KA Medical Notes ✨
الذهاب إلى القناة على Telegram
Clinical pearls💡 - Simplified medicine with updates at your fingertips 🧩🧬- towards better practise 💫 🔺LINK :https://t.me/+Tod1h9Jlcog5MWU0
إظهار المزيد📈 نظرة تحليلية على قناة تيليجرام KA Medical Notes ✨
تُعد قناة KA Medical Notes ✨ (@ka_medical_notes) لاعباً نشطاً. يضم المجتمع حالياً 17 433 مشتركاً، محتلاً المرتبة 1 350 في فئة الطب والمرتبة 6 736 في منطقة العراق.
📊 مؤشرات الجمهور والحراك
منذ تأسيسه في невідомо، حقق المشروع نمواً سريعاً وجمع 17 433 مشتركاً.
بحسب آخر البيانات بتاريخ 05 سبتمبر, 2026، تحافظ القناة على نشاط مستقر. خلال آخر 30 يوماً تغيّر عدد الأعضاء بمقدار 271، وفي آخر 24 ساعة بمقدار 1، مع بقاء الوصول العام مرتفعاً.
- حالة التحقق: غير موثّقة
- معدل التفاعل (ER): يبلغ متوسط تفاعل الجمهور 17.08%. وخلال أول 24 ساعة من النشر يحصد المحتوى عادةً 5.06% من ردود الفعل نسبةً إلى إجمالي المشتركين.
- وصول المنشورات: يحصل كل منشور على متوسط 0 مشاهدة. وخلال اليوم الأول يجمع عادةً 882 مشاهدة.
- التفاعلات والاستجابة: يتفاعل الجمهور بانتظام؛ متوسط التفاعلات لكل منشور يبلغ 0.
- الاهتمامات الموضوعية: يركز المحتوى على مواضيع رئيسية مثل عِيَان, سُكَّر, ضَغط, مَرِيض, عِلَاج.
📝 الوصف وسياسة المحتوى
يصف المؤلف القناة بأنها مساحة للتعبير عن الآراء الذاتية:
“Clinical pearls💡 - Simplified medicine with updates at your fingertips 🧩🧬- towards better practise 💫
🔺LINK :https://t.me/+Tod1h9Jlcog5MWU0”
بفضل وتيرة التحديث المرتفعة (أحدث البيانات بتاريخ 06 سبتمبر, 2026) تحافظ القناة على حداثتها ومستوى وصول مرتفع. وتُظهر التحليلات تفاعلاً نشطاً من الجمهور، ما يجعلها نقطة تأثير مهمة ضمن فئة الطب.
17 433
المشتركون
+124 ساعات
+247 أيام
+27130 أيام
جاري تحميل البيانات...
القنوات المماثلة
سحابة العلامات
الإشارات الواردة والصادرة
---
---
---
---
---
---
جذب المشتركين
سبتمبر '26
سبتمبر '26
+30
في 0 قنوات
أغسطس '26
+301
في 1 قنوات
Get PRO
يوليو '26
+117
في 0 قنوات
Get PRO
يونيو '26
+73
في 0 قنوات
Get PRO
مايو '26
+118
في 1 قنوات
Get PRO
أبريل '26
+209
في 0 قنوات
Get PRO
مارس '26
+462
في 1 قنوات
Get PRO
فبراير '26
+122
في 0 قنوات
Get PRO
يناير '26
+233
في 0 قنوات
Get PRO
ديسمبر '25
+72
في 0 قنوات
Get PRO
نوفمبر '25
+67
في 1 قنوات
Get PRO
أكتوبر '25
+322
في 3 قنوات
Get PRO
سبتمبر '25
+50
في 1 قنوات
Get PRO
أغسطس '25
+124
في 1 قنوات
Get PRO
يوليو '25
+102
في 1 قنوات
Get PRO
يونيو '25
+393
في 0 قنوات
Get PRO
مايو '25
+179
في 1 قنوات
Get PRO
أبريل '25
+256
في 0 قنوات
Get PRO
مارس '25
+277
في 2 قنوات
Get PRO
فبراير '25
+173
في 0 قنوات
Get PRO
يناير '25
+233
في 3 قنوات
Get PRO
ديسمبر '24
+264
في 4 قنوات
Get PRO
نوفمبر '24
+326
في 3 قنوات
Get PRO
أكتوبر '24
+630
في 1 قنوات
Get PRO
سبتمبر '24
+159
في 1 قنوات
Get PRO
أغسطس '24
+244
في 2 قنوات
Get PRO
يوليو '24
+239
في 3 قنوات
Get PRO
يونيو '24
+205
في 2 قنوات
Get PRO
مايو '24
+414
في 0 قنوات
Get PRO
أبريل '24
+397
في 1 قنوات
Get PRO
مارس '24
+1 424
في 1 قنوات
Get PRO
فبراير '24
+1 248
في 1 قنوات
Get PRO
يناير '24
+582
في 0 قنوات
Get PRO
