Гастроэнтеролог Лопатина М.В.

Сегодня поговорим с вами про «весеннее обострение».👇👇👇

Поехали праздновать 8 марта и на трассе у мужа началось обострение функциональной диспепсии. Боль была такой силы, что даже дышать трудно. Хорошо, что недалеко оказалась аптека.Повезло ему с женой-гастроэнтерологом. Поздравляю вас с женским днем, дорогие девочки. Чего бы без нас мужчины делали❤️

Нарооод. Один вопрос: положительных отзывов в чем? Симптомов аутоиммунный гастрит не вызывает. На атрофию и метаплазию облепиха не влияет. Нравится вам принимать облепиховое масло - принимайте бога ради. Но не ждите от него какой-то пользы для жкт. В случае с ГЭРБ, наоборот, может навредить.

Но есть нюанс… То что назначают, и то, что разумно и правильно - не всегда совпадает🤷🏼‍♀️

На облепиховое масло надейся, а сам не плошай. Кстати, ГЭРБ облепиховое масло может только усилить из-за расслабления кардии.

Если есть реальный ГЭРБ контролировать его нужно грамотно. Можно, конечно, пить Боржоми и радоваться, что изжога не беспокоит. Только потом вот такие «сюрпризы» в виде 1-1,5 сантиметровых эрозий в пищеводе. Потому что «не чувствую изжогу» не равно «кислота не повреждает пищевод». Поэтому у кого ГЭРБ - обязательно смотрите лекцию, ссылку дала в сообщении выше.

На вчерашнем приеме у меня 3 пациента с подозрением на ГЭРБ (гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь), когда происходит заброс содержимого желудка в пищевод и возникает: Изжога (чаще всего) Кислый привкус во рту - вчера был пациент с кислым привкусом, но изжоги нет Еще из возможных симптомов: Кашель, отрыжка, возвращение пищи в рот (и такой пациент тоже вчера был), ком в горле, боли за грудиной и много других. Важно, что недостаточность кардии по гастроскопии - не признак рефлюксной болезни. Только если у человека тяжелый рефлюкс-эзофагит стадии С или D можно поставить ГЭРБ по ЭГДС. У меня есть отличная бесплатная лекция по ГЭРБ и изжоге. У кого есть эта проблема - смотреть обязательно

Давайте разберем ситуацию. Женщина 36 лет, симптомы вздутие, урчание, жидкий стул 5-6 раз в сутки, боли или спазмы в животе. Симптомы 5 лет, до этого тоже были, но не так сильно беспокоили. Последние 2 года беспокоят сильнее. Лечила Хеликобактер 2 раза, после лечения было чуть легче, потом все по-новой. Удален желчный 8 лет назад из-за камней. Ваши мысли, на что похоже?

Я купила лекцию Марии Владимировны по лечению хеликобактер и прошла курс эрацикадии по схеме.У меня анемия,которую уже много лет не могу победить,но теперь точно знаю,что все будет хорошо,тк сегодня сдала анализ и от отрицательный!!!! Огромная благодарность грамотному доктору,потому что до этого были попытки лечить по неправильной схеме(гастроэнтеролог),бадами(нутрициолог). Итог-потраченное время и деньги! А тут с 1 раза и все сработало!!!!

Дорогие мои, готовлю для вас сейчас статью как раз про то, какие обследования и когда нужно делать, чтобы не пропустить гастроэнтерологические проблемы. И при этом не выкидывать деньги за то, что бесполезно и не нужно. Даже спрашивать не буду - актуально ли, знаю, что актуально.

Вот вам пример. Гастропанель у детей и подростков, да еще и в динамике. За-че-м? (Если не сказать грубее) Искать тяжелую атрофию на фоне аутоиммунного гастрита?! Гастропанель у детей и подростков - это деньги в мусорку.

