Терапоид в огне 🔥
Калиниченко Елена Владимировна Терапевт | Ростов-на-Дону Контакты тут: https://taplink.cc/terapoid.v.ogne Болталка и мемы тут: https://t.me/terapoidvogne_comments Канал для коллег тут: https://t.me/terapoid_v_ogne
إظهار المزيد272
المشتركون
لا توجد بيانات24 ساعات
لا توجد بيانات7 أيام
-130 أيام
توزيع وقت النشر
جاري تحميل البيانات...
Find out who reads your channel
This graph will show you who besides your subscribers reads your channel and learn about other sources of traffic.
تحليل النشر
| المشاركات | المشاهدات | الأسهم | ديناميات المشاهدات |
01 ЭПИЛЯЦИЯ НОГ ПРИ ВАРИКОЗЕ: НУЖНО ЗНАТЬ ВСЕМ ЖЕНЩИНАМ 🔥
Много вопросов мне задают о выборе метода эпиляции при варикозе. Постараюсь внести ясность.⠀
⠀
💡Какие же у нас основные методы эпиляции:⠀
🔷Неаппаратные ⠀
🔹 воск (используется горячий воск до 50°С) ⠀
🔹шугаринг (используется сахарная паста температуры тела) ⠀
🔶Аппаратные ⠀
🔸 фотоэпиляция (воздействие световой энергии на фоликул) ⠀
🔸электроэпиляция (использование слабых разрядов тока для удаление волоса и фоликула) ⠀
🔸 лазерная эпиляция (воздействие лазерного луча на волос и фоликул) ⠀
🔸 ELOS эпиляция (сочетание световой и радиочастотных энергий для воздействия на волос и фоликул) ⠀
⠀
❗️ Из выше изложенного следует, что среди всех методов эпиляции только воск обладает высокой температурой нагрева тканей. Данный метод не рекомендую пациентам ни с каким классом варикозной болезни. ⠀
⠀
💡Теперь коротко напомню о клинических классах (или, как любят говорить пациенты стадиях) варикоза и опишу, какие методы эпиляции рекомендованы. ⠀
⠀
1️⃣ сосудистые сеточки, звёздочки, паутинки небольшого диаметра, до 1-2 мм. ⠀
Пациентам с данной группой подойдёт любой метод эпиляции (напоминаю - кроме воска) ⠀
⠀
2️⃣ расширенные и выпирающие подкожные вены (шишки, бугорки > 3 мм) ⠀
Пациентам этого класса рекомендована консультация флеболога и лечение варикоза, а потом уже заниматься эпиляцией, ведь в человеке все должно быть красиво, и конечно здорОво😊. ⠀
Но если все же горит вопрос с волосами, то подойдут все аппаратные методы, описанные выше. Однако, проведение ELOS и фотоэпиляция лучше после консультации флеболога, так как эти процедуры сопровождаются более выраженным нагревом кожи и небольшим отеком. Шугаринг тоже разрешён, но необходимо аккуратно наносить пасту, лучше руками, без использования шпателей. ⠀
⠀
3️⃣ - отек ноги (рекомендации те же, что для предыдущего класса) ⠀
4️⃣- трофические изменения кожи (чаще голени, потемнения, покраснения, уплотнение)⠀
5️⃣- зажившая язва голени ⠀
6️⃣ - открытая язва голени⠀
⠀
Пациентам с 4️⃣-6️⃣ клиническими классами варикозной болезни для выбора метода эпиляции необходима обязательная консультация флеболога и выполнение УЗИ вен нижних конечностей!!!⠀
Берегите себя и свое здоровье!
#ПолезныеСтатьиОварикозе | 34 | 0 | Loading... |
02 #кардиолог_отвечает
📈 ВЫСОКОЕ НИЖНЕЕ ДАВЛЕНИЕ
Медицинский термин: изолированная диастолическая гипертензия
Доброе утро, дорогие подписчики❤️
⤵️ Очень много вопросов на тему: почему повышается только нижнее (диастолическое) давление и как его снижать. Попробуем разобраться❤️
🔴Что такое верхнее (систолическое) и нижнее (диастолическое) давление?
🔴Верхнее давление (первая цифра) — указывает, какое давление кровь оказывает на стенки сосудов (артерий), когда сердце сокращается (сокращение желудочков сердца – систола, отсюда и название систолическое АД).
🔴Нижнее давление (вторая цифра) - давление в сосудах (артериях), когда сердце отдыхает между сокращениями (отдых сердца – диастола, отсюда название – диастолическое АД).
➡️ Диастолическая (повышено нижнее АД) гипертония возникает, когда верхнее (САД) менее 140, а нижнее (ДАД) больше 90 мм рт. ст.
❤️ Причины:
🔴Избыток соли с едой.
💚Ожирение.
💛Отсутствие физической активности.
🔴Злоупотребление алкоголем, курение.
💚Прием некоторых лекарств (противовоспалительные и обезболивающие, например)
💛Как проявление вторичных (симптоматических) артериальных гипертензий, например при реноваскулярной гипертензии (высокое давление при сужении просвета сосудов (артерий) почек) может быть очень высокое нижнее АД.
👍Как снижать нижнее (диастолическое) давление я напишу в методичке про давление.
🔗Если интересно, ставьте 🔥
✔️Уже совсем скоро можно будет оформить предзаказ.
Берегите себя❤️ | 51 | 0 | Loading... |
03 Индийские страсти.
В общем есть у нас большая контора, Гималаи, которая делает сетевые бады. И самый известный в мире их бад— это лив-52 для печени.
Он крайне известен, гораздо больше, чем трансфер-факторы и прочая мура. Известен настолько, что в 2007 в Индии это было лекарство номер один по продажам.
Это корни каперса, семена кассии, паслен, тамарикс, тысячелистник и немного Стероидов, как показал последний отчет по тестам данного компота.