ديسمبر '23
+282
في 0 قنوات
Get PRO
نوفمبر '23
+313
في 1 قنوات
Get PRO
أكتوبر '23
+397
في 1 قنوات
Get PRO
سبتمبر '23
+219
في 0 قنوات
Get PRO
أغسطس '23
+542
في 0 قنوات
Get PRO
يوليو '23
+451
في 0 قنوات
Get PRO
يونيو '23
+168
في 0 قنوات
Get PRO
مايو '23
+360
في 0 قنوات
Get PRO
أبريل '23
+598
في 0 قنوات
Get PRO
مارس '23
+571
في 0 قنوات
Get PRO
فبراير '23
+1 114
في 0 قنوات
Get PRO
يناير '23
+466
في 0 قنوات
Get PRO
ديسمبر '22
+1 084
في 0 قنوات
Get PRO
نوفمبر '22
+2 140
في 0 قنوات
| التاريخ | نمو المشتركين | الإشارات | القنوات | |
| 05 سبتمبر | +3 | |||
| 04 سبتمبر | +3 | |||
| 03 سبتمبر | +9 | |||
| 02 سبتمبر | +2 | |||
| 01 سبتمبر | +13 |
منشورات القناة
| 2 | الفتره الجايه هننزل شرح اكتر هنا ان شاء الله | 1 130 |
| 3 | random notes 71
1- لو بنت صغيره بتخس وبترجع ترجيع له علاقه ب الاكل
الترجيع مش بيتحسن ع علاج
تفكر في
superior mesenteric artery occlusion
or bulimeia nervosa
or functional GI
or celiac
2-بالنسبه للمسنين ،، بخصوص الادويه ك distribution
بيحصل
Increase toxicity of hydrophilic drugs
while, Cumulative effect of lipophilic drugs .
3- يعدي وقت قد ايه على acute coronary syndrome فاقول
كده خلاص بقيت
chronic coronary syndrome?
1 year
4- in FMF activity, continue same dose of colchicine and give nsaids as ibuprofen
5- يفضل توقف spectone قبل تحليل
Aldosterone/ renin ratio
ب ٣ اسابيع
٦- لو حاله مثلا Hypothyroidism و TSH ١٥ وتعاني من ارهاق ، واديتها علاج و TSH بقا ٢ ونص مثلا ده كويس، بس الارهاق زي ما هو !
اول حاجه tight tsh target
بعني زود الجرعه ،خلي TSH 0.4 مثلا
تاني حاجه exclude other autoimmune diseases
تالت حاجه استبعد iron defeciency anemia, vit d defeciency
7- لو عيان معاه هستوري لل TB وعايز تديله steroid بجرعه كبيره بغض النظر عشان ايه ، ساعتها محتاج تدي
prophylactic Anti TB drug
8-بالنسبه للمسنين
Greater mobility is associated with higher quality of life , lower health care utilization , and decreased mortality.
9- dapagliflozin جرعه:
5 mg for DM without CKD
10 mg for DM with CKD
10 mg for HF.
10- لو عيان post extubation جاله نهجان شديد فكر ف
post laryngeal edema
او حاجه chest.
11- لو حاله فجاه مش بتسمع بودن واحده بنفكر ف ear drum obstruction by wax
المهم دخلت تعمل تنضيف اذن
بعدها جالها دوار ومميله راسها ع ناحيه واحده ، فكر في ear drum perforation
١٢- 40% of pituitary masses are prolactinoma
13- prolactinoma present in males with hypogonadism , mass effect , gynecomastia
while in young females by oligomenorrhea and galactorrhea
14- most prolactinomas respond on oral therapy cabergoline , if refractory to ttt proceed to surgery, if still refractory? proceed to radiation "last resort as it may do optic nv damage and panhypopituirismin 10 Y"
but if oral treatment cure the patient then recurrence happen ? repeat oral again
شكرا 💝💝💝 | 1 136 |
| 4 | بسبب مشاكل تقنية، هنحتاج نعمل القناة من جديد. علشان نتجنب أي مشاكل زي دي بعد كده، لازم تستخدم بس الـBOT بتاعنا علشان تحصل على لينك القناة المُحدَّث.
