Ваш Кардиолог 👩🏻⚕️ Анастасия Иванова
الذهاب إلى القناة على Telegram
Интегративный детский кардиолог Иванова Анастасия Георгиевна ▪️Превентивный персонализированный подход ▪️Забота о здоровье ваших детей ▪️Консультации и сопровождение пациентов онлайн
إظهار المزيد707
المشتركون
لا توجد بيانات24 ساعات
+37 أيام
+330 أيام
جارٍ تحميل البيانات
القنوات المماثلة
سحابة العلامات
لا توجد بيانات
هل تواجه مشاكل؟ يرجى تحديث الصفحة أو الاتصال بمدير الدعم الخاص بنا.
الإشارات الواردة والصادرة
---
---
---
---
---
---
جذب المشتركين
أكتوبر '26أكتوبر '26
أكتوبر '26
+160
في 0 قنوات
سبتمبر '260
في 0 قنوات
Get PRO
أغسطس '260
في 0 قنوات
Get PRO
يوليو '260
في 0 قنوات
Get PRO
يونيو '260
في 0 قنوات
Get PRO
مايو '260
في 0 قنوات
Get PRO
أبريل '260
في 0 قنوات
Get PRO
مارس '260
في 0 قنوات
Get PRO
فبراير '260
في 0 قنوات
Get PRO
يناير '260
في 0 قنوات
Get PRO
ديسمبر '250
في 0 قنوات
Get PRO
نوفمبر '250
في 0 قنوات
Get PRO
أكتوبر '250
في 0 قنوات
Get PRO
سبتمبر '250
في 0 قنوات
Get PRO
أغسطس '250
في 0 قنوات
Get PRO
يوليو '250
في 0 قنوات
Get PRO
يونيو '250
في 0 قنوات
Get PRO
مايو '250
في 0 قنوات
Get PRO
أبريل '250
في 1 قنوات
Get PRO
مارس '250
في 0 قنوات
Get PRO
فبراير '250
في 0 قنوات
Get PRO
يناير '250
في 0 قنوات
Get PRO
ديسمبر '24
+29
في 0 قنوات
Get PRO
نوفمبر '24
+17
في 0 قنوات
Get PRO
أكتوبر '24
+90
في 0 قنوات
Get PRO
سبتمبر '24
+57
في 0 قنوات
Get PRO
أغسطس '24
+405
في 0 قنوات
| التاريخ | نمو المشتركين | الإشارات | القنوات | |
| 18 أكتوبر | 0 | |||
| 17 أكتوبر | 0 | |||
| 16 أكتوبر | +1 | |||
| 15 أكتوبر | 0 | |||
| 14 أكتوبر | 0 | |||
| 13 أكتوبر | +3 | |||
| 12 أكتوبر | 0 | |||
| 11 أكتوبر | 0 |
منشورات القناة
А как проходят ваши выходные?
Удалось отдохнуть и провести время с близкими?
Сегодня я сама немного переключилась с кардиологических вопросов на домашние заботы и ароматерапию.
И поскольку у меня выходной, с удовольствием отвечу на ваши вопросы! 🤍
Можете спрашивать не только о детском сердце, но и об эфирных маслах.
Помогу разобраться в составе масел и особенностях их применения.
Подскажу, какие ароматы можно подобрать для дома, отдыха и эмоционального комфорта.
Расскажу, на что обращать внимание при выборе и покупке эфирных масел.
А если у вас уже есть целая коллекция флакончиков, но вы не знаете, как ими пользоваться, — тоже обсудим!
Пишите в комментариях!
А вы используете эфирные масла дома?
Или пока только знакомитесь с этим ароматным миром? 🍃
| 2 | Сегодня у меня выходной.
А это значит, что можно немного замедлиться, уделить больше времени семье и тем домашним процедурам, на которые в обычные рабочие дни не всегда хватает времени.
У ребёнка после перенесённой ОРВИ сохраняется остаточный кашель.
Острая фаза заболевания уже позади, но дыхательным путям требуется время для восстановления.
И сегодня я решила сделать касторовый компресс с эфирными маслами.
