قناة عالم الطب المخبري
前往频道在 Telegram
💠قناه مختصه بشرح الاختبارات المرضية 💠شرح بعض الامراض🌡️ 💠نشر معلومات طبية وصحيه عامة 💊💉 💠كل المواضيع الطبية
显示更多586
订阅者
无数据24 小时
无数据7 天
+530 天
帖子存档
📊📝 اليوم سوف نتحدث عن تحليل مهم جدا
🔰 Uoric Acid🔰
ملف مكتمل عن اهم الاستفسارات التي تواجهنا في التحليل نتعرف عن أدق التفصيلات في التحليل
⬇⬇⬇⬇
🎯اولا ماهو اليورك اسيد وكم القيم الطبيعيه وكيف طريقة معايرته مخبريا
🎯ماهي علاقة حمض اليورك اسيد في الدم والبول هلا هناك علاقه بحيث ان ارتفاعه في الدم يصاحبه نزول في البول او لاتوجد علاقه بينهما
🎯 ماهو التصرف الأنسب في حال ان اليورك اسيد كان أقل من الطبيعي
🎯 هل إذا كان البول قاعدي وشاهدة يورك اسيد ماهو السبب في ذالك ررقم ان اليووم اسيد في البول حمضي
🎯 هل يعتبر كل ارتفاع لليروك اسيد يعتبر مرض نقرس او هناك اسبب أخرى تعطي نتائج ايجابيه كاذبه ماهي هذه الأسباب
🎯ماهي التدخلات الدوائية التي تعطي نتائج كاذبة في التحليل.......... =====================📝🔰اولا نتعرف ماهو حمض اليورك اسيد
📍- حمض البوليك ( حمض ( اليوريك أسيد ( Uric Acid
📹هو الناتج النهائي لعملية التمثيل الغذائي للبيورين Purine في الإنسان ، ويدخل البيورين في تركيب الأحماض النووية ويشمل الادينين Adinine و الجوانين Guanine.
يتغير مستوى حمض البوليك في الدم من ساعة إلى أخرى ، ومن يوم إلى يوم آخر، كما أن عوامل كثيرة تؤثر على حمض البوليك منها الصيام الطويل ونوعية الطعام.
===============
🔰ثانيا طريقة تحليله مخبريا..
🔬💉طريقة معايرة التحليل.. **طريقه العمل:
1.حسب شركه spinreact
2.نحضر الworkong reagentويتم عن طريق اذابه R2في علبه الR11ومزجه جيدا ليذوب ويصبح جاهزا للاستخدام
3.نقوم بوضع 1000مايكرو من الريئيجنت في تيوب
4.يوضع فوقه 25مايكرو من السيرم
5.نعمل مكسنك
6.يوضع في حمام مائي لمده 5 دقائق
7.يصفر الجهاز السبيكترو ع الطول الموجي 520nm
8.يضرب في الفاكتر الخاص
9.النسبه الطبيعيه :
Men=(3.6 - 7.7 mg/dl)
Women=(2.5 - 6.8 mg/dl)
10. للتحويل الى وحده mmol/lنقوم بضرب التاتج بالرقم 60...
======================🔰🔴ثالثا بعد عمل التحليل لو كانت النتيجه
📍ماذا تفعل اذا كانت نتيجة اليوريك اسيد اقل من الطبيعى :
1- تخرج النتيجة اقل من الطبيعى
2- تخرج النتيجة فالمعدل الطبيعى
3- تعيد التحليل واذا متاكد من الجهاز وكل خطوات التحليل تخرج النتيجة كما هى اقل من الطبيعى
------------------------------
الاجابة :
تحليل اليوريك اسيد ديما الطبيب المعالج بيطلبه للاتى :
الاولى : لو كان الم فى القدم والمفاصل بسبب ترسب كرستلات اليوريك اسيد فى مرضى النقرص
الثانى : لو مريض نقرص والدكتور بيتابع انخفاض اليوريك اسيد بعد العلاج
الثالث : دكتور بيستبعد سبب الالم فى القدم او المفاصل بسبب اليوريك اسيد
الرابع : لو مريض فشل كلوى ويطلب ضمن فحوصات وظائف الكلى
خاميا : مريض سرطان يكون اليوريك اسيد مرتفع
-----------------------------
لو صادف ان نتيجة اليوريك اسيد منخفضة عن المعدل الطبيعى
Hypouricemia
ممكن يبقى خطاء جهاز او خطاء محاليل او خطاء خطوات
او يكون هو انخفاض حقيقى
يمكن معرفه ذلك بعمل كنترول واستندرد جديد للتاكد من النتيجة واذا كانت النتيجة مؤكدة تخرج النتيجة كما هى
--------------------------------
ما هى الاسباب لنخفاض اليوريك اسيد فالدم عن المعدل الطبيعى
1- Medication:
الادوة التى تخفض اليوريك اسيد فالدم او الادوية التى تخرج اليوريك اسيد فالبول
2- Diet : vegetarians
الاشخاص النباتيين الذين لا ياكلون اللحوم وبالتالى عذائهم بيكون فيه نسبة قليلة من
purine
ومعروف ان اليوريك اسيد بيتكون من ميتابوليزم البيروين سواء من الغذء او من الخلايا
3- Genetics
فى بعض الاشخاص عندهم طفرة جينى ممكن يكون عندهم نقص فى انزيم
Xanthine oxidase
وهو الانزيم لمسؤل عن تكوين اليوريك اسيد
او عندهم طفرة جينى فى الكلية بتخرج اليوريك اسيد بصورة اكبر وبيحدث انخفاض ليه فالدم وهذا ما يسمى
Familial renal hypouricemia
4- يوجد امراض اخرى يمكن ان ينخفض فيها اليوريك اسيد فالدم مثل :
Fanconi syndrome
Hyperthyroidism
Multiple sclerosis
Myeloma
Nephritis
Wilson's disease
------------------------------
لذلك بصفة عامة يجب التاكد من الجهاز ومن طريقة العمل والخطوات واخراج النتيجة كما هى دون تعديل لان كل نتيجة غير منطقية بالنسبة لك يكون لها تفسير منطقى قد تكون لا تعلمه
======================🔰📍رابعاللتوضيح ناخذها بشكل اخر
سؤال سأله أحد الزملاء: لو اليوريك أسيد طلع معايا 1 أو 1.5 أكتبه نورمال ؟
الجواب : لا طبعا بل يكتب كما هو فلقلته دلالة كما لارتفاعه دلالة
قد يكون بسبب أمراض الكبد الشديدة
https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC
🛑 كسل الغدة الدرقية | Hypothyroidism 😮
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
⁉️ ماهو كسل الغدة الدرقية :
💢 قصور الغدة الدرقية أو الغدة الدرقية غير النشطة هو خمول الغدة الدرقية عدم إفراز الغدة الدرقية كافية من هرمون الدرقية (الثيروكسين ) الذي يقوم بالعديد من المهام التي تؤثر على النمو.
⭕️ الغدة الدرفية هي الغدة التي تقع في الجزء السفلي من الرقبة و التي تقوم بإفراز الثيروكسين و هو الهرمون الضروري لعمليات الأيض و النمو
♻️ قصور الدرقية عادة يكون اكثر شيوعا عند النساء و مع تقدم العمر تزداد نسبة ظهور قصور الغدة الدرقية .
🔰 اسباب كسل الغدة الدرقية
〽️ ينتج قصور الغدة الدرقية بسبب اضطرابات عديدة منها:
🔅 التهاب الغدة الدرقية بسبب مرض هاشيموتو.
🔅 التهاب الغدة الدرقية اللمفاوي .
🔅 خلل الغدة الدرقية .
🔅 مشاكل في الغدة النخامية.
🔅 نقص شديد في اليود.
🔅 قصور الدرقية قد يحدث نتيجة عرض جانبي لبعض الادوية.
🔆 السبب الأكثر شيوعا وراء خمول الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية هو التهاب الغدة الدرقية بسبب مرض المناعة الذاتية (هاشيموتو)، وهو شكل من أشكال التهاب الغدة الدرقية الناجم عن الجهاز المناعي للمريض.
🔆 السبب الرئيسي الثاني لقصور الغدة الدرقية هي فئة واسعة من الأدوية
👈🏻 هناك العديد من الأسباب النادرة الأخرى من قصور الغدة الدرقية، أهمها أمراض الغدة النخامية.