القناة القديمة مبقتش شغالة وممكن تمسحها. تقدر تحصل على لينك القناة الجديدة من خلال البوت. | 247 |
| 5 | random notes 70
1- لو حد جاي ب weakness مش متفسر ، بعد ما تعمل تحاليلك والدنيا مش متفسره ، بنعمل رسم عضلات "EMG" و
muscle biobsy.
2- لو عيان شخصته
1ry cushing
لازم برضه استبعاد
pheochromocytoma
عشان ليها بروتوكول معين لعلاج الضغط قبل ما تدخل عمليه تشيل الsuprarenal
mass
3- tendon xanthomata
لو لقيناها مع
normal lipid profile
فكر في malignancy
4- التوتر اثناء سحب عينه prolactin لوحده يرفع s.prolactin level
لان cortisole بيعلى م توتر ف بيقلل thyroid وده بيرفع البرولاكتين
5-ممكن برولاكتن ف الدم يكون مستواه نورمال لكن تحليل s.prolactin يطلع عالي! وده له كذا تفسير
اولا -Macroprolactinemia يعني حجز الجزئ كبير واشك فيها لو مفيش اعراض وبعمل ethyl technique عشان انفيها
ثانيا- التوتر يعمل ده اثناء سحب العينه ،حلها اركب كانيولا ونقيس بعد نص ساعه
طب فيه العكس
يكون فيه مستوى عالي من البرولاكتين بينما التحليل طالع كويس
افكر في :
-Stalk effect
اكتشفها ب brain mri
-hook effect
الحل serial dilution of samples
6- if ecg show V1 T wave inversion, could be normal variant
7- لو جايلك حد باعراض typical chest pain و اعراض ستروك الاتنين ورا بعض استبعد
aortic dissection
8- ينفع pancreatitis يبقا معاها amylase lipase normal
اه لو late
يعني بقالها اسبوعين مثلا عندها pancreatitis وانت بعدها حللت انزيمات.
9- لو مريض cirrhotic مثلا ، و جاله جلطه وليكن portal vein thrombosis وعاوزين ندي anticoagulant، ساعتها لازم نعمل upper endoscopy الاول لاستبعاد Oesophageal varix لو محتاجه ربط او حاجه
10- اخطر ٣
paraendocrinal malignancy
يعملولنا مشكله :
ADH
PTH
IGF-1 hypoglycemia
بمناسبه IGF1 لو acromegaly بيعلي السكر اما لو ectopic screted هيوطي السكر
11- الاساس في hypothalamus انها بتعمل نوم كتير hypersomnolence
وبتعمل polydypsia اكتر وبتعمل swinging على مدار اليوم في الحراره
12- ادويه لا تستحب لمريض انيميا الفول
septrin
aspirin
Iron
13- ectopic cushing can only present with hypokalemia
14- causes of euthyroid hypothyroxinemia {TSH normal - low FT4} : heriditary- nephrotic- steroid, phenytoin- carbamazepine
15 - عايز تشوف فيه association
بين مرضين هتشوف ع نت ده على كروموسوم ايه وده على كروموسوم ايه
16- من ضمن علاجات ال
heriditary angioedema
during attack : fresh frozen plasma IV
عشان فيها الC1
و in between بندي
: c1 esterase inhibitor + tranexamic acid
17- porphyria cutenea tarda in hcv patient treated with plaquenil, avoid sun exposure, repeat venesection every month.
18- العضم ببساطه matrix , minerals
لو الاتنين نقصو بنفس النسبه ده osteoporosis
لو minerals قليله و ماتريكس كويسه ده osteomalacia
١٩- الPTH لو فضلت عاليه طول الوقت تعمل bone resorption
اما لو ارتفع PTH في pulsatile forms ده هيساعد في bone formation
وعشان كده بدي
PTH monoconlal ab "antiresoptive"
كل ٦ شهور
وللمفاجاه ان
PTH receptors located in osteoclast ,not in osteoblast
٢٠- After 8 gm in male and 4 gm in females cyclophosphamide
Patient become at high risk for infertility.
٢١- تكون عارف ان اعراض ال
2ry Hypothyroidism
بتكون mild عن
primary Hypothyroidism
وان فيه
transient 2ry Hypothyroidism
more common than permenant Hypothyroidism
,,, transient caused by early treatment for Hyperthyroidism and sick euthyroid
شكرا💖💖💖 | 2 921 |
| 6 | CV MY (1).docx | 1 |
| 7 | 🧧🧧حته مهمه شبابنا
معظم عيانين diabetic kidney disease هيكون معاهم
albuminuria
لكن فيه نسبه بيكون
non-albuminuric diabetic kidney disease { <20% }
طب امته لما الاقي مريض سكر و CKD ومفيش معاه بروتين ف التجميع
ادور على سبب تاني للCKd غير السكر؟
لو معاك حاجه من دول دور ع سبب تاني غير السكر..
