Объединение врачей-эпилептологов

❗️Уважаемые коллеги. Очное закрытое мероприятие одобрено - 6 баллов. «ЭПИЛЕПСИЯ И МИГРЕНЬ. Как безошибочно выбрать препарат»  24 октября в Москве впервые состоится практический интенсив К. В. Воронковой и В. О. Русскина. 🌐БИЛЕТЫ: https://afisha.nethouse.ru/event/epilepsy-migraine  Только один день и в очном формате. Видеозаписи и онлайн-трансляции не будет. 🔹Максимум практики, минимум теории. Ноу-хау в дифференциальной диагностике, подборе терапии и выстраивании многолетней или долгосрочной стратегии лечения – все возможные шаги. 🔹Если у вас есть пациенты с эпилепсией и мигренью, сможете увереннее принимать клинические решения даже в очень сложных случаях.  🔹Желающие смогут вынести на обсуждение 1-2 собственных клинических случая. 🔹Для иногородних участников – скидка 7% на проживание в апарт-отеле «Волга». Получите промокод для бронирования у организатора.

16.10.2026 ⚠️Орбитофронтальная эпилепсия (OFE) — редкая и хронически недооцениваемая форма фокальной эпилепсии. 🔸️Основные диагностические трудности: • МРТ-верификация сложна из-за глубокого расположения орбитофронтальной коры; • приступы OFE имитируют височную, цингулярную, инсулярную и латеральную фронтальную виды эпилепсии; • скальповая ЭЭГ часто малоинформативна; • клинически при изолированной OFE семиология скудна и неспецифична (гиперкинезы, вербальные автоматизмы и др.). 🔸️Согласно новым данным специалистов из КНР, если у пациента с резистентной «лобной» или «височной» эпилепсией в клинике присутствуют: • вегетативная аура (сердцебиение, диспноэ) и автоматизмы; • гиперкинетические приступы; • длительный электроклинический латентный период (> 20 с); • МРТ и ЭЭГ не дают чёткой локализации, — необходимо целенаправленное обследование с применением стерео-ЭЭГ (включая установку электродов в орбитофронтальную кору). 🔸️В зависимости от локализации в орбитофронтальной коре выделены три подтипа. Анатомическое разграничение проведено по H-образной борозде (атлас Destrieux): латеральная (LOG), медиальная (MOG) и задняя (POG) орбитальные извилины. - Латеральный подтип (LOFE) связан с латеральной орбитофронтальной и латеральной фронтальной корой. Проявляется моторными симптомами и неспецифической аурой — протекает по типу лобной эпилепсии. - Медиальный подтип (MOFE) может быть обусловлен медиальной орбитофронтальной корой, поясной извилиной и островком. В клинике преобладают вегетативная аура, автоматизмы, страхи; имитирует височную эпилепсию. - Задний подтип (POFE) возникает при вовлечении задней орбитофронтальной коры и передней части поясной извилины. Протекает по типу лобной эпилепсии с выраженным аффективным компонентом. 🔸️Для топической диагностики наибольшее значение имеют ранние иктальные разряды (к концу приступа зоны эпилептической активности имеют тенденцию к слиянию). Фокальная корковая дисплазия (ФКД) как субстрат OFE ассоциирована с наиболее благоприятным хирургическим исходом. 🔸️ Крайне важно раннее направление на хирургическое лечение: средняя задержка до операции составляет около 15 лет, что абсолютно недопустимо при фармакорезистентном течении. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/epi.70406 Electroclinical features and dynamic network connectivity of orbitofrontal epilepsy

14.10.2026 ⚠️Известно, что интериктальные эпилептиформные разряды (IEDs) сами по себе могут вносить существенный вклад в когнитивные нарушения у пациентов с эпилепсией, даже когда приступы контролируются. IEDs считались случайными, как бы шумом в неисправной системе. 🔸️В США выяснили, что IEDs подчиняются строгой закономерности. Они распределяются по различным слоям коры головного мозга, где генерируются специализированными популяциями нейронов, выполняющими дифференцированные функции в строго детерминированные временные интервалы 🔸️Причём, предупреждающие признаки появляются за секунду до того, как сам разряд можно обнаружить стандартным оборудованием для мониторинга. Ранее предполагалось, что IEDs представляют собой внезапную чрезмерную гиперсинхронную активность, когда сотни/тысячи нейронов одновременно вовлекаются в аномальную активность. 🔸️В результате анализа данных было идентифицировано три различные популяции нейронов. - Одна группа активировалась примерно за секунду до пика разряда, при этом её тормозные клетки постепенно затихали, что выглядит как ослабление нормальных механизмов подавления нейронного возбуждения. - Вторая группа активировалась в момент самого резкого пика разряда, концентрируясь в поверхностных слоях коры головного мозга и, по-видимому, отвечая за его амплитуду. - Третья группа активировалась только по мере затухания разряда, формируя последующую медленную волну. 🔸️Почти 80 %нейронов, участвующих в генерации IEDs, в нормальных условиях занимались совершенно иным: кодированием языка и восприятия, участвуя в рутинной обработке информации мозгом. Когда происходит разряд, он, по сути, захватывает эти клетки, и когнитивные нарушения обусловлены именно этим, а не являются косвенными событиями. Дальнейшие исследования будут направлены на поиск терапевтических решений, выявленных изменений. https://www.nature.com/articles/s41593-026-02258-4 Laminar organization of cellular microcircuits modulating human interictal epileptiform discharges