📌أعراض وعلامات كسل الغدة الدرقية
- تعب .
- تساقط الشعر.اكتئاب .
- زيادة الوزن من أهم أعراض الغدة الدرقية.
- صعوبة فقدان الوزن
- حساسية للبرد و عدم القدرة على تحمل البرد.
- فرط النوم .
- جفاف الشعر .
- جفاف الجلد و شحوب الجلد من أعراض الدرقية أيضاً.
- تشنج عضلي.
- امساك .
- انخفاض في التركيز .
- ارتفاع في مستوى الكوليستيرول .
- انتفاخ الساق .
- مشاكل في الذاكرة
- عدم انتظام الدورة الشهرية
- انخفاض الرغبة الجنسية
- بطء النطق في الحالات الشديدة من كسل الدرقية
- زيادة حجم اللسان في الحالات الشديدة
- اليرقان في الحالات الشديدة
👌تختلف أعراض الغدة الدرقية بين المرضى، لأنها تختلف مع شدة نقص هرمون الغدة الدرقية والمدة.
💫 معظم الناس يعانون من مزيج من هذه الأعراض ولكن في بعض الأحيان، لا يعاني بعض مرضى قصور الغدة الدرقية من أي أعراض على الإطلاق.🔚
https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC
ماهي البكتريا التي تعمل على تغير فصيلة الدم؟؟؟
بعد ابحاث عديدة توصل العلماء الى نوعين من البكتيريا قادرة على تحويل فصائل الدم المختلفة الى الفصيلة O التي يمكن استخدامها في عمليات نقل الدم الى كل الفئات الأخرى لعدم احتوائها مولدات رئيسية. هذا الاكتشاف يمكن ان يوظف للمساعدة في حالات نقل الدم ولإنقاذ حياة المرضى. نوعان من البكتيريا و هما Elizabethkingia meningosepticum و Bacterioides fragilis، احتوتا على انزيمات أمكن بواسطتها ازالة مولدات الاجسام المضادة من كريات الدم الحمراء في فصيلتي A و B.
اما الاولى Bacterioides fragilis فهي سالبة غرام وتعيش معيشة اجبارية لاهوائية، غير قادرة على الحركة وتوجد في قولون الانسان بشكل طبيعي بل تشكل النسبة الأكبر من بكتيريا القلون الطبيعية، ولكنها قد تسبب التهابات عند خروجها من مكانها الطبيعي.
صورة لعصويات Bacteroides fragilis
و تمتلك هذه البكتيريا القدرة على انتاج إنزيم الفا جالكتوسيديز " Alpha-galactosidase " الذي يعمل على تحويل فصيلة الدم "B" الى الفصيلة "O" في الوسط المتعادل خلال ساعتين. أما البكتيريا الثانية الاخرى Elizabethkingia meningosepticum هي على نفس النحو نوعا ما , فهي سالبة غرام وتوجد في امعاء الانسان بشكل طبيعي وتعرف باسمها الاخر (Flavobacterium meningosepticum ) تسبب الامراض في حالة الظروف الغير طبيعية وتعمل على انتاج انزيم مميز وهو Alpha-N-acetylgalactosaminidase
ومن المتعارف عليه ان فصيلة الدم من النوع A" " و "B" و AB" " تحمل على سطحها جزيئات من السكر تسمى بالانتيجينات أو المولدات ( انتيجين A وانتيجين B وانتيجين AB على الترتيب) وان فصيلة الدم "O" لا تحمل ايا من الانتيجينات
وان انزيمات بكتيريا Bacterioides fragilis تستهدف بشكل كلي انتيجينات B" " الموجودة على سطح خلية الدم الحمراء من نوع "B" حيث تعمل على تكسير هذه الانتيجينات لتنتج خلية بصفات جديدة لا تملك انتيجينات تعرف بالفصيلة"O" .
وانزيمات بكتيريا Elizabethkingia meningosepticum تستهدف انتيجينات فصيلة الدم "A" فتعمل على تكسيرها من على سطح خلية الدم الحمراء الخاصة بهذه الفصيلة محولة اياها الي الفصيلة "O" الخالية من الانتيجينات
هذه التقنية تقود الى انتاج الفصيلة العالمية والتي تنقل الدم الى مختلف الفصائل الاخرى بكل سهولة وذلك لزيادة امدادات الدم الخاص بعمليات نقل الدم وتعزيز سلامة المرضى. بالتأكيد هذا سيعزز فرص حصول المريض على نقل دم امن رغم عدم توفر نفس الفصيلة.
#قناة_عالم_الطب_المخبري
https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC
🔹️ النكاف ( Mumps )
هو التهاب يسببه فايروس يصيب The parotid salivary glands .
📌 يصيب الأطفال عادةً .
🔹️الأعراض ( Symptoms ) :
إن فترة حضانة فيروس من 14-18 يومًا . يتميز بأعراض :
• fever .
• Fatigue and muscle pain .
• Anorexia .
• Swelling and pain in the parotid glands.
• Orchitis in males .
🔹️التشخيص ( The diagnosis ) :
1- ظهورِ الأعراضِ على المريضِ .
2- إجراء فحص CBC و PCR .
🔹️الأسباب ( Causes ) :
1- التقاط الفيروس من المخاط أو اللعاب عن طريق تنفس الرذاذ الصادر عن شخص مصاب.
2- عدوى عن طريق استخدام أدواته.
3- مشاركة الطعام والشراب مع شخص مصاب .
📌وتمتد فترة العدوى من 2-5 يوماً التي تلي ظهور الأعراض.
🔹️العلاج ( Treatment ) :
• العزل وتجنب مخالطة الاخرين.
• أخذ قسطًا من الراحة.
• الإكثار من شرب السوائل، وتناول الأطعمة سهلة المضغ، مثل اللبن والشوربة.
• تجنب الأطعمة والمشروبات الحمضية.
• تناول مسكنات الألم مثل Paracetamol و Ibuprofen لخفض الحرارة.
• استخدام كمادات باردة للاماكن المتورمه .
🔹️ الوقاية ( Protection ) :
عن طريق أخذ اللقاح ( Vaccine ) ضد مرض النكاف ، ويتم على مرحلتين :
1- The first dose of the vaccine : It is taken between the age of 14-15 months.
2- The second dose of the vaccine : it is taken between the age 4-6 years .
#قناة_عالم_الطب_المخبري
للمبتدئين 🤗
معلومات مخبريه :
مالون البكتيريا السالبة الجرام؟
أحمر
مالون لبكتيريا موجبة الجرام؟
بنفسجي
ماهي البكتيريا التي تتكون من سلاسل؟
Streptococcus
ماهي البكتيريا التى تتكون من ثنائيات؟
Pneumonia
Niesseria
ماهي البكتيريا التى تتكون من شكل عنقودي؟
Staphylococcus
ماهي البكتيريا التي يمكن عزلها من البول؟
E.coli,Klebssila,Protus
ماهو الميكروب الذي يسبب التركوما؟
الكلاميديا
ماهوالميكروب الذي يسبب الحمى الروماتيزمية؟
Streptococcus
ماهو الميكروب الذي يسبب الحمى المالطيه؟
Brucella
ماهي البكتيريا التى تسبب السيلان؟
Neisseria gonorrhea
ماهو الميكروب الذي يسبب الحمى القرمزيه؟
Streptococcus
ماهوالميكروب الذي يسبب حمى النفاس؟
Streptococcus
ماهو الميكروب الذي يسبب إلتهاب السحائي؟
Neisseria Meningococcus
بماذا تصبغ الجمرة الخبيثة؟
صبغة جرام
لماذ تستخدم صبغة جرام؟
للتميز بين الجرام الموجبة والجرام السالبة
ماهي الحرارة المناسبةلزراعة البكتريا؟
37
ماهي مدة حضانة البكتريا اللازمة لنموها؟
24-48 hors
ماهي اختبارات الجسم المضاد مع الأنتجين؟
Agglutination تخثر
ماهي اللقاحات الفيروسيه المضعفة؟
لقاح النكاف – لقاح الجدري
ماهي اللقاحات الفيروسيه الميتة؟
لقاح سالك – لقاح الانفلونزا
يعتبر تفاعل؟C.R.Pفحص
تخثر
ماهو أكبر الأجسام المضادة وزنا؟
IgM
ماهو أصغر الأجسام المضادة وزنا؟
IgG
ماهو الجسم المضاد الذي يمر من خلال المشيمة؟
IgG
ماهو الجسم المضاد المسؤل عن حماية الجهاز الدوري؟
IgM
ماهو الجسم المضاد الموجود في الافرازات؟
IgA
ماهو الجسم المضاد الموجود تجت الجلد وفي الأنسجه؟
IgE
ماهو مولد الضد الهابتين؟
الأنتجين الغير الكامل
من أمراض المناعة الذاتية؟
التهاب الغدة الدرقيه – فقر الدم الخبيث – مرض الذائبة الحمراء
من امراض المناعة غير العضوية ؟
مرض الذائبة الحمراء – التهاب المفاصل الروماتيزمي
ماهو الميكروب الذي يجرى له أختبار VDRL
مرض الزهري
ماهو الجهاز الذي يتم به الكشف عن الهرومنات ؟
Elaccss ميجا
ماهو الجزء المصاب في النكاف؟
الغدة النكفية
ماهو الجزء في الحزام الناري؟
الجلد
ماهو الفيروس الذي يسبب الحزام الناري؟
فيروس الهيربس
ماهو الميكروب الذي يصيب المهبل ؟
N.gonorrhea
ماهو الجهاز الذي يستخدم في أختبار الآجسام للفيروسات؟
#قناة_عالم_الطب_المخبري
*【👨🏻⚕️】➠ حليب الأم أمومة وطفولة*...