Регулятор индийский выпустил бумажку, что мол снять с производства, но вряд ли это выйдет, ибо…
Компания настолько обнаглевшая, что смогла забанить публикацию статьи во фронтьерс доктора Эбби Филипса, об этом препарате и его гепатотоксичности и полного отсутствия какой либо помощи печени.
Такие дела…
У нас нет лекарств, защищающих печень. Печень не нуждается в чистке, ее не нужно морить голодом, гнать желчь и травить нон стоп паразитов. | 6 | 0 | Loading... |
04 «У меня щетавитка, мне нельзя статины».
Почему-то распространённое мнение пациентов. На самом деле статины - эффективный ингибитор зобообразования, то есть защищают от проблем с щитовидной железой (с медицинского на русский).
Первое клиническое исследование объема и распространенности узлов щитовидной железы у пациентов с дислипидемией
, принимающих статины, было проведено в 2008 году. Ретроспективно оценили 137 пациентов, принимавших статины в течение как минимум 5 лет, и обнаружили уменьшение объема щитовидной железы, а также распространенности, количества и объема узлов при лечении ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (= статинами).
Распространенность узлов среди пациентов, получавших различные виды лечения статинами в течение предыдущих 5 лет, составила 36,3%, тогда как в контрольной группе, не получавшей лечения, этот показатель составил 67,9%. Объемы щитовидной железы и узлов также были значительно меньшими в группе, длительно получавшей статины.
Впоследствии статины подтвердили свой антипролиферативный эффект при обследовании пациентов:
➡️с аденомой простаты (выявлено уменьшение объема органа на фоне статинов)
➡️с раком щитовидной железы (также польза)
➡️раком молочной железы и меланомой (опять плюсы, но только на фоне липофильных статинов - это симва- и аторвастатин). | 90 | 0 | Loading... |
05 Media files | 94 | 0 | Loading... |
06 Media files | 80 | 0 | Loading... |
07 Американцы опубликовали ужасающие данные - восьмикратное увеличение случаев печеночной недостаточности, связанной с приемом пищевых добавок, и потребности в трансплантации печени.
Различные европейские реестры обнаружили прирост лекарственных повреждений печени (ЛПП) с 7% до 20% в период с 2004 по 2014гг и теперь растительные средства занимают 9-е место по частоте ЛПП, на том же уровне, что и противотуберкулёзный антибиотик изониазид.
❗️Растительные средства могут вызывать широкий спектр ЛПП, поражая все клетки печени и варьироваться от легкого бессимптомного повышения ферментов печени до острого или хронического гепатита, цирроза, печеночной недостаточности, острого и хронического холангита, макро- и микровезикулярного стеатоза и сосудистых поражений.
🔺На сегодняшний день известно более 100 лекарственных препаратов, токсичных для печени. | 75 | 0 | Loading... |
08 Важное дополнение:
Помимо собственной гепатотоксичности растительных препаратов есть дополнительные Риски, которые способствуют гепатотоксичности растительных лекарственных средств:
неправильная идентификация растения, выбор неправильной части лекарственного растения, неправильное хранение, модифицирующее нативный продукт, фальсификация во время обработки (тяжелыми металлами, пестицидами, гербицидами, микроорганизмами и даже классическими фармацевтическими продуктами) и неправильная маркировка конечного продукта.
❗️Реальный состав растительного препарата может оставаться неясным, особенно в многосоставных продуктах.
❗️Безопасный растительный продукт также может быть загрязнен токсичными соединениями, приводящими к гепатотоксичности. | 93 | 1 | Loading... |
09 Первоисточник - https://aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/lt.26246 | 82 | 0 | Loading... |
10 В нескольких недавних сообщениях подчеркивается гепатотоксичность пищевых добавок, включающих смесь продуктов, усниновую кислоту с другими продуктами (йохимбин, кофеин, дигидротирон, норэфедрин) в различных препаратах: Lipokinetic, UPC-1, Lipoliz, особенно связанных с острыми гепатоцеллюлярным гепатитом. Другие продукты, вызывающие ЛПП, включают OxyELITE, содержащий несколько ингредиентов (диметиламиламин, эгелин) для снижения веса и наращивания мышечной массы, Hydroxycut (содержащий зеленый чай, эфедрин, кофеин, карнитин, хром) и линолевую кислоту. Кроме того, заметно увеличивается незаконное использование анаболических андрогенных стероидов для бодибилдинга, улучшения физической формы. Эти соединения могут вызывать широкий спектр поражений печени от острого гепатита до аденомы и гепатоцеллюлярной карциномы. | 48 | 0 | Loading... |
11 Фитопрепаратами с наивысшим уровнем доказательной гепатотоксичности являются растения, содержащие пирролизидиновые алкалоиды, германандра ( Teucrium chamaedris ), атрактилис гуммифера , растения, содержащие масло мяты болотной ( Mentha pulegium , Hedeoma pulegioides ), чистотел большой ( Chelidonium majus ), кава-кава ( Piper methysticum ).), цимицифуги ( Actaea racemosa ) и несколько азиатских лекарственных препаратов.
Другими соединениями с достаточным уровнем доказательств гепатотоксичности являются листья чапараля ( Larrea tridentata ), сенна ( Cassia angustifolia ), водно-спиртовые экстракты зеленого чая и Herbalife
Алкалоиды пирролизидина обнаружены более чем в 6000 растений по всему миру.
Основными вовлеченными видами являются: виды Heliotroprium , Senecio , Crotalaria и Symphytum (окопник), а в последнее время — Gynura segetum (традиционный азиатский препарат Tusanqi).
