Честная психиатрия
前往频道在 Telegram
Я Сюзанна, психиатр-психотерапевт с чувством юмора. Пишу кандидатскую диссертацию. Преимущественно работаю с РПП и тревогой. На этом канале много психиатрии и психотерапии, и немного красивого контента от меня. Для связи писать @vsuzannav
显示更多1 988
订阅者
+124 小时
+47 天
+1230 天
帖子存档
1 988
Соцсети как фабрика триггеров для РППЛента в соцсетях давно стала полем для нездоровых сравнений. «Чистые» тарелки и кубические прессы формируют ощущение, что все вокруг контролируют себя лучше, чем вы. Как показывают мета-анализы этот контент - не нейтральная информация, а прямой удар по самооценке и триггер для компульсивного поведения, будь то срыв или ужесточение контроля. Ладно, а что делать то? 1. Просматривая ленту, спросите себя: «После каких аккаунтов мне становится тревожно или стыдно?» 2. Без сожалений нажимайте «отписаться» или «скрыть». Таким образом вы не просто чистите ленту, а защищаете свой покой и выстраиваете здоровые границы. Ваша тарелка и ваше тело принадлежат только вам, а не инстаграм-гуру. #РПП
1 988
Мозгу нужен «разогрев» перед сложными задачамиПрокрастинация перед важным делом - это не лень, а естественная реакция мозга на запредельную нагрузку. Префронтальная кора, отвечающая за планирование и концентрацию, «перегружается» от масштаба задачи и требует постепенного включения. Нейробиологический механизм: Выполнение простых действий (заправить кровать, ответить на e-mail, составить короткий список) активирует систему вознаграждения мозга, и тогда небольшие победы стимулируют выброс дофамина, который повышает мотивацию и снижает сопротивление сложной деятельности. Практическое применение: 1. Перед началом работы выделите 10-15 минут на «легкие» задачи 2. Сформулируйте первый шаг проекта так, чтобы он был конкретным и достижимым 3. Постепенно увеличивайте сложность Этот подход особенно важен при тревоге или выгорании, когда ресурсы мозга истощены. #Тревожность
1 988
Пищевое поведение как фактор социальной дезадаптации.Клинически значимый маркер - сознательное ограничение социальных взаимодействий, сопряженных с приемами пищи. За таким избеганием кроется: страх осуждения, ригидность пищевых правил или желание скрыть дисфункциональные паттерны (компульсивное переедание, ритуалы очищения). Такая самоизоляция создает порочный круг: снижение социальной поддержки усиливает дистресс, который, в свою очередь, закрепляет проблемное поведение. Чтобы не пропустить такой важный признак: Задавайте вопросы как бы между прочим «бывает ли так, что вам неловко есть в присутствии других людей?». #РПП
1 988
Соматические жалобы без четкой причины - повод обратиться к психотерапевтуПроблемы с ЖКТ, гормональные сбои, хроническая усталость или нарушения сна. Всё это может быть последствиями #РПП. Всегда стоит уточнить, были ли у соматического врача по поводу жалоб, которые на приеме у психотерапевта могут прозвучать фоном. Например, клиент между делом сообщает, что он последнее время плохо спит или ему нездоровится и он плохо ест, ощущает длительную усталость и т.п.
1 988
Тревога и стресс делает людей более доверчивымиСтресс - это состояние, в котором мозг ищет быстрые способы снизить напряжение. Исследования показывают, что под воздействием кортизола (гормона стресса) люди склонны становиться более доверчивыми и внушаемыми. Почему это происходит? Мозг, перегруженный тревогой, стремится снять неопределенность любым путем. Четкое, пусть и сомнительное, предложение или совет кажется ему «спасательным кругом» - способом быстро снизить дискомфорт. Мы легче соглашаемся на сомнительные сделки, доверяем непроверенным советам или принимаем навязанные мнения, лишь бы уменьшить внутреннее давление. Этой уязвимостью активно пользуются манипуляторы - от агрессивных продавцов до токсичных партнеров. Они намеренно создают или используют момент вашего напряжения, чтобы продвинуть свое решение. Что делать? Осознайте эту связь: «Моя тревога открывает двери для чужих слов». В моменты стресса дайте себе простую установку: «Сейчас не время принимать окончательные решения». По возможности, отложите любой выбор до момента, когда эмоциональный фон стабилизируется.
1 988
Орторексия: когда правильное питание становится проблемойОно маскируется под ЗОЖ: скрупулезный подсчет КБЖУ, отказ от «вредного», чувство превосходства от контроля. Но за этим часто стоит страх, тревога и жесткие градации: съел «плохое» - значит, плохой. Если ритуалы вокруг еды занимают все мысли, а срыв вызывает стыд, стоит спросить: «Что для вас страшнее: съесть “запрещенный” продукт или потерять над собой контроль?» Ответ может показать, что еда стала инструментом не здоровья, а самонаказания. #РПП
1 988
Утреннее пробуждение с чувством тревоги имеет нейрофизиологическое объяснение
Уровень кортизола (гормона стресса) - достигает пика в первые 30-60 минут после пробуждения (естественный механизм мобилизации ресурсов организма).
Однако при хроническом стрессе или тревожном расстройстве этот пик может становиться чрезмерным, провоцируя состояние гипервозбуждения нервной системы. Именно поэтому многие люди испытывают беспокойство и ощущение «внутренней дрожи» сразу после пробуждения.
В этом состоянии преждевременные высокие требования к себе (немедленно приступить к сложным задачам, проверять уведомления) лишь усиливают нагрузку на лимбическую систему.
