《 GP | إمتيازولوجي 》 اطباء بلا حدود

Drugs for Vomiting

⁠ ⁠ تحديثات بخصوص الجلطة الدماغية ٢٠٢٦ Stroke Updates 2026

🩺 معلومة سريعة في CPR لازم ما تنساها: 🔴 معدل الضغطات (Chest compressions): ✔️ من 100 إلى 120 ضغطة/الدقيقة في كل الحالات 🔹 إذا المريض غير متيب (Not intubated): ✔️ نستخدم: 30 : 2 (30 ضغطة + 2 breaths) 🔹 إذا المريض متيب / على جهاز تنفس (Mechanical ventilation): ✔️ ضغطات مستمرة بدون توقف ✔️ نعطي 1 breath كل 6 ثواني ❌ ما نستخدم 30:2 📌 الخلاصة: بدون أنبوب → 30:2 مع أنبوب → ضغط مستمر + تنفس كل 6 ثواني المعدل دائمًا: 100–120 / دقيقة

Sepsis Updates 2026

Dr Faisal Alenezi بعد مرور السنين من طالب طب الى طبيب مقيم الى اخصائي و اخيراً استشاري اقدر اقول ان الناس ما تنبهر بالطبيب الشاطر و المتميز قد ما تنبهر بالطبيب الطيب الرحيم الهين اللين " الأدب يستر قليل العلم والعلم لا يستر قليل الأدب و فقدهما عراء و جمعهما ثراء " يارب نجمع الاثنين -----__--_ Doctor's day "30 March" #Medicine is mercy

السلام عليكم 👋 بما انو هسه هواي اطفال عدهم croup شلون نتعامل وياهم Mx of croup 🔺️need admission or not 🔺️dexamethasone 🔺️nebulizer epinephrine 🔺️nor role of antibiotics or bronchodilator اهم شي نتأكد المريض يحتاج دخول او لا 🔺️بالنسبة للمريض جان عمره ٣ سنولت No stridor at rest No agitation or Lethargy No marked chest retraction 🔺️no cyanosis , spo2 99% 🔺️good oral intake 🔺️age >6 months بقت شغلتين مهمات ندخله اذا ما متاكدين من التشخيص مثلا شاكين ب Fb or epiglottitis او المريض ما كاعد يستجاب للعلاج وهو اصلا ما جان ماخذ علاج نجي لل tx العلاج الاول هو dexamethasone ننطي اما عضلي im او oral ( نفس التأثير ) اذا المريض يتقيء يفضل ننطي im ( بس ماكو داعي انطيهم ثنينهن عضلي و oral) ننطي بجرعة 0,6mg /kg im جرعة واحدة ( يبين تأثيره بعد ٤الى ٦ ساعات بس ممكن يبين وره ساعة) ✔️✔️all patients with croup, whether mild, moderate, or severe,benefit from the administration of steroids as a one-time dose. ✔️✔️ administration reduces the severity and duration of symptoms results in a decrease in return visits to the ED or hospital length of stay. 🔺️العلاج الثاني ال epinephrine يقلل edema عن طريق a1 receptor effect نستخدمه بحالة الطفل عنده 👉🏻stridor at rest 👉🏻moderate to severe croup ننطي بجرعة 0,5ml / kg ( فرضاً الطفل وزنه ١٠ راح تطلع 5 الي هي maximal dose يبين تأثيره خلال ١٠ دقائق ولازم نراقب المريض لمدة ٣ ساعات بعد اعطاءه ✔️✔️Use of epinephrine decreases the number of children with croup requiring hospitalization, intensive care unit stay 📝 notes 🔺️nor role of bronchodilator or antibiotics in croup 🔺️indication of x ray in croup Steeple sign of croup بالعادة احنه ما نسوي xray مفروض لان التشخيص واضح straight forward من الاعراض بس اكو حالات معينة نسوي بيها xray ♥️ needed only in children who fail to respond to conventional therapy ♥️or if considering another diagnosis such as epiglottitis, retropharyngeal abscess, or aspirated foreign body. 🔺️ملاحظة اخيرة سميت الخنزيرة أو الخناق (Croup) بهذا الاسم لاشتقاقه من فعل إنجليزي قديم يعني "البكاء بصوت أجش" أو "النبح"، حيث يسبب التهاب الحنجرة والقصبة الهوائية لدى الأطفال سعالاً نباحياً مميزاً يشبه صوت الكلب

