🌹‏إِنَّ رَبِّي لَسَمِيعُ الدُّعَاءِ🌹

امتى و ازاي أشتغل Pulpectomy ؟ ال Pulpectomy من أكتر الحاجات اللي ممكن تشتغلها في عيادتك مع الاطفال بس مش أي سنة مسوسة اروح داخل عامل pulpectomy وخلاص 🤔 طايب امتى بالضبط المفروض اشتغله ؟ 1.اذا كانت ال inflammation ممتدة لل radicular pulp tissue يعني لما اشيل ال coronal part بال excavator وعملت bleeding control ال bleeding ماوقفش من ال orifices او واحد منهم كده ده فيه لسة inflammation 2.حالة necrotic ودي بتعرفها انك بتلاقي تسوس كبير وبرغم كده الطفل مش حاسس بحاجة 3.لو لقيت abscess وطبعا عملت اشعة اتاكدت بيها 4.لو كان في pain with percussion ودا اللى مسبب ال swelling in the mucosa surrounding the related tooth ============= ازاي اشتغل Pulpectomy صح ؟ 1] اول حاجة لازم تاخد x ray ..اوعى تشتغل بناء على الكشف و خلاص هتقولي ما هي واضحه انهي Pulpectomy اهي هقولك لا ال X.ray هتفرق معاك فرق السما من الارض ..طاب ليه ؟ 1) هنتأكد ان ال caries دى واصله للعصب لان ممكن يكونوا سنتين جنب بعض و وضعهم سئ و انت تتوقع ان واحده هي السبب تطلع التانيه ( طبعا الإكس راى مش بتوضح بالظبط ال caries واصله فين بس على الأقل بتدينا indication ) 2) نشوف اذا كان الroot فيه resorption او لأ وكمان إذا كان فى resorption فى ال pulp chamber لو لقيته موجود خلاص انت كده بالسلامه المفروض تخلع 3)نشوف نهاية الroot والمسافه بينه وبين الPermenant اللى تحت ولازم تكون بعيدة 2] بعد ال X.ray ادينا بنج و عملنا Isolation و caries removal و فتحنا access أهم حاجه اننا مانلمسش ال orifices لحد ما نخلص ال coronal pulp removal 3]نعمل bleeding control و ندخل files H مقاسات 15,20,25,30 بالكتير اوي ولازم اكون بعيد عن ال apex ب 1:2 mm واللي بحددها عن طريق الاكس راي احنا مش بنعمل filing for walls احنا بس بنشيل ال pulp فمش مطلوب نلمس ال walls خالص 4]ال irrigation مهم طبعا باستخدام Naocl او saline.. ( يفضل استخدام ال saline مع الأطفال فى حالة الخوف من بلعه بالخطأ لو حركة الطفل كتيرة ) 5] بعد ما ننشف هنبدأ نعمل Obturation بنستخدم ايه في ال Obturation ؟ 🤔 لازم تكون مادة resorpable وكمان ليها نفس ال resorption rate بتاع ال root عشان لما يحصله ال physiological resorption يبقى كله ماشي مع بعض بالتالي ناخد بالنا من النقطه دي كويس ⚠ ممنوع أقفل pulpectomy لسنة لبنية باستخدام gatta percha لانها non-resorbable material 🚫 ايه المواد اللي ينفع استخدمها ؟؟ 1) الأكثر استخداما هي ال ZnO & E بنعمله على خطوتين: الاول بيكون flowable mix عشان التحكم فيه يكون اسهل وبنعمله injection جوه الكانال بال Condenser وعليها قطنة و نتابعه بالاكس راي بعد كده بنعمل thick mix ونحطه فى ال pulp chamber زى ما بنعمل فى ال pulpotomy • ميزتها ان سهل التحكم فيه ومايعديش ال apex • ال resorption rate بتاعها اقل من السنة حاجة بسيطة • عيبه انه Irritant لو عدى من ال root 2) ال Vitapex و ده عباره عن calcium hydroxide + iodoform • بييجي في سرنجة بالتالي استخدامه أسهل بكتيييير يدوب بتحط ال tip بتاعته في ال orifice وتضغط •عيبه انه هو flowy اوي فممكن يعدي من ال apex لكنه مش irritant تماما لو عدى من ال root فمتقلقش • ال resorption rate بتاعه اسرع من السنة 6] بعدها نحط ال final Restoration و مننساش ال st st crown لاننا بنكون شلنا جزء كبير اوي من ال tooth structure و بتكون معرضة للكسر بسهولة جدا

تزييت الهاندبيس...

