Психиатрия. Канал доктора Гилёва о психиатрии.

📰 Начал действовать закон о новых сроках за подделку медсправок. В УК РФ добавлена ст. 235.2 о подделке, сбыте и приобретении медсправок «об отсутствии заболевания, представляющего опасность для окружающих». В качестве наказания будут применяться ограничение свободы на срок до трех лет, принудительные работы или лишение свободы на срок до четырех лет. Во всех случаях виновных предложено еще и штрафовать на 0,5–1 млн руб. За поддельные справки об отсутствии инфекционных заболеваний наказание строже — до пяти лет лишения свободы и штраф до 1,5 млн руб. ✔️ Подписывайтесь на «Ъ» в MAX | в Telegram

Хроническое введение атомоксетина и метилфенидата вызывает различные изменения в гиппокампе и стриатуме молодых крыс Аннотация Атомоксетин и метилфенидат (не зарегистрирован в России и Казахстане и не входит в рекомендации по лечению СДВГ) используются для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Хотя патофизиология синдрома дефицита внимания и гиперактивности до конца не изучена, окислительный стресс и нейровоспаление рассматриваются как одни из факторов, вносящих вклад в его развитие. Показано, что атомоксетин изменяет ряд путей внутриклеточной сигнальной трансдукции и усиливает окислительный стресс, митохондриальное повреждение и гибель клеток как в условиях in vitro, так и in vivo. Аналогичным образом, согласно опубликованным данным, метилфенидат вызывает повреждение ДНК, окислительный стресс, воспаление и поведенческие изменения in vivo. Целью настоящего исследования было определить, влияет ли хроническое введение атомоксетина и метилфенидата на нейрональную целостность, продукцию активных форм кислорода и возможные нейровоспалительные процессы в гиппокампе и стриатуме молодых крыс. Крысам линии Вистар (на 23-й постнатальный день) ежедневно в течение 28 последовательных дней внутрибрюшинно вводили атомоксетин (3 мг/кг) и метилфенидат (10 мг/кг). Хроническое введение атомоксетина и метилфенидата приводило к уменьшению числа нейронов (по данным окраски крезиловым фиолетовым) как в гиппокампе, так и в стриатуме. Кроме того, оба препарата усиливали флуоресценцию дигидроэтидия в гиппокампе, что указывает на повышенную продукцию супероксида (активных форм кислорода). Дополнительно отмечалось увеличение числа астроцитов, помеченных глиальным фибриллярным кислым белком, в гиппокампе, что отражает возможное развитие нейровоспаления. В совокупности полученные результаты свидетельствуют о том, что хроническое введение атомоксетина и метилфенидата молодым крысам вызывает разнонаправленные изменения, характеризующиеся гибелью нейронов в гиппокампе и стриатуме, наряду с повышенной продукцией активных форм кислорода и возможным нейровоспалением в гиппокампе https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41649674/ PS. Картинка сгенерирована ИИ

Хроническое введение атомоксетина и метилфенидата вызывает различные изменения в гиппокампе и стриатуме молодых крыс Аннотация Атомоксетин и метилфенидат (не зарегистрирован в России и Казахстане и не входит в рекомендации по лечению СДВГ) используются для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Хотя патофизиология синдрома дефицита внимания и гиперактивности до конца не изучена, окислительный стресс и нейровоспаление рассматриваются как одни из факторов, вносящих вклад в его развитие. Показано, что атомоксетин изменяет ряд путей внутриклеточной сигнальной трансдукции и усиливает окислительный стресс, митохондриальное повреждение и гибель клеток как в условиях in vitro, так и in vivo. Аналогичным образом, согласно опубликованным данным, метилфенидат вызывает повреждение ДНК, окислительный стресс, воспаление и поведенческие изменения in vivo. Целью настоящего исследования было определить, влияет ли хроническое введение атомоксетина и метилфенидата на нейрональную целостность, продукцию активных форм кислорода и возможные нейровоспалительные процессы в гиппокампе и стриатуме молодых крыс. Крысам линии Вистар (на 23-й постнатальный день) ежедневно в течение 28 последовательных дней внутрибрюшинно вводили атомоксетин (3 мг/кг) и метилфенидат (10 мг/кг). Хроническое введение атомоксетина и метилфенидата приводило к уменьшению числа нейронов (по данным окраски крезиловым фиолетовым) как в гиппокампе, так и в стриатуме. Кроме того, оба препарата усиливали флуоресценцию дигидроэтидия в гиппокампе, что указывает на повышенную продукцию супероксида (активных форм кислорода). Дополнительно отмечалось увеличение числа астроцитов, помеченных глиальным фибриллярным кислым белком, в гиппокампе, что отражает возможное развитие нейровоспаления. В совокупности полученные результаты свидетельствуют о том, что хроническое введение атомоксетина и метилфенидата молодым крысам вызывает разнонаправленные изменения, характеризующиеся гибелью нейронов в гиппокампе и стриатуме, наряду с повышенной продукцией активных форм кислорода и возможным нейровоспалением в гиппокампе

