Портал Medpoint | MAX | Вконтакте | Дзен

Сердце задаёт ритм всей нашей жизни. Оно работает без пауз, выходных и права на ошибку.

А кардиолог — тот, кто умеет слышать его язык, замечать малейшие изменения.

Сегодня предлагаем немного пофантазировать: если бы кардиолог был не врачом, а произведением искусства, природным явлением или временем года — каким бы он был? Если бы кардиолог был жанром музыки — он был бы джазом. Потому что джаз — это искусство слышать ритм там, где другим кажется хаос. Небольшие отклонения, неожиданные паузы, сложные переходы — всё это для джазового музыканта складывается в понятную мелодию. Так и кардиолог способен увидеть закономерность в самых сложных нарушениях ритма сердца и помочь ему вновь звучать гармонично. Если бы кардиолог был природным явлением — он был бы течением реки. Незаметным, но жизненно важным. Как река питает всё вокруг, так кровь непрерывно доставляет кислород и питание каждому органу. Именно за тем, чтобы это движение не останавливалось, следит кардиолог. А какое сравнение предложили бы Вы, уважаемые колллеги? Делитесь своими ассоциациями в комментариях. 🥼 Портал Medpoint | MAX | Вконтакте | Дзен