#سلسلة_محاضرات_اوبرتف 7 Class lll من تريد تجي تشتغل كلاس ثري لازم تعرف انو أهمية كلاس ثري لا تختلف عن اهميه الكلاس تو من ناحية الكونتاكت فلاتعتقد بمجرد انو هو سمبل معناها سنل اتعس كيسات هنه كيسات الانتيرير بسبب الاسثتك ريزن فتنطي اهمية الكل كيس حاله حال بقية الكلاسات تجي تسوي بريبريشين اعتيادي تشيل الكريز بس خل نوكف شويه ونطي احترام للكافتي بريبريشين هنا شباب مو كل الكيسات تجيك كافتيتد بعضهم يجي كيس اينمل كامل بس هدين كريز فهنا الابروش مالتك يختلف شلون؟ اذا الكريز فقط بليتلي والليبيل ساوند فوت من اتجاه البليتل فقط وشيل الكريز لاتضرب الليبيل تره هذا ساوند توث ستركجر وماتلكه مثله من ناحية الاسثتك فانت خلي شغلك كله بليتلي زين دائما اذا كريزي بليتل افوت بليتل لا شباب مو دائما ليش؟ لان مرات يجيك بليتل بس الليبيل سايد صاير بي incipient caries وصاير بشكل white spot lesion معناها كريز بادي فقط اينمل فهذا اذا عفته راح ياثرلك على الاسثتك لهذا يحتاج انت تشيله لان تره ما يروح يبقى وايت وبالتالي صارت عندك مشكلة الاسثتك فتفوت لبيل وبليتل زين واذا اصلا الكريز موجود ليبيل فقط فشيله الليبيل وعوف البليتل حتى يكون بمثابه palatal shell واذا الكريز through & through فهنا بعد فوت بيهم لبيل وبليتل زين تمام شلت الكريز وكلشي تمام بس اجه يكلك يابه بعد ما شلت الكريز سوي بفل بالكافوسيرفس مارجن مال الكافتي بزاوية ٤٥ وببشكل zigzag من ناحية اليبيل سايد بيش اسوي هيج كلك حتى تحقق شغلتين :- الأولى :- كلك حتى تزيد المساحة السطحية للبوند وبالتالي يقوه عندك الرتيشين الثانيه :كلك حتى تسوي masking for the eye شنو يعني؟ كلك اذا سويت هيج راح تخادع العين المجردة بحيث ما تتعرف على المارجن بين السن وبين الرستوريشين (زين هو من يكيلي كلشي شويه كلك وكلك هو منين يعرفني؟ الي كاعد يكلك هو التكست بوك هو اليخاطبك ويرسملك البرنسبلز الي تمشي عليهم) تمام كملت بفل يفضل تسوي سموثنغ للبفل بالدسكات حتى تحصل على سموث مارجن مو شارب حتى لاتاثرلك على الاسثتك وما يصير عندك White line او gray line بعدين تمام تجي تبني البروكسمل وول بطريقه (free hand) باستخدام سيلويد سترب واذا عندك سكشنل باند بعد افضل تبني الوول مثل ما اتفقنه باينمل شيد او كوموبزت عادي مو فلوبل وعرفنه ليش وراها تحط opaque dentin داخل الكافتي وراها تحط اينمل شيد شيد بعد ما اختاريت ااشيد الصحيح بطريقه ال botton try technique الي شرحنه عليها وتلكوها بالهاشتاك وراها تجيب انسترومنت للكارفنغ مال الكومبوزت وربرش حتى تسوي sculpt للكومبوزت وراها تسوي كييورينغ للكوموبزت وتسويلهم فنشنغ وبولشنغ اعتيادي وتتجيك الكونتاكت باستخدام دنتل فلوس حتى تتاكد ماعندك اي اوفر هانغ

نموذج عن الطقم الكلي المتحرك

نموذج عن الطقم الجزئي المتحرك

صور ادوات الطقم المتحرك

فيديو كيفية اخذ طبعة للمريض