Ну вот, движемся все же к первой линии по синдрому беспокойных ног как габапептиноиды? Леводопу даже и не рассматривают. И конечно замечательно всем кто живет в РФ, с покупкой габапентина теперь все усложнили (совершенно безосновательно). Хотя вспоминаем риски деменции в пожилом возрасте на габапентиноидах. Информация есть, просто принимаем к сведению. Синдром беспокойных ног: обзор Значимость. Синдром беспокойных ног (СБН) — двигательное расстройство, связанное со сном, которое в клинически значимой степени затрагивает около 3% взрослого населения США и способно вызывать существенные нарушения сна. Основные данные. СБН характеризуется непреодолимым желанием двигать конечностями, преимущественно ногами, нередко сопровождающимся неприятными ощущениями в них (ноющая боль, покалывание). Симптомы провоцируются неподвижностью, облегчаются при движении и, как правило, возникают или достигают максимальной интенсивности в вечернее или ночное время. СБН может приводить к затруднениям при засыпании, поддержании сна или повторном засыпании после пробуждения. По данным популяционных исследований, около 8% взрослых американцев испытывают симптомы СБН любой частоты хотя бы раз в год, а у 3% отмечаются умеренно или выраженно беспокоящие симптомы не реже двух раз в неделю. У пациентов с СБН снижено качество жизни и повышена частота сердечно-сосудистых заболеваний (29,6% — ишемическая болезнь сердца, инсульт или сердечная недостаточность), депрессии (30,4%), а также суицидальных мыслей или самоповреждений (0,35 случая на 1000 человеко-лет). СБН часто встречается у пациентов с рассеянным склерозом (27,5%), терминальной стадией хронической болезни почек (24%), железодефицитной анемией (23,9%); во время беременности, особенно в третьем триместре (22%); при периферической нейропатии (диабетической, идиопатической и др.; 21,5%); при болезни Паркинсона (20%). К другим факторам риска относятся: отягощённый семейный анамнез по СБН, северноевропейское происхождение, женский пол (соотношение 2:1 по сравнению с мужским), а также пожилой возраст (распространённость СБН 10% у лиц ≥65 лет). Диагноз СБН устанавливается на основании клинического анамнеза; полисомнография для диагностики не рекомендуется. При уровне ферритина сыворотки ≤100 нг/мл или насыщении трансферрина <20% показано назначение препаратов железа: перорально — сульфат железа (325–650 мг ежедневно или через день) или внутривенно — железо (1000 мг). По возможности следует отменить лекарственные препараты, способные усугублять СБН: серотонинергические антидепрессанты, антагонисты дофамина и блокаторы центральных H1-гистаминовых рецепторов (например, дифенгидрамин). Габапентиноиды (габапентин, габапентин энакарбил, прегабалин) являются препаратами первой линии фармакотерапии. В рандомизированных клинических исследованиях около 70% пациентов, получавших габапентиноиды, демонстрировали значительное или очень значительное улучшение симптомов СБН по сравнению с примерно 40% в группе плацебо (p < 0,001). Агонисты дофамина (ропинирол, прамипексол, ротиготин) более не рекомендуются в качестве препаратов первой линии в связи с риском аугментации — ятрогенного усиления симптомов СБН, ежегодная частота которой составляет 7–10% при применении этих препаратов. Пациентам, не ответившим на терапию первой линии или имеющим аугментацию, нередко помогают опиоиды в низких дозах (например, метадон 5–10 мг/сут). Выводы и клиническое значение. СБН затрагивает около 3% взрослых и может негативно влиять на сон и качество жизни. Начальное лечение включает отмену усугубляющих симптомы препаратов, а также назначение препаратов железа пациентам с низко-нормальными показателями обмена железа. При наличии показаний к фармакотерапии препаратами первой линии являются габапентиноиды https://read.qxmd.com/read/41563785/restless-legs-syndrome-a-review

