PACEMAKER | 2.0 |

🔔🔠🔠🔠🔠🔠🔠 dars 🟢 Aritmiyalarni farqlash 🟢 Aritmiyalarda birinchi yordam Webinar da qatnashish uchun bitta shartni bajarish kifoya. Medik guruhlarga jo'natib skrinshotni @pacemaker_admin ga yuboring! ➡️➡️https://t.me/medical_xpress

🔔Online 🔠🔠🔠 kursimizga navbatdagi qabul boshlandi! ❗️Kursda nimalarga erishasiz 🟢 Aritmiyalarda birinchi yordam 🟢 ESC bo’yicha 2023-2024 tavsiyalar 🟢 Har dars 10 tadan EKG tahlili 🔴 Bizdagi kitoblarga chegirmalar 📏📏📏📏📏📏📏📏📏📏📏 Batafsil: Kursda o'tiladigan mavzular 📏📏📏📏📏📏📏📏📏📏📏 🟢 Biz sizga EKG ni noldan boshlab o'rgatamiz Darslar 🎓 Dush chor juma / 20:30 ⏰ 📍📍Qabul uchun: @pacemaker_admin Bizdan uzoqlashmang ☎️ https://t.me/PACEMAKER_1

Budilnik qo'yishni unutmang 2️⃣1️⃣🔣0️⃣0️⃣

⭐Insha Alloh ertaga 21: 00 da Aritmiyalarni hayot uchun xavfli va xavfsiz shakllari haqida gaplashsak nima deysiz🤔

Respirator sistema kasalliklari ichida o'z o'rnini egallagan kasallik "Bronxit" haqida gaplashamiz. "O'tkir Bronxit" - bronx devorining o'tkir diffuz yallig'lanishi bo'lib kam holatlarda infeksiyalar tasida ham rivojlanadi. kasallik quruq yo'tal hamda nafas qisishi ( yetishmasligi) bilan kechadi.

Kasallik etiologiyasi: ⚫️Fizik (quruq, issiq yoki sovuq havo) ⚫️KImyoviy (kislota, ishqorlar, oltingugurt 2 oksidi, metall, amiak, xlor, sulfat angidrit, kremniy) ⚫️Biologik (infeksion hamda allergik omillar) ⚫️Boshqa yuqumli kasalliklar (qizamiq, ko'kyo'tal, bo'g'ma, ich terlama) asorati sifatida ham paydo bo'lishi mumkin.

Bronxit rivojlanishi organizmga fizik va kimyoviy omil ta’sirlanishi natijasida bronxlar shilliq qavati zararlanadi va mahalliy chidamlilik pasayadi. Buning natijasida infeksiyaga qulay sharoit tug’iladi va bronx devorida yallig’lanish jarayonlari boshlanadi. Allergenlar tasirida yuzaga keladigan ya’ni allergik reaksiyalarga tug’ma moyilligi bor odamlarda o’tkir bronxit kasalligi astma oldi jarayonlari deb qaralsa ham bo’ladi. O’tkir bronxitda yallig’lanish jarayoni burun-halqum qismdan boshlanib, traxeya, bronx va bronxiolagacha borishi mumkin. (Agar erta aniqlanib davolansa bronxiolagacha bormaydi).

O’tkir bronxit tasnifi:

Etiologiyasiga ko’ra

🟧

O’tkir infeksion bronxit (virusli, bakteriyal, aralash)

🟧

Fizik yoki tokik omillar natijasida yuzaga kelgan bronxit Patogeneziga ko’ra

🟧

birlamchi bronxit

🟧

ikkilamchi bronxit Yallig’lanish harakteri bo’yicha

🟧

kataral

🟧

yiringli

🟧

yiringli-nekrotik Shikastlanishiga ko’ra

🟧

proksimal o’tkir bronxit (yirik bronxlar zararlanishi)

🟧

Distal o’tkir bronxit (mayda bronxlar shikastlanishi) Kechishiga ko’ra

🟧

O’tkir (2-3 hafta davom etsa)

🟧

Cho’zilgan (1 oy va undan uzoq muddat davom etgan bo’lsa)

Klinikasi.

Kasallik belgilari- umumiy holsizlik, tumov, bosh og’rig’i, ishtaxa pasayishi, febril va subfebril istima, tomoq qizarishi. Kasallik dastlabki kunida quruq so’ng balg’amli yo’tal, so’ng bakteriyali infeksiya qo’shilsa balg’am shilliq-yiringli yoki yiringli bo’ladi. Uzoq davom etgan hurujli yo’taldan so’ng balg’amda qon parchalari paydo bo’ladi, ko’krak qafasi va diafragma taranglashishi hisobiga og’riq ham vujudga keladi hamda nafas chuqur olganda bu kuchayadi. Agar bronxiolit ham qo’shilsa hansirash, sianoz hamda nafas yetishmasligi ham vurudga keladi.