Почему выбрала именно эти масла? Расскажу не только с позиции ароматерапии, но и с точки зрения их биохимического состава.
Ведь для меня как врача особенно интересно, какие молекулы содержатся в растительных экстрактах и как они взаимодействуют с биологическими системами.
Ладан- Эфирное масло ладана (Boswellia) содержит комплекс летучих терпеновых соединений, среди которых, в зависимости от вида растения и способа получения масла, могут присутствовать:
▫️ α-пинен -монотерпен, который используется с работой окислительного стресса.
▫️ Лимонен - компонент, представляющий интерес в исследованиях клеточных сигнальных механизмов.
▫️ Сабинен и другие терпены - вещества, участвующие в формировании биохимического профиля эфирного масла.
Эвкалипт - внимание к мукоцилиарному клиренсу
А вот здесь уже непосредственно поговорим о физиологии дыхательных путей.
После вирусной инфекции нередко сохраняется повышенная чувствительность кашлевых рецепторов, а работа мукоцилиарного аппарата может временно нарушаться.
Мукоцилиарный клиренс - это естественный механизм очищения бронхов.
Поверхность дыхательных путей выстлана эпителием с микроскопическими ресничками. Они обеспечивают перемещение слизи вместе с задержанными частицами и микроорганизмами в направлении верхних дыхательных путей.
Главный изучаемый компонент многих эвкалиптовых масел - 1,8-цинеол (эвкалиптол).
Его исследуют в связи с несколькими потенциальными эффектами:
▫️ Регуляцией отдельных воспалительных сигнальных путей.
▫️ Влиянием на свойства бронхиального секрета.
▫️ Изменением скорости мукоцилиарного транспорта в экспериментальных моделях.
▫️ Возможным влиянием на механизмы очищения дыхательных путей.
Касторовое масло- основной компонент - триглицериды рицинолевой кислоты.
При наружном применении оно обладает смягчающими лимфодпенажными свойствами, уменьшает потерю влаги кожей и создаёт основу для распределения других компонентов.
Итак, для компресса я использовала касторовое масло, ладан и эвкалипт.
На область грудной клетки нанесла касторовое масло, затем несколько капель ладана, повторно касторовое масло и несколько капель эвкалипта.
После этого закрыла область нанесения компрессной плёнкой, сверху положила фланелевую пелёнку и укутала ребёнка на несколько часов.
И ещё один компонент -орегано:
На стопы я также нанесла касторовое масло с эфирным маслом орегано, после чего надела тёплые носочки.
Эфирное масло орегано (Origanum vulgare) содержит фенольные соединения:
▫️ Карвакрол — изучается благодаря антибактериальной, противогрибковой и противовоспалительной активности в лабораторных исследованиях.
▫️ Тимол — обладает антимикробной активностью, в том числе за счёт взаимодействия с мембранами микроорганизмов.
▫️ γ-терпинен и p-цимен — компоненты, формирующие химический профиль масла.
Как кардиолог, я всегда напоминаю родителям: важно не только облегчить симптомы, но и понимать, как протекает восстановление ребёнка после инфекции.
Для меня интегративный подход -это интерес к физиологии, биохимии и возможностям растительных компонентов, но обязательно с учётом клинических доказательств и безопасности. | 94 |
| 3 |  Друзья, делюсь небольшим фрагментом нашего домашнего ухода после перенесённого ОРВИ. | 88 |
| 4 | 🎙️ Сегодня хочу рассказать ещё одну историю с приёма.
Ребёнку семь лет. Из известного диагноза - праволежащая дуга аорты.
Но мама приходит ко мне совсем не с жалобами на сердце.
Её беспокоит другое: у ребёнка постоянно гнусавый, хриплый, какой-то свистящий голос.
А практически любое ОРВИ сопровождается выраженной бронхообструкцией.
Приходится использовать препараты, которые помогают снять обструкцию и облегчить дыхание. | 147 |
| 5 | 🎙️ Подкаст: у меня на приёме был подросток после очень серьёзного события - утопления.
