ProСкорую

В прошлую смену был вызов в 05:30 с поводом: «55 лет без сознания. Вызывает жена» По дороге звоню на вызов, чтобы уточнить информацию по состоянию пациента – телефон не отвечает. Подъехали к подъезду, а там уже стоит жена его и нас встречает. Думаю:

«Наверное там что-то действительно серьезное»

Заходим на квартиру, все оборудование на себе. Видим, лежит мужчина, в сознании, все ок. Начинаю опрос, параллельно снимаем ЭКГ, давление сахара смотрим… Жена рассказывает: «Проснулся, пошел сходил в туалет, вернулся, лег, и тут ни с чего потекли слезы из глаз, отключился, потерял сознание, и начало трясти. Все это продолжалось около 5 минут. Никак не могла его привести в чувство ну и вызвала вас» Из анамнеза у пациента только гипертония и подагра. Судорог и эпилепсии никогда не было. Не бухает. Травм головы тоже не было. АД при осмотре 140/90, чсс-90, чд-18, SpO2-99%. В легких все чисто. Сахар 7,2 ммоль/л. Следов прикуса языка нет, непроизвольного мочеиспускания не было. При этом неврологического дефицита нет. Мышечная сила сохранена, как и чувствительность. Проба Барре 5 баллов, а LAMS-0 баллов. Регидности нет. Появилась при нас тошнота и рвота. Пациент дезориентирован, в оглушение. Выпали из памяти 2 дня… на ЭКГ тоже все ок. Сидим с коллегой, чешем репу: «че с мужиком то?» Ну да, похоже вроде как на судороги. Можно поставить диагноз состоянии после судорог и отвезти в стационар. Но! Время 05:00. Никаких провоцирующих факторов для этого состояния не было: ни бухал, ни травмы, АД в норме, ни эпилепсии в анамнезе. Вот и вопрос: а чем обусловлены судороги то? Ну ничего лучше геморрагического инсульта я не придумал. Поставил такой диагноз и вторым судороги. Приехали в стационар-там врач повозмущался тоже немного, почему именно инсульт, но принял пациента. Сегодня уже посмотрели его, Сережа посмотрел. А то он чувственный слишком и обиделся, что в прошлом посте я написал, что сам посмотрел ЕМИаС. А смотрел он. Короче, узнали, что пациента перевели в нейрохирургию. Скорее всего что-то нашли… Вы бы что поставили???