12.10.2026 🧠Альтернативные стратегии питания могут стать эффективным дополнением к лечению фармакорезистентной эпилепсии (DRE). Известно, что кетогенная диета способна снижать частоту приступов при этом заболевании. 💡Этот режим питания с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов стимулирует β-окисление в печени и способствует образованию кетоновых тел. В условиях дефицита глюкозы кетоновые тела — особенно β-гидроксибутират и ацетоацетат — служат альтернативными метаболическими субстратами и, как предполагается, также оказывают самостоятельное противосудорожное действие. 🔸️Существует несколько вариантов кетогенной диеты, различающихся по содержанию жиров и соотношению макронутриентов: классическая кетогенная диета, диета на основе среднецепочечных триглицеридов (MCT), модифицированная диета Аткинса и диета с низким гликемическим индексом. Сами среднецепочечные жирные кислоты, особенно октановая (C8) и декановая (C10), также могут обладать прямыми противосудорожными свойствами независимо от состояния кетоза. 📋В Германии было проведено пилотное исследование интервального голодания (IF) у пациентов с DRE на фоне продолжающегося приема противоэпилептических препаратов. В ходе работы сравнивались результаты IF с добавлением MCT и без них. В рамках режима IF участники ежедневно соблюдали 16-часовое голодание, употребляя только воду и несладкий чай; в течение 8-часового периода приема пищи (пищевого окна) никаких диетических ограничений не накладывалось. 🔸️По результатам исследования, в 36,6% случаев отмечалось снижение частоты приступов на 50% и более, а у двух участников во время фазы IF + MCT (в отличие от фазы IF без MCT) наблюдалось стойкое полное отсутствие приступов. Таким образом, интервальное голодание в сочетании со среднецепочечными триглицеридами продемонстрировало потенциал в качестве клинически значимой диетической стратегии для контроля приступов при фармакорезистентной эпилепсии. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/epi.70343 Intermittent fasting with medium-chain triglycerides in drug-resistant epilepsy: A pilot crossover trial