Постмаркетинговая безопасность транскраниальной магнитной стимуляции: 10-летний анализ нежелательных явлений в базе данных MAUDE и технологические достижения Ali Imam Awan, Nida Waheed, Rida Zahra, Allah Dad, Deepan Singh Введение. Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) — одобренный FDA метод нейромодуляции с расширяющимися клиническими показаниями, выходящими за рамки большого депрессивного расстройства. Несмотря на растущее применение, до настоящего времени не было опубликовано ни одного независимого от производителя анализа нежелательных явлений (НЯ), связанных с ТМС-устройствами, с использованием базы данных FDA — MAUDE (Manufacturer and User Facility Device Experience). Цель. Охарактеризовать реальный профиль безопасности ТМС-устройств на основе зарегистрированных в MAUDE НЯ, включая паттерны симптомов, различия между производителями, технические неисправности устройств и задержки в отчётности; рассмотреть результаты в контексте технологических достижений в области ТМС. Методы. Из базы MAUDE были извлечены все отчёты по коду устройства OBP вплоть до апреля 2025 года. После дедупликации проведён описательный анализ 200 уникальных отчётов. Также выполнен целенаправленный обзор литературы для анализа тенденций в безопасности и инновациях при разработке ТМС-устройств. Результаты. Из 200 отчётов: в 94,7% случаев пациенты отмечали ухудшение самочувствия / жалобы на здоровье (, 4,1% — неисправностей устройств, 1,2% — летальных исходов. Среди наиболее частых симптомов: тревога (8,2%), нейрокогнитивные нарушения (8,0%), судороги (6,9%), головная боль (6,9%), шум в ушах/тиннитус (5,6%). Компания Neuronetics составила 45,5% отчётов, что, по всей видимости, отражает её долю рынка. Медиана задержки подачи отчёта составила 1,4 месяца, в ряде случаев превышая 6 лет. Обзор литературы позволил выявить ключевые технические инновации: катушки в форме восьмёрки и Н-катушки, катушки с двойным экранированием, скрининг риска судорог, а также усовершенствованные схемотехнические решения — биполярные транзисторы с изолированным затвором (IGBT) и полевые транзисторы МОП-структуры (MOSFET) — обеспечивающие проведение протоколов под МРТ-навигацией и ускоренных протоколов. К перспективным разработкам относятся носимые системы, аурикулярная стимуляция и персонализация на основе искусственного интеллекта. Заключение. Данные MAUDE предоставляют новые сведения о профиле безопасности ТМС в условиях реальной клинической практики. Хотя серьёзные НЯ встречаются редко, стандартизация отчётности и дальнейшее совершенствование устройств необходимы для обеспечения безопасного и эффективного клинического применения. ------------- PS. MAUDE база данных FDA классифицирует отчёты по трём категориям: Injury (вред здоровью пациента) Malfunction (неисправность устройства) Death (смерть) Смерти (1,2%) в базе MAUDE не обязательно означают причинно-следственную связь с ТМС — это пассивная система отчётности, куда попадает всё, что произошло в контексте применения устройства. Судороги (6,9%) — наиболее клинически значимое нежелательное явление; при этом реальная частота в практике существенно ниже, так как MAUDE накапливает редкие случаи за 10 лет.

Кетогенная диета в лечении резистентной депрессии: рандомизированное клиническое исследование Актуальность: Доклинические данные и описания клинических случаев указывают на возможный терапевтический потенциал кетогенных диет (КД) в лечении депрессии, однако доказательная база из хорошо спланированных рандомизированных клинических исследований (РКИ) на сегодняшний день отсутствует. Цель: Оценить эффективность КД в сравнении с контрольной диетой у взрослых с резистентной к лечению депрессией (РТД). Дизайн, место проведения, участники: РКИ проводилось с 22 февраля по 15 июня 2024 года. В исследование включались участники в возрасте от 18 до 65 лет с РТД и суммарным баллом 15 и выше по 9-пунктовому опроснику здоровья пациента (PHQ-9) из различных регионов Великобритании. Участники были рандомизированы в соотношении 1:1 в одну из двух 6-недельных диетических программ: (1) КД из готовых продуктов с содержанием углеводов менее 30 г в сутки и еженедельной индивидуальной поддержкой диетолога или (2) контрольная (фитохимическая) диета с ваучерами на приобретение одной дополнительной порции овощей или фруктов в день и замену насыщенных жиров ненасыщенными при равном объёме диетологического сопровождения. Последнее контрольное наблюдение проводилось на 12-й неделе. Основные показатели и результаты: Первичным показателем была межгрупповая разница в изменении балла PHQ-9 от исходного уровня до 6-й недели. Вторичные показатели включали балл PHQ-9 на 12-й неделе, ремиссию депрессии, тревогу, ангедонию, когнитивные нарушения, качество жизни и функциональные исходы. Результаты: В исследование вошли 88 участников (средний возраст [СО] 42,1 [13,1] года; 61 женщина [69%]): 44 в группе КД и 44 в группе фитохимической диеты. Выраженность депрессии значительно снизилась в обеих группах; среднее изменение балла PHQ-9 от исходного уровня до 6-й недели составило −10,5 (7,0) в группе КД и −8,3 (5,1) в группе контроля. Средняя межгрупповая разница баллов PHQ-9 на 6-й и 12-й неделях составила −2,18 (95% ДИ: −4,33 — −0,03; p=0,05; d Коэна −0,68; 95% ДИ: −1,35 — −0,01) и −1,85 (95% ДИ: −4,04 — 0,33; p=0,10; d Коэна −0,58; 95% ДИ: −1,26 — 0,10) соответственно. Различий по вторичным показателям между группами КД и контроля выявлено не было. Серьёзных нежелательных явлений не зафиксировано. Выводы и практическая значимость: В данном РКИ КД продемонстрировала антидепрессивный эффект по сравнению с тщательно подобранной контрольной диетой на 6-й неделе. Вместе с тем клиническая значимость результатов остаётся неопределённой: средний размер эффекта относительно контроля оказался скромным и не подтвердился при анализе вторичных показателей. Регистрация исследования: ClinicalTrials.gov, идентификатор: NCT06091163. Минь Гао, Меган Кёрк, Хизер Найт, Ева Лэш, Моско Михалопулу, Никола Гесс, Ричард Стивенс, Майкл Браунинг, Скотт Вейч, Филип В. Дж. Бёрнет, Сьюзан А. Джебб, Пол Эверард JAMA Psychiatry, 4 февраля 2026 г. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41637092/