- Diabetes duration <5 years (especially Type 1 diabetes)
- No diabetic complications in a patient with advanced CKD
-Rapid fall in eGFR
-Active urinary sediment
Hematuria
RBC casts
WBC casts.....
-Nephrotic syndrome developing suddenly
Heavy proteinuria with normal renal function early in diabetes
-Refractory hypertension
-Systemic symptoms
Fever
Rash
Arthritis
Weight loss
-Low complement
-Positive ANA/ANCA/-anti-GBM
-Family history of kidney disease
-Enlarged kidneys, cysts, or obstructive changes on ultrasound
✅️✅️طب ادور ع سبب تاني غير السكر يعني اطلب ايه يعني ؟
-virology
-serology as ana- anti-dna - ANCAc,p - anti GBM, C3, c4
-PTN electrophoresis
-cryoglobulins level
-U/S
-renal Bx
-bilirubin
-morbid obesity | 2 768 |
| 8 | 🧧🧧حته مهمه شبابنا
معظم عيانين diabetic kidney disease هيكون معاهم
albuminuria
لكن فيه نسبه بيكون
non-albuminuric diabetic kidney disease { <20% }
طب امته لما الاقي مريض سكر و CKD ومفيش معاه بروتين ف التجميع
ادور على سبب تاني للCKd غير السكر؟
لو معاك حاجه من دول دور ع سبب تاني غير السكر..
- Diabetes duration <5 years (especially Type 1 diabetes)
- No diabetic complications in a patient with advanced CKD
-Rapid fall in eGFR
-Active urinary sediment
Hematuria
RBC casts
WBC casts.....
-Nephrotic syndrome developing suddenly
Heavy proteinuria with normal renal function early in diabetes
-Refractory hypertension
-Systemic symptoms
Fever
Rash
Arthritis
Weight loss
-Low complement
-Positive ANA/ANCA/-anti-GBM
-Family history of kidney disease
-Enlarged kidneys, cysts, or obstructive changes on ultrasound
✅️✅️طب ادور ع سبب تاني غير السكر يعني اطلب ايه يعني ؟
-virology
-serology as ana- anti-dna - ANCAc,p - anti GBM, C3, c4
-PTN electrophoresis
-cryoglobulins level
-U/S
-renal Bx
-bilirubin
-morbid obesity | 1 |
| 9 | ريكورد شرحي لل Palpitations ✌️✌️ | 2 845 |
| 10 | random notes 69
1- امته اقيم الeGFR اعتمادا على ليفيل
cystatin c
وليس creatinine ؟
~cachexia
~sarcopenic obesity
~اللي بيروحوا الجيم وياخدوا مكملات
لان ديه حاجات هتعمل false normal eGFR لو اعتمدت ع creat.
2- anterior MI
مضاعفته غالبا heart failure
و INFERIOR MI
بيعمل heart block اكتر.
3-ايه الفرق بين carotid message
لو عملناه ل SVT ولو عملناه ل flutter
SVT: gradual reduction of HR
flutter : algebric manner,
يعني rate ينزل من ١٥٠ ل ١٠٠ مره واحده ثم ٧٥ ، jumping كده
4- لو عيانه liver cirrhosis, decompensated
ومعاها pancytopenia عنيفه ، بعد استبعاد الاسباب ال2ry اللي ممكن تكون عامله كده ،زي drug , infection, BM disease
نعمل splenectomy
5- Elevated 1,25-(OH)₂D with suppressed PTH = granulomatous disease until proven otherwise
6- لو عيان shocked ,tachycardia
لازم تشوف مين اللي جابت التانيه، تشوفي مين اللي حصل الاول, لان لو AF عمل الشوك هنحتاج نكهربه ، لكن لو AF مضاعفه وارده من الشوك ساعتها صلح السبب
٧- لو مريضه lupus دخلت معاك ف اعراض HF فجاه زي نهجان و orthopnea
