تعليم الأشعة المقطعية_Ct Scan

حالة ال antiversion بتتصور من مفصل الحوض لحد مفصل الكاحل ده الاسكوت وبتتصور ٣ مجموعات مجموعة على مفصل الفخذ مجموعة على مفصل الركبة مجموعة على مفصل الكاحل لازم الكل بنفس السمك والمسافه وكل شىء بدون اى اختلاف حتى بوكس المجموعات على نفس المستوى بنفس الاتساع أول مقياس من أعلى نقطة فى مفصل الفخذ حتى حتى نهاية الساق وبداية مفصل الكاحل وتعمل حفظ save screen ثانى مقياس من أعلى نقطة فى مفصل الفخذ حتى نهاية عظم الفخذ وتعمل حفظ save screen ثالث مقياس من أعلى نقطة فى الساق حتى نهاية الساق وبداية مفصل الكاحل وتعمل حفظ save screen وتطبع فيلم أربع صور التلاته اللى حفظتهم والاسكوت عادى بدون تخطيط بعد كده ندخل على مرحلة تركيب الصور بانك هتجيب المقاطع وتشوف صورة واضحة لمفصل الفخذ وتاخد رقمها وكذلك صورة للركبة بعد اختفاء الصابونة لليمين وللشمال وتسجل ده فى ورقة خارجية وهتدخل على add/sub وتضيف الصورة اليمين للمفصل+الصورة اليمين للركبة وتعمل = وكذلك الجهة الشمال ندخل بقا على مرحلة المقياس بعد تركيب الصور وتعمل الزوايا من ال measure وتطبع الصورتين دول كمان

antiversion فحص ٣ مجموعات Neck femur Knee joint Ankl joint وممكن اول مجموعتين بس

Phonation CT المريض تحت االجهاز اثناء الاشعه يطلع صوت من صوت منخفض الى صوت أعلى مع عدم فتح الفم Eeeeeeeee لتحريك الاحبال الصوتية مع فتح وغلق الحنجرة وتكمل الفحص هيعمل صوت بالفم ويفضل مستمر فيه (neck with contrast) ونصور (pre cont) بعد فحص طبعا

Supraclavicular fossa CT

Thymus CT يحدث لها ضمور فى سن صغير وتتحول لدهون بالكامل ف سن 60 عام بنصور صدر عادي ونمشي علي المسافه من الفقرة الصدرية 3 إلي نهاية 4 سمك المقاطع 1مم

Tissue density is measured in Hounsfield units (HU). This is defined as Air = −1000 HU; Water = 0 HU. Density of tissues on CT: Air < Fat < Fluid < Soft tissue < Bone < Metal Air = −1000 HU Lung ≈ −500 HU (partially air, partially soft tissue) Fat ≈ −50 HU (slightly less dense than simple fluid) Water = 0 HU Soft tissue (& blood) ≈ +50 HU (slightly more dense than simple fluid) Bone ≈ +1000 HU (much more dense) يتم قياس كثافة الأنسجة بوحدات Hounsfield (HU). يتم تعريف هذا على أنه هواء = −1000 HU ؛ الماء = 0 HU. كثافة الأنسجة في التصوير المقطعي المحوسب: الهواء <الدهون <السوائل <الأنسجة الرخوة <العظام <المعدن الهواء = 1000 HU الرئة ≈ −500 HU (هواء جزئيًا ، وأنسجة رخوة جزئيًا) الدهون ≈ 50 HU (أقل كثافة بقليل من السوائل البسيطة) الماء = 0 HU الأنسجة الرخوة (والدم) ≈ +50 HU (أكثر كثافة بقليل من السائل البسيط) Bone ≈ +1000 HU (أكثر كثافة)

المستشفيات الكبيرة واكثر دول العالم لا تنصح ابداً بإيقاف الرضاعة_الطبيعية بعد الفحوصات التصويرية بالمواد الصبغية لانها تكون بكميات ضئيلة جداً وما يمتصه الرضيع لا يتعدى 1٪ وهذا لا يشكل اي خطر عليه ومعظم الصبغات لا تؤثر ع الرضيع بشكل كبير ولكن من منطلق الدراسات التي درسناها بخصوص الصبغات نجد بعضها تحتوي مثلا ع اليود المشع الذي قد يؤثر ع الغدة الدرقية للرضيع