Модификация импульсивного влечения как дополнение к лечению табачной зависимости: рандомизированное контролируемое исследование ЦЕЛЬ: Курение сопровождается импульсивным влечением к стимулам, связанным с табаком. Модификация этого влечения (МИВ) — компьютеризированная тренинговая программа, специально разработанная для его коррекции, — продемонстрировала положительный эффект у пациентов с расстройством, связанным с употреблением алкоголя; однако её эффективность в качестве дополнения к лечению табачной зависимости остаётся неоднозначной. Целью данного клинического испытания было изучить, приводит ли МИВ в дополнение к стандартному лечению к более высоким показателям устойчивой абстиненции на протяжении 6 месяцев по сравнению с двумя контрольными условиями. МЕТОДЫ: В данном рандомизированном контролируемом двойном слепом одноцентровом исследовании превосходства 351 участник прошёл однодневное когнитивно-поведенческое лечение табачной зависимости (стандартная терапия, СТ) и был впоследствии рандомизирован в одну из трёх групп: СТ+МИВ (N=119), СТ+имитационный тренинг (N=115) или только СТ (N=117). Тренинговые сессии проводились в течение 7 дней. Первичным показателем исхода был устойчивый отказ от курения при наблюдении через 6 месяцев. Участники классифицировались либо как бросившие курить (непрерывный отказ от курения на протяжении 6 месяцев, не более 5 сигарет с момента попытки бросить курить и уровень CO в выдыхаемом воздухе ≤9 ppm), либо как сорвавшиеся (отсутствие объективного подтверждения статуса некурящего, уровень CO ≥10 ppm или более 5 сигарет с момента попытки бросить курить). РЕЗУЛЬТАТЫ: При анализе в соответствии с принципом «намерение лечить» показатели отказа от курения через 6 месяцев составили 19,3% (95% ДИ: 12,13–26,53) в группе СТ+МИВ, 17,4% (95% ДИ: 10,36–24,42) в группе СТ+имитационный тренинг и 16,2% (95% ДИ: 9,46–23,02) в группе только СТ; значимых различий между группами выявлено не было. ВЫВОДЫ: Данное масштабное клиническое испытание показывает, что СТ+МИВ не обладает значимым превосходством ни над СТ+имитационным тренингом, ни над только СТ. МИВ включена в австралийские и немецкие клинические рекомендации по лечению расстройства, связанного с употреблением алкоголя, однако настоящее рандомизированное контролируемое исследование свидетельствует о том, что положительные эффекты этого метода не распространяются на расстройство, связанное с употреблением табака. Шарлотта Э. Виттекинд, Кейске Такано, Франциска Мотка, Маркус Х. Винклер, Габриэла Г. Вернер, Томас Эринг, Тобиас Рютер American Journal of Psychiatry, 4 февраля 2026 г. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41634907/

Прием в клинике Фентези (Брянская 7, с 15 лет и до любого возраста) 12000 руб. Многопрофильная клиника. Прием в клинике Диланяна 11000 (с 15 лет и до любого возраста). Онлайн 7100 Для записи писать в личку.