Это страшное дело, если врач лечит пациентов по лекциям с институтской скамьи, не вкладываясь в послевузовское образование

Народ, давайте договоримся сразу: группа крови - это один из факторов в сложной мозаике, которая должна сложиться, чтобы образовался рак желудка. И имеет он далеко не первостепенное значение. Если сравнивать влияние на возникновение рака желудка группы крови и бактерии Хеликобактер пилори, ответ очевиден, что несет более высокие риски.

Рак желудка. Кто в группе высокого риска. В России рак желудка выявляется более, чем в 50 % случаев на III и IV стадиях, пятилетняя выживаемость этой группы пациентов не превышает 20 %. При этом, выявление заболевания на I стадии позволяет повысить 5-летнюю выживаемость до 90 % и выше. Факторы риска, способствующие развитию рака желудка: 1. инфекция Helicobacter pylori 2. наследственная предрасположенность 3. избыточный вес, малая подвижность 4. злоупотребление алкоголем и курение 5. недостаточное употребление свежих овощей и фруктов (дефицит витамина С) 6. вторая А(II) группа крови 7. избыточное потребление поваренной соли 8. высокое содержание нитратов в продуктах питания (например, 3,4-бензпиренов, выделяющихся при копчении мясных и рыбных продуктов). В группе высокого риска: 1.пациенты старше 50 лет, имеющие наследственную отягощенность по Раку желудка, предъявляющие жалобы на диспепсию (боли, жжение, тяжесть и ощущение переполнения в верхних отделах живота, усиливающиеся после еды, тошноту и отрыжку), особенно недавно появившиеся и сопровождающиеся «симптомами тревоги»: 👉 возникновение симптомов ночью, от которых человек просыпается 👉 сопутствующее нарушение глотания 👉 Периодически повторяющаяся рвота 👉 Повышение температуры тела выше 37,2 на протяжении нескольких недель без видимой причины 👉 снижение массы тела, без соблюдения диеты 2. Пациенты, с гастритом культи желудка, у которых ранее (10–15 лет назад) проводилась резекция желудка по поводу язвенной болезни 3. Пациенты с диагностированными прежде предраковыми заболеваниями (аутоиммунный гастрит, полипоз желудка (особенно аденоматозные полипы) и др.) 4. Пациенты с диспепсией, анемией и повышением СОЭ В группе низкого риска: пациенты моложе 40 лет, без наследственной предрасположенности к раку желудка, имеющие диспепсические жалобы, но не сопровождающиеся «симптомами тревоги», не инфицированные Helicobacter pylori. 👉 Как заподозрить рак желудка: Первым делом, оценить наличие факторов риска рака желудка и предраковых заболеваний. Если человек оказывается в группе высокого риска развития рака желудка, ему обязательно проводится ЭГДС. Если изменения слизистой не обнаружены- ЭГДС повторяется через 1 год. Если пациент принадлежит к группе низкого риска и он старше 40 лет, ему рекомендуют проведение лабораторного анализа - гастропанель (определение уровней Пепсиногена I, Пепсиногена II, гастрина-17 в сыворотке крови) Если у пациента выявляются косвенные признаки атрофического гастрита (снижение уровня Пепсиногена I и соотношения Пепсиноген I/Пепсиноген II, повышение уровня гастрина-17), он переводится в группу высокого риска и ему выполняется ЭГДС. Кроме того, проводится тестирование на Helicobacter pylori, при обнаружении - эрадикационная терапия. При отсутствии у человека факторов риска рака желудка, Helicobacter pylori и нормальных показателях гастропанели - исследование гастропанель проводится повторно через 3 года. ___ Бесплатные материалы по теме: Лекция "Нужно ли бояться атрофии и метаплазии желудка? Как наблюдаться и обследоваться, чтобы не допустить осложнений" Чек-лист "10 ошибок в диагностике и лечении Helicobacter pylori"

Расшифровка результатов

Нашла вам как раз очень хороший опросник по тяжести симптомов функциональных заболеваний. Заполнять нужно в течение недели.