09.10.2026 ♒️Интериктальная эпилептиформная активность не всегда бессимптомна: скрытые вегетативные реакции при GPFA или генерализованной пароксизмальной быстрой активности. 🔸️GPFA - это паттерн ЭЭГ, характеризующийся вспышками диффузной высокочастотной ритмической активности (обычно в бета- и гамма-диапазонах, 10–30 Гц), длящимися несколько секунд. Чаще всего GPFA протекает бессимптомно, без заметных клинических признаков на видео-ЭЭГ или полисомнографии, поэтому традиционно рассматривается как исключительно интриктальная/межприступная активность. 🔸️Паттерн описан при различных формах эпилепсии: синдроме Леннокса-Гасто (LGS), генетических генерализованных эпилепсиях, структурных и метаболических эпилепсиях, фокальных эпилепсиях, а также при фокальной эпилепсии с LGS-подобными признаками. 📋Специалисты из Франции изучали феномен падения амплитуды пульсовой волны (Pulse Wave Amplitude Drops, PWAD). Это маркер реактивности вегетативной нервной системы, отражающий преходящую вазоконстрикцию (симпатическая активность), за которой следует компенсаторная вазодилатация (парасимпатическая реакция). Обычно PWAD наблюдается во время микропробуждений, апноэ/гипопноэ во сне и движений ног, а также служит биомаркером сердечно-сосудистого риска в общей популяции. 🔸️Авторы хотели выяснить: вызывает ли GPFA вегетативные реакции (в частности, PWAD) даже при полном отсутствии видимых клинических проявлений? Результаты (на выборке из 21 пациента): • Только 26 % эпизодов GPFA протекали полностью бессимптомно. • 67 % эпизодов сопровождались PWAD, что свидетельствует об активации симпатического звена вегетативной нервной системы. • В 41 % случаев PWAD была единственным объективным признаком эпилептиформной активности. Таким образом, исследователи выделили 3 типа вегетативных реакций на GPFA: 1️⃣ Асимптоматическую, с отсутствием клинических и полиграфических признаков, PWAD незначительное (снижение амплитуды < 30 %). Тактика: коррекция терапии не требуется. 2️⃣ Субклиническую, также с отсутствием клинических проявлений, но с регистрацией изменений PWAD (снижение амплитуды ≥ 30 %). Тактика: вопрос о лечении остается открытым, но возможна коррекция противосудорожной терапии. 3️⃣ Клиническую, где возможны клинические проявления, по типу видимых мышечных сокращений, изменения дыхания и т. д., независимо от наличия PWAD. Тактика: показан подбор или коррекция противосудорожной терапии. 📌Клиническая значимость: Повторяющаяся скрытая активация вегетативной нервной системы при GPFA может: • нарушать архитектуру сна; • негативно влиять на когнитивные функции; • ухудшать контроль над приступами; • повышать сердечно-сосудистый риск в долгосрочной перспективе. Пациентам с частыми эпизодами GPFA полезно сочетать видео-ЭЭГ мониторинг с регистрацией амплитуды пульсовой волны для выявления скрытых вегетативных реакций. При этом требуются дальнейшие исследования, чтобы определить истинную клиническую значимость этих изменений и их влияние на терапевтические стратегии. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/epi.70438 Revisiting the concept that interictal implies asymptomatic: Pulse wave amplitude drops uncover autonomic responses during generalized paroxysmal fast activities 📢Коллеги, а вы в своей практике обращаете внимание на форму пульсовой волны при расшифровке видео-ЭЭГ мониторинга? Ставите ли вы пациентам дополнительные датчики - пульсоксиметрию и (юфотоплетизмографию, и замечали ли когда-нибудь подобные вегетативные «провалы» во время интериктальных вспышек на ЭЭГ? Делитесь опытом в комментариях! 👇

💡Внезапные падения, в т. ч. как результат ТЭЛА, беременность при эпилепсии — как действовать в сложных клинических ситуациях? 10 октября на конференции «Падающий пациент-41» обсудим ситуации, в которых особенно важны широкий взгляд и междисциплинарный подход. В программе: 🔹Пожилой пациент с эпилепсией: необычный взгляд на проблему 🔹Полинейропатия и заболевания периферической нервной системы как фактор риска внезапных падений 🔹Неврология и психиатрия: точки пересечения 🔹Нейровоспаление и окислительный стресс 🔹Современный маршрут невролога при подозрении на амилоидную патологию 🔹Тяжелые формы лекарственной гиперчувствительности: клинические маркеры и алгоритм раннего распознавания 🔹А также прямой разговор с аллергологом — у Вас будет возможность задать любые вопросы! ➡️Зарегистрироваться здесь ✔️После регистрации на Вашу почту придет письмо со ссылкой для входа - сохраните его (если не найдете письмо, проверьте папку «Спам» или пройдите регистрацию повторно). Техподдержка во время трансляции: @nevroconf