А вот, что нужно в РФ и Казахстане Вслед за оланзапином памоатом в виде внутримышечных инъекций, активно проходит исследования оланзапин пролонг до подкожного введения, он разработан для снижения количества побочных эффектов и вроде как лишен свойств вызвать постинъекционный делирий и седативный синдром. Подкожная инъекция обеспечивает медленное высвобождение в 2 фазы, первая достигает пика через 5 дней ~23,6% соответствующей дозы , вторая фаза указывает на отсроченное и более устойчивое высвобождение, достигающее пика примерно через 14 дней после приема (TD1 = 63,2% высвобождения), оставшейся части дозы TV-44749 (76,4%). Эффективность и безопасность на сегодняшний день схожи с пероральным оланзапином. Ниже 2 ссылки углубиться в чтение: https://read.qxmd.com/read/41632432/safety-tolerability-and-pharmacokinetics-of-subcutaneous-extended-release-injectable-olanzapine-in-patients-with-schizophrenia-and-schizoaffective-disorder https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2772408524010718

Получил я корочки по мсмк экстремальный подъем на бицепс.

Социальная активность и социальные связи спасают нас от депрессии после выхода на пенсию! Различные траектории развития депрессивной симптоматики после выхода на пенсию: роль социальной вовлечённости как модератора ЦЕЛИ: Выход на пенсию знаменует собой важный жизненный переход, который может повлиять на психологическое благополучие в пожилом возрасте. Хотя предыдущие исследования изучали последствия выхода на пенсию для психического здоровья, меньше известно о том, как развиваются симптомы депрессии до и после выхода на пенсию, и различаются ли эти траектории в зависимости от уровня социальной активности. Это исследование изучает продольные изменения симптомов депрессии, связанные с выходом на пенсию, и исследует, влияет ли социальная активность на эти изменения. МЕТОДЫ: Данные были получены от 10 233 пожилых людей в рамках семи этапов Корейского продольного исследования старения, что дало 53 865 наблюдений за людьми. Для учета ненаблюдаемых, неизменных во времени характеристик использовался подход исследования событий с фиксированными эффектами на индивидуальном уровне. Модели взаимодействия использовались для оценки того, различается ли связь между временем до выхода на пенсию и симптомами депрессии в зависимости от уровня неформальных социальных контактов. РЕЗУЛЬТАТЫ: Симптомы депрессии не показали заметных изменений до выхода на пенсию, но резко возросли после него и сохранялись более четырех лет после выхода на пенсию. Однако выход на пенсию не всегда вреден; Была выявлена явная неоднородность в зависимости от уровня неформальной социальной активности. У лиц с низкой социальной активностью наблюдалось устойчивое усиление симптомов депрессии, которые не возвращались к допенсионному уровню даже через четыре года. Напротив, у лиц с высокой социальной активностью наблюдалось лишь временное усиление симптомов депрессии, главным образом, примерно на втором году после выхода на пенсию. ОБСУЖДЕНИЕ: Результаты подчеркивают эмоциональные последствия выхода на пенсию и защитную роль социальной активности в смягчении последствий устойчивого психологического упадка. Создание возможностей для неформальных социальных связей может иметь решающее значение для поддержания эмоционального благополучия в период перехода к пенсии, особенно среди тех, кто подвержен риску социальной изоляции. https://read.qxmd.com/read/41632487/diverging-trajectories-of-depressive-symptoms-after-retirement-the-moderating-role-of-social-engagement NaKyung Nam, Jinho Kim Journals of Gerontology. Series B, Psychological Sciences and Social Sciences 2026 March 10

Версия для RuTube https://rutube.ru/video/8e628ecbd3da68b4b1f587b47b8ba1bb/

https://youtu.be/ZOZa7htEzSQ?si=Q6fCZQVNDDVgKRRk Залил на You Tube рассуждения о том, можно ли вытрезвители включить в состав приемных отделений простых больниц. Не очень мне эта затея.