Основным поражением печени, вызванным пирролизидиновыми алкалоидами, является веноокклюзионная болезнь, так называемый синдром синусоидальной обструкции (SOS). Пирролизидиновые алкалоиды являются причиной более 8000 случаев SOS во всем мире и составляют одну из основных причин этого синдрома. | 44 | 1 | Loading... |
12 Люди недооценивают натуральные токсины
Федеральный институт оценки рисков Германии опубликовал данные опроса жителей страны о токсичных веществах в пище. Несложно догадаться, что подавляющее большинство опрошенных боятся пестицидов и микропластика, а естественные токсины в той же растительной еде беспокоят вполовину меньше респондентов.
Забавно, что основные растительные токсины, по мнению опрошенных - опиаты. О них что-то слышал 61% опрошенных. В два раза отстают кумарины (31%), а вот первый реально проблемный растительный токсин, с которым можно столкнуться - соланин (скажем, в позеленевшей прошлогодней картошке) - известен лишь 26% опрошенных.
Самые неизвестные для немцев - пирролизидиновые алкалоиды, хотя в последнее время они становятся всё более актуальными, и они начинают всё чаще мелькать в Food and Feed Safety Alerts. Почему? А вот всё по той же причине, которую отлично иллюстрирует опрос. Натуральное = полезное. Пирролизидиновые алкалоиды и их окисленные варианты всё чаще оказываются загрязнителями мёда, чаев, особенно нетаких (травяных), специй, ароматических сборов, фитопрепаратов, травяных БАД. Плюс животных кормят чем ни попадя, свободный выпас, да здравствует натуральное разнотравье, вот это всё, в результате чего несколько десятков алкалоидов обнаруживают в молоке, мясе и яйцах.
Между тем, пирролизидиновые алкалоиды, те или иные варианты которых присутствуют примерно в 3% цветковых растений на планете, а также их метаболиты обладают вполне доказанной генотоксичностью и гепатотоксичностью.
Но 2/3 опрошенных интересуют как раз «остатки добавочных веществ», которые применяются при производстве продуктов питания. Потом что они явно не натуральные и определённо химия какая-то. А та же плесень, скажем, натуральная. И поэтому четверть респондентов просто срезают заплесневевший участок и продолжают есть явно испортившийся и не то, чтобы прям токсикологически безопасный продукт.
Так что объем работ предстоит внушительный. Разъяснять это всё и разъяснять. Годами. Поколениями. Одно радует - без работы не останусь, хотя уже пришло извещение, что через 2 месяца могу подавать документы на условно-досрочную пенсию ;) Рановато, рановато... | 47 | 0 | Loading... |
13 Media files | 66 | 0 | Loading... |
14 Такой популярный витамин К.
Это жирорастворимый витамин, часть которого образуется нашей кишечной микрофлорой, а часть поступает с пищей.
Витамин К играет важную роль в процессах свертывания крови, является кофактором некоторых белков, участвующих в минерализации костей, есть некоторые данные о пользе К2 у пациентов с болезнями сердца.
Рекомендуемое потребление с пищей - 90 и 120 мкг у женщин и мужчин соответственно.
Основным источником витамина К является витамин К1 (филлохинон), содержащийся в листовых зеленых овощах, брокколи, маслах. Некоторые продукты, в основном ферментированные сыры и печень содержат значительное количество витамина К2 (менахинонов).
Факторы риска витамина К: антибиотики, голодание, недостаточность ферментов поджелудочной железы, печеночная недостаточность, мальабсорбция. Встречается нечасто. | 65 | 0 | Loading... |
15 А нужен ли витамин К2 для витамина Д3?
???????????????????????????
В последнее время тема совместного приёма витамина Д и К везде.
❓Пейте К2, а то Д3 не будет работать.
Давайте разбираться.
📌Витамин D обеспечивает присутствие кальция в крови, витамин К обеспечивает присутствие кальция в костях.
📌Витамин К —жирорастворимый витамин, который существует в двух формах витамина К: витамин К1 (филлохинон, в основном содержится в зеленых листовых овощах) и витамин К2 (менахинон, в основном содержится в ферментированных молочных продуктах и вырабатывается молочнокислыми бактериями в кишечнике).
Витамин К участвует в свертывающей системе крови, поддержании минеральной плотности костей, профилактике остеопороза и ишемической болезни сердца за счёт снижения кальцификации атеросклеротических бляшек.
⚕️ Ни в одном из гайдлайнов и согласительных руководств по применению витамина Д нет рекомендации по добавлению витамина К, т.к. механизм их взаимодействия не установлен.
Витамин Д отдельно, витамин К отдельно.
⚕️В настоящее время по данным исследований риск дефицита витамина К может быть у людей с нарушением пищеварения, всасывания, тяжёлых заболеваний печени, оперативных вмешательствах на органах пищеварения, с "бедным" неразнообразным рационом. Причем это должно быть доказано лабораторно.
При сбалансированном рационе питания дефицита витамина К не будет, его достаточно в продуктах, которые мы потребляем каждый день.
Некоторое количество витамина К вырабатывают микроорганизмы кишечника.
При этом нарушение микрофлоры не влияет на этот показатель(в частности, синдром избыточного бактериального роста).
Продукты, богатые витамином К, очень распространены в средиземноморской диете.
В частности, основными источниками этого витамина являются следующие:
Авокадо, Сельдерей, Брокколи, Постное мясо, Сливы, Брюссельская капуста, Спаржа, Шпинат, Печень, Рис, Киви, Молоко, Чечевица, Репа, Персики, Лук-порей, Помидоры, Виноград.
Европейское управление по безопасности пищевых продуктов подтвердило полезность витамина К: «установлена причинно-следственная связь между потреблением витамина К с пищей и поддержанием нормального состояния костей». В управлении по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в США противоположная точка зрения.
ВЫВОДЫ:
Очевидно, что витамин К имеет большое количество положительных эффектов на организм человека.
Но дополнительный прием должен быть обоснован.
Витамин Д прекрасно работает и без параллельного приёма витамина К.