Ребёнок находился на водоёме, и при до конца неясных обстоятельствах произошла ситуация, в результате которой он оказался под водой. Потребовались реанимационные мероприятия. К счастью, они были успешными, ребёнка удалось спасти.
И дальше начинается та часть этой истории, которая особенно важна для меня как для кардиолога. | 203 |
| 6 |  +6Почему я, как доктор кардиолог, использую эфирные масла в своей работе с пациентами и своей повседневной жизни?🌿 | 193 |
| 7 | 🎙️ Подкаст: заметки с приема
Пациенту 16 лет, выявлена коарктация аорты | 238 |
| 8 | 🎙 Сентябрь: не только школа, но и новый режим для всей семьи
Начался новый учебный год. И я хочу сегодня поговорить не столько об уроках и оценках, сколько о том, как помочь ребенку снова войти в режим после лета.
Потому что сентябрь — это достаточно серьезная перестройка.
Пусть эта осень будет не гонкой за результатами, а временем, когда мы поможем детям стать немного более самостоятельными, дисциплинированными и при этом сохранить здоровье🙏🏻
Берегите себя и своих детей🫶🏻
Расскажите в комментариях: ваши дети уже вошли в школьный режим или сентябрь пока проходит под девизом «еще пять минут поспать»? | 320 |
| 9 | Записаться на консультацию можно по ссылке 👈🏻
Обращаю ваше внимание, что при обращении по ссылке сначала вы попадаете в бота для выбора консультации, а далее вам отвечает мой ассистент - реальный живой человек 🤗
Отвечает в порядке очереди и исключительно по вопросам записи на прием☝🏻 | 321 |
| 10 | ‼️Важное объявление о записи на приём
Я получила комментарий от пациентов, которые не смогли до меня дозвониться или не получили оперативного ответа в социальных сетях.
Я понимаю, что, когда вам или вашему ребёнку нужна консультация врача, хочется получить ответ и записаться как можно быстрее. Поэтому хочу ещё раз объяснить, как организована запись на мои приёмы👇🏻
Я - прежде всего практикующий врач 👩🏻⚕️
Большую часть рабочего времени я провожу на очных и дистанционных консультациях, занимаюсь диагностикой, разбираю сложные клинические случаи и веду пациентов в динамике.
И я физически не могу одновременно вести приём и оперативно отвечать на большое количество сообщений в Telegram, Instagram и WhatsApp - тем более что WhatsApp привязан к моему личному номеру телефона☝🏻
Это не игнорирование пациентов и не отсутствие желания помочь💯
Во время приёма мой приоритет - пациент, который находится передо мной. Я считаю, что именно так и должно быть.
Социальные сети и этот канал я веду в свободное от основной работы время, прежде всего с просветительской целью: делюсь медицинской информацией, клиническими наблюдениями и своим профессиональным опытом.
👉🏻Социальные сети - не регистратура и не сервис записи на приём.
Запись и организационные вопросы требуют отдельной координации.
Я не всегда вижу расписание клиник в реальном времени, не могу во время приёма проверять свободные окна, согласовывать даты с несколькими пациентами одновременно и отслеживать длительную переписку по выбору времени.
Поэтому я решила окончательно разделить медицинскую работу и организационные вопросы.
‼️С сегодняшнего дня вопросы записи через мои личные сообщения в социальных сетях я не координирую.
Для этого теперь есть единый и понятный способ записи - через ассистента по ссылке в закреплённом сообщении.
Ассистент поможет уточнить доступные варианты записи, подобрать удобную дату и формат консультации и ответит на организационные вопросы.
👉🏻При этом важно понимать: ассистент не даёт медицинских рекомендаций и отвечает на сообщения последовательно, в порядке очереди.
Если вы хотите записаться непосредственно через медицинское учреждение, также всегда можно обратиться в регистратуру или колл-центр соответствующей клиники.
Я не могу и не обещаю быть на связи 24/7.
Но когда вы приходите ко мне на приём, я хочу иметь возможность уделить вам необходимое время, внимательно изучить историю, разобраться в ситуации и спокойно ответить на ваши вопросы - не отвлекаясь в этот момент на десятки сообщений о записи.