07.10.2026 📌Опубликован международный консенсус Ad Hoc Syncope Consortium, поддержанный ведущими европейскими обществами (EFAS, GIMSI, EuGMS). 🫀Тема — синдром каротидного синуса (CSS). Это один из самых «пропускаемых» диагнозов среди причин транзиторной потери сознания, которые маскируются под эпилепсию. ⚠️CSS — это гиперчувствительность барорецепторов каротидного синуса. В ответ на самую обычную механическую стимуляцию — поворот головы, тугих воротник, бритьё — организм выдает неадекватно сильный рефлекторный ответ. Возможны три варианта реакции: 1️⃣Кардиоингибиторный. Резко падает частота сердечных сокращений (ЧСС): синусовая брадикардия, АВ-блокада, вплоть до асистолии. 2️⃣Вазодепрессорный. Встречается реже, проявляется снижением артериального давления (АД) 3️⃣Смешанный. Снижаются и ЧСС, и АД, асистолия может длиться 3–6 секунд. Именно этот вариант сложнее всего для диффдиагностики 🔸️Что происходит в момент эпизода И при спонтанной провокации, и при диагностическом массаже развивается выраженная брадикардия или асистолия , что приводит к острой глобальной гипоперфузии мозга. На фоне ишемии ствола мозга появляются аноксические судороги: кратковременные миоклонические подергивания, тоническое напряжение конечностей, запрокидывание головы, автоматизмы. 🔸️Пациенты с CSS могут годами ходить с диагнозом «фармакорезистентная эпилепсия». Некоторые антиэпилептические препараты (лакосамид, карбамазепин, ламотриджин) обладают собственным аритмогенным потенциалом или усугубляют брадикардию и АВ-блокаду. 🔸️Массаж каротидного синуса (CSM) – единственный тест, благодаря которому можно выставить корректный диагноз и назначить таргетную терапию. 🚫Абсолютные противопоказания: шум над сонными артериями (стеноз), ТИА или инсульт в последние 3–6 месяцев, перенесённый инфаркт миокарда, желудочковые аритмии в анамнезе. 📋Как выполняется: на фоне непрерывной видеозаписи ЭЭГ и ЭКГ, в положении лёжа, по возможности дополнительно стоя; обязательно с обеих сторон. В специализированных центрах тест проводят на tilt-столе. 🔸️Критерий подтверждения: во время массажа на ЭКГ регистрируется асистолия более 3 секунд, на ЭЭГ — генерализованное замедление (дельта-волны) или депрессия биоэлектрической активности, на видео — типичные для пациента «судороги», но при этом нет эпилептиформной активности. Такая картина надёжно говорит в пользу кардиоингибиторного синкопе, а не эпилепсии. 📌Алгоритм обследования при транзиторной потере сознания 1️⃣Собрать анамнез. При опросе пациента с «приступами» обязательно спрашивать о триггерах, характерных для CSS: поворот головы, тугие воротники и галстуки, бритьё, боль в шее, глотание, длительная фиксация взгляда, эмоциональный стресс. 2️⃣Учесть возраст. CSS наиболее характерен для пациентов старше 40–50 лет. 3️⃣Направить к кардиологу-аритмологу. 4️⃣Вести мультидисциплинарно. Подтверждённая кардиоингибиторная форма гиперчувствительности каротидного синуса (паузы >3 секунд с воспроизведением типичной симптоматики) — прямое показание к имплантации электрокардиостимулятора. https://link.springer.com/article/10.1007/s10286-026-01218-z Indications, contraindications, and step-by-step methodology for performing carotid sinus massage in patients presenting with syncope : A scientific statement of an Ad Hoc Syncope Consortium endorsed by: the European Autonomic Society (EFAS), Gruppo Italiano Multidisciplinare Syncope (GIMSI) and European Geriatric Medicine Society (EuGMS)

5.10.2026. ⚠️В продолжение темы эпилепсии у пожилых. В мире в настоящее время разрабатываются новые препараты для лечения нейродегенеративных процессов, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, очень интересные проекты по ссылке https://www.mdpi.com/2218-273X/16/6/901 New Discoveries in the Field of Neuropharmacology 🔸️Обсуждается вопрос о том, надо ли лечить эпилептиформную активность у пожилого человека с когнитивными нарушениями, без эпилепсии (так же, как у детей с подобными изменениями). Специалисты из Франции провели свое исследование, пришли к выводу, что раннее лечение антиэпилептическими препаратами (АЭП) может ослабить когнитивные нарушения у пациентов со спорадической продромальной стадией болезни Альцгеймера и сопутствующей эпилепсией https://www.frontiersin.org/journals/aging-neuroscience/articles/10.3389/fnagi.2026.1786247/full The impact of long-term antiseizure treatment on cognitive decline in late-onset epileptic prodromal Alzheimer's disease: an exploratory study 🔸️Однако надо помнить и о нежелательных эффектах АЭП на когнитивную сферу. АЭП нового поколения, включая руфинамид, лакосамид, бриварацетам, каннабидиол, фенфлурамин и ганаксалон, демонстрируют в целом благоприятные когнитивные профили при применении в рекомендуемых дозах, особенно в монотерапии или рациональной политерапии. Эсликарбазепин и ценобамат могут быть связаны с умеренными, дозозависимыми когнитивными эффектами. «Старые» АЭП и некоторые препараты второго поколения, в частности топирамат и зонисамид, по-прежнему постоянно связаны с более высокими когнитивными рисками. https://link.springer.com/article/10.1007/s40263-026-01331-7 Cognitive Side Effects of Antiseizure Medications in Adults with Epilepsy: An Update with a Focus on New Therapeutic Agents