#терапия #витаминД #витаминК2 | 57 | 0 | Loading... |
16 Витамин К2 — нужно ли принимать вместе с витамином D?
📌 Менахиноны (витамин К2) — это вид жирорастворимого витамина К, содержащиеся в продуктах животного происхождения и ферментированных продуктах. Витамин К2 вырабатывается бактериями в кишечнике человека и его дефицит достаточно редкая история.
В последние годы стал популярным его прием вместе с витамином D
Чем это мотивируется:
➖ Витамин К2 активирует остеокальцин, белок, который помогает связывать кальций с костным матриксом.
➖ Есть данные по увеличению минеральной плотности костной ткани на фоне приема витамина К2 и снижению риска переломов у женщин в г периоде. Однако в одном из наиболее крупных и длительных исследований различий по переломам в группе К2 и группе контроля получено не было. Как и в некоторых других менее крупных исследованиях. Выборки и длительность наблюдения в исследованиях по витамину К довольно сильно разняться.
Продолжение➡️➡️➡️
Что думаете про прием витамина К? Напишите в комментариях 👇👇👇 | 56 | 0 | Loading... |
17 Что насчёт обитателей водной стихии 🎣
https://podagramota.ru/pitanie-pri-podagre/ryba-pri-podagre/ | 131 | 1 | Loading... |
18 Питание при подагре
Что нельзя есть при подагре
Забудьте о том, что какие-то продукты нельзя есть при подагре. В ограниченном количестве при подагре можно есть и пить всё, что угодно. Диета при подагре имеет значение, но не настолько, чтобы полностью исключать те или иные блюда из рациона. Достаточно …
https://podagramota.ru/pitanie-pri-podagre/chto-nelzya-est-pri-podagre/ | 119 | 1 | Loading... |
19 https://youtu.be/jbn_hxetpZM?si=DNLewtkWTEwqzmJ3 | 119 | 0 | Loading... |
20 Оливковое масло и деменция, часть 2
Так что не нужно немедленно поливать бургер оливковым маслом, жарить на оливковом масле шкварки или готовить картошку фри в оливковом фритюре в надежде избежать смерти от деменции. Это работает не так. Должна быть модификация всего рациона, использование оливкового масла в котором - маркёр разнообразия, акцента на здоровых продуктах и т.п. И про остальные модифицируемые факторы риска забывать не стоит. | 120 | 0 | Loading... |
21 Я к вам с новостями, которые не очень новые, но заставляют задуматься
Есть такие полибромированные дифенилэфиры (ПБДЭ). Их использовали в производстве пластмассы в конце 20-го века. И теперь они присутствуют в почве, воде, накапливаются в животных и у нас в организме. У них есть эффект биоаккумуляции - в телах хищников ПБДЭ накапливаются в большем количестве, попадая к ним по нарастающей из пищевой цепи.
Уже лет двадцать как звучат сообщения о возможном канцерогенном эффекте этих веществ, в теперь вышло очередное исследование, которое говорит о повышении риска рака на 300% у тех, кто имел самые высокие уровни ПБДЭ в крови
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2816783
Пути попадания ПБДЭ включают вдыхание загрязненной ими пыли и воздуха, контактный путь (через кожу) и прием загрязненной ими пищи.
Ниже ссылка на исследование о содержании ПБДЭ в разных пищевых группах:
https://doi.org/10.1016/j.jfca.2017.12.001
Лидером стали... пищевые добавки с рыбьим жиром. Далее в лидерах, но с большим отрывом печень птицы и жирная рыба.
Наименее загрязненными продуктами были молочные продукты, овощи и фрукты, растительные масла.
Вот вам и "омегу надо всем" 😰
P.S. рыбу по-прежнему следует включать в свой рацион. И мелкая жирная рыба накапливает меньше ПБДЭ, так что можно не гнаться за тунцом или крупной жирной рыбой - тот случай, когда дешевле не значит хуже 😊 | 120 | 1 | Loading... |
22 ЧЕК АП ДЛЯ ЖЕНЩИН
Текст совместно:
🧑🏻🦰с врачом терапевтом, гастроэнтерологом - Веретюк Варварой
👨с врачом эндокринологом - Лебедевым Денисом
В идеале нам хочется не видеться с врачами. Совсем. Никогда. Но запланировать профилактический визит 1 раз в год всё-таки стоит - это поможет вам предотвратить серьезные болезни либо выявить их на ранней стадии, когда их можно легко контролировать.
Далее информация о тех обследованиях, которые рекомендованы для профилактики женщинам старше 40 лет, а также периодичность их проведения.
Важно! эти сроки и обследования могут отличаться, в зависимости от показателей здоровья, рисков развития разных патологий. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы объем обследования был составлен индивидуально для вас.
1 РАЗ В ГОД
✔️расчет сердечно сосудистого риска, а также скрининг уровня тревоги / депрессии (шкала HADS).
✔️осмотр терапевта;
✔️измерение роста, веса, окружности талии;
✔️измерение артериального давления;
✔️осмотр кожи, полости рта, щитовидной железы;
✔️скрининг на инфекции, передающиеся половым путем;
✔️общий анализ крови;
✔️общий анализ мочи;
✔️глюкоза крови;
✔️холестерин общий / ✔️липидный профиль;
✔️кал на скрытую кровь (с 65 лет);
✔️ЭКГ;
✔️измерение внутриглазного давления;
✔️консультация гинеколога (1 раз в 3 года - жидкостная цитология шейки матки/рар-тест).
КУРЯЩИЕ:
🚬спирография;
🚬65 - 75 лет, выкурившим более 100 сигарет 1-кратно узи брюшной аорты;
🚬50 - 80 лет, при стаже курения не менее 20 лет ежегодно низкодозное КТ органов грудной клетки.