*ازاى بتحدد ال housenfeild من جهاز لآخر؟! كل ماسرعة الجهاز بتكون أقل تقلل hounfield علشان تلحق الصبغة في الشرايين والعكس صحيح مثال بسيط لحالة أنجيو على الطرفين السفليين *ال housenfeild هتكون جهاز 64 هتساوى 270 جهاز 16 هتساوى 180 لو عندك مثلا جهاز 320 slice فهتكون سرعته عالية جدا فلو خليت ال housenfeild بتساوى 100 الجهاز هيصور ويخلص قبل الصبغة ماتوصل الشرايين فطبيعى لازم عشان تشتغل بالسرعة تعلى قيمة ال housenfeild من 220 ل 250

أنواع الصبغات فى الأشعة Ultravist Magnevist Barium Urografin omnipaque الصبغة في فحوص الأشعة المقطعية 1/صبغة تحقن في الوريد 2/صبغة يتم شربها قبل الفحص 3/صبغة عن طريق الحقنة الشرجية النوع الأخير لتشخيص على القولون والمستقيم. الصبغة هي مادة سائلة تحتوي عالباً على اليود وفائدة الصبغة في الأشعة المقطعية هو أنها تزيد من وضوح الأنسجة والأعضاء والأوعية الدموية. هذه الزيادة في التباين تكون مهمة في بعض الأمراض الصبغة الوريدية يتم حقنها في الوريد بواسطة إبرة. غالباً مايكون موضع هذه الإبرة إما في الذراع أو اليد لتحسين وتعزيز وضوح الصور خاصة للأوعية الدموية والدماغ والكبد والكليتين. وهي شفافة كالماء تعتمد كمية الصبغة المعطاة للمريض على عدة عوامل منها: العمر والوزن ونوع العضو المراد تشخيصه. في العادة تكون كمية الصبغة المستخدمة مابين 75-150 مللى طريقتين: الطريقة الأولى هي الحقن بواسطة تقني الأشعة المقطعية بواسطة إبرة . أما الطريقة الثانية في بإستخدام جهاز خاص لغرض حقن الصبغة يسمى إنجيكتور Injector. ويتحكم تقني الأشعة المقطعية بالإنجكتور بشكل كامل خاصة توقيت حقن الصبغة وكميتها وبعد حقنها في الوريد تدور الصبغة في جميع أنحاء جسم المريض عن طريق أوعيته الدموية. فهي تذهب بعد الحقن الوريدي إلى القلب الذي يضخها لجميع الأعضاء بواسطة الشرايين الكليتان والكبد مسؤولة عن وظيفة تخليص الجسم من الصبغة يتطلب التحضير لفحص تستخدم فيه الصبغة الوريدية إلى الصيام لمدة لاتقل عن أربع أو ست ساعات ، يجب إجراء فحص دم في المختبر لوظائف الكلى creatinine الصبغة المستخدمة في الأشعة المقطعية آمنة ماعدا في بعض الحالات الحساسية من اليود، الربو، أمراض القلب، أمراض الكلى، علل الغدة الدرقية، السكر الأعراض الجانبية للصبغة الوريدية الأعراض الأكثر شيوعاً هو الإحساس بحرارة بسيطة أو دفء بالجسم عند حقن الصبغة، أو الإحساس بطعم معدني في الحلق وتستغرق عادة مدة لاتزيد عن دقيقة ومن ثم تزول الصبغة عن طريق الشرب تستخدم هذه الصبغة عند تصوير البطن والحوض نوعان من هذه الصبغات: النوع الأول هو الباريوم Barium وهو له كثافة شبيهة بالميلك شيك. ويتم خلطه بالماء النوع الثاني فهو الجاستروجرافين Gastrografin وهي مادة تشبه الماء تتكون من اليود في العادة يتم شربها قبل ساعة حوالى إلى أربع ساعات من الفحص حسب نوعه بمقدار 15مللى. وذلك ليتسنى للصبغة التحرك نزولاً في جسم المريض من المعدة إلى الأمعاء الغليظة مروراً بالأمعاء الدقيقة.

الانجكتور ال Expel air لتفريغ الهواء ببطىء الExpel air feetly لتفريغ الهواء بسرعة الAutofill تعبئة أمبول الصبغة ببطىء ال Rew تعبئة أمبول الصبغة بسرعة ال test inject اختبار الحقن ال Ready جاهزية الانجكتور ال stop ايقاف أى عملية ال run/pause عمليه الإيقاف المؤقت والتشغيل الرقم الموجود هو عبارة عن كمية الصبغة المعبئة

صور تخطيط لبعض الفحوصات

وضعية المريض فى جميع فحوصات المقطعية الرأس : عند مستوى العين orbit حجاج العين العنق والصدر : sternum notch بداية عظمة القص البطن : عند Xiphodynia النتوء الخنجرى اخر عظمة القص الحوض : عند مستوى الحزام ic المفاصل جميعا: منتصف المفصل