Школа для диетологов Docs4Docs

В пятницу на групповой супервизии обсуждали кейсы, в которых клиенты не выполняют домашние задания. Причем отношения между специалистом и клиентом отличные, клиент божится, что все сделает, а потом опять двадцать пять. Новая встреча и новые причины почему не получилось. Вроде 2 практически одинаковых кейса: симптомы одинаковые, а вот диагноз разный. В 1️⃣-ом случае клиент все еще находится на стадии размышления, то есть окончательное и бесповоротное решение снижать вес не принято. В итоге то часа весов склонится в пользу снижения веса и клиент что-то делает, то потом качнется в другую сторону и у клиент ничего не выходит. Поэтому вначале работаем с мотивацией, а потом уже формируем план действий на неделю. Во 2️⃣-ом случае перед нами классический перфекционист, живущий в парадигме все или ничего. Поэтому каждую встречу клиент берет больше заданий, чем в состоянии выполнить. Если ситуацию не изменить, то скоро систематическое невыполнение домашки убьет мотивацию клиента. Поэтому оцениваем вероятность выполнения плана действий и обсуждаем преграды на пути к успеху. А ваши клиент как часто не выполняют домашку? Если хотите научиться формулировать план действий, который клиенты начнут выполнять, то присоединяйтесь к Лаборатории ⤵ https://docs4docs.getcourse.ru/laboratory Двери в Лабораторию открыты до 1 октября!

Вчера прошла 1-ая практика на курсе «Диетотерапия ожирения 2.0», а у участников уже 1-ые результаты. Я никого не уговариваю работать через диагностическую встречу, но, если вы работаете в формате информационных встреч и продаете пакеты услуг, то это сильно облегчит вашу жизнь. Например, вчера на практике одному клиенту мы предложили сопровождение, а 2-му рекомендовали очный прием в клинике.

Забирайте 2 места ➡️ docs4docs.getcourse.ru/therapy-obesity Можно, конечно, подождать год! Меньше заработать, устать и больше заплатить за курс в следующем году.

Для тех, кто любит запрыгнуть в последний вагон! Сегодня закрываем набор на курс. Осталось 2 места, следующий набор — в сентябре 2027. 👉 docs4docs.getcourse.ru/therapy-obesity

Перед тем как решиться работать по-новому, каждый из нас проходит этап сомнений. На одной чаше весов — то, что вы получите. На другой — усилия, которые надо совершить уже сегодня. Обучение — это время, которое надо найти. Это тревога, потому что вы снова новичок, а хочется сразу и идеально. Это усилия, потому что навыки сами собой не тренируются. И это деньги. А времени нет: вы привлекаете новых клиентов, отвечаете в многочисленных чатах, тратите по несколько часов на подготовку к консультации. Плюс семья, основная работа и обязательства, которые никто не отменял. И лишних денег тоже нет — половина дел их просто не приносит. Вот только цена «оставить как есть» никуда не девается. Ее просто не видно ⤵ Клиент приходит 2 раза и пропадает — вы идете искать нового. Пока ищете, вы не зарабатываете. Клиент готов остаться, но вы уже не знаете, о чем с ним говорить. Начинаете его потихоньку сливать — и снова идете искать нового. Консультация длится 1,5 часа, чаты не замолкают, а в ответ вы слышите, что могли бы и лучше. Деньги вроде есть, но вы на грани, и в голове одна мысль: «Как же мне все это надоело». Давайте посчитаем ваши финансовые потери, если вы не умеете удержать клиента⤵ Средний чек — 4000 ₽. Клиент, который отвалился после 2-й встречи, принес вам 8000 ₽. Клиент, которого вы провели по программе — диагностика, снижение веса, удержание, — это 12–15 встреч, то есть 48 000–60 000 ₽. Разница на 1 человеке — около 50 000 ₽. Если за год у вас так ушли 10 клиентов, вы потеряли полмиллиона. Не на рекламе и не на налогах — на том, что клиента нечем было удержать. Плюс часы. Каждого нового клиента надо найти, прогреть, довести до записи. Время, которое ушло на привлечение 10 новых вместо работы с 10 уже пришедшими, вам никто не вернет. Отзывы и результаты, которых не случилось, тоже не появятся задним числом. Через год у коллеги, который начал вести клиентов по-новому, будет портфолио доведенных до конца случаев — а у вас снова 10 первых встреч. Курс «Диетотерапия ожирения 2.0» — про то, чтобы клиент оставался и доходил до результата. Мы научим вас не работать больше, а перестать терять клиентов, которые уже есть. Завтра в обед мы закрываем набор. Осталось 2 места, следующий набор — в сентябре 2027. 👉 docs4docs.getcourse.ru/therapy-obesity

