Медсестра!

Лучшие материалы недели: • В России началась отработка выпускников. Срок отработки в среднем составит 2 года. • Медсестры оказались в лидерах по переработкам среди остальных профессиональных групп. • Фельдшеру разрешили оказывать психиатрическую помощь, если в учреждении отсутствует врач-психиатр. • Росздравнадзор требует усилить контроль за соблюдением температурного режима лекарства. Материалы с нашего платного канала «Медсестра PRO!»: • Медсестры-нутрициологи могут работать в государственных учреждениях. Минздрав назвал условия, при которых это будет возможно. Ответ поступил на запрос медсестры: является ли данная должность доступной для работы в государственных медучреждениях. • Оплата труда медсестер-наставников не будет фиксированной по всей стране. Обзор регионов, где установили доплаты за наставничество. • Какие обязанности медсестер хотят упразднить, а какие — добавить? Информация от Научного центра Минздрава.

Власти Петербурга хотят сократить 15% штата в медучреждениях города — Фонтанка. Издание приводит председателя Комитета по здравоохранению Андрея Сарана на встрече с главными врачами, где было озвучено вероятное сокращение расходов на 15%, в связи с чем необходимо избавиться от ряда ставок в медицинских учреждениях города. Собеседники издания в ряде учреждений сообщают, что им уже поступило распоряжение сократить 15% ставок в бюджетных организациях, но пока это коснулось не всех. Ряд главных врачей уже заявили, что будут выполнять указание. К таким, например, относится главный врач детской больницы святой Марии Магдалины. Он сообщил, что подходить к данной задаче нужно вдумчиво, избирательно и с учетом специфики конкретного учреждения. Многие из медработников всё еще находятся в неведенье и не понимают что именно последует за решением Минздрава. При этом, как сообщает издание, открытой информации о нормативных актах, утверждающих сокращение бюджета, нет.

Сокращенная рабочая неделя не является основанием для уменьшения социальных выплат. Об этом заявил Профсоюз работников здравоохранения, прошедший судебное разбирательство с медработником-инвалидом II группы, имеющим право на сокращенную рабочую неделю. Социальный фонд отказался платить соцвыплату в полном объёме даже после решения двух судов. Однако кассационный суд общей юрисдикции поставил точку в праве медработника получать социальную выплату в полном объеме. Фонд обязан будет провести перерасчет выплаты с 2023 года. Профсоюз считает, что данным решением создана хорошая судебная практика для подобных дел.

Сокращенная рабочая неделя не является основанием для уменьшения социальных выплат. Об этом заявил Профсоюз работников здравоохранения, прошедший судебное разбирательство с медработником-инвалидом II группы, имеющим право на сокращенную рабочую неделю

Роботы-доставщики сэкономили тысячи часов медработникам Москвы. Депздрав сообщил об успешном проведении эксперимента по внедрению роботов-курьеров в стационары Москвы. В проекте было задействовано шесть роботов — по три в каждом стационаре. Больше всего работы задач роботы выполнили для лаборатории: за время работы проекта ими совершена 2851 доставка. Аптечные маршруты заняли второе место — 1170 перевозок. Еще 569 доставок пришлось на прочие внутренние перевозки. За три месяца шесть роботов в двух стационарах преодолели более двух тысяч километров, выполнили свыше 4,5 тысячи успешных доставок, перевезли более двух тонн грузов. Суммарно они помогли сэкономить почти три тысячи часов рабочего времени медработников, сообщает Депздрав.

Росздравнадзор призвал больницы и поликлиники усилить контроль за соблюдением температурного режима из-за аномальной жары в ряде регионов. Учреждения должны соблюдать температурной режим при обращении с лекарственными средствами. Особое внимание требуют обратить на соблюдение правил хранения термолабильных лекарственных препаратов, требующих хранения в «сухом месте», то есть вакцины, иммуноглобулины, инсулины и прочие препараты. Нарушение правил хранения может привести к снижению терапевтического эффекта препарата, а также нанести вред здоровью. В случае перебоев с электроэнергией необходимо принимать дополнительные меры к обеспечению необходимых условий хранения фармпрепаратов, в том числе с использованием генераторов, сообщает ведомство.