2.10.2026 ⚠️Эпилепсия у пожилых людей стала самой быстрорастущей группой пациентов с эпилепсией в мире, что обусловлено старением населения, улучшением показателей выживаемости на протяжении всей жизни и повышением осведомленности о поздней форме эпилепсии. Заболеваемость эпилепсией резко возрастает после 60 лет! 🔸️Преобладающая модель лечения эпилепсии по-прежнему фокусируется на подавлении приступов, как на главном результате, уделяя ограниченное внимание более широким неврологическим сопутствующим заболеваниям. У пожилых людей эта модель полностью несостоятельна, поскольку в этой популяции приступы часто не являются основным фактором инвалидности. Когнитивные нарушения, слабость, падения, нарушения сна, депрессия, полипрагмазия и потеря независимости часто приводят к большей заболеваемости, чем сами эпилептические приступы. 🔸️Поздняя эпилепсия может быть ранним клиническим признаком нейродегенеративных процессов, а не только следствием других заболеваний. Когнитивные нарушения — важный ранний маркер, часто возникают ещё до постановки явного нейродегенеративного диагноза. Эпилептическая активность не просто сосуществует с нейродегенерацией, но может предшествовать ей или ускорять её развитие, даже при отсутствии болезни Альцгеймера. Когнитивные нарушения и эпилептиформная активность при поздней эпилепсии — это не две параллельные проблемы, а взаимосвязанные процессы, и их нужно оценивать и лечить совместно, в рамках единой модели здоровья мозга 🔸️Авторы статьи призывают при эпилепсии позднего возраста, не только применять противосудорожную терапию, но и использовать междисциплинарный подход и проводить пожилым пациентам: 1) структурированное когнитивное тестирование; 2) оценку депрессии и тревожности; 3) скрининг нарушений сна; 4) оценку риска падения; 5) анализ объема лекарственной нагрузки; 6) оценку факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Для того, чтобы выявить лиц с высоким риском когнитивных нарушений, травм и потери независимости и улучшить качество жизни пациентов. Подробности по ссылке https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/15357597261417707 Epilepsy in the Aging Brain: Time to Rethink the Narrative

💡Внезапные падения, в т. ч. как результат ТЭЛА, беременность при эпилепсии — как действовать в сложных клинических ситуациях? 10 октября на конференции «Падающий пациент-41» обсудим ситуации, в которых особенно важны широкий взгляд и междисциплинарный подход. В программе: 🔹Пожилой пациент с эпилепсией: необычный взгляд на проблему 🔹Полинейропатия и заболевания периферической нервной системы как фактор риска внезапных падений 🔹Неврология и психиатрия: точки пересечения 🔹Нейровоспаление и окислительный стресс 🔹Современный маршрут невролога при подозрении на амилоидную патологию 🔹Тяжелые формы лекарственной гиперчувствительности: клинические маркеры и алгоритм раннего распознавания 🔹А также прямой разговор с аллергологом — у Вас будет возможность задать любые вопросы! ➡️Зарегистрироваться здесь ✔️После регистрации на Вашу почту придет письмо со ссылкой для входа - сохраните его (если не найдете письмо, проверьте папку «Спам» или пройдите регистрацию повторно). Техподдержка во время трансляции: @nevroconf

30.09.2026 📽Учебное видео - катаплексия, связанная с приемом пищи, при синдроме Прадера-Вилли. Представлен клинический случай 7 летней девочки с генетически подтвержденным синдромом Прадера Вилли, в клинике - пароксизмальные эпизоды, включающие падение головы без потери сознания, которые провоцировались приемом пищи. Уточнение таких проявлений имеет решающее значение для предотвращения ошибочной диагностики и неадекватного лечения. ⚠️Синдром Прадера-Вилли — это нейрогенетическое расстройство, связанное с дисфункцией гипоталамуса, характеризующееся гиперфагией, ожирением и гиперсомнией. Часто встречаются нарушения сна, такие как периоды быстрого сна и катаплексические эпизоды, которые могут имитировать нарколепсию. Пациентам с синдромом Прадера-Вилли и пароксизмальными эпизодами рекомендуется проведение комплексного обследования сна. https://www.neurology.org/doi/10.1212/WNL.0000000000218016 Teaching Video NeuroImage: Eating-Related Cataplexy in Prader-Willi Syndrome