Рекомендация:
Дайте себе 20-30 минут после пробуления для мягкого перехода в состояние бодрствования. Это позволяет кортизоловому уровню стабилизироваться, а префронтальной коре «включиться» для рационального контроля, вместо реагирования из миндалевидного тела (центра страха). #Тревожность
1 988
Спросите себя:
Что бы я делал сегодня, если бы моей тревоги не существовало?Не нужно представлять себя героем боевика. Речь о простых, обычных вещах. Позвонить другу? Пройтись по парку? Приготовить новое блюдо? Записаться на курс? Просто посидеть с книгой в кафе? А теперь ключевое действие. Выберите из этого списка один, самый маленький и наименее пугающий шаг. И совершите его. Почему это работает? Тревога живет в мире мыслей и прогнозов. Реальное, пусть и крошечное действие, выдергивает вас из плена негативных сценариев в реальный опыт. Это сигнал вашей нервной системе: «Смотри, мир не рухнул. Я могу это делать». Это не про мгновенную победу. Это про то, чтобы шаг за шагом, через конкретные поступки, доказывать себе, что жизнь больше, чем тревога. #Тревожность
1 988
Часто #РПП начинается с желания контролировать хоть что-то в жизни. Но болезнь сама становится тюремщиком, забирая последний контроль.
1 988
Тревогу часто запускает не само событие, а наши интерпретации: Не «мне звонит начальник», а «он звонит меня уволить». Работа с тревогой - это работа с этими автоматическими мыслями. #Тревожность
1 988
Еще один повод обратится за диагностикой - постоянные скачки весаМинус 10, плюс 15, снова минус 5 - это редко вопрос только еды. Чаще за этим стоит цикл: жесткий контроль → срыв → чувство вины → новый контроль. Клиент может говорить о диетах, но проблема глубже - в отношениях с едой и собой. Если история похудения напоминает синусоиду, это повод спросить: «А что происходит в жизни между этими “падениями” и “взлетами” веса?» #РПП
1 988
Хочу поделиться стихотворением одной девочки с #РПП, которое она написала когда лежала в стационаре. Невероятно грустно, ведь в этом письме будто монолог самого расстройства.
1 988
Тревога и бессонница образуют порочный круг:гиперактивная нервная система нарушает глубину сна, а его недостаток повышает уязвимость к стрессу на следующий день. Вечерний ритуал это не просто привычка, а способ дать мозгу сигнал о безопасности. Повторяющиеся действия (дыхание, чтение) снижают активность миндалевидного тела и активируют парасимпатическую систему, переводя организм в режим восстановления. Это физиологическая необходимость для разрыва цикла «тревога-бессонница». #Тревожность
1 988
Небольшое напоминание:
#РПП не имеет «определенного» тела.Им страдают люди любого пола, возраста, расы и веса. Нельзя определить расстройство по внешности!
1 988
Когда холодильник становится психологом стоит обратиться за диагностикойТревога, скука, усталость - еда первая помощь, но она лишь на время гасит внутренний шторм, даря ложное ощущение контроля и утешения. Но затем вина и стыд. И тогда маятник качается: минутное удовлетворение сменяется самонаказанием. Этот цикл редко лежит на поверхности. Человек может ярко описывать тревогу, но не видеть прямую дорогу к холодильнику. Ключевой вопрос, который может открыть диалог: «А что вы обычно делаете, когда накатывает это чувство? Куда ведут ваши ноги?»
1 988
Небольшой совет:
Если ваш близкий страдает РПП, никогда не комментируйте его тело или то, что он ест.Любые ваши слова на эту тему могут быть использованы болезнью против него.
1 988
Небольшой разбор фильма «Опустевший город»Главный герой которого не просто выживает в пустом мире - он бежит от невыносимой реальности, в которой он потерял самое дорогое (жену и детей в авиакатастрофе) Психологический защитный механизм: Отрицание Мозг героя отказывается принять ужасающую правду. Он создает сложную иллюзию, в которой все люди не умерли, а просто «исчезли». Это позволяет не сталкиваться с болью утраты лицом к лицу и продолжать жить в своем вымышленном мире, где еще есть надежда. На протяжении всего фильма будто висит вопрос: Что страшнее - жить в пустом мире, полном боли, или признать, что твой внутренний мир опустел из-за горя, и попытаться исцелиться?
1 988
Какие именно детские травмы могут вызвать расстройства
Разные типы травм в детстве запускают разные сценарии психических расстройств. К такому выводу пришли ученые, изучив данные почти 900 пациентов. Это как ключ к замку: каждое переживание бьет по своей мишени.
Какой вред от какой травмы?
· Эмоциональное насилие → чаще ведет к депрессии.
· Сексуальное насилие → провоцирует психотические симптомы (бред, галлюцинации) и дезорганизацию мышления.
· Физическое насилие → вызывает симптомы возбуждения и агрессии.
· Пренебрежение нуждами (эмоциональное и физическое) → рождает апатию, отсутствие мотивации и удовольствия («негативные симптомы»).
Почему это важно?
Раньше травму рассматривали как единое целое. Это же исследование показывает, что для помощи пациенту важен не просто факт травмы, а ее тип. Это помогает точнее понять причину симптомов и подобрать терапию.
Главный вывод:
Детская травма — не приговор, но серьезный фактор риска. Ее последствия можно смягчить, если вовремя выявить и начать работу с последствиями. Помощь, ориентированная на конкретный тип пережитого, может быть гораздо эффективнее.
Подробное здесь.
现已上线!2025 年 Telegram 研究 — 年度关键洞察 