غالبا بتكون myocarditis
٨- لو جالك حد بيقولك عملت جلسه اشعاع وبعدها جلدي بدا يلتهب او يقع ،ده
radiation dermatitis
٩-
اشهر الادويه اللي بتعمل hyperprolactinemia :
metocloperamide
domperidone
COC
antipsychotic
١٠-لو عيان سكر و CKD
بندي glp 1 ف اي eGFR
بندي SGLT2 inh طالما العيان لسه مش بيغسل
بالنسبه لل metformin
لو ماشي عليه اصلا: هكمل لحد
eGFR 30 or more
لكن اقل من كده مش بكمل
اما لو لسه هبدأه:
مبدأوش لو eGFR اقل من 45
١١- عيانين السكر ،
٤٠% منهم بيجيلهم درجه من درجات chronic kidney disease في الاخر
١٢- لازم إيكو ف اي عيان
AF with rapid ventricular response,
عشان لو طلع Mitral Stenosis وانت اديته
DOAC as Apixaban
ده بزود فرصه stroke ٢٠ ضعف
طب اديله ايه لو Mitral stenosis ؟
warafrin
١٣- if erectile dysfunction with diabetes, exclude psychiatric probelms and give diamon recta once daily
١٤- rivarospire 2.5 mg
ق يوميا
ده جرعه مريض
chronic coronary syndrome
١٥- لو عيان vegan نباتي ، لازم يمشي على تعويض مدى الحياه ل vit b12
لان مصدره حيواني فقط
١٦-
cobolamin is Vt b12
folate is Vit b9
١٧- السكريات ليها تقسيمه حسب السكر بسيط بيعلى ف دم بسرعه ولا ببطئ
حيث ان الhigh بيعلى سكر الدم بسرعه
high glycemic index >70
moderate 55-70
low <50
وده لينك موضح اكتر.
١٨- عادة اول شكوى لمريض multiple sclerosis تعب ف عينه وضعف نظر يليها تنميل ف الأطراف عشوائي وبيرح وييجي لوحده remitting ,
presentation
١٩- لو حد معاه bony pain ولقيت ف تحاليله
total proteins high
s.albumin low
فكر في multiple myeloma
٢٠- مهم تكون عارف ان مش اي حد بييجي الاستقبال باعراض anaphylaxis بتكون histamine induced لكن فيه
bradykinin induced
وديه مش بتتحسن ع ادرينالين
٢١- DM kidney disease
80% albuminuric
20% non-albuminuric
شكرا💖💖💖 | 3 275 |
| 11 | Edit, Sign and Share PDF files on the go. Download the Acrobat Reader app: https://adobeacrobat.app.link/Mhhs4GmNsxb | 3 071 |
| 12 | ديه فورم يا شباب لو حد هيملاها هتفرق معايا ك feedback، وفيها خانه للمقترحات لو حد عنده مقترح | 3 424 |
| 13 | random notes 68
1-absent p wave could be hyperkalemia especially if bradycardia , high s.k level
2- only anti epileptic to cause wt loss is topiramate
3- malabsorption
بتزود تكوين urine oxalate stones
عشان ca بينزل مش بيمتص، بينما oxalate بينفصل عنه وينزل ف البول
4- من ضمن اسباب
الacute pancreatitis
هي hypercalcemia، لو عيان كده
بس ممكن اول ما تقيس الca ف الacute pancreatitis يطلع كويس اول كذا يوم !! لان ca deposits in pancreas
فيبان طبيعي ف الدم ، بعد كذا يوم لما pancreatitis تتحسن يبدا يرفع
5- لو عيان pancreatitis مينفعش تدي tirazepatide اما لو فيه gall stones بس حاول تعالجها قبل ما تديه ،ومدرسه تانيه بتقول ينفع تدي عادي
6- فيه ٢ اسماء تجاريه لل semaglutide المستخدم للسكر والتخسيس
ozempic
wegovy
الwegovy فيه منه جرعات اعلى
7- 15 %
من العيانين اللي ماشيين على كورتيزون ممكن يكملوا اديسون بعد فشل محاولات tapering
8- امته to screen for pheochromocytoma ?
