Blood bath

Котик

Почнемо з найбільш відомого анальгетика у екстреній медицині та анестезіології, а саме фентанілу❗️ 📌Систематичний огляд Serra et al., J Clin Med, 2023 оцінив ефективність і безпеку інтраназального фентанілу (INF) для лікування гострого болю у дітей, дорослих та літніх пацієнтів у догоспітальній екстреній допомозі (PHES) та відділеннях невідкладної допомоги (ED). 📍Проаналізовано 23 дослідження (до 31 грудня 2022): 18 у дітей (1 PHES, 17 ED), 5 у дорослих (1 PHES, 4 ED) і 1 підгруповий аналіз у літніх (PHES). 📊Основні результати: 🔹Діти: INF виявився ефективним як у PHES, так і в ED. Він був порівнянний із контрольними препаратами (iv/im морфін, in кетамін тощо), без суттєвої різниці в побічних ефектах. Серйозних побічних реакцій майже не фіксували. 🔸Дорослі: ефективність підтверджена в PHES і ED. У двох дослідженнях слабший за альтернативу, в одному — рівноцінний. Побічні ефекти без суттєвих відмінностей. 🔹Літні: в одному дослідженні (підгруповий аналіз) INF забезпечував ефективне знеболення без побічних ефектів. 📍Дозування 🔻Діти: найпоширеніша доза - 1,5мкг/кг. У деяких дослідженнях використовували 2–5мкг/кг (з максимумом до 200мкг), і такі дози добре переносилися без клінічно значущих побічних ефектів. 🔻Дорослі: 1,5 - 2мкг/кг (максимум зазвичай 100мкг, але можна збільшити до 150-200, якщо стан пацієнта дозволяє). У пацієнтів із супутніми захворюваннями або літніх (>70 років) часто знижували дозу до 50мкг. 📌Висновки: інтраназальний фентаніл виглядає ефективним і безпечним для дітей і дорослих у догоспітальній і госпітальній екстреній допомозі. Практична перевага INF — швидке введення без необхідності внутрішньовенного доступу, особливо корисно при травмах кінцівок, опіках, нирковій кольці чи коли венний доступ ускладнений. - - - - - - - - - - - - - Ніколи не стомлюся повторювати. Пацієнтів має не боліти, і вони мають до цього повне право, а ми маємо все необхідне, щоб їм це запевнити‼️ - - - - - - - - - - - - - Paramedic Ukrainian Blog 🇺🇦

Доброго ранку

Egon Schiele: The Blind I, 1913

Туфлі

Іван Труш (1869-1941) Вітряк

як же я люблю трамваї бля тільки би їздила і їздила