Терапия для грустных

Wien✈️Moscau

Ещё одна небольшая история из книги про создание трастузумаба. Клинические исследования уже шли, препарат очевидно помогал, но доступа к нему не в рамках clinical trial не было. Не было даже возможности определить экспресссию Her2 в опухоли (на которую препарат и работал). Но слухи о том, что это первый в своем роде, феноменально эффективный и нетоксичный препарат поможет тысячам женщин распространялся среди пациентских организаций с невероятной скоростью. Пациентки бомбардировали Genentech письмами и звонками с просьбами проверить их опухоль на Her2 статус, но обычно эти письма пересылались из департамента в департамент и положительного ответа так и не приходило. Так и Marti Nelsen, которая безуспешно пыталась попасть в исследования, писала сотни писем в Genentech и за день до смерти узнала что, ее опухоль Her2 позитивная. Ее похороны организовали прямо перед дверьми Genentech, похоронная процессия из 15 машин, около 40-50 активистов, которые держали плакаты с ее портретом и скандировали обвинения в адрес компании. В тот день казалось, что они ничего не добились, их: их машины оштрафовали, часть даже эвакуировали. Но внутри компании этого инцидента очень испугались, и поняли, что надо что-то менять. Эта и другие истории женщин, которые погибли, так и не приняв участие в исследованиях, положили начало программам расширенного доступа (программа, по которой до официальной регистрации препарата, когда уже очевидна его эффективность, фармацевтическая компания не в рамках клинического исследования бесплатно предоставляет препарат пациентам). Уже через несколько месяцев Genentech официально запустила программу. Но пациентов было гораздо больше чем самого лекарства (в тот момент действительно были трудности с производством этого антитела) и Genentech каждый месяц «разыгрывал» какое-то количество препарата. Пациентки участвовали в этой страшной лотерее, но другого варианта получить лекарства на тот момент не было. Сейчас программы expanded access (расширенного доступа) распространённая практика, благодаря который пациенты имеют возможность получить самое современное лечение абсолютно бесплатно ещё до официально регистрации в своей стране, а врачи могут «пощупать» и «попробовать» работать с препаратами не в жесткой отобранной популяции клинических исследований, а с гораздо более разнородной группой пациентов.

Это мне напомнило эпизоды из потрясающей книги про создание трастузумаба, там женщины, члены семей и врачи тоже боролись за скорейшее выдвижение лекарства на рынок. Обязательно прочтите, крутая книга

Английские пациентки устроили акцию протеста перед зданием NICE, раздевшись в знак требования обеспечить их препаратом Энхерту. Несколько месяцев назад использование этого препарата для пациентов с Her2-low раком молочной железы было отклонено NHS

Любой человек, который кроме своей работы ещё успевает делиться информацией с другими, лично для меня получает жирный плюс. Спасибо за информацию и за труд!

☄️ Вчера у меня был День Рождения и финальная работа над отчетом+гайдом по подготовке к USMLE STEP 2CK отложилась и сегодня я ее наконец-то завершил! Вы можете подумать, что работа над файлом отложилась по той причине, что вчера я веселился и развлекался? Это совершенно не так, потому что вчера мне 'повезло' стать жертвой пищевой токсикоинфекции и весь вечер провести в постели 🤡 Файл вышел на 70 страниц, выкладываю его в свободный доступ! Объема много, потому что я пытался детально и подробно осветить все вопросы, которые возникали у меня, но я не мог найти на них ответов. Надеюсь, что Вам этот файл поможет и Вы найдете ответы на многие вопросы. Из чего состоит файл? 🔖 Мой отчет и личный опыт подготовки, изменение в подходе обучения, примерный реальный план на день, чтобы достичь свои заветные 260 баллов 💡 Советы по подготовке — как решать тесты, избегать overthinking и решать задачи с помощью метода исключения, какой должен быть психологический настрой, как не выгорать, примеры моих заметок 🎮 Как разбирать тот или иной концепт на определенных примерах, как анализировать ошибки и создавать анки на их основании 💬 Ответы на Ваши вопросы и ссылки на ресурсы, которые я использовал Файл я писал около месяца, вложил очень много сил и времени, поэтому надеюсь на Вашу максимальную поддержку и репосты ❤️ ❤️ ❤️

Ну и традиционно выкладываю рекомендации по вакцинации, потому что никогда не устану этого делать👇 🔍 Рекомендации, учитывая данные исследований: - подросткам 9-15 лет - 2 дозы. Это самый эффективный вариант. Делается первая доза, через 6 месяцев - 1 год делается вторая. - женщинам и мужчинам 15-45 лет - 3 дозы. Каждые полгода по дозе. 💉 А вот тут представлены рекомендации ВОЗ по вакцинации для возрастных групп (составлены по экономическим показаниям): 👧график с одной или двумя дозами для первичной целевой группы девочек в возрасте 9-14 лет 👩график из одной или двух доз для молодых женщин в возрасте 15-20 лет 👱‍♀️две дозы с интервалом в 6 месяцев для женщин старше 21 года

Сделал 3 шот Гардасила, теперь бесплатно😍

Ставлю себе новый челлендж, даже если не получится, будет крутейший опыт😅

Всем спасибо за вчерашние поздравления, это очень приятно! Написало очень много крутых людей, за которыми я лично слежу. Но было и много вопросов, что это всё значит и что я в итоге сдал. Начнём сначала: в августе 2023 года я покинул мою любимую 62 больницу и прервал своё обучение на онколога, чтобы подтвердить свой медицинский диплом в Австрии. С сентября по май я посещал языковые курсы, чтобы подготовиться к экзамену по немецкому и подать на экзамен. Что я прошел? ✅В феврале я сдал экзамен Goethe B2 по немецкому. ✅21 мая написал Stichprobentest - это такой экзамен, где в тестовой форме проверяются знания по основным предметам. ✅Вчера я наконец-то получил результаты по почте: я сдал все темы - Хирургия, Дерматология, Терапия, Неврология, Психиатрия, Педиатрия, Гинекология и Акушерство, Офтальмология, ЛОР, Анестезиология и ревматология. Теперь я могу спокойно отдохнуть и съездить домой. Что меня ждёт? С октября месяца мне нужно сдать Фармакологию и Судебную медицину. А затем экзамен во врачебной палате, после чего я смогу податься на 9-месячный Basisausbildung (как интернатура), а потом наконец-то постараться податься в ординатуру врачом онкологом-гематологом (5-ти летняя программа) Вот такой план на эти полгода. Кажется, что ещё много предстоит сделать, но вчера был большой скачок вперёд. Спасибо всем моим родным и близким, которые поддерживали и терпели меня. А ещё приятно, что меня поддержали ребята из ординатуры и мои коллеги из 4-й ординаторской. Спасибо - это ценно❤️