Раз уж мы заговорили о навыках диетолога — для меня много лет именно мотивация была terra incognita. Раньше я думала: клиент либо мотивирован меняться, либо нет. Третьего не дано. Со временем поняла, что была во власти черно-белого мышления, а оттенков у мотивации куда больше — от «я ничего не хочу менять» до «надо еще научиться удерживать результат». Но и это еще не все! Один и тот же человек может быть на стадии действия в питании: уже ведет дневник и убрал сладкие напитки. По физической активности он на стадии размышления: «надо бы, но колени, работа, некогда». А про сон — на стадии предразмышления: «я всю жизнь сплю по 5 часов, и ничего». Если начать изменения во всех областях сразу или навязать свои рекомендации, провал неминуем. Что-то он, конечно, выполнит — то, к чему был готов. Остальное станет для него очередным «не получилось», а для вас — «немотивированным клиентом». Поэтому сегодня я не просто оцениваю готовность клиента меняться, а делаю это отдельно по 4 областям: питание, пищевое поведение, физическая активность и сон. Опросник можно дать клиенту для самостоятельного заполнения или разобрать совместно на приеме. Делюсь одним из вариантов. Как это влияет на практику? 1️⃣ Вы начинаете с той сферы, где клиент уже готов, — и он быстрее получает первые результаты. 2️⃣ Там, где он еще не готов, вы не тратите время на рекомендации, а работаете с сомнениями и информированием. 3️⃣ Становится понятно, почему одну рекомендацию клиент «саботирует», а другую спокойно выполняет. Но оценка стадии — только первый шаг. Дальше встают вопросы посложнее: что делать на каждой стадии, как помочь клиенту перейти к следующей и как не потерять его на срыве. Этому посвящен курс «Диетотерапия ожирения 2.0». В нем 5 модулей: от диагностической встречи и терапевтического контракта до оценки нутриционного статуса, клинической диетологии при коморбидности и профилактики рецидива. В формате — Zoom-практики, открытые консультации с реальным клиентом, рабочие листы и чек-листы к каждому сложному этапу, а в конце защита кейса и сертификат. Поток стартовал 14 сентября, присоединиться еще можно 👉 docs4docs.getcourse.ru/therapy-obesity Осталось 3 места!

Расписание практик на курсе! С конца ноября по конец декабря проведу серию открытых консультаций. То есть я консультирую реального клиента, а ученики наблюдают за моей работой. Считаю, что лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать!

В пятницу проводила воркшоп «Пошаговый алгоритм работы с клиентом с ожирением» и специально для мероприятия разработала рабочую тетрадь по оценку практики. Запись вебинара доступна до четверга ➡️ https://us06web.zoom.us/rec/share/54AoTbBUIbqtnWiFNSEmKm1-IjXIPR2M7PW1UE_RuCceJypqEPROseyfABSln3av.jdOitpu8kTVRUDCx

Почему важно уточнять, что клиент имеет в виду? Приведу пример из жизни⤵ Этим летом мы купили дачу, и теперь я половину времени провожу под Выборгом, половину — в Петербурге. Соответственно, постоянно езжу туда-сюда. И часто в разговорах с соседями, когда они зовут на барбекю, я говорю: «Простите, не смогу. Уезжаю в город». А дальше ловлю на себе недоуменные взгляды: «И как город помешает тебе прийти на барбекю?» Прошло несколько недель, пока до меня дошло: для меня город — это Санкт-Петербург, а для них — Выборг 🤣 Теперь я не мучаю соседей и прямо говорю: «Уезжаю в Питер». Раньше меня понимал только муж — теперь понятна всем. Коллеги, если даже слово «город» можно понять по-разному, то уж в таких словах, как «красота», «здоровье», «уверенность», можно заблудиться совсем. А вы уточняете у клиентов, что они имели в виду? На курсе «Диетотерапия ожирения 2.0» мы научим вас технике когнитивного прояснения. Клиенты перестанут думать «он(а) меня не понимает» и почувствуют: «этот доктор говорит со мной на одном языке и понимает, что я пытаюсь до него донести». Забирайте место: https://docs4docs.getcourse.ru/therapy-obesity. Осталось всего 3 свободных!