Именно поэтому я выстраиваю такую систему коммуникации.
Спасибо тем, кто относится к этому с пониманием. 🤍
Для записи - ссылка на ассистента в закреплённом сообщении. | 315 |
| 11 | Клинический случай: стент расширили.
А что происходит с сосудами?
Пациент: мальчик, 13 лет. Коарктация аорты.
История у этого ребенка непростая.
В раннем детстве - хирургическая коррекция (резекция с анастомозом «конец-в-конец»). Через несколько лет рекоарктация. В 2023 году стентирование аорты.
Но и на этом история не закончилась.
Со временем в области стента вновь сформировалась гемодинамически значимая обструкция.
Перед повторным вмешательством пиковый градиент по ЭхоКГ достигал 50 -60 мм рт. ст.
Выполнена баллонная ангиопластика стента✅
Инвазивный градиент снизился примерно до 15 мм рт. ст., по контрольному ЭхоКГ - около 20 мм рт. ст.
Технически результат хороший💯
Но для меня как кардиолога работа с таким ребенком на этом не заканчивается. Потому что коарктация аорты - это не только место сужения. Это еще и сосудистая история.
Даже после успешного устранения обструкции у пациентов может сохраняться измененная сосудистая реактивность, повышенная жесткость аорты и склонность к артериальной гипертензии. У мальчика дома уже фиксировались эпизоды повышения систолического АД до 140-150 мм рт. ст. Поэтому мы расширили обследование.
И здесь я хочу остановиться на одном показателе, который привлек мое внимание☝🏻
‼️Гомоцистеин - 13,4 мкмоль/л.
Сама по себе цифра не является критичной.
Но для меня в данном случае важно сочетание факторов: коарктация → повторная обструкция → стент → повторное вмешательство → склонность к повышению АД + гомоцистеин 13,4.
👉🏻 Перед нами ребенок, сосудистая система которого уже много лет находится в условиях повышенной гемодинамической нагрузки.
И на этом фоне я не хочу оставлять без внимания дополнительный потенциально модифицируемый фактор, ассоциированный с эндотелиальной дисфункцией.
Конечно, показатель гомоцистеина не стал причиной рестеноза.
Но если у пациента с уже существующей сосудистой патологией мы видим фактор, который потенциально можем изменить - для меня это повод разобраться, почему он повышен.
И здесь мы находим подсказку 💡
У мальчика фолат оказался в нижней части референсного диапазона - 5,74 нг/мл. Следующий этап - оценка В12-статуса и других кофакторов одноуглеродного обмена с последующей коррекцией и контролем гомоцистеина в динамике.
И вот здесь хорошо видна суть интегративного подхода ☝🏻
Мы не лечим «анализ».
Мы ищем, почему изменился показатель и какое значение он имеет именно для этого пациента.
У другого подростка гомоцистеин 13,4 мог бы быть одной из лабораторных находок💯
У ребенка с коарктацией аорты, повторным вмешательством на аорте и тенденцией к артериальной гипертензии я отношусь к этой цифре значительно внимательнее.
👉🏻Что мы нашли дополнительно?
Фолат - 5,74 нг/мл (нижняя граница нормы), витамин D — 20,6 нг/мл, ферритин — 30 мкг/л (без анемии).
При этом функция щитовидной железы сохранена, выраженной дислипидемии и признаков активного системного воспаления нет.
Слабость и снижение переносимости нагрузки я рассматриваю как мультифакторное состояние: длительная гемодинамическая нагрузка до устранения рекоарктации + период восстановления после повторного вмешательства + особенности регуляции АД + β-блокатор + временное снижение физической активности + бронхиальная астма в ремиссии + микронутриентные изменения.
Поэтому стратегия для этого подростка состоит из двух уровней.
1️⃣ Первый - обязательный кардиологический: состояние стента и аорты, остаточный градиент, ЭхоКГ, СМАД, контроль АД и постепенное восстановление физической активности.
