کانال خبری -تحلیلی جامعه پزشکی ایران

رنج نامتقارن؛ وقتی غیرنظامیان بهای جنگ را می‌پردازند  ✍ پیمان سلامتی استاد پزشکی اجتماعی دانشگاه علوم پزشکی تهران چند روز پیش در مسیر اتوبان کرج به قزوین، تابلویی بزرگ در حاشیه جاده، نظرم را به خود جلب کرد. بر روی آن، تصویر ۱۵ نفر از اعضای یک خانواده اهل کمال‌شهر کرج نقش بسته بود؛ چهره‌های معصوم کودکان، زنان، جوانان و سالمندانی که در جریان جنگ چهل‌روزه در کنار هم جان باخته بودند و از آنان به عنوان بزرگ‌ترین خانواده شهید ایران در درگیری‌های اخیر یاد شده بود.  💠 آن تصویر، روایتی عینی و دردناک از حقیقت ملموس این روزهاست؛ واقعیتِ عریان یک «نبرد نامتقارن» که در آن، بار اصلی خسارات و تلفات انسانی نه بر دوش ساختارهای نظامی، بلکه بر پیکر شهروندان بی‌دفاعی می‌افتد که توان و ابزاری برای صیانت از خود در برابر آسمانِ باز و آسیب‌پذیر ندارند.  💠 بر اساس گزارش های رسمی، در دور سوم جنگ با آمریکا، ده ها شهروند غیرنظامی جان خود را از دست داده و صد ها تن مجروح شده‌اند. در مقابل این تلفات سنگین انسانی، پاسخ‌ها و اقدامات تقابلی کشور به پایگاه‌های نظامی دشمن، اغلب در سامانه‌های دفاعی طرف مقابل رهگیری شده یا تلفات محدودی بر جای می‌گذارد.  💠 در چنین شرایط نامتقارنی، پرسش اصلی این است؟ تا چه اندازه تداوم روندی که هزینه اصلی آن از جان و سلامت غیرنظامیان پرداخت می‌شود، با اصول اخلاقی و حقوقی سازگار است؟ 💠 ا. توزیع نامتقارن رنج و آسیب‌پذیری در علوم سلامت، پیامدهای جنگ تنها با شمار کشته‌ها یا میزان تخریب فیزیکی سنجیده نمی‌شوند؛ بلکه نحوه توزیع رنج در میان گروه‌های مختلف جامعه نیز اهمیت بنیادین دارد. نیروهای مسلح، آماده ترین بخش هر جامعه و مجهز به امکانات حفاظتی‌اند؛ اما کودکان، زنان، سالمندان و افراد دارای بیماری‌های مزمن، آسیب‌پذیرترین لایه‌های جامعه محسوب می‌شوند و در برابر جنگ تقریباً بی‌دفاع‌اند.  💠 دانیل کالاهان، فیلسوف اخلاق، بر این نکته تأکید می‌کند که حفاظت از جان انسان‌ها باید در کانون تصمیم‌گیری‌ها قرار گیرد و هرگاه بار اصلی رنج بر دوش غیرنظامیان قرار گیرد، جامعه با یک چالش جدی اخلاقی روبه‌روست. هنگامی که عدم تقارن به گونه‌ای است که یک طرف با کمترین آسیب انسانی به عملیات خود ادامه می‌دهد و در سوی دیگر، جامعه هزینه را با خون غیرنظامیان می‌پردازد، در واقع سرمایه انسانی و زیستی کشور به تدریج تحلیل می‌رود. 💠 ۲. اصل تفکیک، تناسب و مسئولیت حاکمیت در حقوق بین‌الملل ، دو اصل بنیادین وجود دارد: اصل تفکیک میان اهداف نظامی و غیرنظامی و اصل تناسب. بر پایه این اصول، طرف‌های درگیر موظف‌اند تا حد امکان از غیرنظامیان محافظت کنند و از اقداماتی که آسیب نامتناسب به آنان وارد می‌کند، پرهیز شود. 💠 از سوی دیگر، نخستین وظیفه هر نظام حکمرانی، پاسداری از حق حیات و حفاظت از سلامت شهروندان خود است.   آمارتیا سن برنده جایزه نوبل و نظریه پرداز توسعه انسانی، بر این نکته تأکید دارد که ارزش هر سیاست عمومی، در نهایت با میزان گسترش آزادی‌ها، کاهش رنج انسان‌ها و حفاظت از کرامت و جان آنان سنجیده می‌شود.    💠 ۳. آسیب اخلاقی جنگ تنها جسم انسان‌ها را زخمی نمی‌کند. مشاهده مکرر مرگ کودکان، ناتوانی در محافظت از غیرنظامیان و احساس درماندگی در برابر رنج آنان، وجدان اخلاقی خانواده‌ها، امدادگران و حتی کل جامعه را دچار فرسایش می کند؛ زخمی که آثار آن گاه سال‌ها پس از پایان جنگ باقی می‌ماند و اعتماد، همبستگی اجتماعی و سلامت روان جامعه را تضعیف می‌کند.   در چنین شرایطی، حکومت‌ها بیش از هر چیز در برابر جان کودکان، زنان و دیگر غیرنظامیان بی‌دفاع مسئول‌اند. 