Через 10 минут стартуем! Разберетесь из каких блоков строится работа, чтобы клиент удержался в работе и не ушел по-английски; Поймёте, как разбиваете свою самооценку в дребезги, делая хаотичные действия и игнорирую системную работу. Ссылка на встречу здесь. Жду всех на встрече ❤

Через 30 мин встречаемся на воркшопе ⤵ «Пошаговый алгоритм работы с клиентом с ожирением: от заключения контракта на работу до профилактики рецидива». На встрече вы ▪️проведете диагностику вашей практики и поймёте слабые места ➡️ рабочая тетрадь уже в чате; ▫️увидите, как обучаете клиентов приходить разово и не решать проблему основательно и системно; ▪️разберетесь из каких блоков строится работа, чтобы клиент удержался в работе и не ушел по-английски; ▫️поймёте, как разбиваете свою самооценку в дребезги, делая хаотичные действия и игнорирую системную работу. Ссылка на встречу и рабочая тетрадь здесь. Жду всех на встрече ❤

Сегодня 11 сентября в 17.00 проведу воркшоп «Пошаговый алгоритм работы с клиентом с ожирением: от заключения контракта на работу до профилактики рецидива». И специально для встречи подготовила рабочую тетрадь для оценки вашей практики. Фокус, конечно, на работе с пациентом с избытком веса и ожирением. Ссылка на встречу, тетрадь и все обсуждения мероприятия здесь. Жду всех на встрече ❤

🔖🔖🔖 Коллеги, я к вам с радостность вестью! Зафиксируйте в календарях 21 октября, так как в этот день очно пройдёт ⤵ Научно-практический симпозиум «ОПТИМАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ — ОСНОВА ДОЛГОЛЕТИЯ: НУТРИЦИОЛОГИЯ И ДИЕТОЛОГИЯ — ВКЛАД В ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ» Регистрация здесь И я приеду с докладом ➖Роль и место врача- ➖диетолога в программах ➖лечения пациентов с ➖ожирением и РПП» В докладе рассмотрим место врача-диетолога в мультидисциплинарной команде, ведущей пациентов с ожирением и расстройствами пищевого поведения. Эти состояния часто сочетаются: компульсивное переедание выявляется примерно у 14% пациентов, обращающихся за лечением ожирения (Melville et al., 2025). Однако систематический скрининг РПП в этой группе проводится редко. Исследования показывают, что самостоятельные жёсткие ограничения ассоциированы с риском развития и декомпенсации РПП. В то же время структурированные доказательные программы снижения массы тела, как правило, не ухудшают пищевое поведение, а нередко улучшают его. Поэтому ключевую роль в программах коррекции веса играет именно врачебный подход к диетотерапии. Так же обсудим задачи врача-диетолога на разных этапах лечения: от скрининга РПП до назначения диетотерапии, оценку нутритивного статуса, выбор тактики снижения массы тела, нутритивную реабилитацию и профилактику рефидинг-синдрома при нервной анорексии, сопровождение фармакотерапии и бариатрических вмешательств. Это будет продолжение моего мартовского доклада. В марте говорили про скрининг (смотрите выступление здесь), а теперь перейдем к лечению. И, конечно, с радостью со всеми встречусь 😻

В понедельник стартует курс «Диетотерапия ожирения 2.0». Я подготовила для наших учеников алгоритмы, рабочие листы и чек-листы для каждого сложного этапа работы с клиентом. Как я сегодня сказала нашей ученице: «Распечатайте структуру приема, просто читайте вопросы по порядку — и в конце будет magic». А сегодня решила еще больше облегчить вам работу и сделала рабочий лист по оценке стадии готовности к изменениям. Делюсь с вами 1-ой страницей ⬆️ Первая часть — для клиента, вторая — алгоритм: как оценить стадию и что делать (и чего не делать) с конкретным клиентом в зависимости от нее. Наши курсы — это не голая теория, а сопровождение: я и преподаватели за ручку проведем вас через все тернии работы с клиентом с ожирением и поможем начать диетологическую практику или повысить ее эффективность. Напоминаю: на курсе осталось 5 свободных мест! Забирайте место на курсе «Диетотерапия ожирения 2.0» ➡️ https://docs4docs.getcourse.ru/therapy-obesity

⚡ Ищу клиента на 1️⃣ встречу — практическое занятие для врачей-диетологов. Встреча состоится завтра, 11 сентября, в 18:00. За 50 минут я помогу решить одну вашу проблему. Коллеги будут с выключенными камерами, записи не будет. От вас: стабильный интернет, Zoom и дневник питания за пару дней. Если готовы — пишите мне: @drmarinakoge Здесь участница открытых встреч рассказала, каково было побывать на курсе в роли клиента.