الكلية الوطنية فرع صعدة بك تمريض

📌متى نستخدم الأوميبرازول (Omeprazole) 📌ومتى نستخدم الإيسوميبرازول (Esomeprazole) في الممارسة العملية؟ ⬅️متى نستخدم الأوميبرازول ومتى نستخدم الإيسوميبرازول؟ بالنسبة لهذين الدوائين، يجب أن نعرف أن الإيسوميبرازول هو الشكل النشط S أو (S-isomer) الذي يكون تثبيطه أقوى للحمض المفرز المعدي ويكون أكثر ثباتاً من الأوميبرازول، الذي يكون امتصاصه وتأثيره متفاوت بين المرضى. ✴"والأوميبرازول (Omeprazole) يحتوي على الشكلين الـ R والـ S (R و S ايزومرات / R and S isomers). نستخدم عادةً الأوميبرازول أولاً في البداية بالحالات الخفيفة، أي سواء كان الحرق المريئي أو القرحة الهضمية عند المريض خفيفة، يمكننا البدء بالأوميبرازول خاصة أنه أرخص. إذا كانت الحالة هنا أشد، خاصة إذا كان هناك التهاب مريء (Esophagitis) أو حالة ارتداد حمض المعدة للمريء (Gastroesophageal Reflux Disease) شديدة أو متوسطة، نلجأ إلى: ✳ "الإيسوميبرازول (Esomeprazole)، يكون أغلى كما قلنا. ⚠️فالذي أريدكم أن تتذكروه، أن الأوميبرازول نبدأ به في الحالات البسيطة، ثم إذا لم تتحسن الأعراض أو كانت الحالة متوسطة أو شديدة، ففي هذه الحالة نحن نلجأ إلى الإيسوميبرازول، تمام؟" ➖➖➖➖➖➖ 📚المراجع: 1. Mayo Clinic 2. WebMD 3. FDA 4. MedlinePlus 5. RxList 6.Drugs 7. NIH 8. PubMed 9. Elsevier 10. Al-Qudmani R