💠 جان کلام آنکه، جنگ نامتقارن موجود، مسئولیت اخلاقی بازنگری در سیاست‌ها را دوچندان می‌کند؛ زیرا استمرار روندی که به تداوم آسیب به غیرنظامیان می‌انجامد، با اصول اخلاق و حقوق بشر سازگار نیست. وظیفه ما، ارزیابی مستمر و مسئولانه سیاست‌هایی است که مستقیماً بر جان و سلامت مردم اثر می‌گذارند؛ تا اجازه ندهیم سرمایه انسانی و سلامت ایران‌زمین بیش از این در آتش ناامنی فرسوده شود.  💠 اکنون می‌توان بار دیگر به آن تابلوی کنار اتوبان نگریست. آن پانزده چهره، تنها تصویر یک خانواده نیستند؛ آنان آینه‌ای هستند که از ما می‌پرسند: آیا از این رنج چیزی آموخته‌ایم؟ 💠 آینده هر سرزمین را نه شمار موشک‌ها، بلکه توان آن در حفاظت از جان کودکان و غیرنظامیانش رقم می‌زند. اگر نتوانیم از آسیب‌پذیرترین شهروندان خود پاسداری کنیم، هیچ پیروزی نظامی نمی‌تواند جای خالی آنان را پر کند.  ​🌐 www.paymansalamati.com

🔴 اطلاعیه ◇ موضوع: عضویت در انجمن اسلامی جامعهٔ پزشکی ایران --- 🔶 با سلام و احترام؛ 🔶 انجمن اسلامی جامعهٔ پزشکی ایران، تشکلی صنفی-سیاسی با رویکرد اصلاح‌طلبانه است که در سال ۱۳۷۲ تأسیس شد. این انجمن، عضو جبههٔ اصلاحات و از حامیان اصلاح‌طلبیِ جامعه‌محور می‌باشد. 🔶 اعضای انجمن شامل پزشکان، دندانپزشکان، داروسازان، متخصصان علوم آزمایشگاهی، اعضای هیئت علمی، پیراپزشکان، پرستاران، ماماها و دارندگانِ مدارکِ کارشناسی ارشد و بالاتر می‌شوند. 🔶 دبیرکل کنونی، دکتر علی تاجرنیا، از چهره‌های خوشنامِ علمی، صنفی و سیاسی کشور است. 🔶 برای عضویت، فرم زیر را تکمیل کنید: 🔗 https://isaimed.ir/membership/ 🔶 با سپاس؛ انجمن اسلامی جامعهٔ پزشکی ایران

🔴گزارش وضعیت و مطالبه صنفی کادر درمان سازمان تأمین اجتماعی خطاب به دبیران کل محترم تشکل‌های کارگری و بازنشستگی جناب آقای کمالی (دبیرکل محترم حزب اسلامی کار) جناب آقای محجوب (دبیرکل محترم خانه کارگر) جناب آقای بیات (رئیس محترم کانون عالی بازنشستگان و مستمری‌بگیران) جناب آقای صادقی (قائم‌مقام محترم خانه کارگر و رئیس محترم اتحادیه پیشکسوتان) ♦️ موضوع: گزارش وضعیت سرمایه انسانی و ضرورت همراهی برای صیانت از خدمات درمانی سازمان با سلام و احترام؛ ما به عنوان جمعی از کادر درمان سازمان تأمین اجتماعی و شرکای اجتماعی شما، واقعیت‌های اثرگذار بر کیفیت خدمات درمانی سازمان را به استحضار جنابعالی می‌رسانیم. در تحلیل وضعیت موجود، مدیران سازمان همواره با استناد به برخی «تفاوت‌ها»، از استقرار نظام عادلانه پرداخت اجتناب کرده‌اند. تفاوت واقعی آنجاست که کادر درمان در سخت‌ترین شرایط بحرانی، حتی زمانی که مراکز درمانی تحت هجوم و آسیب‌های شدید قرار داشتند، بدون ترس و بدون ترک میدان در کنار مردم و مجروحان ایستادند؛ در حالی که در همان شرایط، بسیاری از ساختارهای مدیریتی بنا به ملاحظات امنیتی و جهت حفظ جان، محل استقرار خود را تغییر دادند. ما انتظار داریم این میزان از تعهد در خط مقدم، در نظام پرداخت به رسمیت شناخته شود. 🔸 بحران مضاعف: افزایش فشار کاری و چالش‌های معیشتی حذف ارز ترجیحی و افزایش قیمت‌ها در بخش خصوصی، منجر به افزایش بی‌سابقه مراجعات به مراکز ملکی سازمان شده است. در حالی که حجم کار بر دوش کادر درمان چندین برابر شده، به‌روزرسانی به‌موقع تعرفه‌ها با تأخیر مواجه گشته است. اکنون در ماه پنجم سال هستیم، اما مبانی پرداخت در بسیاری از حوزه‌ها همچنان بر اساس تعرفه‌های سال گذشته است که در کنار تورم و مالیات، موجب تضعیف جدی معیشت کادر درمان شده است. 