2️⃣ Второй - работа с модифицируемым сосудисто-метаболическим фоном: гомоцистеин и его кофакторы, витамин D, питание, режим сна, восстановление физической выносливости. Именно сосудисто-эндотелиальная ось и восстановление метаболического статуса выделены в заключении как отдельные направления дальнейшей работы.
Потому что после коррекции коарктации моя задача - не только увидеть хороший градиент на ЭхоКГ сегодня.
Моя задача - постараться сохранить здоровье сосудов этого ребенка на годы вперед🙏🏻 | 269 |
| 12 | Друзья, провели прямой эфир в аккаунте клиники✅
Посмотреть можете 👉🏻 здесь
В эфире обсудили, в каких случаях ребёнку раннего возраста может потребоваться УЗИ сердца, что позволяет оценить исследование, нужна ли специальная подготовка и когда стоит обратиться к детскому кардиологу. | 250 |
| 13 |  Друзья, приглашаю вас на прямой эфир завтра в 10:00🫶🏻
Берите чашечку утреннего кофе с собой и мы обсудим тему: когда и зачем делать УЗИ сердца ребёнку до 3 лет 🔥
Можете здесь в комментариях задать свои вопросы к эфиру ✅
Эфир пройдет ➡️ здесь
Всех буду рада видеть ❤️ | 312 |
| 14 |  Друзья, приветствую!
Пост выходного дня.
Летом на моей кухне всегда есть свежие овощи прямо с домашней грядки, букет любимых флоксов и мой незаменимый помощник — озонатор.
Перед тем как овощи, фрукты и зелень попадут на стол, я всегда тщательно их мою, а затем озонирую в течение 5–10 минут.
Для меня это уже такой же привычный ритуал, как помыть руки перед едой.
Озон обладает выраженными дезинфицирующими свойствами.
После обычного мытья я использую его как дополнительный этап обработки, чтобы помочь удалить загрязнения, которые могли попасть на овощи и фрукты с земли, при сборе, а также снизить количество микроорганизмов на их поверхности.
Мне нравится и то, что после обработки озон быстро распадается на обычный кислород, не оставляя химических следов.
Сегодня в меню — молодой зеленый горошек, только что собранный с грядки.
Именно из таких мелочей складывается ощущение дома, уюта и заботы о близких. 🤍
А какие маленькие летние традиции есть у вас?
Делитесь в комментариях — с удовольствием почитаю ваши истории и полезные находки. | 362 |
| 15 |  Ребенок тренируется каждый день, но результаты падают.
Разбор из практики
⠀
👉🏻 Ко мне на приём пришёл подросток-спортсмен. Тренировки — 6 раз в неделю.
Родители обеспокоены: скорость падает, выносливость тоже, стал чаще болеть, мышцы иногда сводит по ночам. Тренер говорит: «Может, просто перегрузка?»
⠀
Первый вопрос родителей был ожидаемым: «Может, нужно просто больше отдыхать?»
⠀
Но в спортивной медицине мы не ищем простых ответов. Мы ищем причину, которая мешает организму адаптироваться к нагрузке. Обследование должно отвечать на конкретные вопросы, а не быть набором анализов «на всякий случай»☝🏻
⠀
Что мы проверили в этом случае?
⠀
✅Общий анализ крови — чтобы исключить скрытое воспаление и оценить, справляется ли организм с нагрузкой в принципе.
⠀
✅Ферритин.
Даже при нормальном гемоглобине его снижение может сопровождаться хронической усталостью, медленным восстановлением и падением выносливости. Особенно актуально для циклических видов спорта.
⠀
✅Витамин D.
Его дефицит напрямую связан с мышечной слабостью, риском травм и затяжным восстановлением.
⠀
✅Электролиты.
Интенсивные тренировки вымывают натрий, калий, магний. Их дефицит — частый виновник судорог, слабости и плохой переносимости нагрузок.
⠀
✅Биохимический анализ крови — чтобы увидеть, как организм реагирует на тренировочный процесс, как работают печень и почки, нет ли нарушений обмена.
⠀
И, при необходимости, гормональный профиль. Особенно если есть признаки перетренированности, нарушения восстановления или задержки роста и развития.