{⁉}➼ *كيفية زيادة حليب الأم .*
➖ *حليب الأم هو ما يبحث عنه الطفل لما فيه من عناصر غذائية متكاملة فيزود الطفل بالكالسيوم لبناء عظامه و البروتينات و الفيتامينات اللازمة وكافة العناصر.*
*[👌🏻]➖ إليكي بعض من فوائد حليب الأم :👇*
{👶🏻}➪ *يحمي حليب الأم الطفل من الكثير من الأمراض لما يحتويه من مضادات للأمراض وخصوصاً لبن السرسوب الذي يكون بعد الولادة مباشرة فيعتبر مناعة قوية ضد الأمراض* .
(🤱🏻)➠ *حليب الأم لا يتعرض لأى عوامل خارجية فيسبب به تلوث كحال اللبن الصناعي* .
{☯}➸ *تتغير مكونات حليب الأم وفقاً لعمر الطفل* ,
[☑]◄ *فأحتياجات الطفل ذو الستة أشهر من عناصر تختلف عن حاجة الطفل بعمر السنة مثلاً فسبحان الخلاق العظيم* .
[✴]➼ *حليب الأم يحمي الطفل من مرض الأسهال أو الأمساك أو حدوث اى التهابات بالقولون.*
{💠}➢ *حليب الأم يساعد الطفل في تحقيق العامل النفسي و استقراره و يعمل على زيادة القرب بين الطفل و أمه وضمة الطفل تساعد الأم في التخلص من أكتئاب ما بعد الولادة .*
{🌀}➸ *الرضاعة الطبيعية تمنع أصابة الأم بالأمراض مثل هشاشة العظام
[☄}⇇ *عدم أحتياج حليب الأم لكثير من التحضيرات عكس حال الحليب الصناعي* .
*{👇}➖إليكي هذه النصائح لتزيدي كمية الحليب : *
[🍼]➢ *عادةً ما تلجأ الأمهات إلى الحليب الصناعي أعتقاداً منهم أن الرضاعة الطبيعية غير كافية وخصوصاً عند عدم وصول الطفل للوزن المناسب لعمره فتعتقد الأم أن الحليب غير كافي ولا يصله وعلى الرغم من أن الحليب الصناعي يزيد من وزن الطفل بطريقة كبيرة لكنه غير مفيد كفائدة حليب الأم الطبيعي .*
*👈وهناك طرق لزيادة حليب الأم وسهولة أدرار الحليب :*
[🥗]➖ *عندما تركز الأم على هذه الأطعمة وتقوم بتناولها بشكل منتظم تعمل على أدرار الحليب وزيادة كمية الحليب بالثدى :*
(🖇)⇇ *المحافظة على تناول الحلبة بشكل دائم فيمكنك أكل الحلبة أو شرب مشروب الحلبة أو أكل الحصى فكل أشكالها مفيدة لحليب الأم وتعمل على زيادته.*
{💎}◄ _*تناول الحلاوة الطحينية بكافة أنواعها تساعد وبشدة في زيادة كمية الحليب*_ .
*(🔷)◄تناول السمسم يومياً* .
{🔖}➠ *تناول الأسماك وخصوصاً سمك السالمون والحرص على تناولهم مرتين أسبوعياً.*
*(🍞)↜ تناول الخبز داكن اللون ما يسمى بالخبز الأسمر .*
(🍯)➢ *تناول العسل الطبيعي النقي* .
{🍮}➸ *تناول القشطة كاملة الدسم.*
[🍱]⇇ *تناول الفواكه بأنواعها و كذلك تناول الخضروات بشكل دائم .*
{🍷}◄ *تناول العصائر الطبيعية الطازجة يومياً* .
(🥛)➠ *تناول جميع مشتقات الحليب بأنواعه من جبن و زبدة و زبادي كامل الدسم* .
(🌮)➪ *الألتزام بالغذاء والوجبات المتزنة التي تحتوي على جميع العناصر الغذائية* .
{🚰}➠ *شرب الماء بكثرة طول اليوم .*
*{🚫}⇇➖تجنبي فعل الآتي :*
▧➺ _*الأمتناع عن أرضاع طفلك لعدة أيام فذلك يقلل الحليب بالثدى و يعمل ذلك على جفافه*_ .
[💠]➢ *أتباع أنظمة الريجيم الخاطئة أو القاسية فذلك يضر بحليب الأم .*
(💊)➠ _*تناول الأدوية التي تعمل على جفاف حليب الأم مثل أدوية منع الحمل*_ .
[🤷♀]➼ *التوتر والحزن والقلق الأم فينعكس على الطفل مما يجعله يشعر بعدم الأمان ولا يستطيع الرضاعة بشكل مريح* .
{🤱🏻}⇉ *الأعتماد على ثدى واحد مما يجعل الحليب يجف في الثدى الأخر* ...
#قناة_عالم_الطب_المخبري
*[👨🏻⚕️]➸ ما هي أسباب انخفاض ضغط الدم*
*【🔹】➪ الجفــاف ونقص السـوائل:*
عندما يخسر الجسم سوائل سواء عن طريق التقيؤ أو الإسهال أو كميات كبيرة من البول وما إلى ذلك، يقل حجم الدم مما يؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم.
*【♦️】➪ سوء التغـذية:*
وجود نقص في بعض المواد الغذائية الضرورية والفيتامينات مثل فيتامين ب12، الحديد والفولات.
*【💔】➪ بعــض امراض القلــب:*
بعض الاعتلالات القلبية مثل تباطؤ ضربات القلب واعتلال صمامات القلب.
*【🔸】➪ هبوط الضغــط بعد الأكل (Postprandial hypotension):*
خصوصًا عند كبار السن، حيث يقل ضغط الدم بعد تناول الطعام بساعة أو ساعتين، وذلك بسبب تدفق الدم بشكل أكبر إلى الجهاز الهضمي.
*【🔹】➪ الالتهــابات:*
تسبب بعض الالتهابات مثل تلك التي تصيب مجرى الدم، انخفاض شديد في الضغط، وقد تؤدي إلى الصدمة (Septic Shock)
*【🩸】➪ النـزيــف:*
حدوث نقص في حجم الدم بسبب نزيف داخلي أو خارجي بعد الإصابات والحوادث يؤدي إلى انخفاض الضغط.
*【♦️】➪ الصـدمة:*
هي أكثر أسباب انخفاض الضغط خطورة، حيث ينخفض الضغط إلى مستويات متدنية بحيث لا يحصل الدماغ والأعضاء الأخرى على الدم الكافي للقيام بوظائف الجسم.