🔸 تناقض در سیاست‌های پرداخت و تبعیض ساختاری جای تأمل است که در حالی که مسئولین بخش‌های حقوقی، توسعه، منابع انسانی و مالی سازمان، موضوع هم‌ترازی دریافتی پزشکان با همتایان دانشگاهی را در دستور کار قرار داده‌اند، اما متأسفانه نظرات محدودکننده و رویکردهای دست‌وپاگیر، مانع از ابلاغ دستورالعمل‌های مبتنی بر عملکرد و افزایش تعرفه‌ها شده است. در این میان، تناقضی آشکار در این است که درخواست‌های مبرم برای هم‌ترازی حقوق و دستمزد پرستاران، پیراپزشکان و کادر درمان شاغل در سازمان، سالیان سال نادیده گرفته شده است؛ امری که عدالت صنفی را به‌شدت خدشه‌دار کرده است. 🟠 مطالبات اساسی و کلیدی ▫️ الف) در حوزه نظام پرداخت و نگهداشت پزشکان: ۱. اجرای فوری تعرفه‌های سال جاری و پرداخت کامل معوقات. ۲. بازنگری و تغییر سقف‌های پرداختی پزشکان متناسب با واقعیت‌های اقتصادی. ۳. اجرای کامل تعرفه‌های نهاد عمومی غیردولتی و اتخاذ تدابیر جبرانی. ▫️ ب) در حوزه پرستاری، پیراپزشکی و کارکنان درمان: ۱. برقراری هم‌ترازی حداکثری و کامل در دریافتی‌ها (فیش حقوق) با همتایان دانشگاهی و اجرای تعرفه پرستاری بر اساس استانداردهای بخش دانشگاهی. ۲. بازنگری اساسی در مبالغ اضافه‌کاری و سختی‌کار متناسب با نرخ تورم. ۳. شفاف‌سازی و اجرای سریع طرح پایلوت تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری. ▫️ ج) تقویت جایگاه صنفی: به رسمیت شناختن و تقویت جایگاه صنفی جامعه پزشکی، پرستاری و کادر درمان به عنوان یکی از شرکای اصلی اجتماعی سازمان و مشارکت دادن نمایندگان صنفی آنان در تصمیمات مرتبط با حوزه درمان. 🔸 جمع‌بندی و نتیجه‌گیری جنابعالی می‌دانید که «عدالت در پرداخت، پیش‌شرط کیفیت خدمات درمانی» است. پزشکان، پرستاران و پیراپزشکان ستون فقرات بخش درمان سازمان هستند و هرگونه خلل در وضعیت معیشتی آنان، به معنای اختلال در روند ارائه خدمات به بیمه‌گذاران است. امید است با همراهی جنابعالی و در راستای دفاع از منافع بیمه‌گذاران، از طریق فعال‌سازی جلسات مشترک با کمیته‌های بیمه و درمان تشکل‌های مربوطه و کمیته صنفی انجمن، در احقاق این حقوق هم‌صدا شوید تا با مطالعه گری از مدیران سازمان تامین اجتماعی، تا با اولویت قرار دادن منافع مردم و بیمه‌گذاران در سطح عملیاتی در بخش درمان محقق گردد. با احترام ▫️ کمیته صنفی انجمن اسلامی جامعه پزشکی سازمان تأمین اجتماعی ▫️ کارگروه رشته‌های پرستاری، مامایی و پیراپزشکی کمیته صنفی انجمن رونوشت: - وزیر محترم رفاه - مدیرعامل محترم سازمان تأمین اجتماعی 🔹تاریخ: ۴ مرداد ۱۴۰۵ 🔘@IMC_Iran

🔘 t.me/FayazMed

با حکمی از سوی رییس دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی دکتر سعید کریمی به عنوان رییس مرکز پزشکی، آموزشی و درمانی طرفه منصوب شد.

آینده‌ای که در آتش انتقام می‌سوزد ✍️ پیمان سلامتی استاد پزشکی اجتماعی دانشگاه علوم پزشکی تهران چرا فرانسه، کشوری با آن پیشینه تمدنی، هویت تاریخی غنی و ارتشی که در زمان خود قدرتمند به شمار می‌رفت، در جنگ جهانی دوم تنها طی شش هفته در برابر آلمان نازی فروپاشید؟ 💠 پاسخ این پرسش تنها در میدان‌های نبرد جست‌وجو نمی‌شود. پیر لومت، نویسنده برجسته فرانسوی، در سه‌گانه مشهور خود با عنوان «بچه‌های بحران» (Children of Disaster)، روایتی ادبی از جامعه‌ای ارائه می‌دهد که سال‌ها پیش از شکست نظامی از درون فرسوده شده بود؛ جامعه‌ای که زخم‌های درمان‌نشده جنگ جهانی اول، اعتماد، امید و انسجام آن را آرام‌آرام تحلیل برده بود. 💠 امروز و در دور جدید جنگ با آمریکا، در فضایی که پیوسته سخن از پاسخ، ایستادگی و انتقام به میان می‌آید، شاید مهم‌ترین پرسش این باشد که هزینه واقعی این چرخه فرساینده از کدام سرمایه پرداخت می‌شود؟ 