LL | Lessons Learned – Такмед
الذهاب إلى القناة على Telegram
Канал присвячений роботі напряму Вивчення та впровадження досвіду в тактичній медицині Благодійного фонду Сергія Притули Написати спостереження https://form.jotform.com/232273613745355 Питання та пропозиції: надсилайте керівнику напряму - @Chicago_LL
إظهار المزيد3 371
المشتركون
+324 ساعات
+37 أيام
+3930 أيام
جاري تحميل البيانات...
القنوات المماثلة
لا توجد بيانات
هل تواجه مشاكل؟ يرجى تحديث الصفحة أو الاتصال بمدير الدعم الخاص بنا.
سحابة العلامات
الإشارات الواردة والصادرة
---
---
---
---
---
---
جذب المشتركين
يوليو '26
يوليو '26
+41
في 0 قنوات
يونيو '26
+127
في 3 قنوات
Get PRO
مايو '26
+71
في 1 قنوات
Get PRO
أبريل '26
+97
في 3 قنوات
Get PRO
مارس '26
+115
في 6 قنوات
Get PRO
فبراير '26
+88
في 5 قنوات
Get PRO
يناير '26
+97
في 2 قنوات
Get PRO
ديسمبر '25
+152
في 3 قنوات
Get PRO
نوفمبر '25
+159
في 3 قنوات
Get PRO
أكتوبر '25
+273
في 8 قنوات
Get PRO
سبتمبر '25
+194
في 8 قنوات
Get PRO
أغسطس '25
+179
في 5 قنوات
Get PRO
يوليو '25
+265
في 6 قنوات
Get PRO
يونيو '25
+273
في 1 قنوات
Get PRO
مايو '25
+1 506
في 1 قنوات
| التاريخ | نمو المشتركين | الإشارات | القنوات | |
| 28 يوليو | +3 | |||
| 27 يوليو | +1 | |||
| 26 يوليو | +1 | |||
| 25 يوليو | 0 | |||
| 24 يوليو | 0 | |||
| 23 يوليو | +1 | |||
| 22 يوليو | +2 | |||
| 21 يوليو | +2 | |||
| 20 يوليو | +1 | |||
| 19 يوليو | 0 | |||
| 18 يوليو | +2 | |||
| 17 يوليو | +1 | |||
| 16 يوليو | 0 | |||
| 15 يوليو | +4 | |||
| 14 يوليو | +2 | |||
| 13 يوليو | +2 | |||
| 12 يوليو | +2 | |||
| 11 يوليو | +1 | |||
| 10 يوليو | +2 | |||
| 09 يوليو | 0 | |||
| 08 يوليو | 0 | |||
| 07 يوليو | 0 | |||
| 06 يوليو | +6 | |||
| 05 يوليو | +3 | |||
| 04 يوليو | +1 | |||
| 03 يوليو | 0 | |||
| 02 يوليو | +1 | |||
| 01 يوليو | +3 |
منشورات القناة
Використання телемедицини в умовах ускладненої евакуації
Ускладнена евакуація через високу активність БПЛА, розтягнутість військ та нехтування росією будь-яких законів війни внесла зміни в реалії надання домедичної допомоги на полі бою. Чи не центральною частиною цієї реальності є телемедицина – десь вона присутня як екстрена міра, а десь прописана в СОПах і реалізована через медичних чергових та завчасно підготовлені медичні пакунки.
Цей звіт зібрав досвід різних бригад СОУ щодо використання телемедичних консультацій: як готувати бійців, як передавати інформацію, коли варто використовувати і чи треба планувати завчасно. Щиро дякуємо всім, хто допомагав у написанні – без вашого досвіду наша робота не має сенсу.
| 2 | В умовах сучасної війни із застосуванням дронів-камікадзе, мін, артилерії спостерігається значне збільшення розповсюдженості множинних уламкових поранень. В захисті від таких поранень ефективність демонструє додатковий кевларовий захист відкритих ділянок тіла, зокрема плечей та стегон.
Заняття з тактичної медицини, зокрема й накладання турнікетів, рідко відбуваються в повному «бойовому» спорядженні. Водночас, успішність та швидкість зупинки масивної кровотечі є критично важливими. Якщо турнікет накладається не на одяг або шкіру, а поверх жорсткого захисного шару, його ефективність може знижуватись, а сам процес – ускладнюватись і займати більше часу.
Ми провели експеримент, що мав на меті перевірити можливість та ефективність накладання турнікета поверх кевларового захисту, а також можливість швидкого скидання захисних елементів користувачем без досвіду попередніх тренувань.
Це та інше на каналі Lessons Learned. | 7 976 |
| 3 | «Міфи тактичної медицини». Публікація №20.
• Опіки.
Не наносьте на опіки мазі, жири: вони затримають тепло і погіршать травму. Нанесення пантенолу (піни) можливе тільки після якісного охолодження опікової поверхні.
Опіки призводять до набряку, який може порушити циркуляцію крові. Вчіть курсантів оцінювати пульс на обпечених (а краще взагалі на всіх травмованих) кінцівках.
• Переломи.