⠀
Что оказалось в этом случае?
Никакого серьёзного заболевания не было.
Но сочетание сниженного ферритина, нехватки витамина D и неоптимального режима восстановления привело к тому, что организм просто перестал успевать адаптироваться к нагрузкам.
⠀
Мы скорректировали питание, восполнили дефициты, пересмотрели режим — и ребёнок вернулся к тренировкам без потери результатов.
⠀
👉🏻Главное, что я хочу сказать: не каждому юному спортсмену нужен огромный список анализов. Но если вы замечаете, что результаты падают, восстановление затягивается, а болезни стали чаще — не гадайте. Иногда причина проще, чем кажется. Но найти её можно только если смотреть системно. | 355 |
| 16 |  +5👩🏻⚕️Ко мне на приём пришёл мальчик, 10 лет.
⠀
Повод — плановый осмотр по поводу небольшой коронарно-легочной фистулы.
ЭхоКГ отличное, сердце работает прекрасно, ребёнок активный, жалоб нет. Большинство родителей после такого обследования спокойно ушли бы домой.
⠀
Но я всегда смотрю шире☝🏻
Именно поэтому мы выполнили расширенный лабораторный чекап.
⠀
Что увидели смотрите в карусели 👉🏻
⠀
Что же мы сделали?
Мы не искали «волшебную таблетку».
⠀
Мы начали работать с причиной:
⠀
✅питание
⠀
✅вечерняя кардионагрузка для улучшения чувствительности к инсулину
⠀
✅нормализация сна
⠀
✅ограничение синего света вечером
⠀
✅поддержка пищеварения
⠀
✅мягкая поддержка желчеоттока
⠀
✅восстановление микробиоты
⠀
✅восполнение витамина D
⠀
✅поддержка процессов метилирования;
⠀
✅коррекция латентного дефицита железа
⠀
✅работа с иммунной системой и снижением общей патогенной нагрузки.
⠀
Почему мне нравится именно такой подход? Потому что моя задача — не ждать, когда у ребёнка появится заболевание.
Моя задача — увидеть изменения тогда, когда организм ещё способен полностью восстановиться. Именно в детском возрасте у нас есть уникальная возможность изменить траекторию здоровья на долгие годы вперёд.
⠀
Иногда самые важные изменения скрываются за фразой «анализы в норме». Именно поэтому я всегда смотрю не только на референсы, но и на то, как работает организм в целом.
⠀
Если хотите разобраться в состоянии здоровья вашего ребёнка глубже - пишите в комментариях 🫶🏻 | 376 |
| 17 |  Вы наверняка видели ролики, где известные спортсмены используют красный свет, сауну, холодовые процедуры, специальные схемы питания, линзы с фильтрами света и другие инструменты восстановления.
И это действительно работает💯
Но есть один нюанс: нельзя просто скопировать чужой протокол и ожидать такой же результат.
Посмотрите на этого парня.
Ему всего 25 лет, а он уже один из самых успешных футболистов.
И его успех — это не просто талант. Это системный подход к своему организму.
Он управляет здоровьем уже сейчас, а не когда появятся проблемы.
Он контролирует кортизол, использует светотерапию, сауну, следит за качеством белка и рационом.
Это не просто биохакинг — это образ жизни, построенный на понимании того, как работает его тело☝🏻
Работа над своим состоянием — это не набор модных привычек. Это система, которая строится на данных о вашем организме.
Именно поэтому в сопровождении спортсменов я начинаю не с добавок или гаджетов, а с глубокой диагностики.
Что мы оцениваем:
🔹расширенные лабораторные показатели, а не только общий анализ крови;
🔹метаболическое состояние организма — как работает обмен веществ на клеточном уровне;
🔹дефициты витаминов, минералов и других нутриентов;
🔹особенности питания и восстановления;
🔹уровень стресса и факторы, влияющие на кортизол;
🔹индивидуальные стратегии восстановления, которые действительно будут работать именно для вас.
Мы смотрим на организм как на единую систему.
