Decoded Medicine

and we're doooone with gastro reminders I hope it was useful

⭐️ The one thing I would REALLY remember : When you see an abdominal patient, your brain should immediately ask: 1. Is the patient stable? → conscience, tension, fréquence cardiaque. 2. Is there an abdomen aigu chirurgical ? → douleur intense, défense, contracture, distension. 3. Is there bleeding? → hématémèse, méléna, rectorragie. 4. Is the transit stopped? → matières + gaz. 5. Are there signs of sepsis? → fièvre, tachycardie, hypotension, altération de l'état général. This is honestly the kind of framework that will help you much more in clinicals than memorizing every rare cause or every detailed mechanism. #gastroreminder

4. 🔴 Appendicite aiguë : Ce n'est pas toujours une urgence vitale immédiate, mais c'est une urgence diagnostique et chirurgicale fréquente, car elle peut évoluer vers une perforation et une péritonite. Présentation classique : Souvent : -Douleur abdominale débutant parfois autour de l'ombilic -Puis migration vers la fosse iliaque droite -Nausées et/ou vomissements -Fièvre modérée À l'examen : 📍 Point de McBurney douloureux Possibles : Défense localisée Douleur à la décompression (Blumberg) Hyperleucocytose à PNN ⚠️ Complication majeure : Perforation de l'appendice → péritonite Donc une douleur abdominale évocatrice qui devient diffuse avec altération de l'état général est particulièrement inquiétante. #gastroreminder

3. 🩸 Hémorragie digestive : L'urgence dépend surtout de la quantité de sang perdue et du retentissement hémodynamique. Les présentations à reconnaître : Hématémèse ➡️ Vomissement de sang. Le sang peut être : Rouge Ou plus sombre selon son contact avec l'acidité gastrique Méléna ➡️ Selles noires, goudronneuses et très nauséabondes. = présence de sang digéré. Rectorragie ➡️ Émission de sang rouge par l'anus. 🚨 Signes de gravité : Devant une hémorragie digestive, regarder immédiatement : -État de conscience -Pâleur -Sueurs -Tachycardie -Hypotension -Signes de choc ⚠️ Le problème n'est pas seulement « d'où vient le sang ? », mais surtout :

Combien de sang le patient a-t-il perdu et est-il hémodynamiquement stable ?

2. 🚧 Occlusion intestinale aiguë : Définition: Arrêt complet ou important de la progression du contenu intestinal. La triade classique ⭐️: Douleur abdominale + Vomissements + Arrêt des matières et des gaz 🧠 Comment se présente la douleur ? Souvent : -Douleurs abdominales paroxystiques -Crampes -Par épisodes, correspondant aux efforts de l'intestin pour vaincre l'obstacle Les vomissements peuvent orienter Obstacle haut → vomissements souvent précoces et importants Obstacle bas → vomissements plus tardifs Stade avancé → vomissements parfois fécaloïdes À rechercher à l'examen : -Distension abdominale -Tympanisme à la percussion -Arrêt des matières ET des gaz -Douleur abdominale -Éventuelle masse ou hernie ⚠️ Une occlusion peut devenir compliquée par : Ischémie intestinale → nécrose → perforation → péritonite 🚨 Arrêt des gaz + distension abdominale + douleur = penser immédiatement à une occlusion. #gastroreminder

1. 🔥 Péritonite aiguë généralisée : Définition Inflammation aiguë du péritoine, généralement due à une contamination de la cavité péritonéale par du contenu digestif ou infectieux. 🧠 Penser à une péritonite devant : -Douleur abdominale intense -Douleur souvent rapidement diffuse à tout l'abdomen -Patient qui évite de bouger car les mouvements aggravent la douleur -Contracture abdominale → abdomen très dur, classiquement décrit comme un « ventre de bois » -Fièvre -Nausées et vomissements possibles -Arrêt du transit possible À l'examen: ⚠️ La palpation peut retrouver : Une défense → contraction involontaire des muscles lors de la palpation Une contracture → rigidité permanente et involontaire de la paroi abdominale ➡️ La contracture généralisée est un signe majeur de péritonite. Pourquoi est-ce urgent ? Parce qu'une infection intra-abdominale peut évoluer vers : Sepsis → choc septique → défaillance multiviscérale 🚨 Douleur abdominale aiguë + abdomen rigide = urgence. #gastroreminder

soooo : 🚨 URGENCES ABDOMINALES — À RECONNAÎTRE EN CLINIQUE :

fiha baraka✨✨

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okaaaaaaaaaaay Now we will continue with la revision aka ''the reminders''✨✨✨ are you heeere ??

Gastro

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okay that's it for todaaaay hope it was useful tmr inchallah we will review les urgences abdominales byye

🚨 Appendicite aiguë : Forme classique : -Douleur de la fosse iliaque droite -Point de McBurney douloureux -Défense / douleur à la décompression (Blumberg) -Hyperleucocytose à PNN Formes à ne pas rater: -Pelvienne → symptômes urinaires + douleur au toucher rectal. -Rétro-caecale → douleur plus postérieure. -Sous-hépatique → peut simuler une cholécystite. #gastroreminder

💧 Ascite : Ascite = présence de liquide dans la cavité péritonéale. Penser principalement à : Hypertension portale / maladie hépatique Causes cardiaques ou rénales Causes inflammatoires ou tumorales : Tuberculose Carcinose péritonéale #gastroreminder

for my very dedicated friend who keeps commenting 🫶🫶 we will continuuuueee

do we leave the rest for tmr ? orrrr?

🟡 Ictère : Ictère = coloration jaune des téguments et surtout des muqueuses/conjonctives due à une hyperbilirubinémie. Grandes orientations: 🔸 Préhépatique / hémolytique: → ↑ bilirubine non conjuguée 🔸 Hépatique: → atteinte de la conjugaison ou de l'excrétion 🔸 Cholestatique / obstructif: → ↑ bilirubine conjuguée ⚠️ Toujours éliminer un faux ictère, notamment l'hypercaroténémie : conjonctives normales. #gastroreminder