💠 در این نوشتار قصد ندارم تا به صحت این ادعا بپردازم که در عالم واقع چقدر ما در مواجهه با دشمنان خارجی که این روزها بی‌شمارند امکان این اقدام را داریم یا آنکه به تحلیل هزینه_ فایده آن بپردازم بلکه می‌خواهم از دیدگاه جامعه‌شناسی سلامت به عوارض شوم این رویکرد اشاره کنم. 💠 ۱. ترومایی که بر آینده نسل‌ها سایه می‌اندازد: جامعه ما بار دیگر در معرض تراکم بالایی از تروما، اخبار تهدید و نااطمینانی قرار گرفته است. اما از منظر پزشکی اجتماعی، شاید نگران‌کننده‌ترین پیامد این بحران‌ها، تأثیری است که بر کودکان و نوجوانان امروز بر جای می‌ماند. 💠 علم اپی‌ژنتیک نشان می‌دهد که فشارهای شدید روانی و محیطی اگرچه توالی DNA را تغییر نمی‌دهند، اما می‌توانند با تغییر در تنظیم بیان برخی ژن‌ها همراه شوند؛ تغییراتی که در بعضی افراد ممکن است خطر ابتلا به اختلالات روانی، بیماری‌های مزمن و مشکلات سلامت را در سال‌های بعد افزایش دهند. 💠 مقاله‌ای معتبر از نوع مرور سیستماتیک در مجله وزین JAMA نشان می‌دهد کودکانی که در معرض تروماهای شدید، ناامنی و استرس مزمن قرار می‌گیرند، تنها خاطرات تلخی را با خود حمل نمی‌کنند؛ بلکه این تجربه‌ها می‌توانند مسیر رشد زیستی، روانی و اجتماعی آنان را تحت تأثیر قرار دهند و احتمال افسردگی، اضطراب، رفتارهای پرخطر و برخی بیماری‌های جسمی را در بزرگسالی افزایش دهند. 💠 آسیبی که امروز بر روان این نهال‌های نورس وارد می‌شود دهه‌ها بعد در سیمای جامعه آشکار می شود. 💠 ۲. انتقام؛ خرج کردن از سرمایه آینده: در روزهای اخیر، بحث‌های فراوانی درباره «انتقام»، «تحمل هزینه» و «مقاومت» در فضای عمومی شکل گرفته است. 💠 باید توجه کرد که یک جامعه تا چه اندازه توان تحمل این همه فشار را دارد. وقتی جامعه به جای آرامش و بازسازی، پیوسته در مدار استرس مزمن، خشم انباشته و عطش انتقام باقی می‌ماند، تنها زیرساخت‌های فیزیکی آسیب نمی‌بینند؛ بلکه سرمایه اجتماعی نیز فرسوده می‌شود. اعتماد، همبستگی و امید، که به تعبیر رابرت پاتنام، جامعه‌شناس برجسته، ستون‌های سرمایه اجتماعی هر جامعه‌اند، آرام‌آرام تضعیف می‌شوند. 💠 و هنگامی که کودکان هر روز با اخبار تهدید، ناامنی و اضطراب بزرگ می‌شوند، در واقع ما از سرمایه زیستی، روانی و اجتماعی نسل آینده هزینه می‌کنیم. 💠 جنگ‌ها روزی پایان می‌یابند و دودها فرو می‌نشینند، اما «بچه‌های بحران» باقی می‌مانند؛ نسلی که اگر توان زیستی، روانی و اجتماعی‌اش آسیب ببیند، بازسازی آینده کشور نیز به مراتب دشوارتر خواهد شد. 💠 ۳. مسئولیت ما در برابر فردا: اکنون می‌توان دوباره به پرسش آغازین بازگشت. روایت پیر لومت یادآور این نکته است که فروپاشی فرانسه در سال ۱۹۴۰، تنها نتیجه یک شکست نظامی نبود؛ بلکه جامعه‌ای که سال‌ها زیر بار تروما، بحران اقتصادی، سوگ‌های درمان‌نشده، ناامیدی و فرسایش اخلاقی قرار گرفته بود، توان بازتولید اعتماد، خرد جمعی و انسجام اجتماعی خود را نیز از دست داده بود. 💠 الیزابت مک‌کلور، روان‌شناس برجسته رشد کودک، معتقد است که هیچ کودکی در خلأ رشد نمی‌کند. جامعه‌ای که نتواند محیطی امن، باثبات و پیش‌بینی‌پذیر برای کودکان خود فراهم سازد، در حقیقت سلامت روان نسل آینده را قربانی بی‌ثباتی امروز کرده است. 💠 از این رو، حفاظت از سلامت روانی و زیستی کودکان یک اقدام حاشیه‌ای یا صرفاً انسانی نیست؛ بلکه بنیادی‌ترین سرمایه‌گذاری برای امنیت، بازسازی و آینده هر سرزمین است. 💠 جان کلام آنکه، هیچ کشوری تنها با حفظ مرزهایش پایدار نمی‌ماند؛ آینده هر سرزمین در ذهن، روان و امید کودکانی ساخته می‌شود که امروز در آن زندگی می‌کنند. 💠 اگر این امید در آتش انتقام و چرخه بی‌پایان خشونت بسوزد، فردا را نیز با خود خواهد سوزاند. مسئولیت ما در قبال آینده ایران‌زمین، پیش از هر چیز، پاسداری از همین امید است. 🌐 www.paymansalamati.com