Это не просто набор анализов — это комплексная картина вашего метаболизма, которая показывает, где есть скрытые дефициты, где организм работает на пределе, а где есть ресурс для роста.
Моя задача — не просто назначить витамины.
Моя задача — выстроить систему, которая поможет вашему ребёнку поддерживать высокую работоспособность, быстрее восстанавливаться, снижать риск травм и сохранять здоровье на длинной дистанции☝🏻
Приглашаю на комплексное сопровождение юных спортсменов и взрослых пациентов.
Это не про «сдать анализы и забыть». Это про системную работу, где мы вместе выстраиваем стратегию питания, восстановления, контроля состояния — всё, что нужно, чтобы здоровье работало на результат, а не против него.
Если вы хотите, чтобы ваш ребёнок подходил к спорту системно, не ждал проблем, а управлял своим здоровьем уже сейчас — пишите в личные сообщения.
Расскажу подробнее, как мы можем выстроить эту систему вместе🫶🏻 | 300 |
| 18 | Почему у ребёнка повышен холестерин и что с этим делать?
После прошлых постов у меня накопилось много вопросов. Самый частый: «Почему вообще у ребёнка повышается холестерин? Мы же нормально питаемся!»
Давайте сразу разрушим главный миф👇🏻
Это не только про «неправильную еду». Да, питание влияет. Но не так просто, как кажется. Не только жиры, а избыток сахара, быстрые углеводы, ультрапереработанные продукты — они могут повышать триглицериды, ЛПНП, нарушать обмен.
Но чаще всего причина — сочетание факторов:
🔹Генетика.
Если у родителей есть высокий холестерин, ранние инфаркты или инсульты, семейная гиперхолестеринемия — ребёнок может унаследовать особенности обмена. В этом случае питание важно, но оно не единственная причина.
🔹Избыточный вес и инсулинорезистентность.
Если есть лишний вес, снижение активности, нарушение углеводного обмена — липидный профиль почти всегда меняется.
🔹Гормональные факторы.
Щитовидная железа играет огромную роль. При гипофункции может повышаться холестерин, замедляться обмен.
🔹Хроническое воспаление.
То, что часто не учитывают. Даже низкоуровневое воспаление может влиять на липидный обмен.
🔹Дефицитные состояния.
Дефицит железа, низкий витамин D, магний — нарушают адаптацию организма и косвенно влияют на обмен.
🔹Низкая физическая активность. Движение напрямую влияет на ЛПВП (хороший холестерин), метаболизм, чувствительность к инсулину.
Редко бывает одна причина. Чаще это питание + образ жизни + генетика + обмен. Поэтому ключевой вопрос не «почему высокий холестерин?», а «за счёт какого механизма он повышен?»
‼️Когда это уже проблема?
Не каждое повышение холестерина опасно. И не каждое требует лечения.
Мы начинаем настораживаться, когда:
▪️стабильно повышен ЛПНП, особенно если он не снижается в динамике и не объясняется питанием
▪️есть подозрение на генетическую форму — очень высокий холестерин, семейная история, ранние инфаркты
▪️есть сочетание с лишним весом, инсулинорезистентностью, повышенной глюкозой
▪️есть сопутствующие состояния — заболевания щитовидной железы, хроническое воспаление, врождённые пороки сердца
Но есть ситуации, когда это не критично. Небольшое отклонение, нормальный ЛПНП, хороший ЛПВП, нет факторов риска — чаще всего это вариант нормы или влияние питания.
Мы оцениваем не одну цифру, а структуру липидограммы, динамику и клинический контекст.
👉🏻 Что делать родителям?
Не паниковать. Это не диагноз, это сигнал.
✅ Пересдать анализ при необходимости — правильно подготовившись, натощак.
✅ Оценить образ жизни — питание, уровень активности, режим.
✅ Исключить причины — при необходимости проверить щитовидную железу, углеводный обмен, дефициты.
Обратиться к врачу, если есть высокий ЛПНП, плохая динамика или семейная история.
Как корректировать?
Нет универсальной схемы и нет «одной таблетки». Мы корректируем причину нарушения обмена.