25.09.2026 Обзор новых молекул в качестве антиэпилептической терапии, на основе данных XVIII конференции EILAT по новым антиэпилептическим препаратам (АЭП) и устройствам (Мадрид, Испания, 3–6 мая 2026 года). Были представлены восемь соединений, находящихся в настоящее время на стадии доклинических и ранних клинических исследований - AUT00206, ION283, MSCA-7136, OV329, PTI5803, симуфилам, SN-2000 и селенат натрия. AUT00206 - положительный аллостерический модулятор потенциал-зависимых калиевых каналов Kv3.1 и Kv3.2, разрабатываемый для лечения эпилепсии, а также нейроразвивающих и нейропсихиатрических расстройств, таких как синдром ломкой Х-хромосомы и шизофрении. ION283 — это антисмысловой олигонуклеотидный препарат, применяемый для лечения прогрессирующей миоклонической эпилепсии Лафоры. MSCA-7136 — это новый неионный канальный АЭП, разрабатываемый для лечения фокальных судорог, связанных с мезиальной височной эпилепсией, и судорог, связанных с туберозным склерозом. OV329 — это мощный ингибитор ГАМК-АТ, который повышает уровень ГАМК в головном мозге, эффективен в экспериментальной модели фармако-резистентной эпилепсии. PTI5803 — это новая микрогранулированная лекарственная форма пробенецида (блокатор паннексина) с пролонгированным высвобождением, разрабатываемая для лечения эпилепсии, связанной с фокальной кортикальными дисплазиями у детей. Симуфилам эффективен в отношении судорог, связанных с туберозным склерозом, модулятор активности филамина А, белка, сшивающего актин и присутствующего в различных тканях, включая мышцы, соединительную ткань, сосудистый эндотелий и головной мозг. SN-2000 — это селективный аллостерический ингибитор фосфодиэстеразы 4B (PDE4B), находящийся на стадии доклинической разработки для лечения фокальных судорог у взрослых Подробности фармакологии, токсикологии, кинвзаимодействий и т д. по ссылке https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/epi.70354 Progress report on new epilepsy treatments: A summary of the Eighteenth Eilat Conference on New Antiepileptic Drugs and Devices (EILAT XVIII). I. Treatments in preclinical and early clinical development

Запись 40-й конференции проекта "Падающий пациент" 12 сентября 2026 года. Программа – в описании под видео. Благодарим всех участников и партнеров конференции! https://vk.ru/wall-211196330_1864

23.09.2026 ⚠️Европейские специалисты поднимают вопрос о том, что отсутствие приступов широко рассматривается как конечная цель лечения эпилепсии, однако такое предположение рискует смешать биологическую стабилизацию с восстановлением личности в целом. 🔶️Достижения в фармакологическом и хирургическом лечении сделали прекращение приступов все более достижимым, однако ремиссия не обязательно устраняет экзистенциальные, социальные и связанные с идентичностью последствия эпилепсии. 🔶️Контроль над приступами не обязательно приводит к восстановлению дееспособности. Даже после ремиссии многие люди продолжают испытывать стигматизацию, ограничения в трудоустройстве, проблемы в образовании, финансовую нестабильность, ограничения в вождении и изменение самовосприятия. 🔶️Авторы статьи предлагают рассматривать отсутствие приступов не как конечную цель выздоровления, а как переходную фазу в более широком процессе адаптации человека. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/epi4.70341 Beyond seizure freedom: Reframing recovery in epilepsy

Читайте в свежем номере журнала «Эпилепсия и пароксизмальные состояния» РЕДАКЦИОННАЯ СТАТЬЯ   Эволюция издательской стратегии и ее влияние на наукометрические показатели журнала Блинов Д.В.   ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ   За пределами консенсуса: экспертная оценка фармакотерапии эпилепсии через призму многоуровневой верификации. Романов А.С., Шарахова Е.Ф.   Определение концентрации вальпроевой кислоты в сыворотке крови методом газовой хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием Банникова В.М., Сеидкулиева А.А., Панов Ю.М., Каргин И.Д., Бочков П.О.   Эпилепсия у детей раннего возраста: ретроспективное исследование профиля пациентов Новикова Л.Б., Зюльцле К.М., Акопян А.П., Файзуллина Н.М.   Взаимосвязь характеристик электроэнцефалограммы и показателей интеллектуального развития при возраст-зависимых фокальных эпилепсиях детства (пилотное исследование) Маслов М.С., Холин А.А., Заваденко Н.Н. Продолжение – в комментариях ⬇️