Obyektiv ko’rik

Nafas dirillashi va perkutor tovush o’zgarmaydi. Auskultatsiyada dag’al vezikulyar nafas, kasallik boshlanishida quruq kasallik zo’raygandan so’ng harakteri o’zgaruvchi nam hirillashlar eshitiladi va bu asosan o’pkani orqa tomonidan yaxshiroq eshitiladi, bu nam hirillash yo’taldan so’ng eshitilmasligi yoki kuchayishi mumkin

Laborator instrumental tekshirish.

Umumiy qon taxlilida neytrofilli leykotsitozni hamda ECHT oshishini ko’ramiz. Qon ba’zan plazmasida S-reaktiv oqsili, alfa2-globulin oshganini ko’ramiz. Balg’am mikroskopik ko’rilganda unda leykositlar, eritrotsitlar, silindrik epiteliy hamda ba’zan eizinofillar ko’rinadi. Instrumental tekshirish usullariga esa Bronxoskopiya, rentgen hamda tashqi nafas faoliyatini aniqlash kiradi.

Davolash 🚨

O’tkir bronxitga chalingan bemorlar organizmini issiq saqlashi va limonli, malinali, asalli damlamalar ichishi tavsiya etiladi. Agar kasallikga bronxiolit ham aralashsa unda bemor shifoxonada komples terapiya bn birga immunoglobulin 2-4 ml mushak orasiga 1-2 mahal va interferon ishlatiladi. Bemor yoshi 50 dan oshgan va yiringli balg’am ajralsa unda bemorga: Medikamitsin 400 mg 2 mahal 5-7 kun. Spiramitsin 3 mln XB 2-4 mahal 7-10 kun. Azitromitsin 500 mg kunda 1 mahal 3 kun tavsiya etiladi. Agar bu topilmasa o’rniga alternativi aminopenitsilin (amoksatsilin 500 mg dan 3 mahal 5-7 kun “agar bu ham topilmasa tarkibi amoksatsilin bo’lgan boshqa dori ham bo’ladi masalan amotsiklaf”) ishlatiladi. Balg’am ko’chiruvchilardan asetilsistein, ambroksal, ishqoriy ingalyatsiya tavsiya etiladi. Bronxlarni kengaytiruvchi vosita ipratropium bromid 2 dozadan 3-4 mahal qo’llaniladi.

Kanalimizni kuzatib boring😊 🔹 t.me/medical_xpress

🩺 Kasalliklarni Differensial Diagnostika Qilish – To‘g‘ri Tashxis Qo‘yish San’ati 🎯 ☄️ Arterial gipertenziya va Gipertoniya kasalligi – chuqur tahlil ☄️Isterik nevroz va epilepsiya: qanday farqlash mumkin? ☄️stenokardiyaning differensial diagnostikasi ☄️gidrotoraks va pnevmotoraks: shoshilinch holatlarda tashxis va davolash ☄️sariqlik: differensial diagnostikasi ☄️yurak astmasi vs. bronxial astma ☄️ishemik va gemorragik insult – farqi va tekshiruv usullari ☄️Eksudativ plevrit vs. Quruq plevrit ☄️Oshqozon va o‘n ikkibarmoqli ichak yarasining differensial diagnostikasi ☄️Qandli diabet I tip vs. Qandli diabet II tip ☄️Prostatit vs. Prostata adenoması ☄️Parkinson kasalligi vs. Essensial tremor ☄️O‘tkir pankreatit vs. O‘tkir xolesistit ☄️Migren vs. Kuchlanish Bosh Og‘rig‘i 🎯 To‘g‘ri tashxis – to‘g‘ri davolash! Kasalliklarni farqlashda qiynalyapsizmi? Tez tibbiy yordam bilan differensial diagnostika sirlarini o‘rganing! 🔬 Aniqlik, tezkor tashxis va to‘g‘ri yondashuv – biz bilan oson! Siz kutgan tibbiy blog: ━━━━━━━━━━━━━━━ @Tez_tibbiyyordam_103

AV bloklarni uzoq muddatli davolash:

- Birinchi va ikkinchi darajali AV blokada Mobitz I turi: agar bemorda simptomatik bo'lmasa, kamdan-kam hollarda terapiya talab etiladi. Simptomlari aniq bo'lgan bemorlarga, ayniqsa ularda QRS kompleksi keng bo'lsa, kardiostimulyatorlarga ko'rsatma bo'ladi.

