Decoded Medicine

🦵 Phlébite / Thrombose veineuse profonde : Il s'agit de la formation d'un thrombus dans une veine profonde. 🚨 La complication majeure à toujours avoir en tête : TVP → Embolie pulmonaire C'est donc une association fondamentale à retenir en clinique. #cardioreminder

🚶 Claudication intermittente : Définition: Douleur, généralement décrite comme une crampe, qui : Apparaît à la marche → oblige le patient à s'arrêter → disparaît au repos ➡️ Évoque une artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI). 🧠 Question typique à poser au patient :

« Au bout de combien de mètres devez-vous vous arrêter ? Et la douleur disparaît-elle lorsque vous vous reposez ? »

#cardioreminder

🩸 6. Examen artériel : L'ordre à retenir : Inspection → Palpation → Auscultation → Mesure de la tension artérielle Pouls à connaître À l'examen, on peut rechercher : Pouls carotidien Pouls radial Pouls huméral Pouls fémoral Pouls poplité Pouls tibial postérieur Pouls pédieux Pour chaque pouls, il faut se demander : Est-il présent ? Est-il symétrique ? Quelle est son amplitude ? Est-il régulier ? 🚩 Une asymétrie ou l'abolition d'un pouls peut évoquer une atteinte artérielle obstructive.

❤️ Insuffisance mitrale (IM) : -Souffle typique -Holosystolique -Maximum à la pointe -Irradie vers l'aisselle gauche -Timbre classiquement décrit comme « en jet de vapeur » 🧠 Repère :

Pointe → aisselle = insuffisance mitrale

❤️ Insuffisance tricuspidienne (IT) : -Souffle typique -Maximum au niveau xyphoïdien -Augmente à l'inspiration ➡️ Signe de Carvallo 💡 L'inspiration augmente le retour veineux vers le cœur droit, ce qui peut accentuer les souffles droits. ❤️ Rétrécissement mitral (RM) : Le tableau auscultatoire classique associe : -Claquement d'ouverture de la mitrale (COM) -Roulement diastolique Les manifestations peuvent être principalement pulmonaires : -Dyspnée -OAP -Parfois hémoptysies #cardioreminder

🎧 5. Auscultation cardiaque : les bases utiles en clinique : Avant les stages, l'objectif n'est pas forcément de connaître toutes les classifications complexes des souffles. Face à un souffle, il faut surtout savoir se demander : 1️⃣ À quel moment apparaît-il ? -Systolique -Diastolique -Continu 2️⃣ Où est-il maximal ? 3️⃣ Vers où irradie-t-il ? 4️⃣ Est-il modifié par la respiration ? #cardioreminder

⚡️ 4. Système de conduction : le minimum à connaître : Nœud sinusal ⬇️ Oreillettes ⬇️ Nœud auriculo-ventriculaire (Aschoff-Tawara) ⬇️ Faisceau de His ⬇️ Branches droite et gauche ⬇️ Réseau de Purkinje Le nœud sinusal est le pacemaker physiologique du cœur. Toute anomalie : -de la fréquence -ou de la régularité → nécessite un ECG pour analyser précisément le trouble du rythme. #cardioreminder

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⚡️ Point clinique important : Le pouls radial ne reflète pas toujours la fréquence cardiaque réelle. Cela peut notamment se voir en cas de : -Fibrillation auriculaire -Bigéminisme Certains battements cardiaques peuvent être trop faibles pour créer une onde de pouls perceptible au poignet. ➡️ Il peut donc exister un déficit entre la fréquence cardiaque auscultée et le pouls radial. À retenir :

Pouls irrégulier ou anormal → toujours penser à l'ECG.

#cardioreminder

💓 3. Palpitations et troubles du rythme : Palpitations : = perception anormale ou inhabituelle des battements cardiaques. Elles peuvent être : Physiologiques → émotion, effort important Liées aux excitants → café, tabac… Liées à l'anxiété Liées à un véritable trouble du rythme 🚩 Des palpitations à début brutal et parfois à fin brutale peuvent évoquer un trouble du rythme. #cardioreminder

❤️ 2. Insuffisance cardiaque : C'est probablement l'un des tableaux les plus importants à comprendre avant les stages. 🔴 Insuffisance ventriculaire gauche (IVG) : L'idée essentielle :

IVG = les signes sont principalement pulmonaires.

Lorsque le ventricule gauche n'arrive plus à assurer correctement son rôle, il existe une augmentation de pression en amont, au niveau de la circulation pulmonaire. Signes principaux : 😮‍💨 Dyspnée : Dyspnée d'effort Dyspnée paroxystique Orthopnée Dans les formes sévères → OAP 🫁 Les manifestations pulmonaires sont donc au premier plan. À l'examen cardiaque, on peut retrouver : Choc de pointe déplacé en bas et en dehors Galop gauche à la pointe 🧠 À retenir IVG → poumons 🔵 Insuffisance ventriculaire droite (IVD) : L'idée essentielle :

IVD = congestion veineuse périphérique.

Le ventricule droit n'arrive plus à propulser correctement le sang vers la circulation pulmonaire → accumulation du sang dans la circulation veineuse systémique. Signes principaux : -Turgescence jugulaire -Hépatomégalie congestive -Œdèmes des membres inférieurs -Éventuellement ascite À l'examen cardiaque : Possible galop droit au niveau xyphoïdien 🧠 À retenir IVD → périphérie 🔴🔵 Insuffisance cardiaque globale : = association IVG + IVD On peut donc retrouver simultanément : 🫁 Signes pulmonaires ET 🦵 Signes de congestion veineuse périphérique #cardioreminder

🚨 Œdème aigu du poumon (OAP) : Tableau typique : -Dyspnée aiguë et intense -Orthopnée → le patient ne supporte pas la position allongée -Toux importante -Expectoration mousseuse rosée -Râles crépitants bilatéraux ➡️ L'OAP est une manifestation importante d'une insuffisance cardiaque gauche aiguë. #cardioreminder

1. 😮‍💨 Dyspnée cardiaque : L'évolution classique à retenir est : Dyspnée d'effort → dyspnée paroxystique → dyspnée de repos 🔹 Dyspnée d'effort : Apparaît initialement lors d'efforts importants. Puis apparaît progressivement pour des efforts de moins en moins importants. Peut finalement devenir une dyspnée de repos. 🔹 Dyspnée paroxystique : Elle peut notamment se manifester sous forme : d'asthme cardiaque d'œdème aigu du poumon (OAP)

❤️ APPAREIL CARDIO-VASCULAIRE — CLINICALS QUICK REVIEW :

Heeey MedDecoders😊, we shall start the cardio reminders series ✨✨✨

so far I see cardio is winning inchallah tmr we will start with cardio (if it still has the highest vote)

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