آینده‌ای که در آتش انتقام می‌سوزد ✍️ پیمان سلامتی استاد پزشکی اجتماعی دانشگاه علوم پزشکی تهران چرا فرانسه، کشوری با آن پیشینه تمدنی، هویت تاریخی غنی و ارتشی که در زمان خود قدرتمند به شمار می‌رفت، در جنگ جهانی دوم تنها طی شش هفته در برابر آلمان نازی فروپاشید؟ 💠 پاسخ این پرسش تنها در میدان‌های نبرد جست‌وجو نمی‌شود. پیر لومت، نویسنده برجسته فرانسوی، در سه‌گانه مشهور خود با عنوان «بچه‌های بحران» (Children of Disaster)، روایتی ادبی از جامعه‌ای ارائه می‌دهد که سال‌ها پیش از شکست نظامی از درون فرسوده شده بود؛ جامعه‌ای که زخم‌های درمان‌نشده جنگ جهانی اول، اعتماد، امید و انسجام آن را آرام‌آرام تحلیل برده بود. 💠 امروز و در دور جدید جنگ با آمریکا، در فضایی که پیوسته سخن از پاسخ، ایستادگی و انتقام به میان می‌آید، شاید مهم‌ترین پرسش این باشد که هزینه واقعی این چرخه فرساینده از کدام سرمایه پرداخت می‌شود؟ 💠 در این نوشتار قصد ندارم تا به صحت این ادعا بپردازم که در عالم واقع چقدر ما در مواجهه با دشمنان خارجی که این روزها بی‌شمارند امکان این اقدام را داریم یا آنکه به تحلیل هزینه_ فایده آن بپردازم بلکه می‌خواهم از دیدگاه جامعه‌شناسی سلامت به عوارض شوم این رویکرد اشاره کنم. 💠 ۱. ترومایی که بر آینده نسل‌ها سایه می‌اندازد: جامعه ما بار دیگر در معرض تراکم بالایی از تروما، اخبار تهدید و نااطمینانی قرار گرفته است. اما از منظر پزشکی اجتماعی، شاید نگران‌کننده‌ترین پیامد این بحران‌ها، تأثیری است که بر کودکان و نوجوانان امروز بر جای می‌ماند. 💠 علم اپی‌ژنتیک نشان می‌دهد که فشارهای شدید روانی و محیطی اگرچه توالی DNA را تغییر نمی‌دهند، اما می‌توانند با تغییر در تنظیم بیان برخی ژن‌ها همراه شوند؛ تغییراتی که در بعضی افراد ممکن است خطر ابتلا به اختلالات روانی، بیماری‌های مزمن و مشکلات سلامت را در سال‌های بعد افزایش دهند. 💠 مقاله‌ای معتبر از نوع مرور سیستماتیک در مجله وزین JAMA نشان می‌دهد کودکانی که در معرض تروماهای شدید، ناامنی و استرس مزمن قرار می‌گیرند، تنها خاطرات تلخی را با خود حمل نمی‌کنند؛ بلکه این تجربه‌ها می‌توانند مسیر رشد زیستی، روانی و اجتماعی آنان را تحت تأثیر قرار دهند و احتمال افسردگی، اضطراب، رفتارهای پرخطر و برخی بیماری‌های جسمی را در بزرگسالی افزایش دهند. 💠 آسیبی که امروز بر روان این نهال‌های نورس وارد می‌شود دهه‌ها بعد در سیمای جامعه آشکار می شود. 💠 ۲. انتقام؛ خرج کردن از سرمایه آینده: در روزهای اخیر، بحث‌های فراوانی درباره «انتقام»، «تحمل هزینه» و «مقاومت» در فضای عمومی شکل گرفته است. 💠 باید توجه کرد که یک جامعه تا چه اندازه توان تحمل این همه فشار را دارد. وقتی جامعه به جای آرامش و بازسازی، پیوسته در مدار استرس مزمن، خشم انباشته و عطش انتقام باقی می‌ماند، تنها زیرساخت‌های فیزیکی آسیب نمی‌بینند؛ بلکه سرمایه اجتماعی نیز فرسوده می‌شود. اعتماد، همبستگی و امید، که به تعبیر رابرت پاتنام، جامعه‌شناس برجسته، ستون‌های سرمایه اجتماعی هر جامعه‌اند، آرام‌آرام تضعیف می‌شوند. 💠 و هنگامی که کودکان هر روز با اخبار تهدید، ناامنی و اضطراب بزرگ می‌شوند، در واقع ما از سرمایه زیستی، روانی و اجتماعی نسل آینده هزینه می‌کنیم. 💠 جنگ‌ها روزی پایان می‌یابند و دودها فرو می‌نشینند، اما «بچه‌های بحران» باقی می‌مانند؛ نسلی که اگر توان زیستی، روانی و اجتماعی‌اش آسیب ببیند، بازسازی آینده کشور نیز به مراتب دشوارتر خواهد شد. 