- Ikkinchi darajali AV blok Mobitz II tip va uchinchi darajali AV blok: Bunday holatlar deyarli har doim kardiostimulyatori olishi kerak. Keng QRS komplekslari bo'lgan Mobitz 2 turida, hatto simptomlar bo'lmasa ham kardiostimulyatorga ko'rsatma bo'ladi. Uchinchi darajali AV blokadasining barcha holatlarida EKS zarur.

🩺 Kardiostimulatorlarga ko'rsatma

😂

Siz esnashda davom eting 😒

Takliflarga binoan quyidagi mavzular boʻyicha 2 oylik EKG kursi ochilmoqda

⭐💛💛💛❤️❤️❤️

Hypertrophic cardiomyopathy

✅ Klassifikatsiyasi ✅ Simptomlari ✅ Diagnostikasi ✅ Case ✅ Davolash

TO‘SATDAN O‘LIM: 3-QISM (XKT-10: 146.1 shifri bilan) (2-qism avvalgi postda) 🩺 Quyidagi hollarda o‘pka-yurak reanimatsiyasini to‘xtatish mumkin: ▶️medikamentoz ta’sirga refrakter turg‘un asistoliya yoki asistoliyaning ko‘p sonli epizodlari kuzatiladi; ▶️barcha mumkin bo‘lgan usullar qo‘llanilganda samaradorlik belgilari bo‘lmasa,(o‘pka - yurak reanimatsiyasi 30 daqiqa davomida). 🤩 Asosiy xavf va asoratlar: 1) defibrillyatsiyadan so‘ng – asistoliya, qorinchalarning davom etuvchi yoki retsidivlanadigan fibrillyatsiyasi, teri kuyishi; 2) O‘SV da qorinning havoga to‘lishi, regurgitatsiya, oshqozon tarkibining aspiratsiyasi; 3) Traxeya intubatsiyasida laringo- va bronxospazm, regurgitatsiya, shilliq qavatlar, tishlar, qizilo‘ngachning zararlanishi; 4) yurakning yopiq massajida – to‘sh suyagi, qovurg‘alar sinishi, o‘pkaning zararlanishi, zo‘riqish pnevmotoraksi; 5) o‘mrov osti venasi punksiyasida qon ketishi, o‘mrov osti arteriyasi, limfatik oqim punksiyasi, havo emboliyasi, zo‘riqqan pnevmotoraks; 6) yurak ichi inyeksiyasida – koronar arteriyalarning zararlanishi, gemotamponada, o‘pka jarohati, pnevmotoraks; 7) gipoksik koma, ensefalopatiya; 8) nafas olish va metabolik asidoz. ⚡️ESLATMA: 👉 Yurak-o‘pka reanimatsiyasi vaqtida barcha dori vositalarini vena ichiga tez yuborish kerak. 👉 Venaga tushish imkoni bo‘lmaganda adrenalin (epinefin), atropin, lidokain (tavsiya etiladigan dozani 1,5-3 marta oshirib)ni 10 ml natriy xlorid izotonik eritmasida traxeyaga (intubatsion naycha yoki qalqonsimon membrana orqali) yuborish lozim. 👉 Yurak ichi inyeksiyalarini (ingichka igna bilan texnikaga qat’iy amal qilgan holda) faqatgina dori vositalarini yuborishning boshqa yo‘llaridan foydalanishning imkoni bo‘lmagan istisno holatlarida qilish mumkin. 👉 Giperkaliyemiya, atsidoz, trisiklik antidepressantlar dozasining ortishi, gipoksik laktoatsidozda uzoq davom etadigan yurak-o‘pka reanimatsiyasida natriy gidrokarbonat 1 mmol/kg dan (1 kg tana og‘irligiga 3 ml 4% eritma), keyin 0,5 mmol/kg dan har 5-10 daqiqada qo‘llash (adekvat O‘SV zarur). ✍️ Asistoliya va agonal ritmda traxeya intubatsiyasi va dori vositalari yuborilganidan so‘ng sabab bartaraf etilmagan bo‘lsa, qon aylanishi to‘xtagan vaqtdan o‘tgan vaqtni inobatga olgan holda (30 daqiqa) reanimatsion tadbirlarni to‘xtatish to‘g‘risida qaror qabul qilish lozim. 🏠 Shifoxonadan chiqishda tavsiyalar: ➡️ Yashash joyida terapevt, nevropatolog nazoratida bo‘lish. #TÕ | #Reanimatsiya ━━━━━━━━━━━━━━ FOYDALI TIBBIY BLOG: ✅ @KASALLIKLAR_UZ

👏 ESC - Yevropa Kardiologlar Jamiyati tavsiya etadi! Otish fraktsiyasi kamaygan yurak yetishmovchiligini (HFrEF) davolash algoritmi - Agar optimal medikamentoz terapiya kor qilmasa, qurilma terapiyasiga o’tish tavsiya etiladi Dr_Cardion