*[♻️]➪ أسبــاب أخرى وتشمــل:*
❒➸ .التعـرض لإنفعـال شديد مثل الألم والخـوف
❒➸ .فشــل في الغدة الكظـرية.
❒➸ .هبوط الضغـط الانتصـابي.
#قناة_عالم_الطب_المخبري
Blood group
🌸💫ﻫﻞ ﻓﺼﻴﻠﻪ ﺍﻟﺪﻡ ﻣﻤﻜﻦ ﺗﺘﻐﻴﺮ ؟💫🌸
- ﻧﻌﻢ
ﻓﺼﻴﻠﺔ ﺍﻟﺪﻡ ﺗﺘﻐﻴﺮ .
* ﺍﻟﺴﺒﺐ
ﺍﻧﻪ ﻳﻮﺟﺪ ﺑﻜﺘﺮﻳﺎ ﺗﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﺗﻐﻴﺮ ﻓﺼﻴﻠﺔ ﺍﻟﺪﻡ .
ﻭﻫﺬﻩ ﺍﻟﺒﻜﺘﺮﻳﺎ ﻗﺎﺩﺭﻩ ﻋﻠﻰ ﺗﺤﻮﻳﻞ ﻓﺼﺎﺋﻞ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﺍﻟﻰ ﺍﻟﻔﺼﻴﻠﺔ O ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻣﻬﺎ ﻓﻲ ﻋﻤﻠﻴﺎﺕ ﻧﻘﻞ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻰ ﻛﻞ ﺍﻟﻔﺌﺎﺕ ﺍﻷﺧﺮﻯ ﻟﻌﺪﻡ ﺍﺣﺘﻮﺍﺋﻬﺎ ﻣﻮﻟﺪﺍﺕ ﺭﺋﻴﺴﻴﺔ .
- ﻧﻮﻋﺎﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﺒﻜﺘﺮﻳﺎ ﻫﻤﺎ -:
- Elizabethkingia meningosepticum
ﻭ Bacterioides fragilis ، لاحتوائهما ﻋﻠﻰ ﺍﻧﺰﻳﻤﺎﺕ يمكن ﺑﻮﺍﺳﻄﺘﻬﺎ ﺍﺯﺍﻟﺔ ﻣﻮﻟﺪﺍﺕ ﺍﻻﺟﺴﺎﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻣﻦ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻓﻲ ﻓﺼﻴﻠﺘﻲ A ﻭ .B
🌸-1 Bacterioides fragilis -:
It is Grame Negtive
👈ﻭﺗﻌﻴﺶ ﻣﻌﻴﺸﺔ ﺍﺟﺒﺎﺭﻳﺔ ﻻﻫﻮﺍﺋﻴﺔ،
👈ﻏﻴﺮ ﻗﺎﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﺮﻛﻪ
👈ﻭﺗﻮﺟﺪ ﻓﻲ ﻗﻮﻟﻮﻥ ﺍﻻﻧﺴﺎﻥ ﺑﺸﻜﻞ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﺑﻞ ﺗﺸﻜﻞ ﺍﻟﻨﺴﺒﺔ ﺍﻷﻛﺒﺮ ﻣﻦ ﺑﻜﺘﻴﺮﻳﺎ ﺍﻟﻘﻮﻟﻮﻥ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ،
👈ﻭﻟﻜﻨﻬﺎ ﻗﺪ ﺗﺴﺒﺐ ﺍﻟﺘﻬﺎﺑﺎﺕ ﻋﻨﺪ ﺧﺮﻭﺟﻬﺎ ﻣﻦ ﻣﻜﺎﻧﻬﺎ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ .
Bacteroides fragilis
ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ ﻟﻬﺎ ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻧﺘﺎﺝ ﺇﻧﺰﻳﻢ
- Alpha-galactosidase
ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﺗﺤﻮﻳﻞ ﻓﺼﻴﻠﺔ ﺍﻟﺪﻡ "B" ﺍﻟﻰ ﺍﻟﻔﺼﻴﻠﺔ "O" ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺳﻂ ﺍﻟﻤﺘﻌﺎﺩﻝ ﺧﻼﻝ ﺳﺎﻋﺘﻴﻦ .
-2 Elizabethkingia meningosepticum .
ﻓﻬﻲ ﺳﺎﻟﺒﺔ ﻏﺮﺍﻡ ﻭﺗﻮﺟﺪ ﻓﻲ ﺍﻣﻌﺎﺀ ﺍﻻﻧﺴﺎﻥ ﺑﺸﻜﻞ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﻭﺗﺴﻤﯽ
( Flavobacterium meningosepticum ) ﺗﺴﺒﺐ ﺍﻻﻣﺮﺍﺽ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﻈﺮﻭﻑ ﺍﻟﻐﻴﺮ ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ
ﻭﺗﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﺍﻧﺘﺎﺝ ﺍﻧﺰﻳﻢ ﻣﻤﻴﺰ ﻭﻫﻮ
Alpha acetylgalactosaminidase
ﻭﻛﺬﻟﻚ ﻓﺼﻴﻠﺔ ﺍﻟﺪﻡ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﻮﻉ "A " ﻭ "B" ﻭ "AB " ﺗﺤﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﺳﻄﺤﻬﺎ ﺟﺰﻳﺌﺎﺕ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺗﺴﻤﻰ
ﺑﺎﻻﻧﺘﻴﺠﻴﻨﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻮﻟﺪﺍﺕ
( ﺍﻧﺘﻴﺠﻴﻦ A ﻭﺍﻧﺘﻴﺠﻴﻦ B ﻭﺍﻧﺘﻴﺠﻴﻦ AB ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺮﺗﻴﺐ )
ﻭ ﻓﺼﻴﻠﺔ ﺍﻟﺪﻡ "O" ﻻ ﺗﺤﻤﻞ ﺍﻳﺎ ﻣﻦ ﺍﻻﻧﺘﻴﺠﻴﻨﺎﺕ
- ﻳﻮﺟﺪ ﻟﻠﺒﻜﺘﺮﻳﺎ ﺍﻧﺰﻳﻤﺎﺕ:
-1 ﺍﻧﺰﻳﻤﺎﺕ ﺑﻜﺘﻴﺮﻳﺎ Bacterioides fragilis ﺗﺴﺘﻬﺪﻑ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﻠﻲ ﺍﻧﺘﻴﺠﻴﻨﺎﺕ "B " ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩﺓ ﻋﻠﻰ
ﺳﻄﺢ ﺧﻠﻴﺔ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻣﻦ ﻧﻮﻉ "B"
ﺣﻴﺚ ﺗﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﺗﻜﺴﻴﺮ ﻫﺬﻩ ﺍﻻﻧﺘﻴﺠﻴﻨﺎﺕ ﻟﺘﻨﺘﺞ ﺧﻠﻴﺔ ﺑﺼﻔﺎﺕ ﺟﺪﻳﺪﺓ ﻻ ﺗﻤﻠﻚ ﺍﻧﺘﻴﺠﻴﻨﺎﺕ ﺗﻌﺮﻑ
ﺑﺎﻟﻔﺼﻴﻠﺔ "O" .
🌸-2 Elizabethkingia meningosepticum
👈 ﺗﺴﺘﻬﺪﻑ ﺍﻧﺘﻴﺠﻴﻨﺎﺕ ﻓﺼﻴﻠﺔ ﺍﻟﺪﻡ"A" ﻓﺘﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﺗﻜﺴﻴﺮﻫﺎ ﻣﻦ ﻋﻠﻰ ﺳﻄﺢ ﺧﻠﻴﺔ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍء ﺍﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﻬﺬﻩ ﺍﻟﻔﺼﻴﻠﺔ ﻣﺤﻮﻟﺔ ﺍﻳﺎﻫﺎ ﺍﻟﻲ ﺍﻟﻔﺼﻴﻠﺔ "O" ﺍﻟﺨﺎﻟﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻻﻧﺘﻴﺠﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﺘﻘﻨﻴﺔ ﺗﻘﻮﺩ ﺍﻟﻰ ﺍﻧﺘﺎﺝ ﺍﻟﻔﺼﻴﻠﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺗﻨﻘﻞ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻰ ﻣﺨﺘﻠﻒ ﺍﻟﻔﺼﺎﺋﻞ ﺍﻻﺧﺮﻯ ﺑﻜﻞ ﺳﻬﻮﻟﺔ .