Снижение риска суицидов, информация: Самоубийства при биполярном расстройстве: роль эмоциональной дисрегуляции, детской травмы и устойчивости. Введение: Детская травма, низкая психологическая устойчивость и трудности с регуляцией эмоций связываются с суицидальным поведением; однако исследования этой связи у пациентов с биполярным расстройством 1 типа ограничены. Целью данного исследования было изучение различий в показателях детской травмы, низкой психологической устойчивости и трудности при регуляции эмоций у эутимических пациентов с биполярным расстройством с попытками самоубийства и без них, а также у здоровых людей, и выявление связи суицидальных попыток с этими факторами. Методы: В исследование были включены 70 пациентов с эутимическим биполярным расстройством 1-го типа (БР1) с попыткой самоубийства [БР1 (+)], 81 пациент с эутимическим БР1-го типа без попытки самоубийства [БР1 (-)] и 90 здоровых контрольных лиц. Участникам были предложены следующие опросники: SCID-5, шкала депрессии Бека, шкала оценки мании Янга (YMRS), социально-демографическая анкета, Колумбийская шкала оценки тяжести суицидальных наклонностей, опросник детской травмы (CTQ), шкала устойчивости для взрослых (RSA) и шкала трудностей в регуляции эмоций (DERS). Результаты: Группа BPDI (+) имела значительно более высокие баллы по шкале CTQ, чем группы BPD1 (-) и контрольная группа. Группа BPDI (+) имела значительно более высокие баллы по шкалам DERS: ясность, неприятие, стратегии, импульсивность, цели и общий балл, чем группы BPDI (-) и контрольная группа. Обе группы пациентов имели значительно более низкие баллы по шкалам RSA: восприятие себя, запланированное будущее, социальные ресурсы и общий балл, чем контрольная группа. Баллы по шкале CTQ, отражающие эмоциональное насилие, и баллы по шкале DERS, отражающие стратегии, оказывали значительное и независимое влияние на различение пациентов BPDI (+) от пациентов BPDI (-). Выводы: Полученные данные указывают на то, что пациенты с БР I с наличием детской травмы и трудностями регуляции эмоций подвержены более высокому риску суицидального поведения. С учётом этих результатов можно заключить, что при оценке суицидального риска в клинической практике необходимо учитывать историю детской травмы и навыки регуляции эмоций, следует разрабатывать интервенции, направленные на повышение психологической устойчивости, и требуются дальнейшие проспективные исследования для изучения влияния указанных факторов на клиническое течение БР I. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41613038/ PS. Что еще посмотреть: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32520164/ (Подтипы жестокого обращения в детстве у пациентов с биполярным расстройством и суицидальным поведением: систематический обзор и метаанализ.)

Селективный ингибитор обратного захвата серотонина флуоксетин снижает опухолевую нагрузку и метастазирование за счет активации противоопухолевого иммунного ответа организма и модуляции микроокружения опухоли. Микроокружение опухоли (TME) играет ключевую роль в канцерогенезе, метастазировании и резистентности к терапии. Хотя иммунотерапевтические подходы, такие как CAR-T-клетки, ингибиторы контрольных точек иммунитета и противоопухолевые вакцины, продемонстрировали многообещающую терапевтическую эффективность, гетерогенность опухоли и иммуносупрессия продолжают ограничивать их эффективность при сОлидных опухолях, поэтому необходима разработка эффективной и недорогой терапии, направленной на микроокружение опухоли. Недавние исследования показывают, что селективные ингибиторы обратного захвата серотонина обладают иммуномодулирующим действием. Флуоксетин широко используется для лечения депрессии у онкологических больных; однако его влияние на иммунные реакции в микроокружении опухоли и эффективность в лечении солидных опухолей ранее не изучались. В данном исследовании мы изучили иммунорегуляторные и противоопухолевые эффекты флуоксетина на солидные опухоли, используя сингенные ортотропные модели меланомы B16-F10 и карциномы молочной железы 4T1 у мышей. Пероральное применение флуоксетина значительно снизило первичную опухолевую нагрузку и развитие метастатических узлов. Гистопатология, проточная цитометрия и конфокальная микроскопия показали, что флуоксетин значительно активирует противоопухолевую иммунную систему организма за счет увеличения количества цитотоксических Т-клеток, секретирующих интерферон гамма, и накопления M1-макрофагов как в первичных, так и в метастатических очагах, что приводит к повышению уровня активированной каспазы-8 в раковых клетках и иммуноопосредованной гибели опухолевых клеток. Лечение флуоксетином привело к уменьшению популяций иммуносупрессивных клеток, таких как миелоидные супрессорные клетки, M2-макрофаги, регуляторные Т-клетки, а также к снижению уровня маркеров стволовых клеток рака и белков, связанных с эпителиально-мезенхимальным переходом и метастазированием. В совокупности наше исследование указывает на многогранную роль флуоксетина в модулировании микроокружения солидных опухолей и подчеркивает его потенциал в разработке новых схем противоракового лечения. ЗНАЧЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ: Флуоксетин снижает нагрузку на солидные опухоли (рак молочной железы и меланома) за счет иммуноопосредованной гибели опухолевых клеток и восстанавливает противоопухолевый иммунитет. Он изменяет микроокружение опухоли, активирует Т-клетки, снижает стволовые свойства раковых клеток и метастазирование посредством регуляции факторов эпителиально-мезенхимального перехода, гипоксия-индуцируемого фактора 1α и β-катенина Кришна Маханти, Джаясри Саха, Паллаби Мондал, Дебанджан Саркар, Аник Праманик, Дона Дас, Манипрабха Махато, Санкар Бхаттачарья Журнал фармакологии и экспериментальной терапии , 30 января 2026 г. https://read.qxmd.com/read/41734401/selective-serotonin-reuptake-inhibitor-fluoxetine-reduces-solid-tumor-burden-and-metastasis-through-activation-of-host-antitumor-immune-response-and-modulation-of-tumor-microenvironment