لو HTN ف حد young او
adrenal incidentaloma
Family history for pheochromo
٩- ازاي اعرف ان pheochromocytoma ديه benign or malignant؟
بعرفها من الmetastasis لو فيه تبقا خبيثه
١٠- متنساش لو شخصت pheochromocytoma تدي اول يوم phenoxybenzamine 10 mg tab daily وبعدين يومين تضيف inderal 40 معاه ، اوعى تبدا Beta blocker only كارثه هتعمل
unopposed action of alpha receptor leads to HTn crisis
ده غير ان بنحتاج نعمل surgery
11- امته تاخد قرار ب surgical excision للadrenal incidentaloma
هي لو الحجم اكبر من ٦سم او functioning يعني بتطلع هرمون
١٢- كورس فري للinsulin pumps
١٣- ماذا لو سونار فيه complex ovarian cyst وعايز استبعد malignancy فيها؟
اعمل ca- 125 لو عالي يبقا تتشال وتتحلل ،ليه مينفعش اخد عينه من cyst ؟ عشان هتفرقع وتبقا عملت seedings للورم ف البطن فتتشال ،
او MRI abdomen with contrast
ولو فيه ascites حلله malignant cells
١٤- متديش انسولين مائي short acting زي اكترابيد تحت الجلد لعيان على levo على ارقام عاليه ، لانه مش هيمتص، ساعتها تديه iv
١٥- اختبار ADHD , رايه اعمله ليك مش هتخسر حاجه برضه، واعمله لاي حدد مش بيقعد ثابت ولازم يهز رجله او يتحرك ، واعمله لحد بينسى مواعيده وبيقاطع اللي قدامه اثناء الحوار ،ومش بيعرف يركز فتره طويله
١٦-20- covid-19 can raise CRP
,but monitor with titre
١٧- هل يستلزم نوقف methimazole قبل ما نعمل مسح ذري ع ثيرويد ؟ اه اسبوع
١٨- هل يستلزم عزل بعد اشعاع على الغده ؟ لو اشعاع تشخيصي اللي هي thyroid scan لا مش محتاج عزل
اما علاجي زي الاورام؟ اه محتاج عزل اسبزع لاسبوعين حسب جرعه اليود المشع.
١٩- مريض الpre- diabetes
يتعمله work up زيه زي dm في
fundus - A/C ratio in urine - uric acid - echo - alt- creat - u/s on liver
٢٠- اي حد فوق ٣٥ سنه لازم يتعمله screenings للسكر، هنفترض طلع نورمان نعيد تاني امته؟ كل ٥ سنين
طب لو pre DM وطلع سكره كويس نعيد امته ؟ كل سنه
21- تظبيط الوزن هيفرق ف pre DM ؟
طبعا ده فقدن كيلو واحد يقلل فرصه تحوله ل Type 2 dm بنسبه ١٦%
٢٢- امته ادي ادويه ف عيان pre DM
■metformin if Hba1c >6% or BMI > 35 or hx of GDM
■GLP-1 agonist of BMI above 35 with failed trials to lose weight with metformin and lifestyle
■ SGLT2 inhibitor if established CKD or heart disease
شكرا 💖 💖 | 3 584 |
| 14 | كل سنه وانتم طيبين اعاده الله علينا وعليكم بالخير واليمن والبركات💖🌙 | 2 821 |
| 15 |  skin lesions that has systemic causes "differential" | 2 773 |
| 16 | random notes 67
1- ازاي مريض سكر بيقلك انا يا دكتور مباكلش نقطه كاربوهيدرات{وده تصرف غلط} ومع ذلك سكري بيعلي ؟
اولا ده فعل غلط احنا بنقلل السكريات مش بنمنعها ،ثانيا البروتين مثلا ممكن يتحول ل جلوكوز ف الاخر عادي gluconeogenesis
ثالثا الكبد بيفك الجليكوجين ل جلوكوز برضه وعادي
٢- ايه علاج hydatid cyst تفتكر يعني ادويه ولا aspiration ولا جراحه ؟ جراحه
٣- اشهر extraintestinal manifestation لل IBD
◇crohns: gall stones"oxalate"
◇Ulcerative Colitis : primary sclerosing cholangitis
4-ماذا لو عيان اريست وبعدها لقيت AlT ,AST كذا الف ؟ التفسير غالبا ISCHEMIC COLITIS الحل ف maintain hemodynamics
5- لو عيان pre DM بتقوله يظبط وزنه ، هيسالك يعني المفروض اخس قد ايه؟ الاجابه ١٠% فما اكثر
٦- ايه السن اللي آمن ادي من بعده statin ؟ ٨ سنين ، عشان لو قابلك طفل
familial Hypercholesterolemia
حد هيقلي معلش يعني هيبقا طفل ١٣ سنه وهيجيله MI يعني ؟! هقولك اه وحصلت
٧- امته مريض سكر يحتاج CGM
continous glucose monitoring
لو type 1 DM
او type 2 بس على انسولين
٨- محتاجين pump لو عيان سكر type 1:
بيحصله fluctuation ف السكر او hypoglycemia unawarness
او type 1 plan for pregnancy
او brittle diabetes
او needle phobia
او TIME in range اقل من ٥٠% ، من الوقت
بمعنى ٥٠% او اكتر من القياسات بره الرينج ده اللي هو سكر من ٧٠ ل ١٨٠
٩- warfarin and pregnancy
ف اول trimester تكمل عليه فقط لو جرعته يوميا ٥ مجم فما اقل ،اما لو اكتر شفته ل LMWH عشان ريسك teratogenicity
اما ف 2nd 3rd trimesters هما safe
بس يتوقف قبل الولاده
١٠- في وصف abdominal epilepsy انها مؤقته بتاخد دقايق وبيكون فيه fatigue بعدها ونوم ± العيان يكون epileptic اصلا ،بيتعمل mri brain تستبعد الاسباب التانيه. وتعمل eeg وتاخد Tiratam, dapakin
١١- اول اسعه بتطلب لو شاكك ف ماس suprarenal هي ct with contrast الا لو شاكك في neuroendocrine tumor تطلب pet scan
١٢- امته تطلب تحليل
s.aldosterone/ renin ratio?