💠 ۳. مسئولیت ما در برابر فردا: اکنون می‌توان دوباره به پرسش آغازین بازگشت. روایت پیر لومت یادآور این نکته است که فروپاشی فرانسه در سال ۱۹۴۰، تنها نتیجه یک شکست نظامی نبود؛ بلکه جامعه‌ای که سال‌ها زیر بار تروما، بحران اقتصادی، سوگ‌های درمان‌نشده، ناامیدی و فرسایش اخلاقی قرار گرفته بود، توان بازتولید اعتماد، خرد جمعی و انسجام اجتماعی خود را نیز از دست داده بود. 💠 الیزابت مک‌کلور، روان‌شناس برجسته رشد کودک، معتقد است که هیچ کودکی در خلأ رشد نمی‌کند. جامعه‌ای که نتواند محیطی امن، باثبات و پیش‌بینی‌پذیر برای کودکان خود فراهم سازد، در حقیقت سلامت روان نسل آینده را قربانی بی‌ثباتی امروز کرده است. 💠 از این رو، حفاظت از سلامت روانی و زیستی کودکان یک اقدام حاشیه‌ای یا صرفاً انسانی نیست؛ بلکه بنیادی‌ترین سرمایه‌گذاری برای امنیت، بازسازی و آینده هر سرزمین است. 💠 جان کلام آنکه، هیچ کشوری تنها با حفظ مرزهایش پایدار نمی‌ماند؛ آینده هر سرزمین در ذهن، روان و امید کودکانی ساخته می‌شود که امروز در آن زندگی می‌کنند. 💠 اگر این امید در آتش انتقام و چرخه بی‌پایان خشونت بسوزد، فردا را نیز با خود خواهد سوزاند. مسئولیت ما در قبال آینده ایران‌زمین، پیش از هر چیز، پاسداری از همین امید است. 🌐 www.paymansalamati.com

⚫️ اکبر عبدی، بازیگری که همهٔ ایران باهاش خاطره داشتن، به دلیل عارضه قلبی در سن ۶۶ سالگی درگذشت. 💎 @TelTNT

بسمه تعالی 📌بیانیه کمیته صنفی انجمن اسلامی جامعه پزشکی سازمان تأمین اجتماعی ⚪ در خصوص تأخیر در اجرای نظام پرداخت مبتنی بر عملکرد و ضرورت شفاف‌سازی در تصمیم‌گیری ▫️با سلام و احترام 🔸کمیته صنفی انجمن اسلامی جامعه پزشکی سازمان تأمین اجتماعی، ضمن قدردانی از تلاش‌های تمامی همکاران خدوم حوزه درمان، نگرانی عمیق خود را نسبت به تداوم تأخیر در اجرای دستورالعمل‌های پرداخت مبتنی بر عملکرد و آثار آن بر معیشت و انگیزه کارکنان درمان اعلام می‌دارد. بر اساس گزارش‌ها و شنیده‌های واصله، در حالی که بیش از چهار ماه از آغاز سال ۱۴۰۵ سپری شده و دستورالعمل‌های پرداخت مبتنی بر عملکرد پس از طی مراحل کارشناسی، بررسی‌های تخصصی و هماهنگی‌های لازم در آستانه ابلاغ قرار داشته‌اند، مجدداً بنا بر پیشنهاد برخی مسئولان حوزه‌های حقوقی، توسعه مدیریت و منابع و مالی، موضوع دعوت از کارشناسان وزارت بهداشت برای بررسی و مقایسه نظام پرداخت پزشکان مراکز دانشگاهی و دولتی با پزشکان سازمان تأمین اجتماعی در دستور کار قرار گرفته است. 🔸چنانچه این گزارش‌ها صحت داشته باشد، این پرسش جدی مطرح است که چرا پس از ماه‌ها کار کارشناسی و در آستانه ابلاغ، روند تصمیم‌گیری مجدداً به نقطه آغاز بازگردانده شده است؟ آیا این اقدام، جز تأخیر در اجرای حقوق قانونی کارکنان درمان، نتیجه دیگری خواهد داشت؟ 🔸نکته قابل تأمل آن است که سال‌هاست پرستاران، ماماها، کارشناسان اتاق عمل، هوشبری و سایر اعضای کادر درمان خواستار همترازی پرداخت‌ها با همتایان خود در وزارت بهداشت هستند، اما این مطالبه تاکنون به نتیجه مطلوب نرسیده است. با این حال، اکنون برای بررسی نحوه پرداخت پزشکان، الگوی وزارت بهداشت مبنای تصمیم‌گیری قرار می‌گیرد. انتظار جامعه درمان آن است که معیارهای مقایسه، به‌صورت یکسان، منصفانه و بدون نگاه گزینشی مورد استفاده قرار گیرد. 🔸از سوی دیگر، مقایسه پزشکان سازمان تأمین اجتماعی با پزشکان مراکز آموزشی و دانشگاهی، بدون توجه به تفاوت‌های مأموریتی و ساختاری، نمی‌تواند مبنای مناسبی برای تصمیم‌گیری باشد. پزشکان سازمان تأمین اجتماعی بدون بهره‌مندی از ظرفیت‌هایی مانند رزیدنت، اینترن و فلوشیپ، مسئولیت مستقیم تشخیص، درمان و پاسخگویی قانونی بیماران را بر عهده دارند و حجم خدمت و مسئولیت آنان با مراکز آموزشی تفاوت‌های اساسی دارد. 