Тему шинування нерідко ігнорують, оскільки перелом не розглядається як життєзагрозлива травма, є останньою літерою «MARCH PAWS» і, відповідно, однією з останніх тем курсу. Водночас невиконана або неякісно виконана іммобілізація перетворюється на серйозну проблему у випадку тривалої евакуації: перелом може негативно впливати на кровообіг в кінцівці, а рух уламків кістки спричиняє додаткову травматизацію, посилення болю і, в подальшому, ускладнює реабілітацію.
Якісне накладання шин можливе лише після належного тренування. Використання ж імпровізованих засобів вимагає ще більшого досвіду: спершу роботи зі стандартними шинами, а потім додаткових вправ з імпровізованими. Не ігноруйте практику шинування на курсах CLS.
• Фіксація сторонніх тіл в рані.
Стороннє тіло має бути зафіксоване настільки якісно, щоб компенсувати рухи важелем такого стороннього тіла. Для цього може знадобитися більше, ніж 2 фіксуючих елементи. Використання симуляційних поранень з великим стороннім тілом (наприклад, EP) дозволить відпрацювати таку ситуацію.
Іноді чуємо «бинт для фіксації не підходить, бо він набере на себе кров та розмякне». Спочатку зупиніть всі наявні кровотечі, а потім займайтесь фіксацією.
Якщо рана зі стороннім тілом знаходиться на кінцівці – не ігноруйте її шинування. Для якісної роботи знадобиться допомога, руки двох рятувальників.
• Проводьте роз'яснювальну роботу щодо неконтрольованого самолікування НПЗП.
Ібупрофен, аспірин розріджують кров, збільшуючи ризики кровотеч. Передозування НПЗП несе ризики ушкодження слизової шлунка, що може призвести до шлунково-кишкової кровотечі, а передозування парацетамолом – ризики гострого токсичного гепатиту, печінкової недостатності та смерті.
Найкраще рішення – звернутися до медичного персоналу за безпечним лікуванням.
• Додайте до вашого курсу техніку iCover.
Вона є в наказі №436 МОУ, який регламентує обсяги надання допомоги на полі бою і включає розпізнавання та надання допомоги при гострій реакції на бойовий стрес.
• Якщо у ваш курс входить тема 9-line, не починайте її з «дивіться, в Україні це не працює».
Опишіть як працює. Адже здатність назвати локацію, себе, кількість та важкість поранених, необхідне обладнання, рівень транспортабельності поранених – це дуже важливо. При цьому врахуйте, що розмова про евакуацію не потребує обов’язкової згадки про 9-line.
• Ввідні на ваших сценаріях мають бути якомога реалістичнішими.
Немає сенсу відліплювати оклюзійну наліпку, яку рятувальник використав 20 секунд тому, чи клапан якої якісно працює. А від прильоту ВОГ навряд чи буде висока двостороння ампутація. Уніфіковані і продумані заздалегідь сценарії полегшать вам роботу «в полі» і дозволять уникнути необхідності швидко (та потенційно неякісно) імпровізувати.
• Не знижуйте важливості учасника курсу ASM/CLS в системі тактичної медицини.
Приклад: «Травма голови не лікується на догоспітальному етапі, це не ваш рівень, з пошкодженням тканин мозку ви нічого не можете зробити».
Запропонована альтернатива:
Травма голови небезпечна тим, що призводить до кисневого голодування тканин мозку (про шок/кисень курсанти вже знають). Завдяки якісній допомозі, яку ви вже надавали пораненому, зупиняючи кровотечі та забезпечуючи дихання, ви вже вигравали час та не допускали швидкого розвитку проблем. Тепер ви можете допомогти медикам на наступному етапі евакуації, зібравши симптоми (HEADS), розташувавши пораненого в коректне положення, проводячи переоцінку.
Не кажіть людям, що це не їх рівень.
Саме рівень ASM / CLS обґрунтовує собою модель тактичної медицини в сучасних війнах.
Всі опубліковані міфи та рекомендації зібрані в єдиному документі, що оновлюється, за посиланням.
Це та інше на каналі Lessons Learned. | 5 891 |
| 4 | Неефективні фасціотомії на стабілізаційних пунктах та ПХГ
Гострий компартмент-синдром - патологічний стан, який проявляється підвищенням тиску у закритому міофасціальному компартменті, що призводить до порушення місцевого кровообігу. Якщо на нього не впливати, він може призвести до ампутації кінцівки або навіть смерті.
Єдиним методом лікування є виконання фасціотомії — хірургічного втручання, що полягає у розкритті фасціальних футлярів, у яких знаходяться мʼязи, для зняття тиску та відновлення перфузії тканин.
Хоч фасціотомія і є одним з найбільш поширених хірургічних втручань на R2, часто вона виконується з помилками, які суттєво впливають на майбутнє лікування поранених.
Ми проаналізували причини, що впливають на поширення неефективних авторських технік фасціотомій, та пропонуємо варіанти їх можливого вирішення.
До вашої уваги два файли: розгорнутий аналіз та короткий підсумок (в першому коментарі). | 4 826 |