ﻭﺫﻟﻚ ﻟﺰﻳﺎﺩﺓ ﺍﻣﺪﺍﺩﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺑﻌﻤﻠﻴﺎﺕ ﻧﻘﻞ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﺗﻌﺰﻳﺰ ﺳﻼﻣﺔ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ .
ﺑﺎﻟﺘﺄﻛﻴﺪ ﻳﺘﻢ ﺣﺼﻮﻝ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻋﻠﻰ ﻧﻘﻞ ﺩﻡ ﺍﻣﻦ ﺭﻏﻢ ﻋﺪﻡ ﺗﻮﻓﺮ ﻧﻔﺲ ﺍﻟﻔﺼﻴﻠﺔ .
ﻭﺍﻳﻀﺎ ﻳﻮﺟﺪ ﺑﻌﺾ ﺍﻻﻣﺮﺍﺽ ﻣﻤﺎ ﻗﺪ ﺗﻐﻴﺮ ﻓﺼﻴﻠﻪ ﺍﻟﺪﻡ . ﻭﻫﻲ :
ﺍﺑﻴﻀﺎﺽ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻠﻮﻛﻴﻤﻴﺎ ( ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻷﺑﻴﺾ ) ﻭﺑﻌﺾ ﺍﻻﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻧﻴﻪ ﺍﻻﺧﺮﻯ ،ﺍﻭ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﺨﻀﻌﻮﻥ ﻟﻠﻌﻼﺝ ﺍﻟﻜﻴﻤﺎﺋﻲ ﻭﺍﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ ﺑﺎﺍﻣﺮﺍﺽ ﻣﻨﺎﻋﻴﻪ ﺍﻭ ﻋﻦ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﻨﻘﻞ ﺍﻟﻴﻬﻢ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻭ ﺧﻼﻳﺎ ﺩﻣﻮﻳﻪ ﺟﺬﻋﻴﻪ ﻣﻦ ﻣﺘﺒﺮﻉ ﻳﺨﺘﻠﻒ ﻣﻌﻬﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﻔﺼﻴﻠﻪ ﺍﻭ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ ﺑﺎﺍﻋﺘﻼﻻﺕ ﺗﺠﻠﻂ ﺍﻟﺪﻡ ...
ﻭﻣﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﺍﻳﻀﺎ ﺗﻐﻴﺮ ﺍﻟﻔﺼﻴﻠﻪ ﻋﻨﺪ ﻛﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ ﻭﻟﺬﻟﻚ ﺑﺴﺒﺐ ﺿﻌﻴﻒ ﺍﻻﻧﺘﺠﻴﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﺳﻄﺢ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻣﻤﺎ ﻗﺪ ﻳﺆﺩﻱ ﺍﻟﻰ ﺗﻐﻴﺮ ﺍﻟﻔﺼﻴﻠﻪ .....
#قناة_عالم_الطب_المخبري
الزلال Albumin
وهذا التحليل للألبيومين في الغالب يتم عمله من خلال تحليل البول الكامل ولكن قد يطلبه الطبيب المعالج لوحده وهذا نادر وهو يطلب في حالات الحمل وسوف نقول السبب ؟
وطبعاً ممكن الطبيب يطلبه لوحده في حالات المتابعة (يعني لو مريض عمل تحليل بول كامل ووجد عنده زلال ممكن في هذه الحالة أن يطلب الطبيب تحليل ألبيومين لوحده) .
أسباب وجود الزلال في البول :
أسباب فسيولوجية مثل
- عقب المجهود العضلي العنيف .
- حالات الحمل .
- الوقوف لفترات طويلة .
- بعد تناول وجبات غنية بالبروتين .
أسباب باثولوجية (مرضية) لوجود الزلال في البول مثل :
- حالات هبوط القلب وبعض الامراض الاخرى .
- حالات أمرض الكلى مثل مرض Nephrotic Syndrome والفشل الكلوي المزمن والحاد .
- مثل حالات إلتهابات مجرى البول المختلفة .
ملحوظة : كمية الزلال في البول قليلة جداً لا يمكن الكشف عنها بالطرق الكيميائية العادية غالباً ما يكون وجود الزلال مؤشر على أمراض الجهاز الإخراجي (الكليتين)
إذا وجد الزلال في البول لابد من التأكد من وظيفة الكلى وذلك بعمل الإختبارات الخاصة بها ، وغالباً ما يكون ظهور الزلال في البول مصحوباً بوجود مكونات أخرى مثل الإسطوانات الكلية .
طريقة التحليل (الكشف عن الزلال) :
غالباً عينة البول التي فيها نسبة زلال عالية تكون معكرة .
Turbid Or Semi turbid على حسب نسبة أو تركيز الزلال . توجد طريقتان للتحليل :
- الطريقة الأولى : هي طريقة الشريط Combi وهي معروفة التي فيها ندور البول في السنترفيوج وبعد ذلك نغمس الشريط فيها وثم نزيل بقية البول في الشريط ونقرأ النتيجة خلال 30-60 ثانية طبعاً لون الشريط يتغير من اللون الاصفر الى درجات اللون الاخضر على حسب تركيز الزلال في البول (يعني كل ما اللون الاخضر أصبح أغمق كلا زاد تركيز الزلال) .
- الطريقة الثانية : وهي طريقة قديمة والتي فيها نضع البول في انبوبة شفافة وتكون أنبوبه زجاج طويلة قليلاً ونملأ 2 / 3 الأنبوبة بالبول ونسخن الجزي العلوي من البول --- لماذا الجزء العلوي ؟ . لأنه لو فيه زلال سوف نلاحظ أن العكاره التي في البول تزيد (عكاره لونها ابيض) -- وقتها نستطيع أن نقارن بين درجه عكارة البول قبل التسخين وبعد التسخين - لكي نستطيع أن نحدد كمية الزلال (كلما كانت العكاره أغمق كلما كان تركيز الزلال أعلى) .
ولكن قد يسأل أحد ويقول قد يكون للعكارة سبب أخر غير الزلال ؟؟؟؟
الإجابة : نعم قد يكون للعكارة سبب أخر كيف نعرف ذلك ؟
لقد قلنا لو البول معكر ----------> نسخن البول ونرى النتيجة :
1- لو العكارة اختفت (اذن العكارة عبارة عن أملاح اليورات أو الفوسفات) .
2- ولو العكارة زادت (اذن العكارة عبارة عن بروتين 100 % ، كيف نتأكد ----> نتأكد بوضع نقص من Acetic Acid يكون تركيزه 3 % لو زادت العكارة اذن هي بروتين (زلال) .
ما معنى أنه يوجد زلال في البول ؟
أولاً يجب أن ترى هل المريض رجل أم سيدة ، لماذا ؟؟؟
- لأنه لو سيدة ممن تكون حامل وبذلك يكون هذا الزلال طبيعي عندها ، لماذا ؟ ----> لأن الجنين يضغط على الكيتين ويجعلها لا تتحكم في عدم نزول الزلال (لأنه الطبيعي أن لا ينزل زلال في البول) .
- ولو رجل أو سيدة ليست حامل فالزلال له أسباب كثيرة منها (التهاب الكلى - الفشل الكلوي - التهاب الجهاز البولي عموماً) لان الكلى في هذه الحالات لا تتحكم في نزول الزلال .
وماذا لو كان المريض بالزلال طفل صغير من (سن 7-15 سنة) ؟
هذا الولد قد يكون عنده مشكلة في الكلى ولكن ليس هذا الاحتمال الوحيد ------- يعني اجعل موضوع الكلى هذا آخر شيء .
هذا الولد قد يكون عنده مرض من الامراض التالية وهذا هو الذي يحدث غالباً :
1- أن يكون عنده سخونيه (يعني السخونيه تزود الزلال ؟ - نعم طبعا) .
2- ممكن يكون عنده التهاب في اللوز (وهذا أيضاً يزود الزلال في البول وليس في الدم) .
وإذا لم يكن شيء من الاثنان فمن الممكن أن يكون مشكلة في الكلى .