Нейропсихологические данные детей и подростков, получавших электросудорожную терапию: сравнение результатов стандартизированных тестов до и после ЭСТ. ЦЕЛЬ: Представить сравнение результатов нейропсихологического обследования до и после нейропсихологического тестирования у подростков (в возрасте от 11 до 18 лет), получавших электросудорожную терапию (ЭСТ) по поводу тяжелого и/или резистентного к лечению психического расстройства. МЕТОДЫ: 45 участников (31 женщина; 68,9%) получали ЭСТ (средний возраст ± стандартное отклонение на момент начала ЭСТ = 15,9 ± 1,4). В рамках клинического протокола проводилось комплексное психиатрическое обследование и стандартизированная нейропсихологическая оценка. РЕЗУЛЬТАТЫ: Наиболее распространенной диагностической причиной проведения ЭСТ было резистентное расстройство настроения (депрессии, биполярное расстройство) (n = 41; 91%). Среднее количество сеансов ЭСТ в рамках текущего курса составило 20 ± 10,8, а среднее количество сеансов продолжения лечения среди 36 участников — 8,5 ± 9,2. Средний интервал между окончанием ЭСТ и нейропсихологической оценкой составил 65,52 дня. Анализ не выявил статистически значимого снижения (P > 0,08) интеллекта, успеваемости, обучения, памяти и исполнительных функций. Самооценка депрессии, измеренная с помощью шкалы депрессии Бека, снизилась после ЭСТ по сравнению с периодом до ЭСТ (снижение с «тяжелой» до «умеренной») (p = 0,019). ВЫВОДЫ: Стандартизированные нейропсихологические измерения не выявили значительного снижения в ряде нейрокогнитивных областей. Эти результаты ставят под сомнение предположение о том, что подростки могут быть более уязвимы к когнитивным побочным эффектам ЭСТ. Также было обнаружено снижение симптомов депрессии, о которых сообщали сами пациенты. https://read.qxmd.com/read/41591316/neuropsychological-findings-in-children-and-adolescents-treated-with-electroconvulsive-therapy-comparison-of-pre-ect-and-post-ect-standardized-tests

Понимание влияния психологического насилия на развитие личности Психологическое насилие связано с негативными последствиями для развития подростков. Оно включает психологическое насилие (ПН) и психологическое пренебрежение (ПН), которые обычно изучаются в паре. В данном исследовании применена многомерная модель невзгод и психопатологии (DMAP), которая рассматривает насилие как угрожающий опыт, связанный с причинением вреда или угрозой вреда, который в первую очередь нарушает социально-эмоциональную обработку информации, например, регуляцию эмоций, в то время как пренебрежение рассматривается как лишение или отсутствие родительской заботы, которое преимущественно влияет на когнитивные функции, такие как рабочая память. Цель: Стремясь лучше понять пагубный характер психологического насилия, в данном исследовании применяется модель DMAP для понимания того, оказывают ли ПН и ПН различное воздействие, прокладывая разные пути к психопатологии, предполагая, что ПН предсказывает дисфункциональную регуляцию эмоций, тогда как ПН ухудшает рабочую память. Метод: В Швейцарии был проведен онлайн-опрос в классах. В анализ была включена выборка из 1207 подростков из 82 классов. ПА, ПН и дисфункциональная регуляция эмоций оценивались с помощью самоотчета, а рабочая память — с помощью задания на выполнение. Были построены иерархические линейные регрессионные модели с учетом сопутствующих факторов депривации, угрозы и других индивидуальных и семейных факторов (например, социально-экономический статус, синдром дефицита внимания и гиперактивности) на уровне 1, а также уровня образования и травмирующей нагрузки в школьном классе на уровне 2. Результаты: При моделировании дисфункциональной регуляции эмоций ПА (β = 0,45, p < 0,001) оказалась наиболее сильным предиктором, тогда как ПН не оказала значимого влияния. В модели рабочей памяти ни ПН, ни ПА не были значимыми предикторами. Эти результаты частично подтверждают структуру DMAP, подчеркивая, что психологическое насилие является важным фактором дисфункциональной регуляции эмоций и психопатологии. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41589403/