> hypertension in young
> refractory hypertension
> hypertension with hypokalemia
> adrenal incedintaloma
وتتاكد ان موقفين Spironolactone قبل التحليل بشهر
١٣- مش دايما hyperaldosteronism هيكون سببه suprarenal mass ، ولكن ممكن يكون 2ry سببه HF او liver,renal failure او renal artery stenosis
١٤- hypertension could be controlled medically in 70% of hyperaldosteronism patient's
15- اشهر سبب لل
1ry hyperaldosteronism is Bilateral adrenal hyperplasia
ولكن
اشهر سبب لل 1ry cushing syndrome
is adrenal adenoma
16 - screening s.AFP sensitivety 60% in excluding HCC
17- renal biobsy
مهمه قبل عمليه زرع الكلى
لانها بتحدد السبب الرئيسي لل end stage kidney disease بالتالي فرصه قد ايه recurrence ، ولو طلع معانا حاجه active بناجل الزرع ، مثال active nephritis
18- لو عيان داخل Bilateral adrenalectomy مثلا عشان adenoma او carcinoma
لازم قبل العمليه بيومين ياخد :
cortilone 0.1 mg tab daily
+
100 mg hydrocortisone iv then 50mg/6 H daily
وبعد اسبوع يشفت على
solupred 80 mg
ويسحب ٥ مجم اسبوعيا باذن الله
19- من ضمن الحاجات اللي هتميز ال2ry adrenal insufficiency ان فيه
abscence of pigmentation
panhypopituirism
normal K , mild hyponatremia
ACTH low
signs of increased ICP, visual field affection
طيب لو عيان معاه acth قليل فعلا و cortisole am قليل كده بنفكر ف 2ry
بنعمل mri pituitary غالبا بتطلع السبب
طب لو طلعت فري ؟
بنفكر كمتخصصين غدد ف حاجه نادره اسمها
isolated ACTH defeciency
بتعمل antipituitary AB بتكون ايجابي
وممكن يخف الوحده او يكمل pituitary failure
20- مش هيظهر لحد اعراض Addison لو 1ry يعني ،غير بعد تدمير 90% من الغده الكظريه، الا لو سبب acute زي نزيف هيظهر ع طول
21- اسم الantibody في حاله
autoimmune addison
هو anti 17hydroxylase antibody
شكرا 💖💖💖 | 3 124 |
| 17 | https://t.me/drahmedabdelsadek
لو حد حابب ده لينك join قناة عمي أ.د أحمد عبد الصادق استاذ امراض الصدر بطب بنها ، هيشرح chest medicine كله باذن الله على مدار الفتره القادمه | 2 846 |
| 18 | random notes 66
1- لو مريض سكر هيسوق عربيه مسافه طويله، يخلي معاه حاجه مسكره ،وقيس سكر قبل الرحله ثم كل ساعتان , تفاصيل
2- لو مريض سكر داخل عمليه، لو elective يفضل يكون السكر التراكمي اقل من ٨.٥ ، أمان
٣- لو عيان Hypothyroidism، اتابع tsh كل قد ايه ؟
~لو حامل : تعمله كل شهر لحد لما تبقا targeted ثم كل شهران.