🔸ادامه این روند، عملاً اجرای نظام پرداخت مبتنی بر عملکرد را به نیمه دوم سال ۱۴۰۵ موکول خواهد کرد. در چنین شرایطی، افزایش‌های مصوب سال جاری، به دلیل گذشت زمان، تورم و اجرای نظام جدید مالیات پلکانی، بخش عمده‌ای از اثر واقعی خود را از دست خواهد داد و افزایش پیش‌بینی‌شده در عمل نمی‌تواند جبران‌کننده کاهش قدرت خرید کارکنان درمان باشد. 🔸کمیته صنفی انجمن اسلامی جامعه پزشکی سازمان تأمین اجتماعی بر این باور است که معاونت درمان سازمان، برای تحقق اهداف درمانی و حفظ کیفیت خدمات، نیازمند همراهی کامل معاونت‌های توسعه مدیریت و منابع، مالی و متولیان حقوقی است. این معاونت‌ها باید نقش پشتیبان حوزه درمان را ایفا کنند و با تسریع در فرآیندهای تصمیم‌گیری، رفع موانع حقوقی و تأمین به‌موقع منابع، از ایجاد تأخیرهای غیرضروری جلوگیری نمایند. ♦️مطالبات کمیته صنفی: ✓۱. ابلاغ فوری دستورالعمل‌های پرداخت مبتنی بر عملکرد و اجرای آن از ابتدای سال ۱۴۰۵. ✓۲. پرداخت کامل معوقات ناشی از تأخیر در اجرای تعرفه‌ها و دستورالعمل‌های جدید. ✓۳. شفاف‌سازی رسمی درباره گزارش‌های مربوط به دعوت از کارشناسان وزارت بهداشت و دلایل بازنگری مجدد در دستورالعمل‌های نهایی‌شده. ✓۴. پرهیز از هرگونه مقایسه غیرکارشناسی میان مراکز آموزشی و مراکز درمانی سازمان تأمین اجتماعی بدون لحاظ تفاوت‌های مأموریتی و ساختاری. ✓۵. همراهی مؤثر معاونت‌های توسعه و منابع، مالی و حقوقی و دیگر ارکان سازمان با حوزه درمان در جهت تسهیل اجرای قوانین، رفع موانع اداری و حمایت از سرمایه انسانی سازمان. ✓۶. توجه به آثار اقتصادی تأخیر در پرداخت‌ها و جبران کاهش قدرت خرید ناشی از تورم و مالیات پلکانی. 📍جامعه درمان سازمان تأمین اجتماعی همواره نشان داده است که در سخت‌ترین شرایط در کنار بیمه‌شدگان ایستاده است. انتظار می‌رود سازمان نیز با تصمیم‌گیری‌های به‌موقع، شفاف و مبتنی بر عدالت، از سرمایه انسانی خود حمایت کرده و از ایجاد نارضایتی و فرسایش انگیزه در میان کارکنان درمان جلوگیری کند. ▫️کمیته صنفی انجمن اسلامی جامعه پزشکی سازمان تأمین اجتماعی 🔹اول مرداد ماه ۱۴۰۵ 🔘@IMC_Iran

♻️درخواست روزنامه جمهوری اسلامی: ایران را از اسارت این افراد آزاد کنید 🔹حرف‌های بی‌مبنا زدن همیشه زیانبار است و در زمان جنگ زیانبارتر. متأسفانه در ایران ما عده‌ای به گزافه‌گوئی معتادند و با این کارشان برای کشور و ملت مشکلات زیادی می‌آفرینند. یکی از این افراد اخیراً گفته: 🔹اگر بی‌برقی و بی‌آبی را تحمل کنید، اول منطقه و بعد جهان را آزاد خواهیم کرد. 🔹کدام دلیل شرعی به ما مردم ایران تکلیف کرده منطقه‌ای که در آن هستیم را آزاد کنیم و یا برای آزادسازی جهان اقدام نمائیم؟ 🔹یکی دیگر از همین قماش افراد در یک تریبون عمومی دیگر گفته انتقام خون رهبر شهید، مقدمه ظهور امام زمان است. 🔹معلوم نیست این سخن با استناد به کدام سند معتبر چنین ادعائی می‌کند! 🔹این قبیل اظهارنظرها یادآور سخن آن مسئول اجرائی بیگانه از معارف اسلامی است که می‌گفت دریافت یارانه به منزله استفاده از پول امام زمان است و به زندگی برکت می‌دهد! @IMC_Iran