21.09.2026 💡Инновации на страже здоровья: ко Всемирному дню безопасности пациентов Часть 2. Тренды общего мониторинга здоровья (2025–2026 гг.) ✅️Умное» зеркало Longevity Mirror. Презентованное на CES 2026 устройство анализирует кровоток в капиллярах лица всего за 30 секунд просмотра в зеркало. На основе трансдермальной оптической визуализации, ИИ генерирует профиль долгосрочных рисков для здоровья и прогнозирует траекторию старения. ✅️Одежда для улучшения сна. Появились пижамы и белье, излучающие дальнее инфракрасное излучение (FIR). Ткань помогает умеренно рассеивать тепло, поддерживая оптимальную терморегуляцию и фазу быстрого сна ✅️ «Умная» обувь. Кроссовки и стельки со встроенными датчиками отслеживают биомеханику походки и мгновенно сигнализируют о риске падения или асимметрии движений. ✅️ Портативная лаборатория Allergen Alert. Спасение для людей с целиакией и аллергиями. Компактный девайс за несколько минут анализирует образец еды и сообщает о наличии глютена или лактозы (в планах компании — расширение панели на арахис, орехи и морепродукты). ✅️«Умные» кольца (Smart Rings - Oura Ring 4, Samsung Galaxy Ring, Ultrahuman Ring Air). Для многих пациентов они заменяют умные часы, так как не требуют ежедневной зарядки, не светятся ночью и идеально точно прослеживают фазы сна, вариабельность сердечного ритма и температуру тела. ✅️Непрерывные мониторы глюкозы (для недиабетиков) в том числе - Dexcom Stelo или Abbott Lingo, которые клеятся на руку и показывают в смартфоне, как организм реагирует на стресс, сон и еду. Это главный мировой тренд в превентивной медицине и контроле метаболического здоровья. ✅️Withings BeamO, персональный мультисканер размером с фонарик. Пациент прикладывает его к груди или пальцу, и он одновременно снимает ЭКГ, работает как цифровой стетоскоп (слушает легкие и сердце), измеряет сатурацию и температуру. Идеально для телемедицины. Всем-здоровья! https://www.tomsguide.com/wellness/fitness/nuralogix-reveals-its-longevity-mirror-which-uses-a-30-second-selfie-to-predict-your-future-health https://www.mdpi.com/1424-8220/26/2/550 Physiological Effects of Far-Infrared-Emitting Garments on Sleep, Thermoregulation, and Autonomic Function Assessed Using Wearable Sensors https://www.mdpi.com/1424-8220/24/13/4301 Recent Innovations in Footwear and the Role of Smart Footwear in Healthcare—A Survey

18.09.2026 💡Инновации на страже здоровья: ко Всемирному дню безопасности пациентов 🧠Для людей с эпилепсией продолжают разрабатывать и внедрять различные гаджеты. Их главные цели — точный мониторинг приступов, профилактика травм при падениях и снижение риска синдрома внезапной смерти (SUDEP). Диагностика и мониторинг эпилепсии ✅️ Сверхдлительная ЭЭГ. Появились минимально инвазивные подкожные устройства (sqEEG), которые непрерывно записывают активность мозга на протяжении от 30 до 190 суток и более. Это помогает врачам объективно оценивать, как работает подбор противоэпилептической терапии. ✅️«Умная» биометрическая рубашка. Исследователи из Монреальского университета и центра CHUM адаптировали спортивную одежду для детекции фокальных приступов с нарушением сознания. Встроенные текстильные датчики, ЭКГ-электроды и акселерометр улавливают тонкие изменения: нерегулярное дыхание или скачки пульса, которые сопровождают приступ. ✅️Мобильные помощники. Приложения вроде Seizure Tracker и SeizAlarm позволяют фиксировать приступы, измерять их длительность и вести видеозапись в реальном времени. Это незаменимый инструмент для составления подробного дневника для лечащего врача. ✅️ Носимые устройства и ИИ. Умные часы, браслеты и наушники анализируют мышечную активность, движение и вегетативные маркеры (ЧСС, сатурацию, кожную проводимость, температуру). Алгоритмы искусственного интеллекта обучаются распознавать паттерны, предшествующие приступу. ✅️Empatica EmbracePlus / Embrace2 – «умные» часы, которые имеют официальное разрешение FDA именно для детекции генерализованных тонико-клонических судорог и умеют отправлять экстренные SMS родственникам. ✅️NightWatch - Носится на плече (как повязка) и разработан специально для детекции тяжелых ночных приступов на основе мониторинга пульса и тремора. Очень популярен для профилактики SUDEP. ✅️ SAMi (Smart Activity Monitoring and seizure detection) - система на базе камеры и ИИ, которая ставится у кровати и анализирует движения во сне, отличая обычные ворочания от приступа. ✅️ Электронный текстиль (e-textiles). Это гибкие ткани со встроенными сенсорами. Они не только считывают физиологические показатели, но и в перспективе смогут применяться для точечной доставки лекарств или мягкой нейростимуляции. ✅️Про умный матрас писали ранее. ✅️Защита от падений. Для пожилых пациентов и людей с частыми падениями существуют специальные жилеты и подушки безопасности, которые срабатывают (надуваются) при потере равновесия. 📌Продолжение следует. Список литературы: -https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ana.78305 Monitoring Antiseizure Medication Change Using Ultra Long-Term Electroencephalogram: A Multicenter Study -https://seizuretracker.com/ -https://www.seizalarm.com/ https://www.frontiersin.org/journals/neurology/articles/10.3389/fneur.2026.1756895/full Artificial intelligence in wearable seizure detection devices: current technologies and future directions -https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/epi4.70099 Detection of focal impaired awareness seizures using a biometric shirt

