🌹‏إِنَّ رَبِّي لَسَمِيعُ الدُّعَاءِ🌹

عيادة المعالجة/ Conservative Clinic : 《ملاحظات حول الحشوات الضوئية/التجميلية》 أولاً/ بعد تحديد و تشخيص المريض و السن الذي ستعمل له المعالجة ، يجب ان تعلم الضوابط التحضير Principles of cavity prep بالحشوة الضوئية تختلف عن المعدنية(الاملغم) اختلاف واسع من الاختلافات وذلك انها لا تحتاج عمل convergence لان ال retention نحصلها من bonding . ثانياً/ بعد اكمال ال prep وكل التسوس قمنا بازالته هسه نبدي نجهز للحشوة اهم شي نتعلمه ويا الكومبزت هو isolation كلش مهم تحصل عزل قوي و مضبوط طبعا ال Rubber dam افضل ختيار بس اذا ماعدكم حاول cotton roll وغيرها انو تحصل عزل جيد . ثالثاً/ نبدي بمرحله etch and bond طبعا هاي وحدها مواضيع مكثفة بيها وتفاصيل راح الخصها بشي بسيط اما نستخدم total etch او نستخدم bond (self etch ) هو بي كلشي بوند واتش وبرايمر طبعا ال 3steps صار قليل استخدامه او اصلا ميستخدموها الشائع هو نسوي etch نوب نستخدم جيل رابع bond طبعا حاليا اكو جيل 8 universal المهم اياً كان البروتوكول الي راح تستخدمه لازم تنتبه للنصائح مهمه علمود تتجنب post operative sensitivity اول شي نسوي etch للانيمل ودنتين لازم بوقت(مختلف) لان دنتين يكون اضعف وانيمل يحتاجلها وقت اكثر وقت يعتمد على نوع مادة وشركه وهواي امور بس هو رينج معين انيمل 20sec ودنتين 15sec وبعد اكو اراء هواي ونضريات ، طبعا اذا تستخدم bond (self etch ) لتخلي على دنتين اسد اتش بس انمل 20sec حتى يزاد رتينشن ب posterior ، انتبه ملاحظة مهمه يجب ان تحمي السن المجاور بتيفيلون(عازل مطاطي) قبل وضع اسد اتش لان يحللهن انتبه بعدها لازم تغسله غسل كامل متبقي اي acid بلكافتي ابدا . رابعاً/ لما تسوي dryness هنا كون تنتبه كلش لتسوي تنشيف قويي للدنتين دربالك كلش مهمه هل فقره تره تضطر تعيد حشوه راح يرجعلك بيشنت وره يوم عده الم . خامساً/ خلصت ونشفت السن نبدي نخلي بوند طبعا بوند تخلي على شكل طبقتين خفيفات كلش اول شي by brush تخلي البوند على كل كافتي نوب بلتربل سرنج تنفخ عليه بصوره خفيفه او قويه حسب نوع بوند وشركه مصنعه نصيحه اقرو الي ينكتب على علبة وتعليمات الموصى بها تختلف من شركه لشركه وره متسوي هل حركه خلي طبقة ثانيه ونفس شي نوب سوي لايت كيور ايضا مدة الكيورنك تقريبا من(20_40sec) مكتوبه بلشيت الي يجه ويا علبه هسه خلصنه بوند . سادساً/ خطوة مهمة شلون نسوي shade selection هل خطوه كلش مهمه خصوصا بالانتيرير وسر نجاح معالجتك هو انو تجيب لون حشوة مثل السن طبيعي اكو بعض الامور خليهن ببالك صح اكو تقسيمات من A1-d4 شيدات بس هل شيدات ايضا تختلف من شركة ل شركة يعني مثلا لو جبنة A2 من شركة توكياما وقارنا بشركه اخرى راح نلاحظ اكو فرق قليل ، زين وشغلة ثانيه ال (shade guide mold) مصنوع من اسنان بلاستك او اكرلك وطبعا هاي المادة تختلف عن الكومبزت فلهذا هم راح تحصل فرق قليل عن كومبزت الي تشتغل بيه...زين شنو الحل ؟! -طريقتين اما تسوي مولد خاص بيك من تشتري كت كامل سوي سن ورتبهم ب mold guide حسب كومبزت الي انت تستخدمه . -اكو طريقة سريعه شنو هي ؟ تجيب قطعتين صغار من كومبزت كل وحده شيد مقارب للي تريد تختاره وتسويلهن كيورنه على توث بس انتبه لكم شغلة ؛ *اول شي لتخلي acid and bond علمود متثبت وتطلع بسهوله. *ثاني شغلة خلي سمك الكومبزت 0.5 ملم. *اذا عندك انمل ودنتين شيد الانمل تخليه على انسايزل والدنتيل على سرفايكل. *بعدها اما تاخذ صورة وتشوف نسبة تطابق ويا شيد الاقرب او انت تقارن بعيونك. سابعاً/ الخطوة ماقبل الاخيرة جهزت كلشي نوب تبدي تخلي الكومبزت خل اطيكم عده نصائح؛ *اول شي استخدمو طريقة( layer by layer ) افضل علمود تحصلون ( depth of curing ) وتصير كيور كامل لكل كومبزت. *شغلة ثانيه اثناء كيور حاول تخلي لايت كيور بجهة السن لان اكو نظريات تكول انو كومبزت ينسحب بتجاه اللايت. *اختار كومبزت نوعيه مصير بيها ستكي هواي بلانسترمت علمود تساعدك بلشغل (يعني متلزگ). *استخدم برش علمود تسوي smooth قبل curing وتقلل من وقت finishing and polishing. ثامناً وأخیراً/ هسه خلصنه بقت فقط نچيك هاي سبوت ونسوي finishing and polishing . ______________

