Хирургия без галстука 🎙️

Готовлюсь к операции Паули у пациентки с трижды рецидивной вентральной и парастомальной грыжей Такое на русском языке можно найти только на канале Владислава Бурдакова, ну вы и сами знаете, наверное) https://youtu.be/9heTMBtFEUs?si=lLgW5IR4fnx_0Odp Потом расскажу, как прошло Stay tuned👇👇👇

АНОНС ИНТЕНСИВА 🏄‍♂️ Долго думал после первого интенсива по науке — куда направить силы и выжать максимум практической пользы Думы растянулись на несколько месяцев. За это время поговорили с подписчиками, друзьями и учениками с прошлых проектов. Если свести всё в одно предложение: нам нужен твёрдый практический результат, а не очередной багаж знаний Поэтому меняем формат👇 Берём одну тему — обзор литературы и за три дня погружаемся: от гипотезы и поиска до метаанализа и готового черновика 👾 Автоматизируем через один инструмент — Claude (вам понадобится платная подписка ~ 20$ в месяц) 📌 Без галлюцинаций, выдуманных ссылок и ИИ-детекций в антиплагиате. 📌 Никаких волшебных пилюлек и инфобизного буллшита. 📌 Просто шаг за шагом — и конкретный результат на руках ❗️Желающих в листе ожидания много, а количество мест ограничено ‼️ Первые 5 дней действует промокод на скидку THECHOSENONE Залетайте, кому актуально, в бота👇👇👇

Для тех, кто еще боится писать науку и прибегать к помощи языковых моделей, показываю пример своего эксперимента - написание литературного обзора на хир тематику (самого сложного с точки зрения генерации текста) Ни одной галлюцинации и выдуманной ссылки, вся литература релевантна Все персонажи вымышлены, совпадения случайны😉 А вы говорите времени нет на диссертацию, науку. При должном подходе и понятно выстроенной системе открываются такие возможности… Не буду рассуждать о том, куда мы катимся, пока только желаем всем успеть воспользоваться благами для своих корыстных целей)

Не всегда хватает сил и времени делиться с вами случаями из практики, обещаю буду чаще Тут случай лечения вентральной грыжи, диастаз до 20 см, много домена потеряно. Думаю все согласятся, что это кейс под открытый TAR, без вариантов🙂 Вопрос к знатокам и просто интересующимся: как закрывать дефект переднего листка при таком диастазе? Flap, Рамирес, утягиваем до килевидного живота? 👇👇👇

Работы много, не всегда хватает сил и времени делиться с вами случаями из практики, обещаю буду чаще Тут случай лечения вентральной грыжи, диастаз до 20 см, много домена потеряно. Думаю все согласятся, что это кейс под открытый TAR, без вариантов🙂 Вопрос к знатокам и просто интересующимся: как закрывать дефект переднего листка при таком диастазе? Flap, Рамирес, утягиваем до килевидного живота? 👇👇👇

Пока свежи эмоции про Перельман, поделюсь с вами… 10 лет назад нас с Линарой не взяли на Перельман по необъективным причинам, мы слонялись по другим олимпиадам, потом на старших курсах были уже другие приоритеты - постоянные дежурства, первые операции, но осадочек остался надолго) И вот сегодня наша обида закрыта, только мы уже по другую сторону😏 Такой знакомый спектр эмоций испытали вместе с ребятами: от трясущихся рук у одних до красования цветными шапочками и эффектными лобными фонарями у других И те, и другие на правильном пути - классные навыки, кураж и смелость. От всей души желаем кайфовать, выбивать двери хирургических отделений ногами и жить полностью этим моментом, пока в вашей жизни не появились рутина, контроль качества и выгорание🤬 И спасибо за этот день организаторам🥲

Перельман, ребята, конкурс Колопроктология - вы космос🚀 Ваши резервуары не зафункционируют сегодня, но обязательно завтра 🏆 Аплодируем👏

Ребятки, напоминаю, завтра в 10:00 у нас в центре встречаемся на дне открытых дверей, обязательно приходите, будет много актуальной информации о студенческом кружке в нашем центре и ординатуре Саляма Адиля 2с28, НМИЦ Колопроктологии, 1 этаж, конференц зал Кто идет, регистрируйтесь по ссылке https://forms.yandex.ru/u/69a7c63d6d2d73e94a353c66/

Почему «просто хорошо оперировать» уже не стратегия 🤔

Последние месяцы много читаю про бизнес и экономику и ловлю себя на мысли, что там легко провести параллели с медициной 🙂

