Decoded Medicine
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what module do we do next ??
(it would be useful if you actually write something in the comments)
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7. Péricardite :
🔥 Péricardite aiguë sèche :
Les éléments classiques :
-Douleur thoracique
-Douleur pouvant être soulagée lorsque le patient est penché en avant
-Frottement péricardique à l'auscultation
🧠 Association :
Douleur + soulagée penché en avant + frottement = péricardite aiguë💧 Péricardite avec épanchement : Il existe une accumulation de liquide dans la cavité péricardique. Signes possibles : -Diminution du choc de pointe -Bruits cardiaques assourdis Signes de congestion veineuse : 🚨 Un épanchement important peut gêner le remplissage cardiaque et avoir un retentissement hémodynamique. 🧱 Péricardite constrictive : Le péricarde devient rigide et limite le remplissage du cœur. Le tableau évoque surtout une congestion veineuse systémique : -Turgescence jugulaire -Hépatomégalie congestive -Œdèmes des membres inférieurs -Ascite #cardioreminder
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🦵 Phlébite / Thrombose veineuse profonde :
Il s'agit de la formation d'un thrombus dans une veine profonde.
🚨 La complication majeure à toujours avoir en tête :
TVP → Embolie pulmonaire
C'est donc une association fondamentale à retenir en clinique.
#cardioreminder
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🚶 Claudication intermittente :
Définition:
Douleur, généralement décrite comme une crampe, qui :
Apparaît à la marche → oblige le patient à s'arrêter → disparaît au repos
➡️ Évoque une artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI).
🧠 Question typique à poser au patient :
« Au bout de combien de mètres devez-vous vous arrêter ? Et la douleur disparaît-elle lorsque vous vous reposez ? »#cardioreminder
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🩸 6. Examen artériel :
L'ordre à retenir :
Inspection → Palpation → Auscultation → Mesure de la tension artérielle
Pouls à connaître
À l'examen, on peut rechercher :
Pouls carotidien
Pouls radial
Pouls huméral
Pouls fémoral
Pouls poplité
Pouls tibial postérieur
Pouls pédieux
Pour chaque pouls, il faut se demander :
Est-il présent ?
Est-il symétrique ?
Quelle est son amplitude ?
Est-il régulier ?
🚩 Une asymétrie ou l'abolition d'un pouls peut évoquer une atteinte artérielle obstructive.
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❤️ Insuffisance mitrale (IM) :
-Souffle typique
-Holosystolique
-Maximum à la pointe
-Irradie vers l'aisselle gauche
-Timbre classiquement décrit comme « en jet de vapeur »
🧠 Repère :
Pointe → aisselle = insuffisance mitrale❤️ Insuffisance tricuspidienne (IT) : -Souffle typique -Maximum au niveau xyphoïdien -Augmente à l'inspiration ➡️ Signe de Carvallo 💡 L'inspiration augmente le retour veineux vers le cœur droit, ce qui peut accentuer les souffles droits. ❤️ Rétrécissement mitral (RM) : Le tableau auscultatoire classique associe : -Claquement d'ouverture de la mitrale (COM) -Roulement diastolique Les manifestations peuvent être principalement pulmonaires : -Dyspnée -OAP -Parfois hémoptysies #cardioreminder
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🎧 5. Auscultation cardiaque : les bases utiles en clinique :
Avant les stages, l'objectif n'est pas forcément de connaître toutes les classifications complexes des souffles.
Face à un souffle, il faut surtout savoir se demander :
1️⃣ À quel moment apparaît-il ?
-Systolique
-Diastolique
-Continu
2️⃣ Où est-il maximal ?
3️⃣ Vers où irradie-t-il ?
4️⃣ Est-il modifié par la respiration ?
#cardioreminder
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⚡️ 4. Système de conduction : le minimum à connaître :
Nœud sinusal
⬇️
Oreillettes
⬇️
Nœud auriculo-ventriculaire (Aschoff-Tawara)
⬇️
Faisceau de His
⬇️
Branches droite et gauche
⬇️
Réseau de Purkinje
Le nœud sinusal est le pacemaker physiologique du cœur.
Toute anomalie :
-de la fréquence
-ou de la régularité
→ nécessite un ECG pour analyser précisément le trouble du rythme.
#cardioreminder
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⚡️ Point clinique important :
Le pouls radial ne reflète pas toujours la fréquence cardiaque réelle.
Cela peut notamment se voir en cas de :
-Fibrillation auriculaire
-Bigéminisme
Certains battements cardiaques peuvent être trop faibles pour créer une onde de pouls perceptible au poignet.
➡️ Il peut donc exister un déficit entre la fréquence cardiaque auscultée et le pouls radial.
À retenir :
Pouls irrégulier ou anormal → toujours penser à l'ECG.#cardioreminder
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💓 3. Palpitations et troubles du rythme :
Palpitations :
= perception anormale ou inhabituelle des battements cardiaques.
Elles peuvent être :
Physiologiques → émotion, effort important
Liées aux excitants → café, tabac…
Liées à l'anxiété
Liées à un véritable trouble du rythme
🚩 Des palpitations à début brutal et parfois à fin brutale peuvent évoquer un trouble du rythme.
#cardioreminder