#قناة_عالم_الطب_المخبري
#الاسعافات_الاولية
#الدرس_السادس
#الإغماء_غيبوبة_كبدية
#منشور_رقم_5
🤓تحدث الغيبوبة الكبدية فى المراحل المتقدمة لمرضى التليف الكبدى الغير متكافئ....
نظرا لعدم قدرة الكبد على التخلص من السموم النيتروجينية المختلفة و على رأسها الأمونيا.
و مادة الأمونيا يتم تحويلها إلى يوريا بواسطة الكبد السليم ، و يتم التخلص منها بواسطة الكليتين ، و تتراكم المواد النيتروجينية و العضوية السامة فى الدم لتصل إلى المخ مما يؤدي إلى الغيبوبة الكبدية😔
◄ أسباب الغيبوبة الكبدية👇👇 :
الأسباب التي تؤدى إلى إصابة المريض بحدوث الغيبوبة متعددة و تشمل :
(1) الإمساك أو الإسهال الشديدين.
(2) الإفراط في تناول الأغذية الغنية بالبروتينات الحيوانية.
(3) الإفراط في استخدام أدوية مدرات البول.
(4) ارتفاع درجة حرارة المريض نتيجة الإصابة ببعض الميكروبات.
(5) النزيف الشديد الناتج عن دوالي المريء أو قرحة المعدة أو الإثنى عشر.
كما تجدر الإشارة إلى أن في بعض الحالات لا يكون هناك سبب واضح ، و إنما تكون تطورا طبيعيا لتدهور حالة الكبد👍
◄ 🔴مراحل الغيبوبة الكبدية :
يصاب بعض مرضى الفشل الكبدي بالغيبوبة الكبدية و التي تنقسم إلى مرحلتين✌️ :
أولا : 👈 مرحلة ما قبل الغيبوبة.
حيث يعانى المريض من اضطراب فى مستوى الوعي 🤯، نقص في التركيز 😣، اضطرابات فى النوم😴 ، تغيرات فى شخصية المريض ، الميل للعصبية😡 ، رعشة فى اليدين أو عدم التحكم فى البول و البراز😬.
#قناة_عالم_الطب_المخبري
◄
#الاسعافات_الاولية
#الدرس_السادس
#الإغماء_غيبوبة_السكر
#منشور_رقم_4
💉💊 الإسعافات الأولية لإغماءة مرضى السكرى 💊💉
1- إذا كان المريض يعانى من غيبوبة من النوع الأول ( محتاج أنسولين ) ، فقم على الفور بحقنه بالأنسولين💉.
2- أما إذا كان المريض يعانى من غيبوبة من النوع الثانى ( محتاج سكر ) ، فقم على الفور بإعطائه أي محلول سكري 🍫أو عصائر 🍻أو تمر عن طريق الفم
◄ 🔴ماذا أفعل إذا لم أتمكن من تحديد سبب الغيبوبة 😱
👈هل هي بسبب ارتفاع مستوى السكر أو انخفاضه ؟🤓🧐
قم فورا بإنقاذ المريض على اعتبار أن الغيبوبة بسبب انخفاض السكر في الدم لأنها أكثر خطورة على حياته.👍
◄ 🔴كـيف أتصرف ؟🤔🤔
أولاً :👇👇
إذا كان المريض واعياً و قادراً على البلع :
(1) قم بإعطائه أي محلول سكري أو عصائر أو تمر عن طريق الفم.
(2) اتصل فورا بالإسعاف.
ثانياً :👈 إذا كان المريض فاقداً للوعى :
(1) لا تعطه أي شيء عن طريق الفم.
(2) إذا كان المريض غير واعى ، قم بفتح مجرى الهواء و افحص التنفس.
(3) إذا كان المريض غير واعى و يتنفس و تحس بنبضه فقم بوضعه في وضعية الإفاقة.
(4) أما إذا كان المريض غير واعى و لا يتنفس و تحس بنبضه فقم فورا بإجراء التنفس الإصطناعى.
(5) إذا كان المريض غير واعى و لا يتنفس و ليس لديه نبض فقم فورا بإجراء تدليك القلب.
(6) اتصل بالإسعاف فورا.
◄ ♨️ملاحظة هامة 💯:
مريض السكري الذي يعتمد في علاجه على الأنسولين يجب أن يتناول طعامه مباشرة بعد الحقن بجرعة الأنسولين👍
#قناة_عالم_الطب_المخبري
#الاسعافات_الاولية
#الدرس_السادس
#الإغماء_غيبوبة_السكر
#منشور_رقم_3
🔴هناك نوعان من غيبوبة السكر✌️ :
🔆 أولا : غيبوبة ارتفاع مستوى السكر في الدم ( محتاج أنسولين ) 👇👇:
و هي حالة يفقد فيها الإنسان وعيه نتيجة ارتفاع مستوى السكر فى دمه ، ويكون سببها الرئيسى هو إهمال علاج مرض السكر.
و ينصح الأطباء 👨⚕مريض السكر بتنظيم علاج السكر و الالتزام بالحمية في الوجبات الغذائية اليومية لعدم تكرار مثل هذه الغيبوبة بالمستقبل.
🔆ثانيا : غيبوبة انخفاض مستوى السكر في الدم ( محتاج سكر ) 👇👇:
تحدث دائما مع الاستعمال السيئ للأدوية المخفضة للسكر مع إهمال بعض الوجبات ، مما يؤدي إلى انخفاض نسبة مستوى السكر بالدم عن 60 مجم لكل 100 ملليتر من الدم ، مؤديا إلى الغيبوبة لأن المخ قد تعود على نسبة عالية من السكر.
و ينصح الأطباء 👩⚕في حدوث مثل هذه الغيبوبة بتناول أي مادة سكرية مثل قوالب السكر ، مع الاستعمال السليم لحقن الأنسولين و أقراص علاج مرض السكر ،
و عدم إهمال الوجبات اليومية المنظمة حتى لا تتكرر مثل هذه الغيبوبة ، والتي تعتبر أخطر من سابقتها لأنها قد تؤثر على خلايا المخ ( إذا استمرت أكثر من 24 ساعة ) التي تعتمد على الجلوكوز كمصدر رئيسي للطاقة.
◄ ♨️كيف أعرف أن شخصاً ما يعانى من غيبوبة السكر ؟🧐🤓
أولاً: 👈 ارتفاع مستوى السكر في الدم ( محتاج أنسولين ) يعطي الأعراض و العلامات التالية :
(1) غيبوبة و فقدان بطيء للوعي
(2) الجلد يكون جاف و دافئ
(3) التنفس يكون سريع و سطحي ( ضعيف )
(4) جفاف الفم ( عطش شديد ) و تنبعث منه رائحة الأسيتون الشبيهة بالفواكه ، مع جفاف اللسان
(5) ضعف و سرعة النبض ( أكثر من 100 نبضة فى دقيقة ).
ثانياً : 👈انخفاض مستوى السكر في الدم ( محتاج سكر ) يعطي الأعراض و العلامات التالية :
(1) غيبوبة و فقدان سريع للوعي ( خلال دقائق )
(2) الجلد يكون رطب و مبلل بعرق غزير و شاحب اللون
(3) التنفس يكون سريع و سطحي ( ضعيف )
(4) رطوبة بالفم و اللسان ، و تكون رائحة الفم طبيعية
(5) ضعف و سرعة النبض ( أكثر من 100 نبضة فى دقيقة )
(6) رعشة باليدين مع شعور بالإرهاق و التعب الشديد.
#قناة_عالم_الطب_المخبري
#Gastroenterology
#Esophagus
✅Boerhaave’s Syndrome
له اسماء مثل
➖spontaneous esophageal rupture ➖rupture esophagus.
متلازمة بورهايف
is one of the most lethal disorders of the gastrointestinal tract, with mortality rates up to 40%
تعد متلازمة بورهايف من أكثر الاضطرابات المميتة في الجهاز الهضمي ، حيث تصل معدلات الوفيات إلى 40٪.
❤️Causes
👉due to the rupture of the esophagus due to forceful emesis.