~لو مش حامل : تعمله كل شهران ولما تبقا targeted تعمله كل ٦ شهور
٤- لو حامل عندها السكر توقع hypoglycemia ف بدايات الحمل
٥- ايه الملاحظات اللي تقولها لحامل عندها السكر pre-existing DM
ف زيارة بدايه الحمل :
فوليك اسيد ٥ مجم - تخس لو bmi فوق ٢٧ - مشي يوميا نص ساعه - تراجع ادويتها عشان لو فيها حاجه teratogenic - متابعه السكر - تعمل فحص قاع عين - alb/ creat ratio بالبول
٦- لو مركب nasogastric tube للتغذيه : تعملش فلش ب ٥٠ ملم مياه كل ٦ ساعات وفلش بعد كل علاج و تدي prokinetic لازم وتقلق من aspiration خصوصا ان ممكن ميظهرش ع عيان ترجيع ،انت فجاه هتلاقي نهجان وحراره وكحه، ومضاعفه مشهوره برضه مع التغذيه بالرايل هي الاسهال
٧- agitation related with parkinson associated dementia >>bexipiprazole, clozapine or qutiapine,
🧭 if agitation with other causes of dementia >> give resperidone
8- لو لقيت مريض سكر بيشتكي من تنميل في lateral thigh هل ده ممكن يكون له علاقه بالسكر ؟ اه بيتخنق عصب
lateral cutanous nerve of thigh
كذلك لو اشتكى من تنميل ف رجله و drop foot
ممكن يكون بسبب
common peroneal nerve entrapment
فيما يعرف ب
tarsal tunnel syndrome
٩- لو UTI مش بتتحسن ، اسحب مزرعه وادي antifungal , diflucan
١٠- من ضمن الحاجات اللي بندي في العيان الحرج اللي intubated هي diprivan ،ملحوظتي هنا هي ان لو واد استخدامه عن ٣ ايام لازم تحلل triglycerides عشان لو عليت عن ٥٠٠ ممكن تعمل pancreatitis
١١- لعلاج hirtustism مع PCO
مناح كعلاجات ل ده
COC - spectone-topical eflornithine -laser
١٢- ليه منقيسش الضغط في الدراع العيان اللي عنده جلطه مخ من قبل كده hemiplegia ؟ عشان بيكون فيه hypertonia فهيدي false high measure
١٣- criteria diagnosis familial Mediterranean fever
١٤- investigation of choice in suspected chronic pancreatitis is ct abdomen
١٥ - لو عيان advanced crohns وعمل عمليه استئصال للقولون ، وظهر معاه اسهال ندي cholestyramine 100 /6
١٦- البيوتين وهو vit b7 فيتامين يستخدم لصحه الشعر والاظافر ، هو كويس مشكلتنا معاه بس انه بيلخبط تحليل thyroid لو اتعمل ، ف تلاقي المريض معندوش اي امراض ف الغده ومع ذلك تحليل الغده ملخبط ، ساعتها تدور ف ادويته ع حاجه فيها بيوتين وتوقفه اسبوع وتعيد التحليل ، وايه العلاقه طيب ؟ الassay اللي بيتقاس بيها TSH هي biotin bases
16- colorectal cancer sites prevalence:
40% rectal
30% sigmoid
30% others
17- long perood ppi use can cause microscopic colitis
18- افرض انت بتدي antipsychotics وخصوصا resperidone ولقيت العيان بتاعك اشتكى من galactorrhea
ساعتها تحلل برولاكتين هتلاقيه عالي ، ايه العمل؟
هتدي معاه aribiprazole ده
will block hyperprolactinemic effect of other antipsychotic
ويقلل ليفيل البرولاكتين كمان
19- فيه حاجه اسمها rockwall score ، بتعمله للمريض gi bleeding بعد ما عمل المنظار ،لو اخد صفر home discharge لو اكتر استنى عليه وعيده بعد يوم
20- حوالي ١٠ % من المرضى اللي بيطلع ايجابي تحليل fecal occult blood او الاحدث منه بقا اللي هو fit test ، ١٠% بيطلع colorectal cancer
21- لو مدي دورميكم ف العنايه لعيان مفوق ، المفروض بتعمل trial يوميه توقفه to asses , sedation, scale
، بتوقفه ومتوقع يرجع السكيل في فتره من نص ساعه الى ٢٤ ساعه ، لو عدا الوقت ده ct brain عشان تستبعد اسباب confusion بجانب الmetabolic , طب لو فاق بعد ساعه مثلا ، هتشوف حسب RAAS score محتاج ينام ولا لا
22- drug of choice in primary biliary cholangitis is ursodeoxycholic
شكرا😇😇 | 3 996 |
| 19 | https://drive.google.com/file/d/1ltNrQAUOTlD6bLa9kEeBn3_IQ8xVU5yo/view كلمتي كامله بمؤتمر الغدد السنوي جامعه بنها بعنوان the silent cost of skin relief | 3 592 |
| 20 | كورس اونلاين مجاني مقدم من الجمعيه الامريكيه للسكر"ADA" لشرح السكر من مستوى مبتد | 5 581 |