1 РА3 В 2 ГОДА:
✔️флюорография (для регионов с высоким риском заболеваемости туберкулезом - 1 раз в год);
✔️кал на скрытую кровь (40-64 года);
✔️маммография.
1 РАЗ В 5 ЛЕТ:
✔️колоноскопия (в группах низкого риска с 50 лет, при отягощенном семейном анамнезе колоректального рака
- индивидуально).
ОДНОКРАТНО:
✔️ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия
в группах низкого риска в 45 лет, при наличии факторов риска рака желудка - индивидуально);
✔️измерить уровень липопротеина(а) в крови. | 62 | 1 | Loading... |
23 ЧЕК АП ДЛЯ МУЖЧИН
Текст совместно:
🧑🏻🦰с врачом терапевтом, гастроэнтерологом - Веретюк Варварой
👨с врачом эндокринологом - Лебедевым Денисом
Мужчины более склонны к тому, чтобы не обращать внимание на свое здоровье и игнорировать регулярные обследования. Хотя и для них существуют рекомендации по скринингу основных хронических заболеваний.
Надо помнить, что мужской пол является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, также с возрастом увеличивается риск патологий простаты и др.
Далее информация о тех обследованиях, которые рекомендованы для профилактики мужчинам старше 40 лет, а также периодичность их проведения.
Важно! эти сроки и обследования могут отличаться, в зависимости от показателей здоровья, рисков развития разных патологий. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы объем обследования был составлен индивидуально для вас.
1 РАЗ В ГОД
✔️расчет сердечно сосудистого риска, а также скрининг уровня тревоги / депрессии (шкала HADS).
✔️осмотр терапевта,
✔️измерение роста, веса, окружности талии;
✔️измерение артериального давления;
✔️осмотр кожи, полости рта, щитовидной
железы;
✔️скрининг на инфекции, передающиеся
половым путем;
✔️общий анализ крови;
✔️общий анализ мочи;
✔️глюкоза крови;
✔️холестерин общий / ✔️липидный профиль;
✔️кал на скрытую кровь (с 65 лет);
✔️ЭКГ;
✔️измерение внутриглазного давления.
КУРЯЩИЕ:
🚬спирография;
🚬65 - 75 лет, выкурившим более 100 сигарет 1-кратно узи брюшной аорты;
🚬50 - 80 лет, при стаже курения не менее 20 лет ежегодно низкодозное КТ органов грудной клетки.
1 РА3 В 2 ГОДА:
✔️флюорография (для регионов с высоким риском заболеваемости туберкулезом - 1 раз в год);
✔️кал на скрытую кровь (40-64 года);
1 РАЗ В 5 ЛЕТ:
✔️колоноскопия (в группах низкого риска с 50 лет, при отягощенном семейном анамнезе колоректального рака
- индивидуально).
✔️ПСА
ОДНОКРАТНО:
✔️ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия
в группах низкого риска в 45 лет, при наличии факторов риска рака желудка - индивидуально);
✔️измерить уровень липопротеина(а) в крови.
✔️определять тестостерон рекомендуется только в определенных клинических ситуациях, когда есть подозрение на наличие
гипогонадизма. | 85 | 2 | Loading... |
24 Индийские страсти.
В общем есть у нас большая контора, Гималаи, которая делает сетевые бады. И самый известный в мире их бад— это лив-52 для печени.
Он крайне известен, гораздо больше, чем трансфер-факторы и прочая мура. Известен настолько, что в 2007 в Индии это было лекарство номер один по продажам.
Это корни каперса, семена кассии, паслен, тамарикс, тысячелистник и немного Стероидов, как показал последний отчет по тестам данного компота.
Регулятор индийский выпустил бумажку, что мол снять с производства, но вряд ли это выйдет, ибо…
Компания настолько обнаглевшая, что смогла забанить публикацию статьи во фронтьерс доктора Эбби Филипса, об этом препарате и его гепатотоксичности и полного отсутствия какой либо помощи печени.
Такие дела…
У нас нет лекарств, защищающих печень. Печень не нуждается в чистке, ее не нужно морить голодом, гнать желчь и травить нон стоп паразитов. | 61 | 0 | Loading... |
25 У меня нескучная работа
Регулярно я выслушиваю от пациентов, что им больше нравится лечиться БАДами и растительными средствами, чем «химией из аптеки».
(Здесь сразу хочется саркастично напомнить, что аптеки не гнушаются сами продавать БАДы - уж очень прибыльно!)
Некоторые люди считают, что БАДы и травы - это безопаснее и эффективнее.
И в ответ на рекомендацию врача принимать проверенный препарат для регуляции стула выбирают чай с сенной. Это же «натуральное».
А потом через пару лет приходят с вопросом, откуда у них на колоноскопии взялся меланоз толстой кишки.
(Смотрите картинку: А - это нормальная слизистая, В-Е - это меланоз; иллюстрация взята из статьи PMID: 37085089).
А я рассказываю, что благодарить нужно «натуральный чай» с сенной.
Потому что активные вещества сенны в толстой кишке вызывают повреждение клеток слизистой оболочки кишечника и приводят к апоптозу клеток (то есть к их гибели). Поврежденные клетки выглядят как тельца с темным птгментом. Их поглощают клетки-мусорщики - макрофаги. Когда повреждено достаточное количество клеток, развивается характерная пигментация стенки кишечника - меланоз. Чтобы он появился , обычно достаточно несколько месяцев приёма такого «натурального чая».
Я уж не говорю о том, что сенна вызывает привыкание и делает толстый кишечник «ленивым», когда без слабительного самостоятельный стул становится невозможным.
В целом, использование БАДов вместо современного лечения - это неэффективно и небезопасно.
Что я слышу, когда пациент говорит «я не принимал/а то, что назначил мне врач, а пил/а БАДы, использовал/а травы и пиявки».