Депздрав об анафилактическом шоке : в/м способ введения адреналина оптимальный если нет венозного доступа; эффект наступает уже с первой дозы через 1-3 минуты; после этого нужны препараты второй линии. Специалист департамента здравоохранения Москвы в интервью Vrachirf.ru подробно рассказал о тонкостях введения препаратов при анафилактическом шоке. Среди главных аспектов : • Введение адреналина должно быть проведено внутримышечно из-за экономии времени. Если у пациента есть венозный доступ, то препарат вводится в вену. Эффект наступает уже через 1-3 минуты. • Риск аритмии при введении адреналина относится к редким. Однако повышается при введении высоких доз и многократного введения адреналина, а также для пожилых пациентов и пациентов, имеющих заболевания ССС. • Проведение кардиомониторингом при внутривенном введении адреналина является обязательным. Если мониторинг невозможен или требует больших затрат времени, лучше выбрать внутримышечный путь. • Попыток обеспечения венозного доступа должно быть не более двух, и только если мы знаем, что попытка доступа не отложит начало помощи : если на венозный доступ потрачено более 90 секунд, нужно переходить на альтернативный путь. • Пациентам в тяжелом состоянии: с множественными травмами, шоком различной этиологии, в том числе при кровопотере, при остановке кровообращения, при ожогах — часто на этапе скорой помощи устанавливают внутрикостный доступ и доставляют в стационар уже с ним. • Находится в разработке специальная форма адреналина в виде пленки, которую можно использовать сублингвально, но внедрение такой формы в общую практику и внесение подобной рекомендации в руководства еще требует времени, доказательств эффективности и безопасности. • Сразу же после купирования шока и стабилизации состояния требуется введение препаратов второй линии, а значит, будет нужен венозный доступ.

Фельдшеру разрешили оказывать психиатрическую помощь в случае отсутствия врача-психиатра. Данное изменение указано в новом порядке оказания медицинской помощи по профилю психиатрия-наркология. Указано, что фельдшер должен оказывать помощь в случае отсутствия профильного врача в учреждении. При этом помощь должна организовываться при взаимодействии с психиатром из другого учреждения, связь с которым можно поддерживать дистанционно, указывается в документе.

На форуме анестезиологов ответили, когда нужно проверять пульс при оказании сердечно-легочной реанимации. При оказании СЛР вне стационара пульс не определяется из-за затрат времени, стресса спасателя и высокой вероятности определить пульс неправильно, заявили эксперты на профильном форуме. Однако при оказании СЛР в медицинском учреждении определить пульс при начале СЛР необходимо, поскольку требование о проведении СЛР указано в профстандартах медработников. Об этом сообщила специалист Национального совета по реанимации : «Если мы говорим о медицинских работниках, начиная от медсестер, заканчивая врачам, у всех в профстандарте стоит выполнение базовой сердечно-легочной реанимации. При нахождении на рабочем месте медработников должен наряду с оценкой дыхания проводить оценку пульса на магистральных сосудах. Если он (медработник) вне стационара, то это просто проверка дыхания».

Медсестры — лидеры переработок — Superjob. 54% россиян регулярно перерабатывают. В числе лидеров по количеству рабочих часов, превышающих месячную норму, оказались медсестры. Среди всех профессиональных групп они лидируют с самым значительным перевесом. Согласно опросам, не перерабатывают только 32% медсестер. Среди тех, кто трудится дополнительно, объем переработок составляет в среднем 37% от нормы рабочего времени в месяц. Это выше, чем у врачей (33%), курьеров (34%) и продавцов (30%).

Медсестру лишили премии за невыполнение обязанностей буфетчицы — РАМС. Медсестру паллиативного отделения лишили премии из-за того, что она не наполнила графины питьевой водой. Причин, по которым это не было сделано, множество - постоянное отсутствие чайников из-за их быстрой поломки, отсутствие помещения где можно было бы набирать воду, большие трудозатраты времени на постоянное кипячение и нежелание выполнять несвойственную профессии работу. Жалобы администрации учреждения не помогли и теперь медсестра думает об увольнении. Историю рассказала Ассоциация медсестер. Регион и учреждение инцидента в тексте не фигурирует. Ассоциацию сильно удивила произошедшая история. РАМС заявила, что ратует за передачу несвойственных медсестре полномочий другим работникам, однако это, как сообщает РАМС, происходит далеко не везде.

В Госдуме призвали не запрещать медработникам вести личные Telegram-каналы и проявлять активность в соцсетях. Заявление было сделано после ряда запретов в регионах. Сразу в нескольких регионах начались давление на медработников удалить свои телеграм-каналы или сделать их закрытыми. В ряде случаев медработников даже увольняли за отказ пойти на встречу руководству. Среди причин — критика системы здравоохранения, заявления р неэффективности ряда лекарства, нецензурные выражения и ряд других причин. В Госдуме призвали не запрещать медработникам вести активность в соцсетях, а вместо этого проводить разъяснительные беседы по вопросам публикаций тех или иных распоряжений руководства.