✳️گریه عادل! ✍️یاسر عرب گریه‌ و شکوه آقای عادل فردوسی‌پور برساخت، باز تولید، نشر و تاثیر زیادی در جامعه ما داشت. به باور حقیر برای بسیاری از مردم، دیدن گریه عادل، دیدن استیصال انسانی بود که بخشی از زندگی و خاطراتشان با او گره خورده. اما در لایه عمیق‌تر، شاید دیدن دوباره یک تجربه بسیار آشنا بود. تجربه مشترک‌همه آدم‌هایی که احساس می‌کنند توانایی، تخصص و انگیزه داشته‌اند، اما به دلایلی بیرونی و سلیقه‌ مدارشناس مدیرانی کم فهم و‌خوانش‌های من‌عندی‌شان، کنار گذاشته شده‌اند! عادل برای خیلی‌ها فقط یک گزارشگر فوتبال نبود. نماد یک مسیر بود. از مهمان برنامه مسابقه هفته که پاسخ‌اش به مرحوم نوذری شگفتانه بود تا تسلطش بر حوزه تخصصی خودش... مسیری که در آن یک فرد با دانش، تلاش و ارتباط با مردم (بدون اینکه فرزند آقایی باشد یا کیف کشی این یا آن را بکند) می‌تواند با تلاش و پشتکار خود، سرمایه اجتماعی بسازد! وقتی چنین فردی حذف می‌شود، جامعه می‌فهمد چیزی بیش از یک برنامه صدا ‌و سیما را از دست داده. می‌فهمد این نشانه‌ی یک بن بست تجربه شده است و‌ وقتی او‌ به استیصال می‌رسد جامعه درماندگی خودش را در آن می‌بیند! دلیل این همه همدلی با او این است که بسیاری از ایرانیان، بخشی از داستان زندگی خودشان را در داستان عادل می‌بینند؛ آدم‌هایی که می‌توانستند اثرگذارتر باشند، اما در ساختارها و مدیریت‌هایی قرار گرفتند که قدر توانایی و خلاقیت را ندانسته و ایده‌ها و‌ توانمندی‌هایشان مهجور مانده یا سرکوب شده است. برای همین است که اشک‌های عادل، برای خیلی‌ها اشک خودشان بود اشک نسلی که می‌خواهد روی موضع و فهم و حریت و آزادگی خودشان بمانند و برای ظرفیت‌هایش دیده شود، شنیده شود و روزی بالاخره باور کند که دو معیارِ توانایی و تلاش، مهم‌ترین معیارها برای ماندن و رشد کردن در این مملکت است! @IMC_Iran

✍️ فارسی بنویسیم واژه‌های ساده و روان در نوشتار اداری 🔹 قبلاً → پیش‌تر 🔹 مع‌الوصف → با وجود... / با اینکه... 🔹 فی‌البداهه → بدون درنگ 🔹 مشارالیه → نام‌برده 🔹 امعان نظر → دوراندیشی 🔹 ایفاد می‌گردد → فرستاده می‌شود 🔹 استیضاح → بازخواست 🔹 منقضی شده → به پایان رسیده 🔹 استعمال → به‌کارگیری 🔹 لغات → واژگان 🔹 لغت → واژه 🔹 کلمه → واژه 🔹 کمافی‌السابق → مانند گذشته 🔹 علی‌ای‌حال → به هر روی 🔹 من‌حیث‌المجموع → روی‌هم‌رفته 🔹 متعاقباً → پس از آن 🔹 متعاقب → در پی 🔹 مرقوم → نوشته 🔹 مرقومه → نامه 🔹 مذکور → یادشده 🔹 مزبور → یادشده 🔹 موصوف → نام‌برده 🔹 نامبرده → این شخص / وی 🔹 اقدام مقتضی → اقدام لازم 🔹 مقتضی است → لازم است 🔹 لذا → بنابراین 🔹 علی‌هذا → ازاین‌رو 🔹 فی‌الواقع → در واقع 🔹 فی‌مابین → میان 🔹 فی‌نفسه → به خودی خود 🔹 صرفاً → تنها 🔹 اکیداً → به‌شدت 🔹 متعاقب درخواست → پس از درخواست 🔹 در اسرع وقت → هرچه زودتر 🔹 متناوباً → پی در پی 🔹 الزاماً → ناگزیر 🔹 منضم → پیوست 🔹 ضمناً → همچنین 🔹 متضمن → دارای 🔹 مشعر بر → نشان‌دهنده 🔹 احراز گردید → ثابت شد 🔹 محرز است → روشن است 🔹 امتناع → خودداری 🔹 بلااثر → بی‌اثر 🔹 بلاوجه → بی‌دلیل 🔹 بلااشکال → بی‌اشکال 🔹 لکن → اما 🔹 لیکن → اما 🔹 فلذا → بنابراین 🔹 فی‌الحال → اکنون

🔖 ✍️مهلت‌های زمانی براساس آخرین بخشنامه‌ها: 🔰تسلیم اظهارنامه عملکرد اشخاص حقوقی: ۳۱ شهریور ۱۴۰۵ 🔰تسلیم اظهارنامه عملکرد اشخاص حقیقی و تبصره ۱۰۰: ۳۱ شهریور ۱۴۰۵ 🔰تسلیم اظهارنامه مستغلات: ۳۱ شهریور ۱۴۰۵ 🔰اصلاح و ثبت خلاصه عملکرد ارزش افزوده ۴ دوره سال ۱۴۰۴ : تا ۲۸ تیرماه ۱۴۰۵ 🔰تسلیم اظهارنامه ارزش افزوده بهار: مهلت قانونی تا ۳۰ تیر (تا ۱۵ مرداد تمدید میشود) 🔰ارسال خلاصه معاملات فصلی: ۱۵ مرداد ۱۴۰۵ 🔰بارگزاری دفاتر ۱۴۰۴: تا ۳۱ شهریورماه ۱۴۰۵ 🔰بارگزاری دفاتر سه ماهه ۱۴۰۵: تا ۳۱ مرداد ۱۴۰۵ 📌توجه: باتوجه به شرایط موجود کشور احتمال تمدید یا تغییر هر کدام از این مواعد وجود داردکه در صورت تغییر اطلاع رسانی میشه. 🆔👉@taxmaliyatt ✅👉Instagram.com/tax.maliyat ✅👉ble.ir/taxmaliyat