Обоснование и цели. Шизофрения (ШЗ) и биполярное расстройство (БАР) имеют перекрывающиеся симптомы и общие генетические факторы, что затрудняет дифференциальную диагностику и нередко приводит к ошибочным заключениям. Целью данной работы было выявить потенциальные липидные биомаркеры сыворотки крови, позволяющие отличать БАР от ШЗ. Методы. Липидный профиль сыворотки 30 пациентов с ШЗ и 31 пациента с БАР был проанализирован в три раза методом жидкостной хроматографии высокого разрешения в сочетании с масс-спектрометрией (ВЭЖХ-МСВР). Применяли хемометрический анализ, включая идентификацию по классу заболевания и по полу. Для валидации наборов признаков использовали ортогональные проекции на латентные структуры (OPLS) с 1000-кратной перекрёстной проверкой. Результаты. Хемометрический анализ наиболее значимых метаболитов при сравнении всех образцов пациентов с ШЗ и БАР позволил выделить пять ключевых биомаркеров (LPC 16:0, SM 33:1, SM 32:1, соединение C30H58O3 и PC 30:0) со значениями VIP > 1, пригодных для различения БАР и ШЗ. В полоспецифичных моделях было обнаружено пять биомаркеров у мужчин (SM 32:1, SM 33:1, PC 32:1, PC 30:0 и FA 16:1) и два у женщин (LPC 16:0 и C30H58O3). Эти биомаркеры относились в основном к глицерофосфолипидам (ГФЛ) и сфингофосфолипидам (СФЛ). Выводы. Сравнительное липидное профилирование пациентов с ШЗ и БАР с учётом половых подгрупп позволило выявить потенциальные биомаркеры, специфичные для каждого диагноза. Повышенные уровни ГФЛ и СФЛ у пациентов с шизофренией указывают на различия в липидном обмене, что может способствовать повышению точности диагностики и разработке персонализированных стратегий лечения. Janković MR, Avramović N, Miladinović Z, et al. Discrimination of Bipolar Disorder and Schizophrenia Patients Based on LC-HRMS Lipidomics. Metabolites. 2026;16(1). Accessed мая 25, 2026. https://www.qxmd.com/r/41590677

Есть одно исследование, которое если переложить его на человека заставит разрабатывать, например тренировки внимания, разные для мужчин и женщин. В исследовании у самцов мышей при выученной задаче ведет все фронтальная кора, а у самок двунаправленность и при выученной и при невыученной задаче. Читаю у Каспия, отдыхаю, пока читал, сгорел на солнце:)) футболку снял. Островковая кора (insula) — это отдел мозга, тесно связанный с процессами внимания у человека. Нарушения в её работе также играют роль в развитии когнитивных дефицитов при ряде психических расстройств, таких как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), большое депрессивное расстройство (БДР) и шизофрения. Несмотря на то, что роль островка в управлении вниманием у человека хорошо изучена, механизмы его коммуникации с другими зонами мозга для поддержки этого процесса остаются невыясненными. В данной работе мы демонстрируем, что нейроны островка у мышей посылают прямые аксонные проекции (аксоны нейронов (длинные отростки) идут к фронтальной коре) во фронтальную кору. Более того, функциональное взаимодействие между этими двумя областями у самцов и самок при выполнении теста на внимание с сенсорным экраном происходит по-разному. В ходе эксперимента мы регистрировали и анализировали локальные полевые потенциалы (ЛПП) островка и фронтальной коры, пока мыши выполняли вариации мышиного аналога теста непрерывной производительности (мТНП) — методики, измеряющей устойчивость внимания. У самцов мы обнаружили, что после качественного усвоения задачи активность во фронтальной коре начинала предшествовать активности островка. Однако синхрония между островком и фронтальной корой снижалась в ситуациях, требующих повышенного торможения ответов (реакции). У самок, напротив, взаимодействие между этими зонами носило в основном двунаправленный характер и оставалось высоким во всех типах экспериментальных сессий. Кроме того, мы показали, что характер тета-гамма связей между фронтальной корой и островком позволяет различать правильные выборы и ошибки в ходе мТНП, причём эти паттерны различаются у самцов и самок. Полученные результаты позволяют предположить, что функциональные различия в работе нейронного контура «островок — фронтальная кора» как минимум частично лежат в основе половых различий в поведении мышей, направленном на внимание. Ссылка на полный текст https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC13112043/