يعني يصير بالمرئ تمزق بسبب التقيؤ القوي
👈ممكن تظهر باعراض غامضه
👉Mackler triad
ممكن نشخصه عن طريق مثلث ماكلير
➖vomiting
➖chest pain
➖ subcutaneous emphysema
👈ممكن ان يظهر بسبب
weightlifting, defecaion, epileptic seizures, abdominal trauma, compressed air injury, and childbirth
رفع الأثقال ، والتغوط ، ونوبات الصرع ، وصدمات البطن ، وإصابة الهواء المضغوط ، والولادة ،
هذني راح يسون
increase the pressure in the esophagus
زياده الضغط بالمرئ وبالتالي حدوث
barogenic esophageal rupture
❤️Pathophysiology
عدنه بالمرئ ضغط هذا يكون طبيعي بالحاله الطبيعيه .بهذه المتلازمه راح يصير عدي
increase in intra-esophageal pressure
يعني زياده الضغط داخل المرئ وهذا بدوره
يؤدي إلى حدوث تمزق كامل عبر المريء.
ستعتمد المضاعفات على موقع التمزق حيث يتاخم المريء مناطق مختلفة من الجسم. يقع منتصف المريء بجوار غشاء الجنب الأيمن بينما يتاخم المريء السفلي غشاء الجنب الأيسر
mid esophagus lies next to the right pleura while the lower esophagus abuts the left pleura
يحدث التمزق بشكل شائع في الجدار الخلفي الجانبي الأيسر للثلث البعيد من المريء مع امتداده إلى التجويف الجنبي الأيسر
Rupture occurs most commonly in the left posterolateral wall of the distal third of the esophagus with extension into the left pleural cavity.
يمكن أن تؤدي ثقوب المريء داخل الصدر إلى التهاب المنصف أو انتفاخ الرئة أو النخر بسبب دخول محتويات المعدة إلى المنطقة
Intrathoracic esophagus perforations can lead to mediastinal inflammation, emphysema or necrosis due to gastric contents entering the area.
❤️symp
➖ vomiting
lower thoracic pain
subcutaneous emphysema
اهم ثلاث علامات هذني
➖ممكن ياتي
presents with retrosternal chest pain ياتي بالم بالصدر
بس بدون subcutaneous emphysema
لكن مرتبط مع
heavy alcohol intake and severe or repeated vomiting
➖مايقارب ثلث المرضى ياتون بدون هاي الاعراض لكن نعتمد على
perforation
مستوى الثقب ممكن ياتي في الرقبه الصدر منطقه البطن بالاضافه لوجود
dysphagia or dysphonia
the degree of leakage
درجه التسرب
since the onset of the injury
الوقت منذ حدوث الجرح
اما
Physical exam
نجد
abnormal vitals (tachycardia, tachypnea, fever)
decreased breath sounds on the
بالاضافه الى علامه هامان
Hamman's sign
(mediastinal “crackling” accompanying every heartbeat)
❤️diagnosis
👉 chest X-ray
راح نشوف
“V sign”
(radiolucent streak of air dissecting the retrocardiac fascial planes)
👈افضل تشخيص هو
contrast esophagogram using a water-soluble contrast agent such as gastrografin
👉barium
لكن ما نستخدمه لان ممكن يتسرب بالثقب ويسبب
mediastinitis with subsequent fibrosis
👉CT scan
👈في حالة وجود أنبوب صدري
chest tube
يمكن أيضًا استخدام اختبار صبغة الميثيلين الزرقاء methylene blue عندما يتم تناول الميثيلين الأزرق المحلى عن طريق الفم ، فإنه يعطي لونًا مزرقًا لمخلفات أنبوب الصدر خلال 12 - 24 ساعة.
👉Endoscopy
نستخدمه بحذر لان ممكن يسبب
esophageal perforation
ويزيد الحاله
❤️Treatment
يعتمد العلاج على
patient’s presentation
اعراض المريض
the type نوعه
extent of the rupture مدى التمزق
the to diagnosis وقت التشخيص
عدنه ثلاث خيارات للعلاج وهي
➖conservative التحفظي
➖endoscopic التنظير
تستخدمه لمنع حدوث
fistula formations or seal esophageal leaks
➖surgical الجراحي
شق الصدر المفتوح thoracotomy
مقابل VATS مع تقوية قاعدية وهو المعيار الذهبي خلال الأربع والعشرين ساعة الأولى
❤️Differential Diagnosis
Aortic dissection
Acute pancreatitis
Myocardial infarction
Pneumothorax
❤️ Complications
Mediastinitis
Massive pleural effusion
Pneumomediastinum
Empyema
Subcutaneous emphysema
ARDS
Death
#قناة_عالم_الطب_المخبري
سلام الله عليكم..
فقر الدم "Anemia " ..
تعال معي سوف اصلك الى أغلب الأجزاء..
سوف تكون قاعدة إنطلاقتنا من
Reticulocyte count
هذا الفحص سوف يجعلك في مفترق طريقين :
1⃣ reticulocyte is high
2⃣Reticulocyte is normal or low
اذا كانت الخلايا الشبكية مرتفع فهذا سوف يأخذك الى التأكد من ثلاثة فحوصات..
1.bilirubin
2.haptoglobin
3.LDH
اذا كانت النتائج..
bilirubin is normal
haptoglobin is normal
LDH is normal
هذه الحالة تسمى
Acute blood loss
وإذا كانت النتائج..
bilirubin ⏫
haptoglobin ⏬
LDH ⏫
هذه الحالة سوف تكون
Haemolytic anemia..
لتحديد الحالة بالضبط نعمل فحص
Coomb's
اذا كان
Positive ➡️Autoimmune hemolytic anemia
Negative ➡️congenital haemolytic anemia.
الى هنا كملنا الجزء الاول ❤️
تعال انتقل معك الى الجزء الثاني 😍
Reticulocyte is normal or low.
هنا يجب علينا ان نتأكد من فحص
MCV
سوف يجعلنا امام ثلاث طرق مختلفة 🧐
1⃣.Microcytic
2⃣.Normocytic
3⃣.Macrocytic
سوف ننطلق نحو الجزء الأول..
1⃣.Microcytic (MCV is Low)
يجب عليك عمل فحص
Ferritin
وهذا الفحص سوف يأخذك الى نوعين من الأنيميا
1.ferritin is low
2.ferritin is normal
اذا في الاول
ferritin is low
هذا الفقر بسبب نقص الحديد
Iron deficiency anemia.
اما الثاني
ferritin is normal
هنا يجب عليك ان تجري فحص
Hb Electrophoresis
وهذا الفحص سوف ينقلنا
1.HbA2,HbF are high
يكون هذا النوع هو
Thalassaemia
اما اذا كان
2.Hb Electrophoresis is normal
فهذا بسبب
💜Anemai of chronic diseases
💜Sideroblastic anemia
الى هنا اكملنا microcytic anemia ❤️
الجزء الثاني هو
2⃣.Normocytic anemia (MCV is normal)
في هذا الجزء نبدأ من
Panocytopenia
اذا وجدت فهذا يكون بسبب
1.Aplastic anemia
2.myelophothisic
3.leukemia
اما اذا كانت ليست Panocytopenia فهذا يجب عليك التأكد من فحص creatinine
هذا ياخذك الى نوعين
1.creatinine is high
2.creatinine is normal
اذا كان
Creatinine is high
مباشرة سوف تكون الحالة
Chronic Renal disease
اذا أما اذا كان
Creatinine is normal
فماذا تفعل 🧐
يجب عليك عمل فحص TSH
1.TSH is high
2.TSH is normal.
الحالة الاولى
TSH is high
هذا يدل على ان الحالة هي
Hypothyriodism.
أما إذا كان
TSH is normal
فيجب علي عمل فحص
Serum electrophoresis ➡️M-spike
فهذه الحالة هي
Multiple myeloma.
الى هنا نكون كملنا الجزء الثاني وهو
Normocytic anemia .
وأخيراً
3⃣.macrocytic anemia (MCV is high)
هنا من المعروف يجب عليك عمل فحص
Vit.B12 & folate (vit.B9)
وهذا له طريقين مختلفين
1.Vit.B12 & folate (vit.B9) is low
2.Vit.B12 & folate (vit.B9) is normal
اذا في الحالة الاولى
1⃣Vit.B12 & folate (vit.B9) is low
يكون فقر الدم بسبب
Folate /Vit.B12 deficiency.
ناتي الى الشق الثاني ..