Например: несмотря на огромное количество предпринимателей, к действительно обеспеченным в стране относится <1% домохозяйств. Интересно. А что в хирургии? Большинство врачей-хирургов просто работают, уперевшись в стену. Часто это хорошие клиницисты, с опытом, с руками, и многих это вполне устраивает, и это нормально. Но тех, кто реально двигает хирургию вперёд — заметно меньше. Буквально проценты. Это те, кто живёт на острие науки: участвует в исследованиях, конференциях, формирует повестку 🏄🏼‍♂️ И если честно посмотреть вокруг: вот сколько врачей занимаются наукой — не «для галочки», а по-настоящему? Так вот, конкуренция в хирургии давно вышла за пределы узлов и швов. Мануальные навыки — это база. Сейчас активного хирурга выделяет скорее другое: как ты думаешь, анализируешь и работаешь с данными. И именно научный интерес часто даёт карьере тот самый буст, который выталкивает врача из рутины в тот самый редкий процент «творцов» 😌 Хорошая новость — вход в это сейчас стал проще. ИИ сильно упростил поиск, разбор и структурирование информации. Поэтому, если нам всем тут хочется быть выдающимся — двигаться в эту сторону сейчас выглядит довольно логично 🙂 И да, на выходных (если всё пойдёт по плану) расскажу про свои на вас планы подробнее. Stay tuned 👀

Сегодня был солитарный метастаз 8 сегмента, открытый доступ - без изысков, атипичная резекция. Таково 80% хирургии колоректальных метастазов) После работы очередная консультация по научным делам. Конкретно сегодня писали и автоматизировали лит обзор для кандидатской✍️ 🥸С недавнего времени провожу такие, если кому очень надо. Там такой набор: от обзоров до сложных прогностических моделей и автоматизации всего этого существующими ИИшкой (1 система в качестве основного инструмента для всего) Без сложных автоматизаций и локальных агентов🤬 Кому очень нужно, пишите в личку, подумаем, что можно сделать в вашей ситуации ✍️

Кстати, ребят, 11 числа в 10:00 у нас в центре День открытых дверей По факту, приходите - познакомимся, обсудим насущные темы, узнаете побольше о нашем центре, наладите трек для поступления в ординатуру Не пропустите, накануне еще напомню 👇👇👇 НМИЦ Колопроктологии имени А.Н. Рыжих, ул. Саляма Адиля 2с28, 1 этаж, конференц зал

Я не договорил… Видимо, пост про регистры не пробил баннерную слепоту и показался просто скучным полотном. Но вообще-то практическая польза у этой темы очень большая, поэтому я хочу ещё раз сделать на этом акцент 🙂 Сейчас, когда скопилось огромное количество статей ради статей, просто нетронутый хороший объём данных – это ресурс номер один ☝🏼 На сегодняшний день самый крутой инструмент это регистр. РКИ – это уже обработанная информация, а из баз данных можно делать большие выводы, не испорченные никакими bias. А без искажений и хотелось бы смотреть на реальную жизнь и практику. Базы данных и анализ данных об операциях дают понимание, какие события повторяются, а это часто совершенно не очевидно. Хочу напомнить, что вся эта большая тема будет разбираться в наших научных интенсивах: будет отдельный блок про базы данных и про базовый анализ БД — как вести, как анализировать. Совсем скоро будет полная информация. Stay tuned ❤️‍🔥

Выписали пациента после первой роботической резекции сигмовидной кишки, могу теперь спокойно показать фрагменты, как прошло. Фрагменты с второго экрана, сори) У нас в отделении разработана методика NOSE - хирургии левых отделов ободочной кишки лапароскопическим доступом, доказана эффективность и вот теперь роботически ✍️https://doi.org/10.33878/2073-7556-2025-24-2-121-129 ✍️ https://doi.org/10.17116/hirurgia20231116 По ощущениям пока спорно, эргономически прикольно, нужно проходить кривую обучения, по ощущениям лапароскопически кратно удобнее😏

Выписали пациента после первой роботической резекции сигмовидной кишки, могу теперь спокойно показать фрагменты, как прошло. Фрагменты с второго экрана, сори) У нас в отделении разработана методика NOSE - хирургии левых отделов ободочной кишки лапароскопическим доступом, доказана эффективность и вот теперь роботически ✍️https://doi.org/10.33878/2073-7556-2025-24-2-121-129 ✍️ https://doi.org/10.17116/hirurgia20231116 По ощущениям пока спорно, эргономически прикольно, нужно проходить кривую обучения, по ощущениям лапароскопически кратно удобнее😏