📌ما الفرق بين بريدنيزون (Prednisone) وبريدنيزولون ( Prednisolone) ؟؟ ♻️الفرق الرئيسي: ✴- بريدنيزون (Prednisone) هو دواء غير نشط يجب أن يتم تحويله إلى بريدنيزولون في الكبد ليصبح نشطاً. ✳️- بريدنيزولون (Prednisolone) هو دواء نشط مباشرةً، لا يحتاج إلى تحويل في الكبد. الاستخدامات متشابهة لكن بريدنيزولون يفضل في حالات: 🔸️- مشاكل الكبد 🔸️- الأطفال 🔸️- كبار السن ✴اولاً..بريدنيزون (Prednisone) ⚕يستخدم لعلاج: 🔸️ 1. الالتهابات الحادة والمزمنة (مثل التهاب المفاصل) 🔸️ 2. أمراض المناعة الذاتية (مثل الذئبة الحمراء) 🔸️ 3. الحساسية الشديدة 🔸️️ 4. أمراض الجهاز التنفسي (مثل الربو) 🔸️ 5. بعض أنواع السرطان ✳ثانياً بريدنيزولون (Prednisolone) ⚕يستخدم لعلاج نفس الحالات السابقة بالإضافة إلى: 🔹️ 1. مشاكل الكبد حيث يكون أكثر فعالية من بريدنيزون 🔹️ 2. حالات الطوارئ الطبية حيث يحتاج إلى تأثير فوري 🔹️ 3. الأطفال وكبار السن حيث يكون أكثر أماناً من بريدنيزون 🔹️ 4. المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكبد أو الكلى 🔺️الآثار الجانبية لبريدنيزون وبريدنيزولون: لآثار الجانبية الشائعة: ✴بريدنيزون:🛐 🔸️ 1. زيادة الوزن (70%) 🔸️2. ارتفاع ضغط الدم (60%) 🔸️ 3. تغيرات في المزاج (50%) 🔸️ 4. اضطرابات النوم (40%) 🔸️ 5. جفاف الفم (30%) ✳بريدنيزولون:🛐 🔹️ 1. زيادة الوزن (65%) 🔹️ 2. ارتفاع ضغط الدم (55%) 🔹️3. تغيرات في المزاج (45%) 🔹️ 4. اضطرابات النوم (35%) 🔹️5. جفاف الفم (25%) ✴التفاعلات الدوائية لبريدنيزون وبريدنيزولون: ⚗التفاعلات الدوائية مع بريدنيزون: 🧪1.الأدوية المضادة للتخثر⬅️ (مثل الوارفارين): زيادة خطر النزيف. 🧪2. الأدوية المضادة للاكتئاب⬅️(مثل الفلوكستين): زيادة خطر تغيرات المزاج. 🧪3. الأدوية المضادة للسكري⬅️ (مثل الميتفورمين): زيادة خطر هبوط سكر الدم. 🧪4.الأدوية المضادة للهستامين⬅️ (مثل الديفينهيدرامين): زيادة خطر النعاس. 🧪5. الريفامبيسين⬅️ (مضاد حيوي): تقليل فعالية بريدنيزون. ❇التفاعلات الدوائية مع بريدنيزولون: ⚗نفس التفاعلات الدوائية مع بريدنيزون بالإضافة إلى: 🧪1. الباربيتورات (مثل الفينوباربيتال): تقليل فعالية بريدنيزولون. 🧪2. الفينيتوين (مضاد الصرع): تقليل فعالية بريدنيز. الجرعات المعتادة لكل دواء: ✴⏳بريدنيزون (Prednisone) ➖للالتهابات الحادة: 20-40 ملغ يومياً لمدة 5-7 أيام ➖للالتهابات المزمنة: 5-20 ملغ يومياً لمدة طويلة ➖للحساسية الشديدة: 40-60 ملغ يومياً لمدة 3-5 أيام ➖للربو: 20-40 ملغ يومياً لمدة 5-7 أيام ➖للأطفال: 1 - 2 ملغ/كغ يومياً" ✳⏳بريدنيزولون (Prednisolone) ➖للالتهابات الحادة: 15-30 ملغ يومياً لمدة 5-7 أيام ➖للالتهابات المزمنة: 5-15 ملغ يومياً لمدة طويلة ➖للحساسية الشديدة: 30-50 ملغ يومياً لمدة 3-5 أيام ➖للربو: 15-30 ملغ يومياً لمدة 5-7 أيام ➖للأطفال: 0.5-1.5 ملغ/كغ يومياً. ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ 📚المراجع العلمية: 1. Mayo Clinic 2. WHO 3. FDA 4. PubMed 5. WebMD 6. MedlinePlus 7. RxList

📌"الفرق بين سيمفاستاتين (Simvastatin) وأتورفاستاتين (Atorvastatin): ☑صحيح أنهما ينتميان إلى عائلة الستاتينات (Statins)، ولكن هناك بعض الفروقات المميزة بين هذين الدوائين: ✴سيمفاستاتين (Simvastatin): 🌛️- نعطيه ليلاً لأن عمره النصفي (Half-life) قصير، تقريباً حوالي ساعتين، لذلك يجب أن نعطيه بالليل. ✳أتورفاستاتين (Atorvastatin): 🔹️- عمره النصفي حوالي 15 ساعة، وبالتالي لا داعي لأن نعطيه بالليل، يمكن أن نعطيه بأي وقت من اليوم. 🔹️️كذلك هناك نقطة ثانية، 🔸️وهي أن سيمفاستاتين (Simvastatin) إذا أعطيناه بجرعة 10 ملغ ينزل الكولسترول الضار (LDL) بنسبة 30%، 🔹️️بينما أتورفاستاتين (Atorvastatin) بنفس الجرعة 10 ملغ ينزله بنسبة 37%، 🔹️وبالتالي الأتورفاستاتين هو أكثر فعالية بخفض الكولسترول الضار من نمط LDL مقارنة بالسيمفاستاتين. ➖➖➖➖➖➖ 📚المراجع الطبية: 1. Mayo Clinic 2. WebMD 3. FDA 4. MedlinePlus 5. RxList 6. Al-Qudmani R

- اللهمّ صلِّ وسلّم على نبينَا محمّد ﷺ.