أهم الملاحظات حول وصف الأدوية في عيادة طب الأسنان * دائما مع القلع يجب وصف مسكن آلم analgesics وذلك لوجود احتمالية تطور ألم بعد القلع حيث تكون طريقة وصف العلاج كالآتي 1_ يفضل وصف #Paracetamol# tab 500mg# بعد عملية القلع الطبيعي simple extraction لمدة يومين بعد القلع وذلك لمنع تطور postoperative pain 2_ يتم وصف دواء ال #Ibuprofen tab 600mg بعد عملية القلع الجراحي يعني مثلا فتح flap أو رفع سن مطمور أو أي surgical approach ملاحظة /يتم وصف هذا الدواء للأطفال حسب الوزن حيث توجد جرع بأشكال مختلفة (شراب/حب/قطرات ) حسب وزن الطفل ❤ كما يعمل هذا الدواء ك anti inflammatory أيضا وأحيانا يتم وصفه أحيانا للنساء خلال menstrual cycle * لا تصف المضاد الحيوي Azithromycine مع أي مريض يأخذ أدوية مضادات الحساسية الجلدية antihistamines لأن يحصل بينهم تفاعل يتطور إلى الم صدري حاد جدا sever chist pain حيث يظهر المريض وكأن لديه ذبحة صدرية angina * لا تصف للمريض مضاد حيوي #Tetracycline مع مضاد حيوي آخر هو Pencillins لأن _ ال Tetracycline هو مثبط بكتيريا static _فإذا تثبطت البكتيريا ماهو دور البنسليين اكيد عديم الفائدة * لااااا تصف دواء Furosemide مع المضاد الحيوي #Gentamycin لأن هذه الحالة تسبب البكم أو فقدان السمع hearing loss المصدر 1_Text book of intraction medication in dentistry 2_ med skip / medication after exodontia

نظــري أمراض لثة

HOW TO DEAL WITH OVER-RETAINED BABY TEETH? The primary teeth, also called the baby teeth, must shed naturally so the permanent teeth beneath can erupt into the gums. Once the permanent tooth’s eruption is delayed for over a year from the supposed date, it is considered as over-retained. It is necessary to keep track of every primary tooth loss. The first thing you should do is to wait for the baby teeth to eventually lose. If gum infection and pain become an issue so chewing and brushing or flossing as an ordeal, then removing the tooth could be necessary. In some cases, baby teeth become loose and tighten again since the erupting permanent teeth starts to deflect from the supposed position in the dental arch. If the primary tooth become tight again and the permanent tooth is deflected, it may be best to remove the primary tooth. Some kids suffering from this have this problem repeatedly with their other teeth while other only have one or two teeth affected. The most common cases of over-retained baby teeth are the primary maxillary second molar and the maxillary primary canine. Further, the most frequently missing adult teeth are the maxillary lateral incisors and the mandibular second premolar. Because of the absence of second premolars, the primary second molars usually will be over-retained. They usually remain to adulthood before requiring removal. The cause of missing teeth isn’t completely known. It could be a genetic component but factors such as trauma, endocrine disorders and environmental elements can be considered. CAUSE OF OVER-RETAINED TEETH It is important to have the child’s teeth carefully assessed by a pediatric dentist. The color, shape, condition and position of the baby teeth is important to evaluate. There’s a chance that the baby tooth may be fused to the bone, a condition called ankylosis. This hinders shedding of baby tooth. There are several reasons for the baby teeth to be over-retained. The most common reasons is when the permanent tooth are absent, which normally push the root of the baby tooth. Other reasons for over-retained baby teeth are obstructions, pathology, trauma, infection, misalignment of permanent tooth and late eruption of permanent tooth. TREATMENT OPTIONS FOR OVER-RETAINED BABY TEETH Treatment options for over-retained primary teeth will depend on the condition of the baby tooth and its adjacent structures. If there are several over-retained teeth, there may be a number of missing permanent teeth. It is important that an orthodontist must see the child so a proper treatment plan can be developed. If the baby tooth is aesthetically and structurally acceptable, the tooth can be retained. But if the tooth isn’t structurally and aesthetically acceptable, it can be retained and reshaped through restoration means. When the baby tooth is crooked, it is better to remove it as the space between can be closed through braces. It can also be replaced by a dental implant or fixed bridge. It is clearly important to always have your child’s baby teeth checked by a dental professional so that dental issues such as over-retained baby teeth can be recognized as soon as possible. An early treatment will definitely improve the result.  