🎮 ps5 и навыки в DaVinci Xi / лапароскопии Мы тут как раз с вами пару дней назад обсуждали про связь игр и современных навыков хирурга) Сколько себя помню в хирургии, постоянно этот вопрос в том или ином виде всплывал Кто-то говорит - гейминг улучшает мануальные навыки, кто-то рассуждает о лучшем 2D восприятии. Есть еще те, кто вообще посягает на скрепы - мол молодые геймеры могут оперировать лучше старших поколений🙀 Я не могу просто на это смотреть и пошел провел для вас большое исследование литературы Для задротов, в комментариях полный текст исследования, для остальных - краткая выжимка 👇👇👇 🎮 Гейминг и роботизированная хирургия: деконструкция мифа о «поколении PlayStation» В профессиональной среде укоренилась идея, что молодые хирурги — «поколение PlayStation» — лучше осваивают сложные интерфейсы из‑за опыта видеоигр. Разберём это с позиций доказательной медицины, биомеханики и нейрокогнитивистики. Спойлер: всё не так однозначно. 1. Лапароскопический парадокс Традиционная лапароскопия контринтуитивна: • 3D‑поле проецируется на 2D‑экран • «эффект точки опоры» инвертирует движения Классические видеоигры развивают способность к пространственным трансформациям и непрямому управлению объектами. Исследование Россера (2007): геймеры‑хирурги выполняли лапароскопические задачи на 27% быстрее и делали на 37% меньше ошибок. 2. Ловушка системы Da Vinci Роботизированные системы (Da Vinci) дают: • интуитивный интерфейс • истинное 3D‑зрение • отсутствие «точки опоры» У заядлых геймеров их игровые моторные шаблоны могут конфликтовать с естественными движениями, требуемыми консолью. В исследовании Harper et al. экстремальные геймеры завязали меньше узлов (5,8), чем негеймеры (9,0). Лучшие предикторы успеха: • многолетний спорт (например, теннис) • игра на музыкальных инструментах — развивают бимануальную независимость в реальном 3D‑пространстве 3. «Секретное оружие» поколения Z Фокус смещается от консолей к смартфонам. Выявлено: • эффективность в роботизированных симуляциях коррелирует с частотой и скоростью печати двумя большими пальцами • быстрая «слепая» печать тренирует нейромышечную независимость и точный pinch‑grasp, критичный для манипуляторов Da Vinci • недавний опыт в мобильных ритмических играх (например, Piano Tiles 2™) улучшает переключение усилия и снижает количество лишних движений 4. Эффект хирургической «разминки» Игры помогают: • управлять когнитивной нагрузкой • снижать активацию префронтальной коры • переводить навыки в автоматизм Короткая игровая сессия (около 6 минут) непосредственно перед операцией: • выступает физиологической «разминкой» • ускоряет синаптическую передачу • статистически снижает количество механических ошибок (p < 0.001) 5. Будущее телехирургии В телехирургии эргономика классических геймпадов остаётся эталонной. В 2024 году хирург из Цюриха провёл магнитную эндоскопию свинье в Гонконге (расстояние 9 300 км), используя стандартный контроллер PlayStation 3 Move. Резюме Опыт видеоигр не заменяет фундаментальной подготовки и часов в анатомическом театре. Но видеоигры — особенно VR‑симуляции и ритмические мобильные приложения — работают как мощный инструмент нейронного прайминга и помогают быстрее преодолеть барьер между хирургом и интерфейсом машины.

К посту прикрепил фото, как старательно в ординатуре я готовился однажды сесть за робота 😁

❗️Ну и помимо резюме моего обзора и хочется сделать ещё один вывод, вернее поделиться информацией: Такая интересная аналитика по любому вопросу делается очень быстро, если знать, как её делать! Этому в том числе будем учиться на новом потоке о науке, совсем скоро анонс, держите руку на пульсе 😎 И завтра приходите на стрим ❗️

Я тут подумал, погнали стрим завтра в 11.00 Как обычно, готовим, завтракаем, пьем кофий - в этот раз будут панкейки с голубикой🫨 Тема: автоматизация научных дел ИИшками, отвечу на все вопросы, там дальше как пойдет, ну вы знаете) Ссылка на стрим канал, заранее подписывайтесь