➡️ Питание — не «убрать жирное». Детям жиры необходимы для развития мозга и гормонов. Уменьшаем сахар, быстрые углеводы, ультрапереработанные продукты. Добавляем качественные жиры (рыба, оливковое масло), белок, клетчатку. Это не диета, а сбалансированное питание.
➡️ Физическая активность — один из самых мощных факторов. Повышает ЛПВП, улучшает чувствительность к инсулину, нормализует обмен. Важны регулярность и умеренность.
➡️ Сон и восстановление. Недосып влияет на обмен, усиливает инсулинорезистентность, ухудшает липидный профиль.
➡️ Работа с причинами — оцениваем щитовидную железу, углеводный обмен, дефициты.
‼️Чего делать НЕ нужно:
· жесткие диеты
· исключать жиры
· лечить без понимания причины
· ориентироваться только на цифру
Иногда за одной цифрой скрывается целая система, и в одиночку это бывает сложно понять.
Я работаю в разных форматах:
· онлайн-консультации
· очный приём
· сопровождение, где мы вместе постепенно разбираем ситуацию и выстраиваем план
Вы можете выбрать тот формат, который сейчас вам ближе🤍 | 283 |
| 19 | Когда нужно сдавать липидограмму ребёнку?
После прошлого поста я получила много вопросов. Самый частый:
«Хорошо, а когда вообще проверять холестерин ребёнку?»
Я понимаю эту тревогу.
И здесь есть важный момент: липидограмму не нужно сдавать всем подряд. Но есть ситуации, когда это действительно важно. Давайте разбираться.
Базовая рекомендация, согласно современным подходам, такая: каждому ребёнку желательно хотя бы один раз оценить липидный профиль.
Оптимально — в возрасте 5–7 лет, а затем повторно в подростковом периоде.
Почему именно этом возрасте?
В 5–7 лет обмен веществ уже достаточно стабилен, гормональные скачки ещё не начались, и мы можем объективно оценить липиды. В подростковом возрасте — контроль, потому что меняется питание, образ жизни, добавляются гормональные перестройки.
Но есть ситуации, когда липидограмму стоит сделать раньше👇🏻
▪️Первое — наследственность.
Если у родственников есть повышенный холестерин, ранние инфаркты или инсульты, атеросклероз — ребёнку обязательно проверить липиды. Особенно если случаи были до 55 лет у мужчин и до 65 у женщин.
▪️Второе — избыточный вес.
Это один из самых частых факторов. Если есть лишний вес или ожирение — липидный обмен может уже быть нарушен.
▪️Третье — нарушения обмена.
Повышенная глюкоза, инсулинорезистентность, метаболические изменения.
▪️Четвёртое — сердечно-сосудистые особенности.
Врождённые пороки сердца, повышенное давление, жалобы со стороны сердца. В таких случаях липиды — часть общей картины.
▪️Пятое — хронические состояния.
Заболевания щитовидной железы, хронические воспалительные процессы.
А когда не нужно сдавать срочно?
«На всякий случай» у маленького ребёнка без факторов риска.
При хорошем самочувствии и отсутствии показаний.
‼️Важный момент: один анализ — это не диагноз. Важно правильно подготовиться, учитывать возраст, оценивать в комплексе.
Моя позиция как кардиолога: я не сторонник сдавать анализы «всем подряд».
Но я за разумный контроль. Потому что раннее выявление — это мягкая коррекция. А позднее выявление — это уже работа с последствиями.
Липидограмма — это не «обязательный анализ для всех». Это инструмент, который мы используем по показаниям. И задача врача — эти показания правильно определить.
В следующем посте разберём, как читать липидограмму у детей.
Что важно, а что — нет. С таблицей норм, разбором ЛПНП и ЛПВП, частыми ошибками интерпретации.
Сохраняйте этот пост — он поможет вам понять, нужно ли проверять вашего ребёнка уже сейчас🤍
Если есть вопросы, пишите в комментариях 👇🏻 | 280 |
| 20 |  +2Друзья, делюсь клиническим наблюдением 👩🏻⚕️ | 279 |