> يفضَّل عدم استخدام Etoricoxib أو أي COX-2 inhibitor لفترة طويلة مع مريض ضغط على ACE inhibitor — إلا في أضيق الحدود وبأقل جرعة ممكنة ولأقصر مدة. NSAIDs (بما فيها COX-2 selective مثل Etoricoxib وCelecoxib): 1. تقلل synthesis of prostaglandins → تقلل renal perfusion. 2. ACE inhibitors توسع الـ efferent arteriole. 3. NSAIDs تضيق الـ afferent arteriole. > الجمع بين ACEi + NSAID = ↓ GFR → AKI risk (“the bad combo”) ولو كمان معاه diuretic → تتحقق قاعدة 💀 Triple Whammy (ACEi/ARB + Diuretic + NSAID) → Acute kidney injury. #DrAymanMorsy ____ #Notes_on_drug #ACEI_NSAD

🔺"مش مسموح تطلع من راوند الجراحة في الامتياز من غير ما تعرف: تشخص وتتعامل مع: .. " _عمر جمال

🔺in adrenaline نتأكد من لون الدواء، لانه لو تعرض للضوء لوقت طويل يتحول لمادة سامة ويبقى لونه بني غامق "adrenochrome" وهو مركب كيميائي ناتج عن اكسدة الادرينالين، حيث يسبب ردود فعل ذهانية مثل اضظراب التفكير. ، لذا يجب تخزينه بعيدا عن الضوء المباشر. 🔺يُـفضل ان لايعطى في الاوردة الطرفية لانه ممكن يعمل tissue necrosis, ويعطى في central line الا لو الحالة Arrest وقتها ممكن يعطي في الاوردة الطرفية وتكون بجرعة امبولة كل 3_5 دقائق. #Notes _on_Drug #adrenaline https://t.me/doctors_GP4_EMTIAS

📌 5 حقائق عن Lasix (Furosemide) وضغط الدم 💊🚫 ✅ 1️⃣ بالنسبة ل Lasix ليس في الاساس علاجا روتينيا لـ Hypertension! بل يُستخدم لعلاج حالات معينه Edema في Heart Failure, Kidney Disease, وLiver Cirrhosis. ✅ 2️⃣ تأثيره قصير المفعول ⏳ يدوم فقط 6-8 ساعات، مما يجعله غير مناسب لضبط الضغط على مدار اليوم. ✅ 3️⃣ يسبب electrolyte imbalances ⚡, particularly hypokalemia, hypomagnesemia, and metabolic alkalosis, increasing the risk of cardiac arrhythmias. ✅ 4️⃣ يُستخدم في حالات خاصة 🏥 مثل Pulmonary Edema أو Resistant Hypertension، لكن ليس كعلاج أولي. ✅ 5️⃣ البدائل الأفضل لعلاج الضغط 📊 هي Thiazide Diuretics, ACE Inhibitors, Calcium Channel Blockers، وBeta-Blockers. 📌 🚑 النصيحة الذهبية: لا تعتمد على Lasix لعلاج ضغط الدم، فهو مدر للبول وليس خافضًا للضغط طويل المدى! 💡 #DrAymanMorsy #Notes _on_drug #lasix https://t.me/doctors_GP4_EMTIAS

🔺Taking doxycycline? مريض على doxycyclin وبيشتكي في صعوبة بلع، الم مع البلع، غثيان، ⭕️خليك oriented لكيف يأخذ المريض العلاج لان الدوكسي بيعمل esophagitis, esophageal ulcer.. لذلك تعلميات للمريض كيف يأخذ العلاج مهمه، حتى نقلل حدوث هذا الشيء 📌⭕️Ways to prevent nausea & vomiting، esophagitis 🔺Practical tips to make treatmennt easier and safer. 🔺Take doxycycline with a meal or a light snack -this often reduces nausea. 🔺Swallow each tablet or capsule with a full glass (=-200 ml) of water This helps the pill pass quicky nach. to Avoid oesophageal irritation 🔺Stay upright for 30 minutes after taking the tablet -don't lie down immediately. This reduces throat/ oesophagus Iritation and the risk of ulcers. 🔺Avoid taking doxycycine at the same time as iron, calcium (milk), antacids or supplements- these can lower how much drug absorsbs. 🔺as know is Contraindication in Children less than 8years old, and pregnancy , to its effect on teeth, bone, #Notes _on_Drug #Doxycyclin