Brain odema There are tow types : 1. vasogenic odema 2. cytotoxic odema ■vasogenic brain odema due to : 1. encephalitis . 2. brain tumors 3. brain abscess 4. tubercloma المشكلة فيها : ✴disruption in the integrity of blood brain barrier . ✴ fluid accumulated extracellular brain cells not swollen ■cytotoxic brain odema due to : 1. stroke 2. traumatic brain injury المشكلة فيها ✴ brain cells swollen with fluids . ✴ integrity of blood brain barrier is intact .

mannitol contraindications : موانع استخدام المانيتول 1. hypotension 2. acute renal failure ( anuria) 3. pulmonary odema 4. extremely high blood pressure أثناء إعطاء mannitol عليك مراقبة التالي : 1.  blood pressure to avoid hypotension . 2. electrolytes, to avoid mainly hpo or hypernatremia . 3.  plasma osmolality

استبدل طول الصمت بـ طول الذِّكر وأبشر بعيشةٍ راضيةٍ مرضيةٍ هنيّة. • سبحان الله • الحمد لله • لا إله إلا الله • الله أكبر • سبحان الله وبحمده • سبحان الله العظيم • لا حول ولا قوة إلا بالله • حسبي الله ونعم الوكيل • أستغفر الله العظيم وأتوب إليه • سبحان الله وبحمده عدد خلقه ورضا نفسه وزنة عرشه ومداد كلماته • لا إله إلا أنت سبحانك إني كنت من الظالمين • لا إله إلا الله وحده لا شريك له، له الملك وله الحمد، وهو على كل شيء قدير • اللهم صلِّ وسلم وبارك على نبينا محمد ﷺ عدد ما أحاط به علمك وخطّ به قلمك وأحصاه كتابك.

شيت دراسه حاله بدون شرح

emergency and critical care nursing اسئله اختيار من متعدد اعداد الزميل رييع حاجب

Pathophysiology D K A : > Lack of insulin → hyperglycemia → osmotic diuresis → dehydration and electrolyte loss. > Lipolysis → ketone production → metabolic acidosis.

#معلومة في مرضى العناية المركزة قد يحصل إلتهاب الرئة 🫁 الناتج عن ربط المريض بجهاز التنفس الصناعي Ventilator associated pneumonia (VAP) فكيف نتعامل معه؟ ☢️ ماهو VAP؟ 🤔 ⬅️ هو التهاب رئوي pneumonia يحصل بعد 48 ساعة من ربط المريض على جهاز الـ Mechanical ventilation بشرط عدم وجود التهاب رئوي مسبقاً قبل وضع الأنبوب الرغامي ETT ☢️ يحصل بنسبة 20% من المرضى الذين يستخدمون جهاز التنفس الصناعي ☢️ الأسباب الرئيسية للـVAP هي تجمع الإفرازات Secretions 💧 أو حصول إرتجاع لمحتويات المعدة لمجرى الهواء Gastric reflux ☢️ من أهم الأمور التي يجب تعلمها هو Prevention يعني كيف نتجنب حصول VAP؟ 🤔 1️⃣ رفع السرير 30° لمنع حصول Gastric reflux وتقليل خطر حصول Aspiration 2️⃣ تقليل الـ Sedation وعمل محاولة للتنفس التلقائي بشكل يومي Spontaneous breathing trial (SBT) والهدف منه تقليل فترة بقاء المريض على جهاز الـ Ventilator 3️⃣ إستعمال أنبوب رغامي يحتوي أنبوب شفط Suction lumen تحت المزمار Subglottic وهذا فعال جداً في سحب الإفرازات 4️⃣ العناية بفم المريض بإستعمال chlorhexidine يساهم في منع تجمع البكتيريا 🦠 في الفم ومنع إنتقالها إلى رئة المريض 🫁 ( لكن حالياً لا يوصى به ) 5️⃣ منع حصول DVT و peptic ulcer 6️⃣ المحافظة على ضغط الـ cuff بين 20 و 30 cmH2O لتجنب حصول Leakage للإفرازات ودخولها مجرى الهواء وتجنب حصول Ischemia 🟥 معلومة أخيرة ‼️ أظهرت دراسات أنه لا يوجد فرق بين وضع Tracheostomy المبكر (بعد 6-8 أيام من وضع ETT ) و Tracheostomy المتأخر ( 13-15 يوم) في معدل الإصابة بـ VAP أو معدل الوفيات داخل الـ ICU ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ لمزيد من المعلومات يمكنكم متابعة قناة التليكرام: https://t.me/httpstmeUqh5pTnzVJA4MDI8

😎