2⃣Vit.B12 & folate (vit.B9) is normal
في هذه الحالة نرجع ونعمل فحص TSH
1.TSH is high
2.TSH is normal.
في الاولى
TSH is high
هذه الحالة يكون السبب هو
Hypothyriodism.
أما اذا كانت النتيجة TSH is normal
فجيب عليك عمل فحص
LFT.
ويكون فيه شقين
1.LFT is abnormal
2.LFT is normal
في الاولى .LFT is abnormal
هذه الحالة بسبب
Chronic Liver disease
اما الثانية LFT is normal
فيجب عليك سؤال مريضك هل يستخدم علاج او لا...
اذا كان يستخدم فهذا ممكن بسبب بعض العلاجات..
أما اذا كان لا يسخدم علاج فهذه الحالة تكون
Myelodysplastic syndromes ...
والى هنا نكون قد اكملنا اغلب الأنيميا...
● ارتفاع نسبة الدهون يسبب زيادة كاذبة {{ false increase }} فىٰ نتائج كل من :-
glucose , bilirubin , total protein , albumin , Ca , phosphorus , lipase enzyme
● ارتفاع نسبة الدهون يسبب نقص كاذب {{ false decrease }} فىٰ نتائج كل من :-
Na , K , amylase
#قناة_عالم_الطب_المخبري
ملخص بصوره عامه لكل الطفيليات :
1. Giardia lamblia
تكون حركتة شبيه جدا بورقة الشجر المتساقطه ويكون الطور النشط trophozoite اكبر حجما من Trichomonis hominis و
Chliomastix mesnili
2. Trichomonis hominis :
تكون حركتة الطور النشط trophozoite بشكل عشوائي واقل حجما من Giardia lamblia و chilomastix وتحتوي على سوطي امامي يمتد الى خلف طويل ويعتبر اطول سوط من Giardia و chilomastix
3. Chlomastix mesnili :
تكون حركة الطور النشط trophozoite مستقيم متموج امامي
#قناة_عالم_الطب_المخبري
ما هي أسباب حدوث #نزيف_الأنف؟👃🏼💉
حدوث نزيف الأنف من الأمور الشائعة، التي قد تكون مخيفةً لكنها نادراً ما تشير إلى مشكلةٍ طبيةٍ خطيرة.يحتوي الأنف على العديد من الأوعية الدموية التي تقع بالقرب من السطح، في مقدمة الأنف وخلفه، وتكون هذه الأوعية ضعيفةً جداً وتنزف بسهولة.إن نزيف الأنف شائع الحدوث لدى البالغين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 10 سنين.
📍أسباب نزيف الأنف:
هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى حدوث نزيف الأنف، لكنه نادراً ما يكون مفاجئاً.
وإن كنت تعاني من نزيفٍ متكررٍ في الأنف، فقد تكون هذه أعراض مرضٍ خطير.
🏜إن الهواء الجاف هو السبب الأكثر شيوعاً لحدوث نزيف الأنف، فالعيش في مناخٍ جافٍّ واستخدام نظام التدفئة المركزية يمكن أن يجفف الأغشية الأنفية -أنسجةٌ توجد داخل الأنف- وهذا الجفاف يسبب تقشراً داخل الأنف وقد ينزف عند حكه أو خدشه.
💊تناول مضادات الهيستامين ومضادات الاحتقان للحساسية ونزلات البرد، أو مشاكل الجيوب الأنفية قد تجفف الأغشية الأنفية وتتسبب بحدوث نزيف الأنف،
🤥 كما أن تنظيف الأنف المتكرر قد يسبب النزيف أيضاً.
#قناة_عالم_الطب_المخبري
في المختبرات الطبية يتم استخدام أنواع من أنابيب الدم Types of blood tubes تختلف بمحتوى المواد الموجودة بداخلها حسب التحليل المطلوب والأنواع الأشهر هي :
1. الأنبوب الأحمر Red Tube :
أنبوب جاف تماماً لا يحتوي على أي موانع تجلط وذلك من أجل الحصول على السيرم Serum وهو يستخدم في الغالب في تحاليل كيمياء الدم و المصليات و الهرمونات و بعض التحاليل الأخرى ، حالياً يوجد أنبوب أصفر yellow tube لا يحتوي على أي موانع تجلط ولكن نجد بداخلة مادة جل وهي تساعد في فصل السيرم Serum عن كريات الدم Blood Cells ، يفضل عدم فصل العينة إلا بعد تجلد الدم داخل الأنبوب وذلك من أجل عدم تكون جلطة داخل الأنبوب عند فصل العينة .
2. الأنبوب الأخضر Green Tube :
يحتوي هذا الأنبوب على مادة مانعة لتجلط وهي Lithium Heparin تختصر باسم (LH) وتستخدم بتركيز قليل من أجل عمل وظيفة منع التجلط ولا تؤثر على التفاعلات الكيميائية ولكن في الفترة الحالية يتم استبداله بالأنبوب الأحمر أو الأصفر .
3. الأنبوب البنفسجي Lavender Tube :
يحتوي على مادة مانعة لتجلط تسمى Ethylene Diamine Tetraacetate تختصر بإسم (EDTA) من نوع EDTA K2 أو EDTA K3 وهو يستخدم في مجموعة مختلفة لتحليل الدم مثل صورة الدم CBC و تحليل فصائل الدم Blood Group وغيرها .
4. الأنبوب الأزرق Blue Tube :
يحتوي على مادة سترات الصوديم Sodium Citrate من أجل الحصول على البلازما وذلك لقياس عوامل تجلط الدم Coagulation Factors ومن أهمها و الشائع في المستشفيات Prothrombin (PT) وذلك Activated Partial Thromboplastin يختصر باسم (aPTT) لابد من أخذ عينة دم المريض بكمية محددة وتوضح الإشارة على الأنبوب لدلالة على مستوى الدم المطلوب لإجراء الاختبار .
5. الأنبوب الرمادي Grey Tube :
يحتوي على مادة Fluoride Oxalate أو Potassium Oxalate و Sodium Fluoride وذلك لعمل قياس الجلوكوز في الدم لإنه يمنع تحلل الجلوكوز مع العلم إنه يؤثر على خلايا لذلك لا يستخدم في التحاليل الدموية و ترسل عينة قياس الجلوكوز إلى قسم كيمياء الدم .
6. الأنبوب الأسود Black Tube :
يحتوي على مادة Buffer Sodium Citrate وذلك لاستخدامه في تحليل ESR في قسم صورة الدم .
هناك أشكال للأغطية وطريقة فتحها ومقاسات وخاصة الأنبوب البنفسجي يحث يستخدم أنبوب صغير يحتوي على نفس مادة EDTA للأطفال حديثي الولادة
#قناة_عالم_الطب_المخبري
Why mosquitoes can’t transmit HIV to humans
Even if a mosquito bites a person who has HIV, then bites someone else, they can’t transmit HIV to the second person.
This is because of the mosquito’s biology, and the biology of HIV itself. Specifically, mosquitoes can’t transmit HIV for the following reasons.
❤️HIV can’t infect mosquitoes, so they can’t infect humans
HIV infects the body by latching on to receptors on the surface of immune cells. It can then infect those cells, replicate, and spread.
Mosquitoes (and other insects) lack the receptor HIV uses to recognize and infect immune cells. This means that mosquitoes can’t get infected with HIV. Instead, the virus just gets broken down and digested in the mosquito’s stomach.
Because they can’t get infected with HIV, mosquitoes can’t transmit HIV to humans.
❤️Mosquitoes’ feeding mechanism
A mosquito’s proboscis — the elongated part of its mouth it uses to bite humans — has two tubes.
One tube is used for sucking blood from humans. The other injects saliva into the bite. This means only saliva, not blood (from either a mosquito or another person) goes into your body when you get a mosquito bite.
HIV can’t be transmitted through saliva, so it can’t be transmitted through a mosquito’s bite.
❤️It would take too many bites
HIV actually isn’t very contagious. It takes a large amount of the virus being transmitted for someone to contract it.
Even if some HIV were still in a mosquito’s body when it bit you — if it had yet to be fully digested — there wouldn’t be enough of it to infect you.
By some estimates, you’d have to get 10 million bites from mosquitoes with HIV in their body in order for the amount of HIV needed for infection to enter your body
#قناة_عالم_الطب_المخبري