- قال ﷺ "أكثِروا الصَّلاةَ عليَّ يومَ الجمُعةِ و ليلةَ الجمُعةِ ، فمَن صلَّى عليَّ صلاةً صلَّى اللهُ عليهِ عَشرًا. جْــــمٌـــْعـــتْـــكِـــمٌ طِـــــــيَـــــــبّـــــةِ..✨

امتى و ازاي أشتغل Pulpectomy ؟ ال Pulpectomy من أكتر الحاجات اللي ممكن تشتغلها في عيادتك مع الاطفال بس مش أي سنة مسوسة اروح داخل عامل pulpectomy وخلاص 🤔 طايب امتى بالضبط المفروض اشتغله ؟ 1.اذا كانت ال inflammation ممتدة لل radicular pulp tissue يعني لما اشيل ال coronal part بال excavator وعملت bleeding control ال bleeding ماوقفش من ال orifices او واحد منهم كده ده فيه لسة inflammation 2.حالة necrotic ودي بتعرفها انك بتلاقي تسوس كبير وبرغم كده الطفل مش حاسس بحاجة 3.لو لقيت abscess وطبعا عملت اشعة اتاكدت بيها 4.لو كان في pain with percussion ودا اللى مسبب ال swelling in the mucosa surrounding the related tooth ============= ازاي اشتغل Pulpectomy صح ؟ 1] اول حاجة لازم تاخد x ray ..اوعى تشتغل بناء على الكشف و خلاص هتقولي ما هي واضحه انهي Pulpectomy اهي هقولك لا ال X.ray هتفرق معاك فرق السما من الارض ..طاب ليه ؟ 1) هنتأكد ان ال caries دى واصله للعصب لان ممكن يكونوا سنتين جنب بعض و وضعهم سئ و انت تتوقع ان واحده هي السبب تطلع التانيه ( طبعا الإكس راى مش بتوضح بالظبط ال caries واصله فين بس على الأقل بتدينا indication ) 2) نشوف اذا كان الroot فيه resorption او لأ وكمان إذا كان فى resorption فى ال pulp chamber لو لقيته موجود خلاص انت كده بالسلامه المفروض تخلع 3)نشوف نهاية الroot والمسافه بينه وبين الPermenant اللى تحت ولازم تكون بعيدة 2] بعد ال X.ray ادينا بنج و عملنا Isolation و caries removal و فتحنا access أهم حاجه اننا مانلمسش ال orifices لحد ما نخلص ال coronal pulp removal 3]نعمل bleeding control و ندخل files H مقاسات 15,20,25,30 بالكتير اوي ولازم اكون بعيد عن ال apex ب 1:2 mm واللي بحددها عن طريق الاكس راي احنا مش بنعمل filing for walls احنا بس بنشيل ال pulp فمش مطلوب نلمس ال walls خالص 4]ال irrigation مهم طبعا باستخدام Naocl او saline.. ( يفضل استخدام ال saline مع الأطفال فى حالة الخوف من بلعه بالخطأ لو حركة الطفل كتيرة ) 5] بعد ما ننشف هنبدأ نعمل Obturation بنستخدم ايه في ال Obturation ؟ 🤔 لازم تكون مادة resorpable وكمان ليها نفس ال resorption rate بتاع ال root عشان لما يحصله ال physiological resorption يبقى كله ماشي مع بعض بالتالي ناخد بالنا من النقطه دي كويس ⚠ ممنوع أقفل pulpectomy لسنة لبنية باستخدام gatta percha لانها non-resorbable material 🚫 ايه المواد اللي ينفع استخدمها ؟؟ 1) الأكثر استخداما هي ال ZnO & E بنعمله على خطوتين: الاول بيكون flowable mix عشان التحكم فيه يكون اسهل وبنعمله injection جوه الكانال بال Condenser وعليها قطنة و نتابعه بالاكس راي بعد كده بنعمل thick mix ونحطه فى ال pulp chamber زى ما بنعمل فى ال pulpotomy • ميزتها ان سهل التحكم فيه ومايعديش ال apex • ال resorption rate بتاعها اقل من السنة حاجة بسيطة • عيبه انه Irritant لو عدى من ال root 2) ال Vitapex و ده عباره عن calcium hydroxide + iodoform • بييجي في سرنجة بالتالي استخدامه أسهل بكتيييير يدوب بتحط ال tip بتاعته في ال orifice وتضغط •عيبه انه هو flowy اوي فممكن يعدي من ال apex لكنه مش irritant تماما لو عدى من ال root فمتقلقش • ال resorption rate بتاعه اسرع من السنة 6] بعدها نحط ال final Restoration و مننساش ال st st crown لاننا بنكون شلنا جزء كبير اوي من ال tooth structure و بتكون معرضة للكسر بسهولة جدا