Пациент как будто говорит:
▶️ не хочу мыть посуду в посудомоечной машине - предпочитаю мыть свои тарелки золой
▶️ не хочу стирать свое белье в стиральной машине - пойду на реку, возьму доску и буду стирать, как мои прадеды
▶️ я не собираюсь ездить на автомобиле и метро - на лошади лучше
▶️ я не собираюсь пользоваться компьютером и делать годовой отчёт в 1С. Я лучше достану счёты - они деревянные, а это экологичнее и лучше.
Продолжение ⤵️ | 42 | 0 | Loading... |
26 И так далее.
Вы можете продолжать этот список аналогий.
На самом деле очень странный выбор средств, которые не прошли исследований, доказавших их эффективность, которые никак не контролируются по составу, которые регулярно становятся главными героями скандалов с отравлениями и даже смертями от приема непроверенных БАДов и трав.
Конечно, хотелось бы выстроенную и надёжную систему проверки качества всех БАДов и лекарственных трав, доступных на рынке. Но не пока нет, и неизвестно, когда она появится.
Как же можно считать, что это лучшее решение? 😳🤷🏻♀️
У меня есть ответ:
▶️ экономический кризис влечет за собой кризис в системе здравоохранения. В результате недовольные люди ищут помощь в другом месте
▶️ предприимчивые дельцы очень умело рекламируют БАДы и травы, обещая чудесные результаты, попутно всячески напоминая о недостатках системы здравоохранения.
При этом н кто не говорит о «побочках» добавок и средств от травницы, потому что исследований не было, а значит, информации нет.
▶️ Людей обманывают хорошими отзывами.
Но те, у кого результатов не было или было ухудшение, как правило, не жалуются - им стыдно признаваться, что они потратили кучу денег, ожидая лечебного эффекта от средств, которые не являются лекарствами.
▶️ Пока нет системного обучения по работе с возражениями для студентов в мединститутах и врачей на курсах повышения квалификации (хотя я на своих лекциях стараюсь это постоянно затрагивать 😁)
Так что проблема сохранится надолго.
Как избежать лишних трат на неэффективные средства?
Пятнадцать раз подряд прочитайте фразу, которая написана (не очень крупно, к сожалению) на каждой упаковке БАД:
Биологически активная добавка к пище. Не является лекарством.
⚠️ И если вы собираетесь лечиться, то это средство точно не для вас.
Если вы собираетесь принимать БАД, чтобы обогащать питание, но при этом вы уже принимаете какие-то лекарства по назначению врача, то лучше сначала проконсультироваться.
Возьмите с собой информацию о составе БАДа, список ваших лекарств, и с этим обратитесь к вашему врачу, либо к клиническому фармакологу, чтобы уточнить, нет ли риска межлекарственных взаимодействий.
Я знаю, что меня спросят: «А что делать, если БАДы мне назначил врач?»
Задайте доктору вопросы:
- с какой целью вам их назначают?
- можно ли как-то скорректировать питание, чтобы эти вещества получать из пищи?
- как эта добавка будет взаимодействовать с теми лекарствами, которые вы уже принимаете?
Если вы не получили ясных ответов на свои вопросы, обратитесь за вторым мнением.
С пожеланиями крепкого здоровья и рационального питания, @doctor_veretyuk | 59 | 0 | Loading... |
27 Топ 15 «непростых ребят» в мире растительных средств, которые используются как лекарственные травы или БАДы
#минуткаюмора , в которой только доля шутки
Навеяно случаями с приема
Кстати, настойка ландыша или опиумного мака тоже натуральные, но это не значит что ими можно лечиться 😉
Берегите здоровье 👍 @doctor_veretyuk | 35 | 0 | Loading... |
28 Знаете, я понимаю, что когда убеждения и система ценностей уже сформировались, их очень сложно менять.
Но вы всё-таки постарайтесь услышать и обдумать мои аргументы. Вот человек пишет:
Могу согласиться с тем, что на рынке есть очень много Бад- подделок, пустышек и так далее, но , что делать с тысячелетней историей аюрведической медицины, где кроме правильного образа жизни, питания, доктор назначает только натуральные препараты на основе, как раз, трав и специй?
Мне кажется, что вы забыли всё то, что я писала ранее. Но я напишу снова и постараюсь максимально понятно объяснить 🙂
Это как сказать архитектору, который строит вам дом по современному проекту:
«А как же пещеры в скалах? Как же замки с тысячелетней историей? Ну и что, что они были без отопления, без канализации и туалетов. Ведь люди в них жили, нормально пользовались ночными горшками, топили дровами, и всё хорошо было»
Во-первых, очень много современных лекарств - это активные действующие вещества тех самых лекарственных растений. Просто в препаратах эти вещества уже очищены.
Потому что в растении активных веществ может быть несколько десятков, и их совместное действие может давать непредсказуемые результаты.
Иногда они могут взаимодействовать друг с другом, и давать побочные эффекты. Экстракты трав чаще вызывают аллергические реакции.
Ещё один важный вопрос:
⚠️ не интересует ли вас, как всем нам хватит экстрактов растений на 8 миллиардов человек? При том, что население планеты продолжает расти.
И при том, что содержание активных веществ в растении зависит от времени его сбора, от процесса высушивания, хранения, экстрагирования. То есть собирать и заготавливать лекарственные растения круглый год не получится.
Вот человечество и придумало изучать лекарственные растения, выделять из них активные вещества, изучать уже их, синтезировать, в процессе усовершенствовать формулу и получать ещё более действенные и при этом более безопасные средства.
Если вы посмотрите на страны, где популярны «натуральные средства» - в них к такому чаще прибегают менее обеспеченные слои населения. А богатые лечатся по последнему слову науки и техники.
Но капитализм не спит - и тогда приходят ухищрения маркетинга, чтобы за дорого продать «натуральное» в том числе и обеспеченному населению.