📌⭕️قبل اعطاء الدواء لازم معرفة التركيز in injectable solution في الادرينالين معنا تركيز 🔺1mg /ml =1/1000 ____ " NB. 1cc=1ml mean 1mg /cc=1mg/ml " __ 1:1000 يعني معنا 1g/1000 ml الي يساوي 1000mg /1000ml بالتالي يكون معنا 1mg /ml التركيز الثاني الي هو 🔺0.1mg/ml 1/10,000 ____ الي يعني 1g  /10,000 ml الي يكون 1000 mg /10,000 ml 1mg/10ml الي يساوي 0.1mg /ml __ ⭕️الاستخدام والجرعة في بعض  الحالات الطارئة والمهمة ①🔺 in Cardiac arrest نستخدم الي تركيزه 1/10,000 جرعة " 0,5mg-1mg " 💢كيف نعطيها ونحضره؟! بيكون معنا المتوفر ابو تركيز 1/1000 نأخذه ونخففه بال NS عشر مرات، بحيث 1mg/1ml  يكون 1mg/10ml .. نأخذ 1cc "الي كما قلنا 1 cc نفسه 1 ml" يعني الامبولة كلها ونعملها في  syring  و عنكمل ونوصل لل 10cc  بانه نضيف 9cc من NS  للسرنجة وبهذا تكون تركيزه 1/10,000 نعطيها IV direct  then push 20cc  NS with elevation of hands حتي يساعد توصل للقلب.. ونعيد الجرعة كل 3_5دقائق. ②🔺anaphylaxis نستخدم تركيز 1/1000 "جرعة الكبار 0.3_0.5 mg' IM in Anterolatral of the thigh The dose depend on age _ in adlut  or age > 12 yrs  give 0.5 cc   "يعني نصف امبولة" تحت عمر ال 12 في طريقة السرينجه حق الانسولين حيث  1IU يساوي 1mg/100 _6- 12 yrs  give  0.3 cc (30U by insulin syringe ) _<6 yr give  0.15cc (15 U by insulin syringe ) __ مسموح ل 3 مرات نعطي، بين كل واحده والاخرى 5 دقائق يعني maximum dose 1.5mg لو مابش استجابة نعمل shift to adrenaline infusion if no response to above doses طريقة infusion للادرينالين Take 1mg (1 amp.) mix with 500 cc NS And give 1mcg / min 0.5 cc / min 7 drops / min #Drug_in _ER #Adrenaline #part _2 https://t.me/doctors_GP4_EMTIAS

#Drug _in _ER #adrenaline 🛑🔴 ADRENALINE 🔺Adrenaline (epinephrine):   "Sympathomimetic" 🔺Trade name: Adrenaline 🔺Class: Direct acting-adrenergic agent. 🔺Pregnancy: (Category C) • Adrenaline is an endogenous substance that is produced in the adrenal medulla and has direct- acting sympathomimetic activity. It is used in the emergency treatment of acute allergy, anaphylactic shock and for cardiac resuscitation. 🔺M. O. A. sympathomimetic يفرز طبيعي من الغدة الكظرية، يعمل عن طريق 3مستقبلات ①_Beta 1 يعمل على القلب فيعمل على زيادة دقات القلب HR ، وال systolic BP, زيادة تقلص عضلات القلب وزيادة استهلاك الاوكسجين من عضلة القلب. ②Beta 2 تعمل في الرئة توسع القصبات الهوائية، عن طريق ارتخاء العضلات الملساء وتوسع الاوعية الدموية عن طريق ارتخاء العضلات الهيكلية. ③Alph 1 تعمل على الاوعية الدموية في الكلى فيقلل الدم الواصل للكلى. 🔺Route of Administration •. The IM route is preferred in shock and allergy because absorption from this route is more reliable than from SC injcction. •The IV route is used for advanced cardiac life support and where there is doubt regarding circula-tory adequacy and absorption from IM dosing. •The IV route is also used in critical care for low cardiac output states. ⭕️indications 8 ⁃Cardiac arrest ⁃ Anaphylactic shock ⁃ Status asthmaticus ⁃ Symptomatic bradycardia not responding to atropine ⁃ Severe hypotension in cardiogenic shock ⁃ Septic shock ⁃Croup ⁃Locally for control bleeding ⭕️Contraindications are relative as the drug is used in life-threatening emergencies. Outside of emergency situations, the following contraindications should be considered: hyper- thyroidism, hypertension, ischaemic heart disease, arrhythmias, diabetes mellitus and closed- angle glaucoma. Do not inject into fingers, toes, cars, nose or genitalia owing to the risk of ischaemic tissue necrosis. #Drug_in _ER #Adrenaline #part_1 https://t.me/doctors_GP4_EMTIAS

✨Epley maneuver of BPPV #approach to Sx #approach to vertigo