В России начинается отработка выпускников. Вот что нужно знать. В большинстве случаев выпускные экзамены заканчиваются в июне, это значит, что окончившие обучение студенты скоро начнут трудоустраиваться. В законодательстве отработка упоминается как «наставничество», поскольку в процессе участвует опытный специалист-наставник, под надзором которого будет проходить работа выпускника. Вот главные аспекты, с которыми придется столкнуться выпускникам и наставникам. • Все, кто не закончил обучение до 1 марта 2026 года, должны будут отрабатывать. Срок отработки составляет в среднем 2 года. Точные сроки отработки указаны в приказе. • Отработка коснется тех, кто учится платно или на бюджетной основе. Под отработку подпадут как медсестры, обучающиеся на СПО, так и на ВО. • Специалисты, не отработавшие необходимый срок, должны будут повторно пройти первичную аккредитацию, после чего им всё равно нужно будет отработать требуемое время. Из-за более короткого срока обучения медсестры станут одними из первых, кто ощутит на себе особенности отработки. • Срок отработки не суммируется в случае поступления в вуз. Если выпускник колледжа поступил в вуз, то после его окончания ему нужно отработать только в качестве врача. • Отпуск по уходу за ребенком не будет засчитываться в срок отработки. • Отработка будет проходить под руководством наставника. Им должен являться специалист с пятилетним опытом работы. • Списки учреждений, где можно пройти отработку, утверждают депздравы регионов. Петербург утвердил почти 400 учреждений, а Москва вместо публикации списков просит указывать предпочтения административных округов, где выпускник желает трудоустроиться, после чего подбирает учреждение. Частные клиники в списках регионов тоже присутствуют, например «Инвитро», «Медскан», «МедПроф», «Дентал», «Генезис» и другие.

Выплаты, проверки и законы. Самые важные материалы канала Медсестра PRO! о наставничестве : 1) Какой размер выплат будет у медсестер-наставников : обзор регионов, где утвердили положение о доплатах. Размеры доплат везде разные. 2) Минздрав будет проверять медучреждения на соответствие закона о наставничестве. Что подлежит проверке и когда начнется мониторинг? Подробно рассказали в материале. 3) Рекомендации Минздрава о проведении выплат наставникам : какой характер выплат и периодичность? Подробный ответ заместителя министра здравоохранения. Подписывайтесь со скидкой!

Лучшие материалы недели: 1) Переломить тренд оттока медработников помогли социальные выплаты — Минздрав. 2) Ассоциация медсестёр хочет добиться начисления досрочной пенсии для медсестёр по реабилитации. Процесс уже запущен. 3) Операционные медсестры имеют худшие показатели психического здоровья — исследование. 4) Путин призвал не проводить наставничество формально и не нагружать наставников излишней бумажной работой.

Глава комитета Госдумы по охране здоровья предложил увеличить зарплату медсестрам. Инициатива направлена на решения проблемы дефицита кадров. Предложено увеличить зарплату медсестрам, а также тем специалистам, которые работают на селе. «В особенности актуально об этом сказать после проведенного Всероссийского форума пациентов ЛДПР, где мы выслушали проблемы, с которыми сталкиваются люди в сфере здравоохранения. Одна из основных — нехватка кадров», — заявил депутат Леонов.

Ассоциация медсестер хочет добиться досрочной пенсии для медсестер по реабилитации. РАМС направила соответствующие запросы в государственные ведомства насчет Постановления Правительства РФ от 29 октября 2002 г. № 781, утверждающего перечень специальностей для досрочной пенсии, с целью ввести в него должности медсестры по реабилитации и старшего лаборанта. РАМС сообщает, что документ не обновлялся с 2009 года, а сам процесс пересмотра должностей уже запущен : «По итогам состоявшейся на этой неделе встречи президента РАМС представителем Минздрава России, нам стало известно, что движение информации между ведомствами уже началось. Накануне Дня медицинского работника от Департамента медицинского образования и кадровой политики Минздрава России было направлено обращение в Министерство труда. Хотя окончательное решение вопроса потребует времени, процесс запущен!»

Одна постовая медсестра занимается только 5 пациентами — Ильинская больница. Организация работы стационара строится на том, что одна постовая медсестра курирует не более 5 пациентов в стационаре, заявил главный медбрат Ильинской больницы. По мнению администрации, это помогает распределить нагрузку и лучше знать о характерных особенностях пациентов: «У нас есть жесткое распределение нагрузки на пациентов на одну медицинскую сестру — не более 5 пациентов. На самом деле это зависит ещё и от состояния тяжести пациентов: чем тяжелее состояние, тем меньше нагрузка на медсестру (по количеству пациентов). Это достаточно необычно для многих, и нас это очень сильно отличает. У нас нет процедурной медсестры, потому что эти задачи забирает курирующая его постовая медицинская сестра. Она закрывает все медикаментозные назначения. Медицинская сестра знает о пациенте всё: дату его поступления, переводы в другие отделения, характер состояния, с которым он был переведен, его лабораторные показатели».

Переломить тренд оттока медработников помогли социальные выплаты — Минздрав. Министр здравоохранения констатировал перелом тренда на отток медицинских работников благодаря введению социальных выплат, которые помогли насытить специалистами медицинские учреждения первичного звена. Нам удалось переломить стойкий тренд на снижение численности медицинских работников, который усилился в пандемию. Первый такой шаг был сделан благодаря введению социальных выплат в первичном звене. Они дали хороший эффект, особенно по привлечению в малые населенные пункты. С 2020 года мы добились серьезного прироста по программе специалитета — 43,5%, по ординатуре — на 30%. Особо хочу отметить рекордный рост приема на среднее профессиональное образование — 49%. В этом году мы ожидаем более 83 тысяч человек на программы среднего профессионального образования», — сообщил Мурашко.