И последнее.
Когда я училась в Медицинском университете, у меня был интересный этап обучения.
Мы с друзьями как-то начали обсуждать, что будет, если случится какой-то катаклизм, аптеки перестанут работать, лекарств не будет. Думаю, многим понятны такие мысли - я поступила в Мед в конце 90х: Приднестровье, Нагорный Карабах только отгремели, война в Чечне ещё шла.
Поэтому хотелось быть готовыми ко многому специалистами, а не «придатками аптек».
Мой друг нашел рекомендации по сердечно-легочной реанимации для врачей ВМС США (это сейчас они доступны по одному клику, а тогда ничего подобного в прямом доступе не было), кто-то изучал, есть ли толк в шиацу и иглоукалывании, а я...
Я читала справочники по фитотерапии, изучала фармакопею лекарственных растений и искала информацию по эффектам эфирных масел.
Поэтому я могу сказать, что неплохо разбираюсь в этой теме.
Да, лекарственные травы - это реальные средства, а не пустышки и не гомеопатия.
Но ...
Это точно не передовые средства. Они менее эффективные (то бишь слабее) и при этом с большим риском нежелательных явлений. И это если не обсуждать проблемы с нарушениями условий заготовки и хранения.
Так что если вам кажется, что я против фитотерапии и аюрведы - прочтите этот пост ещё раз.
Я не против них самих по себе.
Я против их использования в случаях, когда есть более эффективные и безопасные средства. Я против введения людей в заблуждение о том, что эти средства лучше и бнзопаснее современных возможностей.
Пусть лекарственными растениями активно занимаются учёные - изучают их и выделяют для человечества новые эффективные препараты.
И я очень-очень-преочень хочу, чтобы мне никогда не пригодились мои знания фитотерапии, и чтобы мне не пришлось вместо современных препаратов прибегать в рецептам наших дедов и прадедов. | 57 | 0 | Loading... |
29 От Варвары Веретюк | 65 | 0 | Loading... |
Repost from Флеболог Арсен Кочарян | Ростов - Москва
ЭПИЛЯЦИЯ НОГ ПРИ ВАРИКОЗЕ: НУЖНО ЗНАТЬ ВСЕМ ЖЕНЩИНАМ 🔥
Много вопросов мне задают о выборе метода эпиляции при варикозе. Постараюсь внести ясность.⠀
⠀
💡Какие же у нас основные методы эпиляции:⠀
🔷Неаппаратные ⠀
🔹 воск (используется горячий воск до 50°С) ⠀
🔹шугаринг (используется сахарная паста температуры тела) ⠀
🔶Аппаратные ⠀
🔸 фотоэпиляция (воздействие световой энергии на фоликул) ⠀
🔸электроэпиляция (использование слабых разрядов тока для удаление волоса и фоликула) ⠀
🔸 лазерная эпиляция (воздействие лазерного луча на волос и фоликул) ⠀
🔸 ELOS эпиляция (сочетание световой и радиочастотных энергий для воздействия на волос и фоликул) ⠀
⠀
❗️ Из выше изложенного следует, что среди всех методов эпиляции только воск обладает высокой температурой нагрева тканей. Данный метод не рекомендую пациентам ни с каким классом варикозной болезни. ⠀
⠀
💡Теперь коротко напомню о клинических классах (или, как любят говорить пациенты стадиях) варикоза и опишу, какие методы эпиляции рекомендованы. ⠀
⠀
1️⃣ сосудистые сеточки, звёздочки, паутинки небольшого диаметра, до 1-2 мм. ⠀
Пациентам с данной группой подойдёт любой метод эпиляции (напоминаю - кроме воска) ⠀
⠀
2️⃣ расширенные и выпирающие подкожные вены (шишки, бугорки > 3 мм) ⠀
Пациентам этого класса рекомендована консультация флеболога и лечение варикоза, а потом уже заниматься эпиляцией, ведь в человеке все должно быть красиво, и конечно здорОво😊. ⠀
Но если все же горит вопрос с волосами, то подойдут все аппаратные методы, описанные выше. Однако, проведение ELOS и фотоэпиляция лучше после консультации флеболога, так как эти процедуры сопровождаются более выраженным нагревом кожи и небольшим отеком. Шугаринг тоже разрешён, но необходимо аккуратно наносить пасту, лучше руками, без использования шпателей. ⠀
⠀
3️⃣ - отек ноги (рекомендации те же, что для предыдущего класса) ⠀
4️⃣- трофические изменения кожи (чаще голени, потемнения, покраснения, уплотнение)⠀
5️⃣- зажившая язва голени ⠀
6️⃣ - открытая язва голени⠀
⠀
Пациентам с 4️⃣-6️⃣ клиническими классами варикозной болезни для выбора метода эпиляции необходима обязательная консультация флеболога и выполнение УЗИ вен нижних конечностей!!!⠀
Берегите себя и свое здоровье!