16.09.2026 ⚠️«Лечим пациента, а не ЭЭГ» — золотой стандарт эпилептологии. Но всегда ли он работает? Разбираем свежую статью специалистов из США. 🔶️ В практике эпилептолога нередки случаи, когда у ребенка с типичными абсансами на ЭЭГ дополнительно выявляются возраст-зависимые центротемпоральные (роландические) спайки. Авторы проанализировали 276 пациентов с детской абсансной эпилепсией (ДАЭ). У 9% (25 детей) на ЭЭГ были выявлены центротемпоральные спайки, причем у 16% пациентов ДАЭ эволюционировала в другой тип идиопатической генерализованной эпилепсии (ИГЭ). за весь период наблюдения – от 1 до 16 лет, ни у кого не было фокальных приступов, генерализованные тонико-клонические приступы (ГТКП) развились только у тех, чья эпилепсия трансформировалась в другие формы ИГЭ. Однако, чтобы доказать «чистоту» когорты, авторы исключили пациентов с задержкой развития, аномальным фоном ЭЭГ, атипичными абсансами, ГТКП и миоклонией век. Они создали «идеальную» выборку, оставив за скобками генетический фактор. 🔶️Получили такой вывод: фокальный паттерн на ЭЭГ не является доказательством фокального клинического фенотипа. Надо лечить, опираясь на доминирующий тип приступов – абсансы, стандартной терапией: этосуксимид и вальпроевая кислота, избегая блокаторов натриевых каналов. https://www.epilepsybehavior.com/article/S1525-5050(26)00323… Childhood Absence Epilepsy with Coexisting Centrotemporal Spikes: Frequency, Electroclinical Course and Prognosis ⚠️Однако, тут тоже кроется подвох. Как показывает масштабный обзор специалистов из Италии, абсансы в 35% случаев являются единственным или доминирующим типом приступов при эпилепсиях, обусловленных моногенными мутациями: SLC2A1, SLC6A1, SYNGAP1, CHD2, SCN1A, GABRG2, CACNA1A, GABRA1 и др. При этом на ЭЭГ у таких детей регистрируется и генерализованная, и фокальная/мультифокальная активность. Хотя в большинстве случаев лечение абсансов этосуксимидом, вальпроевой кислотой, ламотриджином и бензодиазепинами оказалось эффективным. Но при некоторых мутациях лечение – иное, так при мутациях SLC2A1 (дефицит GLUT1) препаратом выбора является кетогенная диета, при мутациях SCN1A - стирипентол/фенфлурамин и т.д. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/epi.18655 Clinical and genetic landscape of epilepsies with absence seizures and single-gene etiology 📌Правило «лечим пациента, а не ЭЭГ» остается незыблемым, но требует важного уточнения: мы должны лечить именно пациента, а не только его приступы. Смешанная ЭЭГ-картина — это весомый повод для настороженности. Если абсансы сочетаются с фокальной/мультифокальной активностью на ЭЭГ, резистентны к стандартной терапии или сопровождаются когнитивными и поведенческими нарушениями, необходимо молекулярно-генетическое тестирование.

14.09.2026. ❓️Коллеги, используете ли вы термин "интеллект" в заключениях? 🔶️Недавняя инициатива авторитетного журнала Epilepsy & Behavior (2026 г.) отражает глобальный тренд на дестигматизацию, персонализацию медицины и уход от устаревших понятий. Авторы предлагают исключить слово "интеллект" в применении к эпилепсии. 🔶️Рекомендация обусловлена исторической связью тестирования интеллекта с евгеническими практиками, направленными против людей с эпилепсией, а также достижениями современной когнитивной науки, которые показывают, что познание многомерно и зависит от области применения, а общепринятого научного определения интеллекта не существует. 🔶️Глобальный IQ — это "средняя температура по больнице". Отказ от него в пользу оценки конкретных доменов (рабочая память, скорость обработки информации, исполнительные функции, вербальная беглость) позволяет неврологу видеть реальную картину. Например, у пациента может быть сохранен общий интеллект, но критически страдать рабочая память из-за токсического эффекта антиэпилептических препаратов (АЭП) или эпиактивности в лобных долях. Это дает четкие мишени для когнитивной реабилитации, коррекции терапии и подбора ноотропов. 🔶️Epilepsy & Behavior призывает использовать более точную терминологию. Применять когнитивные композиты и доменно-специфичные дескрипторы: память, речь, исполнительные функции, внимание, скорость обработки информации, а не ярлыки, подразумевающие единую концепцию интеллекта. https://www.epilepsybehavior.com/article/S1525-5050(26)00342-2/fulltext Retiring “Intelligence” from the neuropsychology of Epilepsy: Epilepsy & Behavior editorial policy statement and rationale