#ПолезныеСтатьиОварикозе
Repost from Доктор Лесков
Photo unavailableShow in Telegram
#кардиолог_отвечает
📈 ВЫСОКОЕ НИЖНЕЕ ДАВЛЕНИЕ
Медицинский термин: изолированная диастолическая гипертензия
Доброе утро, дорогие подписчики❤️
⤵️ Очень много вопросов на тему: почему повышается только нижнее (диастолическое) давление и как его снижать. Попробуем разобраться❤️ 🔴Что такое верхнее (систолическое) и нижнее (диастолическое) давление? 🔴Верхнее давление (первая цифра) — указывает, какое давление кровь оказывает на стенки сосудов (артерий), когда сердце сокращается (сокращение желудочков сердца – систола, отсюда и название систолическое АД). 🔴Нижнее давление (вторая цифра) - давление в сосудах (артериях), когда сердце отдыхает между сокращениями (отдых сердца – диастола, отсюда название – диастолическое АД). ➡️ Диастолическая (повышено нижнее АД) гипертония возникает, когда верхнее (САД) менее 140, а нижнее (ДАД) больше 90 мм рт. ст.❤️ Причины: 🔴Избыток соли с едой. 💚Ожирение. 💛Отсутствие физической активности. 🔴Злоупотребление алкоголем, курение. 💚Прием некоторых лекарств (противовоспалительные и обезболивающие, например) 💛Как проявление вторичных (симптоматических) артериальных гипертензий, например при реноваскулярной гипертензии (высокое давление при сужении просвета сосудов (артерий) почек) может быть очень высокое нижнее АД. 👍Как снижать нижнее (диастолическое) давление я напишу в методичке про давление. 🔗Если интересно, ставьте 🔥 ✔️Уже совсем скоро можно будет оформить предзаказ. Берегите себя❤️
❤ 1🔥 1
Repost from ImmunoBee
Индийские страсти.
В общем есть у нас большая контора, Гималаи, которая делает сетевые бады. И самый известный в мире их бад— это лив-52 для печени.
Он крайне известен, гораздо больше, чем трансфер-факторы и прочая мура. Известен настолько, что в 2007 в Индии это было лекарство номер один по продажам.
Это корни каперса, семена кассии, паслен, тамарикс, тысячелистник и немного Стероидов, как показал последний отчет по тестам данного компота.
Регулятор индийский выпустил бумажку, что мол снять с производства, но вряд ли это выйдет, ибо…
Компания настолько обнаглевшая, что смогла забанить публикацию статьи во фронтьерс доктора Эбби Филипса, об этом препарате и его гепатотоксичности и полного отсутствия какой либо помощи печени.
Такие дела…
У нас нет лекарств, защищающих печень. Печень не нуждается в чистке, ее не нужно морить голодом, гнать желчь и травить нон стоп паразитов.
Repost from dnevnikdoctora
«У меня щетавитка, мне нельзя статины».
Почему-то распространённое мнение пациентов. На самом деле статины - эффективный ингибитор зобообразования, то есть защищают от проблем с щитовидной железой (с медицинского на русский).
Первое клиническое исследование объема и распространенности узлов щитовидной железы у пациентов с дислипидемией
, принимающих статины, было проведено в 2008 году. Ретроспективно оценили 137 пациентов, принимавших статины в течение как минимум 5 лет, и обнаружили уменьшение объема щитовидной железы, а также распространенности, количества и объема узлов при лечении ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (= статинами).
Распространенность узлов среди пациентов, получавших различные виды лечения статинами в течение предыдущих 5 лет, составила 36,3%, тогда как в контрольной группе, не получавшей лечения, этот показатель составил 67,9%. Объемы щитовидной железы и узлов также были значительно меньшими в группе, длительно получавшей статины.
Впоследствии статины подтвердили свой антипролиферативный эффект при обследовании пациентов:
➡️с аденомой простаты (выявлено уменьшение объема органа на фоне статинов)
➡️с раком щитовидной железы (также польза)
➡️раком молочной железы и меланомой (опять плюсы, но только на фоне липофильных статинов - это симва- и аторвастатин).
❤ 2
Repost from dr.prashnova
Американцы опубликовали ужасающие данные - восьмикратное увеличение случаев печеночной недостаточности, связанной с приемом пищевых добавок, и потребности в трансплантации печени.
Различные европейские реестры обнаружили прирост лекарственных повреждений печени (ЛПП) с 7% до 20% в период с 2004 по 2014гг и теперь растительные средства занимают 9-е место по частоте ЛПП, на том же уровне, что и противотуберкулёзный антибиотик изониазид.
❗️Растительные средства могут вызывать широкий спектр ЛПП, поражая все клетки печени и варьироваться от легкого бессимптомного повышения ферментов печени до острого или хронического гепатита, цирроза, печеночной недостаточности, острого и хронического холангита, макро- и микровезикулярного стеатоза и сосудистых поражений.
🔺На сегодняшний день известно более 100 лекарственных препаратов, токсичных для печени.
❤ 1
Repost from dr.prashnova
Важное дополнение:
Помимо собственной гепатотоксичности растительных препаратов есть дополнительные Риски, которые способствуют гепатотоксичности растительных лекарственных средств:
неправильная идентификация растения, выбор неправильной части лекарственного растения, неправильное хранение, модифицирующее нативный продукт, фальсификация во время обработки (тяжелыми металлами, пестицидами, гербицидами, микроорганизмами и даже классическими фармацевтическими продуктами) и неправильная маркировка конечного продукта.
❗️Реальный состав растительного препарата может оставаться неясным, особенно в многосоставных продуктах.
❗️Безопасный растительный продукт также может быть загрязнен токсичными соединениями, приводящими к гепатотоксичности.
❤ 1
Repost from dr.prashnova
إظهار الكل...Repost from dr.prashnova
В нескольких недавних сообщениях подчеркивается гепатотоксичность пищевых добавок, включающих смесь продуктов, усниновую кислоту с другими продуктами (йохимбин, кофеин, дигидротирон, норэфедрин) в различных препаратах: Lipokinetic, UPC-1, Lipoliz, особенно связанных с острыми гепатоцеллюлярным гепатитом. Другие продукты, вызывающие ЛПП, включают OxyELITE, содержащий несколько ингредиентов (диметиламиламин, эгелин) для снижения веса и наращивания мышечной массы, Hydroxycut (содержащий зеленый чай, эфедрин, кофеин, карнитин, хром) и линолевую кислоту. Кроме того, заметно увеличивается незаконное использование анаболических андрогенных стероидов для бодибилдинга, улучшения физической формы. Эти соединения могут вызывать широкий спектр поражений печени от острого гепатита до аденомы и гепатоцеллюлярной карциномы.
❤ 1